Kipumuaji ni nini? Kila kitu kuhusu hilo kwa maneno rahisi (Upumuaji wa Kimitambo)

Labda umewahi kumuona mtu katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). Au angalau umewahi kutazama filamu ambapo mgonjwa ameunganishwa kwenye mashine yenye mirija mdomoni mwake. Huenda ulihisi hofu kidogo au udadisi ulipoiona hiyo. Mojawapo ya mashine muhimu zaidi ni mashine ya kupumulia. Ingawa watu wengi wanaiogopa, kwa kweli ni kifaa kinachookoa maisha. Kwa hivyo leo, hebu tuzungumzie kuhusu mashine ya kupumulia, au kwa maneno ya kimatibabu, "Uingizaji Hewa wa Kimitambo" ni nini, kwa nini inahitajika, na kila kitu kinachohusiana nayo kwa njia rahisi sana.

Kwa ufupi, kifaa cha kupumulia hewa ni nini?

Kipumuaji ni mashine inayokusaidia kupumua, au inachukua jukumu lote, wakati huwezi kupumua peke yako. Kama vile magongo yanavyounga mkono uzito wako wakati umevunjika mguu, ndivyo kipumuaji kinavyounga mkono mapafu yako.

Mashine hii hufanya mambo matatu makuu:

• Huyapatia mapafu yako oksijeni wanayohitaji.
• Husaidia mapafu yako kuondoa kaboni dioksidi isiyohitajika ambayo hujikusanya mwilini mwako.
• Vifuko vidogo vya hewa (alveoli) ndani ya mapafu yako hutoa shinikizo linalohitajika ili kuviweka wazi bila kuanguka.

Madaktari wanaweza kurekebisha mipangilio ya mashine hii ili iendane na hali yako na kukupa usaidizi unaohitaji.

Je, "Intubation" na "Uingizaji Hewa" ni vitu tofauti?

Ndiyo, ingawa hizi mbili mara nyingi hutokea pamoja, hii inarejelea michakato miwili.

• Kuingiza mrija: Hii ni wakati daktari anapoingiza mrija kupitia mdomo au puani mwako, kupitia kwenye koo lako la hewa (trachea) na kwenye mapafu yako. Hii pia huitwa ``mrija wa endotrachea`` au mrija wa ET.
• Uingizaji Hewa wa Kimitambo: Hii inarejelea mchakato wa kuunganisha mirija iliyoingizwa awali kwenye mashine ya kupumulia, ambayo hukusaidia kupumua.

Wakati mwingine, badala ya kuingiza mrija kama huu, unaweza kuunganisha kwenye kipumuaji kupitia barakoa inayokufaa vizuri usoni mwako. Tutazungumzia hilo baada ya muda mfupi.

Ni aina gani kuu za tiba ya kupumua?

Vipumuaji vinavyotumika leo hutumia shinikizo chanya kulazimisha hewa kuingia kwenye mapafu. Hili linaweza kufanywa kwa njia mbili kuu.

Kifaa cha kupumulia kinahitajika lini?

Huenda ukahitaji msaada wa mashine ya kupumua katika hali yoyote mbaya ambapo huwezi kupumua vizuri peke yako. Kwa mfano:

• Wakati wa upasuaji mkubwa: Unapokuwa chini ya ganzi ya jumla, uwezo wako wa kupumua hupungua. Kwa hivyo, utapewa msaada wa mashine ya kupumua wakati wa upasuaji.
• Maambukizi au hali mbaya za mapafu: Nimonia, COVID-19, Ugonjwa wa Mkazo wa Pumu (ARDS), na Ugonjwa wa Pumu wa Kuzuia Uvimbe (COPD) hali zinapozidi kuwa mbaya.
• Hali za dharura au za kimatibabu: Dharura yoyote inayozuia njia ya hewa na kufanya kupumua kuwa ngumu. Kwa mfano, athari kali ya mzio (anaphylaxis).
• Uharibifu au ugonjwa wa ubongo: Katika visa kama vile kiharusi na jeraha la ubongo lililosababisha kiwewe, ubongo hauwezi kutuma ishara ipasavyo kwenye mapafu ili kupumua.
• Mabadiliko katika usawa wa gesi kwenye damu: Ikiwa kiasi cha kaboni dioksidi kwenye damu kitaongezeka (hypercapnia) au kiasi cha oksijeni kitapungua (hypoxemia), kifaa cha kupumulia kinahitajika ili kudhibiti hali hii.
• Linda njia yako ya hewa:Ikiwa mtu aliye katika hali ya kukosa fahamu atatapika mate au chakula kutoka kinywani mwake, kinaweza kuingia kwenye mapafu yake. Ili kuzuia hili, mrija wa kutolea hewa huingizwa ili kulinda njia ya hewa.

Utalazimika kutumia mashine ya kupumua kwa muda gani?

Hii inategemea kabisa hali iliyokufanya uhitaji kifaa cha kupumulia. Inaweza kuchukua saa chache, siku chache, wiki chache. Katika hali nadra sana, unaweza kulazimika kukaa kwa miezi au hata miaka. Lengo la timu ya matibabu ni kukuondoa kwenye kifaa cha kupumulia haraka na kwa usalama iwezekanavyo . Hadi wakati huo, watafuatilia hali yako mara kwa mara.

Kwa kawaida, ikionekana kwamba utahitaji kutumia kifaa cha kupumulia kwa zaidi ya wiki mbili, madaktari wataondoa mrija mdomoni mwako na kuingiza mrija kupitia mkato mdogo shingoni mwako (tracheostomy). Hii ni njia rahisi zaidi na ya muda mrefu kwa mgonjwa.

Ni nini hutokea unapoiunganisha kwenye mashine ya kupumulia?

Utaratibu huu hufanyika katika kitengo cha wagonjwa mahututi (ICU).

1. Kwanza, utapewa dawa ya kutuliza ili kukusaidia kupumzika na kuhisi usingizi. Wakati huo huo, utapewa mtu aliyepooza ili kuzuia mwili wako usisogee wakati mrija unapoingizwa.

2. Kisha daktari anaingiza mrija (ET tube) kupitia mdomo wako kwenye koromeo lako.

3. Hatimaye, bomba limeunganishwa na mashine ya kupumulia. Kisha mashine inaanza kupumua kwa ajili yako.

Katika dharura, hii inaweza kulazimika kufanywa kwa njia tofauti kidogo, haraka sana.

Ni nini kingine kinachotokea unapokuwa kwenye mashine ya kupumua?

Ukiwa kwenye mashine ya kupumua, utahudumiwa na timu ya madaktari waliofunzwa maalum. Kuna mambo machache ya ziada yanayotokea wakati huu.

Ufuatiliaji wa karibu

Utaunganishwa na vifuatiliaji vingine ili kufuatilia shughuli za mwili wako.

• Shinikizo la damu
• Kiwango cha moyo
• Kiwango cha kupumua
• Viwango vya oksijeni katika damu

Mambo haya hufuatiliwa mara kwa mara. X-ray za kifua pia hufanywa ili kuangalia hali ya mapafu na vipimo vya damu hufanywa ili kuangalia viwango vya oksijeni kwenye damu.

Kunyonya

Mrija wa kupumua unaweza kusababisha kamasi kujikusanya katika njia yako ya hewa. Kwa hivyo, wauguzi mara nyingi huingiza mrija mwingine mwembamba (catheter) ndani ya mrija ili kuondoa kamasi inayojikusanya. Unaweza kukohoa kidogo na kuhisi vibaya wakati huu. Hii inaweza kuwa mbaya kidogo kwa watazamaji, lakini ni muhimu kuweka njia yako ya hewa safi.

Lishe

Huwezi kula au kunywa kwa sababu una mrija mdomoni. Kwa hivyo, utapewa lishe ya kioevu kupitia mrija mwembamba unaotoka puani hadi tumboni. Majimaji mengine yatatolewa kupitia mchanganyiko wa chumvi hadi kwenye mshipa.

Uhamasishaji

Kwa kuwa si vizuri kukaa kitandani wakati wote, timu ya matibabu itakufanya usonge mbele. Wakati mwingine, ikiwa uko katika nafasi ya kufanya hivyo, watajaribu hata kukufanya utembee kidogo.

Je, ni faida na hatari gani?

Kama matibabu yoyote ya kimatibabu, matibabu ya uingizaji hewa yana faida na hatari.

PEEP na CPAP ni nini?

Huenda umesikia maneno haya yote mawili.

• PEEP (Shinikizo Chanya la Mwisho-Kutoka): Huu ni mpangilio kwenye mashine ya kupumulia. Katika baadhi ya hali za kiafya, tunapotoa pumzi, vifuko vya hewa kwenye mapafu (alveoli) hufunga kabisa. Mpangilio wa PEEP huweka vifuko hivyo vya hewa wazi kwa kutumia kiasi kidogo cha shinikizo hata unapotoa pumzi. Hii huongeza kiwango cha oksijeni kinachoingia kwenye damu.
• CPAP (Shinikizo la Kuendelea la Njia ya Hewa Chanya): Hii inahusisha kuendelea kutoa kiwango sawa cha shinikizo chanya kwenye njia ya hewa huku ukipumua ndani na nje. Mara nyingi hutumika kwa hali kama vile apnea ya usingizi, kama njia ya uingizaji hewa isiyovamia (kupitia barakoa).

Kwa ufupi, PEEP ni shinikizo linalowekwa kwa mgonjwa kwenye kifaa cha kupumulia anapotoa pumzi. CPAP ni shinikizo linaloendelea linalotumika wakati wa kuvuta pumzi na kutoa pumzi.

Kifaa cha kupumua ni kifaa muhimu kinachoweza kuokoa maisha yako iwapo utapatwa na ugonjwa mbaya au dharura. Ingawa hakiponyi ugonjwa huo, huipa mwili wako muda na usaidizi unaohitaji ili kupambana na ugonjwa huo na kupona.