Utaratibu wa Mitrofanoff ni upi? Hebu tuuzungumzie kwa ufupi.

Wakati mwingine tunalazimika kukabiliana na matatizo ya kiafya ambayo hatuwezi hata kufikiria. Hasa linapokuja suala la matatizo ya kibofu cha mkojo, ni vigumu sana kutoweza kukojoa kawaida. Kuishi na hali kama hizo ni changamoto kubwa kwa mtoto na mtu mzima. Ili kuwasaidia watu kama hao, leo tunazungumzia upasuaji maalum unaofanywa ili kurahisisha maisha yao. Huu unaitwa Utaratibu wa Mitrofanoff. Ingawa jina hilo ni la ajabu kidogo, faida zake ni za thamani sana.

Kwa ufupi, upasuaji huu wa Mitrofanoff ni nini?

Upasuaji wa Mitrofanoff ni utaratibu wa upasuaji unaounda uwazi mdogo (unaoitwa stoma ) tumboni ili kuruhusu mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo. Huu ni utaratibu maalum sana kwa sababu madaktari wa upasuaji hutumia sehemu ya mwili wako mwenyewe kuunda uwazi huu. Hiyo ni kiambatisho chako.

Hebu fikiria, kwa kutumia korodani yako, unatengeneza njia ndogo inayofanana na mrija kutoka kwenye kibofu chako hadi tumboni. Kisha, unapohitaji kukojoa, unaweza kuingiza katheta , mrija unaonyumbulika, kupitia uwazi huu (stoma) ili kutoa kibofu chako.

Utaratibu huu ulianzishwa kwa mara ya kwanza mwaka wa 1976 na profesa anayeitwa Paul Mitrofanoff. Ndiyo maana ulipata jina lake. Pia unaitwa `appendicovesicostomy`.

Kwanza tuelewe kidogo kuhusu sehemu hizi za mwili wetu.

Ili kuelewa upasuaji huu kikamilifu, ni muhimu kuwa na wazo dogo la jinsi mfumo wa mkojo na ureta wa mwili wetu unavyofanya kazi.

• Kibofu cha mkojo: Huu ni mfuko wenye misuli unaofanana na puto. Mkojo ambao figo zetu hutengeneza kutokana na kuchuja damu hutiririka kupitia mirija miwili midogo (ureta) na kujikusanya kwenye kibofu hiki. Unapokuwa umejaa, tunahisi hitaji la kukojoa. Kisha, mkojo hutoka mwilini kupitia urethra.
• Kiambatisho: Hii ni sehemu ya mfumo wetu wa usagaji chakula. Ni mrija mdogo ulioko upande wa chini kulia wa tumbo lako, uliounganishwa na sehemu ya kwanza ya utumbo wako mkubwa. Madaktari bado hawajui una kazi gani nyingine. Lakini tunaweza kuishi maisha yenye afya bila hiyo. Watu wengi huiondoa kwa upasuaji wanapopata ugonjwa wa appendicitis. Kwa hivyo, hakuna shida kuitumia kwa matumizi mengine muhimu.

Hebu fikiria kama huna kiambatisho, ikimaanisha kiliondolewa katika upasuaji uliopita, ungefanya nini? Kuna suluhisho la hilo pia. Katika hali hiyo, daktari wa upasuaji ataondoa kiambatisho kutoka kwenye utumbo wako mdogo.Wanachukua kipande kidogo na kutengeneza njia hii. Inaitwa mbinu ya Monti au Monti-Yang.

Ni nini hasa kinachotokea wakati wa operesheni ya Mitrofanoff?

Hii hukuruhusu kutoa kibofu chako mwenyewe kwa kuingiza katheta kupitia tundu kwenye tumbo lako (stoma). Hii inaitwa kujikatakata .

Siku nzima, kwa nyakati maalum (kawaida kila baada ya saa 3-4), utahitaji kufanya yafuatayo:

1. Mrija unaonyumbulika (catheter) huingizwa kupitia uwazi (stoma) tumboni na kuongozwa kando ya njia iliyotengenezwa kuelekea kwenye kibofu cha mkojo.

2. Mkojo wote humwagwa kwenye choo au chombo kando ya bomba.

3. Mara kibofu kinapokuwa tupu kabisa, katheta huondolewa. Kisha mwanya (stoma) hufunga kiotomatiki. Hakuna mkojo unaovuja kutoka hapo.

Njia hii ni rahisi, haina maumivu mengi, na ni rahisi zaidi kwa watu wengi kuliko kuingiza katheta kupitia urethra ya kawaida.

Nani anahitaji upasuaji huu?

Upasuaji wa Mitrofanoff unaweza kuwa muhimu kwa watoto na watu wazima. Tutaangalia zote mbili tofauti.

Kwa nini mtoto anahitaji upasuaji wa Mitrofanoff?

Baadhi ya watoto huzaliwa na udhaifu fulani katika mfumo wao wa neva. Hii huwafanya washindwe kudhibiti misuli ya kibofu chao. Hii huitwa kibofu cha neva . Pia, watoto walio na matatizo ya mfumo wa mkojo wa kuzaliwa nao wanaweza kuhitaji upasuaji huu.

Sababu za kawaida kwa nini watoto wanahitaji upasuaji huu ni:

• Spina Bifida: Udhaifu wa uti wa mgongo unaopatikana wakati wa kuzaliwa.
• Kutokwa na kibofu cha mkojo au kutokwa na damu kwenye kibofu: Kuonekana kwa kibofu cha mkojo nje kutokana na kutokamilika kwa uundaji wa ukuta wa tumbo wakati wa kuzaliwa.
• Upoovu wa Ubongo: Hali inayoathiri mienendo ya mwili na udhibiti wa misuli kutokana na uharibifu wa ubongo.
• Agenesis ya Sakrali: Kutokuwepo kwa sehemu ya chini kabisa ya uti wa mgongo kwa kuzaliwa nayo.
• Jeraha la uti wa mgongo.

Kwa nini mtu mzima anahitaji upasuaji wa Mitrofanoff?

Watu wazima wanaweza pia kushindwa kudhibiti kibofu chao kwa sababu mbalimbali.

• Hali za saratani: Hali kama vile saratani ya kibofu cha mkojo, saratani ya tezi dume, au saratani ya utumbo mpana.
• Kutoweza kudhibiti mkojo: Kushindwa kudhibiti mkojo kwa kiasi kikubwa.
• Kuvimba kwa kibofu cha mkojo (Cystitis).
• Magonjwa ya mfumo wa neva: Kibofu cha neva kinachosababishwa na hali kama vile sclerosis nyingi au ugonjwa wa Parkinson.
• Majeraha ya uti wa mgongo, kupooza, au uvimbe wa uti wa mgongo.
• Kiharusi.

Ni nini kinachotokea kabla, wakati na baada ya upasuaji?

Ni kawaida kuhisi hofu kidogo unapozungumzia upasuaji mkubwa kama huu. Lakini kujua hasa jinsi mambo haya yanavyotokea kunaweza kusaidia kupunguza hofu hiyo.

Kabla ya utaratibu

Ili kupunguza hatari ya kuambukizwa wakati wa upasuaji, utumbo wako unapaswa kuwa mtupu iwezekanavyo. Hii inahitaji kufuata maagizo ya daktari wako haswa. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Kufunga siku moja kabla ya upasuaji.
• Kunywa kinywaji maalum ili kusafisha matumbo kabisa (kusafisha matumbo).

Wakati wa utaratibu

Upasuaji huu unafanywa chini ya ganzi ya jumla . Hii ina maana kwamba hutahisi chochote wakati wa upasuaji, na utakuwa umelala kabisa.

Daktari wa upasuaji anafuata hatua hizi:

1. Kutafanyiwa chale tumboni mwako.

2. Kiambatisho kimetenganishwa na utumbo mpana.

3. Ncha moja yake imeunganishwa na mkato mdogo unaofanywa kwenye kibofu cha mkojo, na ncha nyingine imeunganishwa na tundu dogo (stoma) linalotengenezwa kwenye ngozi ya tumbo.

4. Muundo unaofanana na vali huundwa ambapo ureta huunganishwa na kibofu cha mkojo ili kuzuia mkojo kutiririka nyuma. Vali hii hukazwa na kufungwa kibofu kinapojaa, na kuzuia mkojo kuvuja kupitia njia iliyotengenezwa.

5. Ili kukusaidia kutoa mkojo hadi kibofu chako kipone, mrija wa muda (mrija wa suprapubic) huwekwa moja kwa moja kwenye kibofu chako. Huu hukusanya mkojo kwenye mfuko nje ya mwili wako.

6. Wakati mwingine, mirija midogo (stenti za ureteral) inaweza kuwekwa kwenye mirija inayobeba mkojo kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu (ureta). Hii si lazima kwa kila mtu.

7. Hatimaye, mkato mkuu uliofanywa kwa ajili ya upasuaji hufungwa kwa mishono inayoyeyuka.

Baada ya utaratibu

Baada ya upasuaji, utahitaji kukaa hospitalini kwa takriban wiki moja. Wakati huu:

• Hutaruhusiwa kula kwa siku kadhaa. Badala yake, utapewa vimiminika vya mishipa ya damu. Hii ni ili kuupa matumbo yako muda wa kupona.
• Kwa siku ya kwanza au mbili, itakubidi ulale kitandani. Utaweza kujikunja na kusogeza miguu yako, lakini hutaruhusiwa kukaa.
• Unaporudi nyumbani, katheta na mrija wa muda wa `suprapubic` vitawekwa ndani ya njia mpya iliyoundwa (handaki ya Mitrofanoff) ili kuizuia isifunge. Katheta hii itahitaji kuachwa mahali pake kwa takriban wiki 4.
• Ikiwa 'stenti hizo za ureteral' zitawekwa, utaratibu mwingine mdogo utalazimika kufanywa ili kuziondoa katika takriban wiki 6-8.
• Siku utakapofundishwa kujikata katheta, daktari ataondoa mirija yote miwili ya muda ofisini. Hii haihitaji upasuaji mwingine.

Je, ni faida na hatari gani za upasuaji huu?

Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa kimatibabu, kuna faida na hatari kadhaa.

Uponaji na maisha baada ya upasuaji

Katika wiki chache za kwanza baada ya upasuaji, unaweza kupata:

• Kiasi kidogo cha damu kwenye mkojo (hematuria).
• Kubana kwa misuli ya kibofu kwa maumivu (mkazo wa kibofu).

Daktari wako ataagiza dawa za kutuliza maumivu na za kulegeza misuli kwa ajili ya hizi.

Baada ya takriban wiki 6, utahitaji kumwona daktari wako ili kujifunza jinsi ya kuingiza katheta mwenyewe (self-catheterization).

Hata hivyo, unapaswa kuzingatia utendaji kazi wa mfumo wako wa mkojo kila wakati. Unapaswa kufanya vipimo vifuatavyo kila mwaka:

• Vipimo vya damu ili kuangalia kiwango cha elektroliti katika damu na utendaji kazi wa figo.
• Cystoscopy (uchunguzi wa ndani ya kibofu cha mkojo).
• Uchunguzi wa Ultrasound wa figo na kibofu.
• Uchunguzi wa X-ray wa figo, kibofu cha mkojo, na urethra.

Wakati wa kumuona daktari mara moja

Ukipata dalili zozote kati ya hizi, unapaswa kumwita daktari wako mara moja :

• Kutoweza kuondoa kabisa kibofu.
• Kutokwa na damu nyingi, uvimbe, au michubuko.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Maumivu makali.
• Dalili za maambukizi, kama vile kutokwa na uchafu wenye harufu mbaya au homa.

Kuna tofauti gani kati ya Mitrofanoff na Urostomy?

Njia zote mbili hizi zinahusisha kupitisha mkojo kupitia tundu tumboni. Hata hivyo, kwa kutumia urostomy , njia huundwa ili kukwepa kibofu na kutoa mkojo moja kwa moja kutoka kwenye figo. Baadhi ya watu wenye urostomy hulazimika kuvaa mfuko wa kukusanya mkojo wakati wote. Hii ina maana kwamba hawawezi kudhibiti mtiririko wa mkojo wao. Hata hivyo, kwa kutumia Mitrofanoff, una uhuru zaidi kwa sababu unaweza tu kutoa mkojo kwenye kibofu chako kwa katheta unapohitaji.

Je, upasuaji huu ni wa kudumu?

Hili linaweza kubadilishwa. Hiyo ni, handaki linaweza kuondolewa kwa upasuaji. Hata hivyo, kiambatisho hakijaunganishwa tena na utumbo, kwani si kiungo muhimu. Baada ya Mitrofanoff kuondolewa, huenda ukahitaji kukojoa kawaida kupitia urethra, au huenda ukahitaji kuingizwa katheta kupitia hiyo ili kutoa kibofu chako, au huenda ukahitaji kufanyiwa urostomy. Hili ni jambo unalopaswa kujadili na daktari wako.