Je, mtoto wako anakua haraka sana? Hebu tujifunze kuhusu ujinga!

Wakati mwingine watoto wetu hukua haraka sana, sivyo? Lakini si kawaida kwao kukua kwa ghafla warefu zaidi kuliko watoto wengine, wakiwa na miguu mikubwa. Sababu ya hili inaweza kuwa hali adimu sana. Leo tutazungumzia kuhusu hali kama hiyo, yaani, 'Gigantism'.

'Gigantism' ni nini?

Kwa ufupi, gigantism ni hali adimu ambapo mtoto au kijana hutoa homoni nyingi ya ukuaji (GH) . Hii ndiyo sababu watoto hawa hukua warefu zaidi kuliko wengine. Kwa kawaida, homoni hii ya ukuaji (GH) huzalishwa na tezi ndogo, yenye ukubwa wa njegere iliyo chini ya ubongo wetu. Inaitwa tezi ya pituitari. Hata hivyo, ikiwa uvimbe mdogo utatokea katika tezi hii ya pituitari, inaweza kutoa homoni ya ukuaji zaidi (GH) kuliko inavyohitajika. Hapo ndipo gigantism inapotokea.

Tezi ya Pituitari ni tezi ndogo iliyo chini ya ubongo, chini ya Hypothalamus. Kwa kweli hutoa takriban homoni 8. Homoni ya Ukuaji (GH) ni mojawapo.

Homoni ya Ukuaji, ambayo pia inajulikana kama Homoni ya Ukuaji wa Binadamu (hGH), ni muhimu kwa ukuaji wa watoto. Huathiri sehemu nyingi za mwili na humsaidia mtoto kukua vizuri. Hata hivyo, kuna aina fulani za sahani za ukuaji katika mifupa yetu zinazoitwa Epiphyses/Growth Plates, na mara tu zinapofungwa kabisa (yaani baada ya kubalehe), homoni ya ukuaji (GH) haiongezi urefu. Inachofanya ni kudumisha muundo na kimetaboliki ya mifupa, gegedu, na viungo vingine. Homoni hii ya ukuaji (GH) ina uhusiano wa karibu na homoni inayoitwa Insulin-like Growth Factor 1 (IGF1), ambayo huzalishwa na ini letu. Kwa pamoja, hizi mbili husaidia ukuaji na kimetaboliki.

Gigantism ni hali ambayo mwili hutoa homoni nyingi ya ukuaji (GH), na kusababisha misuli, mifupa, na tishu zinazounganisha kukua kwa kasi. Hii husababisha urefu usio wa kawaida na mabadiliko kadhaa katika tishu laini za mwili. Ikiwa haitatibiwa, baadhi ya watu wenye gigantism wanaweza kukua na kuwa na urefu wa zaidi ya futi 8.

Kwa hivyo, ni muhimu sana kugundua ugonjwa na kuanza matibabu haraka iwezekanavyo katika kesi ya gigantism.

Kuna tofauti gani kati ya 'Gigantism' na 'Acromegaly'?

Gigantism na akromegaly zote ni hali zinazosababishwa na homoni ya ukuaji iliyozidi (GH). Tofauti iko katika nani anayeikuza. Akromegaly hukua kwa watu wazima. Gigantism hukua kwa watoto na vijana ambao bado wanakua, yaani, ambao bado hawajafikia balehe.

Kwa ufupi, gigantism hutokea wakati viwango vya homoni ya ukuaji (GH) vinapoongezeka kabla ya sahani za ukuaji katika mifupa ya watoto kufungwa (yaani, kabla ya kubalehe kuisha).

Ikiwa viwango vya homoni yako ya ukuaji (GH) vitaongezeka baada ya sahani zako za ukuaji kufungwa, inaweza kusababisha akromegaly. Hutakua mrefu zaidi, lakini GH iliyozidi inaweza kuathiri umbo la mifupa yako, ukubwa wa viungo vyako, na hali zingine za kiafya.

Gigantism ni hali adimu sana kuliko akromegaly.

Nani hupata ujinga? Ni jambo la kawaida kiasi gani?

Ingawa hii ni hali nadra sana, gigantism inaweza kutokea kwa mtoto yeyote ambaye viwango vya ukuaji wake bado havijafungwa (yaani, hawajamaliza kubalehe). Ni kawaida zaidi kwa wavulana kuliko wasichana.

Ukubwa wa vijidudu kwa kweli ni hali nadra sana. Kwa mfano, ni takriban visa 100 tu vimeripotiwa nchini Marekani hadi sasa. Kwa hivyo unaweza kufikiria jinsi ilivyo nadra.

Ukuaji wa kawaida hutokeaje kwa watoto? Kuna tofauti gani na gigantism?

Homoni ya ukuaji (GH) ndiyo inayodhibiti ukuaji wakati wa utoto. Yaani, inadhibiti kimetaboliki huku ikisababisha ukuaji unaoweza kupimika katika mifupa, misuli, na tishu. Kwa kawaida, ukuaji ni mchakato thabiti hadi mtoto afikie balehe.

Wakati wa kubalehe, utolewaji wa homoni za ngono (estrogen na testosterone) huongezeka sana. Hii husababisha epifizi (vipande vya ukuaji) kwenye ncha za mifupa mirefu ya mtoto kufungwa polepole. Epifizi zinapofungwa kabisa, yaani, wakati kubalehe kumekamilika, ukuaji wa urefu husimama.

Jinsi mtoto anavyokua haraka na urefu wake wa mwisho utakuwaje baada ya kufikia balehe huamuliwa na mchanganyiko wa jeni kadhaa anazorithi kutoka kwa wazazi wake, vipengele vya mazingira, na jinsia yake.

Katika hali ya gigantism, mtoto hukua haraka sana, na mrefu zaidi kuliko watoto wengine wa umri na jinsia moja. Hata hivyo, dalili za gigantism mwanzoni zinaweza kuonekana kama ukuaji wa kawaida wa utotoni, na kufanya iwe vigumu kwa wazazi kutambua.

Ikiwa una maswali au wasiwasi wowote kuhusu kiwango cha ukuaji wa mtoto wako, hakikisha unazungumza na daktari wake.

Dalili za gigantism ni zipi?

Ukubwa wa homoni husababishwa na ziada ya homoni ya ukuaji (GH). Pia, uvimbe kwenye tezi ya pituitari unaweza kuweka shinikizo kwenye ubongo na tishu za neva zilizo karibu, na kusababisha dalili fulani. Dalili kuu ya ukubwa wa homoni ni ukuaji kupita kiasi.Watoto wenye gigantism hukua haraka sana kwa urefu.

Mbali na kuwa mrefu/mkubwa zaidi ya umri wa mtu, sifa za kimwili zinazoonekana katika gigantism ni pamoja na:

• Paji la uso linaloonekana sana na taya linaloonekana wazi.
• Kuwa na nafasi kati ya meno.
• Kunenepa kwa sura za uso.
• Mikono na miguu mikubwa, na vidole vinene.

Dalili zingine zinazoweza kuonekana ni pamoja na:

• Kuongezeka kwa viungo vya ndani, hasa moyo wa mtoto.
• Jasho kupita kiasi (hyperhidrosis).
• Maono mara mbili au ugumu wa kuona pembeni.
• Maumivu ya kichwa.
• Maumivu ya viungo.
• Kuchelewa kubalehe.
• Hedhi isiyo ya kawaida.
• Matatizo ya usingizi, kwa mfano, apnea ya usingizi.
• Udhaifu wa misuli.

Ikiwa mtoto wako ana dalili hizi, ni muhimu sana kuzungumza na daktari haraka iwezekanavyo.

Ni sababu gani za ujinga?

Uvimbe mkubwa mara nyingi husababishwa na uvimbe usio na madhara (pituitary adenoma) katika tezi ya pituitary ya mtoto. Hii husababisha kutolewa kupita kiasi kwa homoni ya ukuaji (GH). Watoto wenye uvimbe mkubwa wanapogunduliwa, karibu kila mara huwa na uvimbe mkubwa wa pituitary adenoma (uvimbe wa milimita 10 au zaidi), unaoitwa macroadenoma. Uvimbe mkubwa unaweza pia kusababishwa na upanuzi wa tezi ya pituitary, unaoitwa pituitary hyperplasia.

Watoto wengi wenye gigantism wana mabadiliko ya kijenetiki ambayo husababisha uvimbe wa pituitari. Mabadiliko ya kijenetiki ya kawaida yanayohusiana na gigantism ni mabadiliko au kufutwa kwa jeni la AIP. Hii huathiri takriban 29% ya watu wenye gigantism.

Uvimbe mkubwa unaweza pia kutokea kama sehemu ya matatizo kadhaa ya nadra sana ya kijenetiki ambayo huongeza hatari ya kupata uvimbe wa pituitari unaotoa homoni ya ukuaji (GH). Baadhi ya matatizo haya ni pamoja na:

• Carney complex: Hii ni hali ya kijenetiki inayoathiri rangi ya ngozi na kusababisha uvimbe usiodhuru wa ngozi, moyo, na mfumo wa endokrini. Takriban 10% hadi 13% ya watu walio na Carney complex huendeleza adenomas za pituitary zinazotoa homoni ya ukuaji (GH), ambazo kwa kawaida hukua polepole.
• Ugonjwa wa McCune-Albright:Hii ni hali ya kijenetiki inayoathiri mifupa, ngozi, na mfumo wa endokrini. Husababisha madoa ya café-au-lait kwenye ngozi, tishu za kovu kwenye mifupa, na kubalehe mapema. 20% hadi 30% ya watu walio na ugonjwa wa McCune-Albright wana homoni ya ukuaji iliyozidi (GH). Hii mara nyingi husababishwa na ongezeko la tezi ya pituitari, au adenoma ya pituitari.
• Aina nyingi za Neoplasia za Endokrini (MEN) aina ya 1 au 4: Hizi ni hali za kijenetiki. Katika hali hii, tezi moja au zaidi za endokrini yako hutenda kupita kiasi, au uvimbe hutokea. Hii inaweza kujumuisha uvimbe wa pituitari unaotoa homoni ya ukuaji (GH).
• Neurofibromatosis: Hii ni hali ya kijenetiki inayoitwa matatizo ya neva. Hizi huathiri ngozi na mfumo wa neva. Hali hizi husababishwa na ongezeko lisilo la kawaida la ukuaji wa seli. Hii inaweza kusababisha uundaji wa uvimbe mwilini kote. Hizi zinaweza kujumuisha uvimbe unaotoa homoni ya ukuaji (GH).
• Adenoma za Pituitari Zilizotengwa za Familia (FIPA): Hii ni hali ya kurithi. Inahusisha ukuaji wa adenoma za pituitari. Hizi zinaweza kujumuisha adenoma zinazotoa homoni ya ukuaji (GH).

Ugunduzi wa gigantism hugunduliwaje?

Gigantism inaweza kuwa vigumu kidogo kugundua kwa sababu ni hali adimu sana, na kwa sababu kiwango cha ukuaji wa watoto kinaweza kutofautiana sana kutokana na sababu za kijenetiki na mazingira.

Kwa kawaida, madaktari hushuku kuwa kuna ujinga wakati urefu wa mtoto ni tofauti tatu za kawaida juu ya urefu wa wastani kwa jinsia na umri wake, au tofauti mbili za kawaida juu ya urefu wa wastani zilizohesabiwa kutoka kwa urefu wa wazazi wa mtoto.

Ikiwa daktari wa mtoto wako anashuku kuwa mtoto wako ana ugonjwa wa gigantism, kuna uwezekano mkubwa atakupeleka kwa mtaalamu wa magonjwa ya endocrinologist (daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa yanayohusiana na homoni). Daktari atafanya utambuzi kulingana na historia ya matibabu ya mtoto wako, historia ya matibabu ya familia, uchunguzi wa kina wa kimwili, na vipimo maalum kama vile vipimo vya damu na vipimo vya picha.

Ni vipimo gani vinavyotumika kugundua gigantism?

Ikiwa daktari wa mtoto wako anashuku kuwa ana ugonjwa wa gigantism, vipimo vifuatavyo vinaweza kufanywa ili kuthibitisha hali hiyo:

• Vipimo vya damu vya Homoni ya Ukuaji na IGF-1 (Kigezo cha Ukuaji kama Insulini 1): Vipimo hivi hupima viwango vya homoni mbalimbali katika sampuli ya damu iliyochukuliwa kutoka kwa mshipa wa mtoto. Ikiwa viwango viko juu kuliko kawaida, inaweza kuwa ishara ya gigantism.
• Kipimo cha Uvumilivu wa Glukosi: Kipimo hiki hupima jinsi viwango vya homoni za ukuaji wa mtoto vinavyoitikia glukosi. Kwa kipimo hiki, daktari huchukua sampuli za damu kutoka kwenye mshipa kwa vipindi mbalimbali baada ya mtoto kunywa mchanganyiko wa glukosi (sukari).
• Vipimo vya upigaji picha: Ikiwa vipimo vya damu vinathibitisha kwamba mtoto wako ana gigantism, daktari wako mara nyingi atapendekeza skani ya MRI (Magnetic Resonance Imaging) au skani ya CT (Computed Tomography). Hizi zinaweza kuona wazi ukubwa na eneo la uvimbe wa pituitari. Pia zinaweza kusaidia kubaini matibabu halisi yanayohitajika.

Ikiwa mtoto wako atagunduliwa na ugonjwa wa gigantism, daktari anaweza kufanya vipimo vingine ili kuona kama hali hiyo imeathiri sehemu zingine za mwili. Vipimo hivi vinaweza kujumuisha:

• Echocardiogram ili kuangalia matatizo ya moyo.
• Uchunguzi wa usingizi unafanywa ili kuona kama una tatizo la kukosa hewa wakati wa usingizi.
• Mionzi ya X au skanisho la DEXA/DXA ili kuangalia afya ya mifupa yako.

Ugigantism hutibiwaje?

Malengo makuu ya kutibu gigantism ni:

• Kudhibiti kwa usalama viwango vya 'homoni ya ukuaji' (GH) na 'kipengele cha ukuaji kinachofanana na insulini' (IGF1).
• Kudhibiti ukuaji wa 'uvimbe wa pituitari'.
• Kupunguza athari za uvimbe wa pituitari kwenye tishu za ubongo zilizo karibu na neva ya macho.
• Kutibu au kupunguza athari za homoni ya ukuaji (GH) kwenye mifumo mingine ya mwili.

Madaktari kwa kawaida hutumia mchanganyiko wa matibabu ya gigantism , huku upasuaji na tiba ya mionzi ikiwa matibabu kuu.

Ingawa kuna dawa zinazofaa kutibu ongezeko la homoni ya ukuaji (GH) kwa watu wazima (akromegaly), athari za dawa hizi kwa watoto bado hazijasomwa vizuri.

Upasuaji wa Gigantism

Upasuaji ndio matibabu ya kawaida zaidi ya gigantism. Lengo ni kuondoa uvimbe wa pituitari au kupunguza ukubwa wake. Kwa sababu uvimbe wa pituitari unaosababisha gigantism mara nyingi huwa mkubwa, mtoto anaweza kuhitaji kufanyiwa upasuaji mwingi ili kudhibiti viwango vya homoni ya ukuaji (GH) kwa ufanisi.

Daktari bingwa wa upasuaji wa mtoto wako anaweza kutumia utaratibu wa upasuaji unaoitwa upasuaji wa transsphenoidal ili kuondoa uvimbe wa pituitari. Hii inahusisha kufanya upasuaji kupitia pua ya mtoto wako na kupitia sinus ya sphenoid (uwazi kwenye fuvu nyuma ya uwazi wa pua, chini ya ubongo).

Tiba ya Mionzi kwa Gigantism

Ikiwa upasuaji hautapunguza viwango vya homoni za ukuaji, tiba ya mionzi inaweza kusaidia. Hii inahusisha kutumia vifaa maalum kulenga miale ya mionzi kwenye uvimbe. Matibabu haya hufanya kazi polepole. Huenda yakahitaji matibabu kadhaa, huku vipindi virefu vya kupumzika vikiwa kati. Inaweza pia kuchukua miaka kadhaa kuona matokeo kamili.

Je, ni matatizo gani ya matibabu?

Kutokana na upasuaji na/au tiba ya mionzi, takriban 60% ya watu wenye gigantism hupata hali inayoitwa hypopituitarism baada ya matibabu. Hii ni wakati homoni moja, kadhaa, au zote zinazozalishwa na tezi ya pituitari hazizalishwi vizuri. Hypopituitarism hutibiwa kwa dawa mbadala za homoni.

Matatizo ambayo yanaweza kutokea kutokana na upasuaji wa kuondoa uvimbe wa pituitari ni pamoja na:

• Kutokwa na damu.
• Uvujaji wa Majimaji ya Uti wa Mgongo (CSF).
• Homa ya uti wa mgongo (homa ya ubongo).
• Kupoteza usawa wa sodiamu (chumvi) na maji mwilini.

Madhara ya tiba ya mionzi yanaweza kujumuisha:

• Uzazi Ulioharibika.
• Kupoteza uwezo wa kuona na uharibifu wa ubongo (nadra).
• Uundaji wa uvimbe miaka kadhaa baada ya matibabu (nadra).

Je, gigantism inaweza kuzuiwa? Utabiri ni upi?

Kwa bahati mbaya, hakuna unachoweza kufanya ili kuzuia gigantism. Hata hivyo, kugundua mapema ni muhimu. Matibabu ya mapema yanaweza kusaidia kuzuia au kubadilisha mabadiliko yanayosababisha mtoto wako kuwa mrefu sana.

Utabiri wa ugonjwa wa gigantism kwa watoto na vijana hutegemea mambo kadhaa:

• Jinsi ugonjwa ulivyogunduliwa mapema au baadaye.
• Je, matibabu ya kudhibiti viwango vya homoni za ukuaji yana ufanisi gani?
• Ikiwa kuna matatizo yanayohusiana na ujinga.

Kwa ujumla, wazee wanaogunduliwa huwa na matatizo mengi zaidi kuliko wale wanaogunduliwa wakiwa na umri mdogo. Hii inawezekana kutokana na kuathiriwa kwa muda mrefu na homoni ya ukuaji na kipengele cha ukuaji kinachofanana na insulini 1 (IGF1).

Kwa hivyo, ukigundua mabadiliko yasiyo ya kawaida na yasiyotarajiwa katika ukuaji na/au sifa za kimwili za mtoto wako, ni muhimu kuzungumza na daktari wake haraka iwezekanavyo.

Je, matarajio ya maisha ya mtu mwenye gigantism ni yapi? Je, matatizo ya muda mrefu ni yapi?

Kugundua na kutibu mapema ugonjwa wa gigantism ni muhimu ili kuzuia urefu kupita kiasi na matatizo yanayohusiana nayo na kuongeza muda wa kuishi.

Ikiwa haitatibiwa, gigantism inahusishwa na matatizo makubwa na kiwango cha vifo kinaweza kuwa mara mbili ya kawaida.

Matatizo ya muda mrefu ambayo baadhi ya watu wenye gigantism hupata kutokana na urefu wao kupita kiasi na athari ya jumla ya kuwa na homoni nyingi za ukuaji ni pamoja na:

• Ugumu wa kusogea (kuhama) kutokana na udhaifu wa misuli.
• Osteoarthritis (kuvimba kwa viungo).
• Neuropathy ya pembeni (matatizo ya neva ya pembeni).
• 'Upungufu wa Apnea wa Usingizi'.
• Matatizo ya moyo uliopanuka (cardiomegaly) na valvu za moyo.
• Matatizo ya kimetaboliki kama vile kisukari cha Aina ya 2.

Zaidi ya hayo, ubora wa maisha ya watu wenye ugonjwa wa gigantism ambao hawajatibiwa unaweza kupunguzwa kutokana na matatizo ya shughuli za kila siku kama vile kununua nguo na kusafiri kutokana na kuwa mrefu sana.

Unapaswa kumuona daktari wa mtoto wako lini kuhusu ujinga?

Ikiwa mtoto wako amegunduliwa na ugonjwa wa gigantism, atahitaji kumwona daktari wake na/au mtaalamu wa magonjwa ya endocrinologist mara kwa mara ili kufuatilia maendeleo ya matibabu na kuhakikisha kwamba viwango vyake vya homoni viko sawa.

Ukiona mabadiliko yoyote katika kiwango cha ukuaji wa mtoto wako na/au sifa za kimwili, ni muhimu kuzungumza na daktari wa mtoto wako haraka iwezekanavyo. Ingawa gigantism haiwezekani kuwa chanzo chake, inafaa kuchunguza mabadiliko yoyote yanayotiliwa shaka. Gigantism hugunduliwa vyema mapema, na watu wenye gigantism kwa kawaida huishi maisha yenye afya njema. Ukiwa na maswali yoyote kuhusu ukuaji wa mtoto wako, usiogope kumuuliza daktari wako. Wapo kukusaidia.

Mambo muhimu zaidi ya kukumbuka (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Gigantism ni hali adimu lakini inayoweza kuwa mbaya. Jambo muhimu zaidi ni kutafuta ushauri wa daktari mara moja ikiwa utagundua jambo lolote lisilo la kawaida au la kutiliwa shaka kuhusu ukuaji wa mtoto wako, kama vile kukua kwa urefu haraka kuliko ilivyotarajiwa au kuwa na miguu mikubwa.

Kumbuka, utambuzi wa mapema na matibabu huongeza sana nafasi za mtoto wako kuishi maisha ya kawaida na yenye afya. Usijali, madaktari wako tayari kukusaidia wewe na mtoto wako. Zungumza nao kuhusu wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao.

Gigantism , Homoni ya Ukuaji, Tezi ya Pituitari, Ukuaji kwa Watoto, Kuongezeka kwa Urefu, Akromegali