Je, tumbo lako linahisi kama linageuka kuwa jiwe? Hebu tujifunze kuhusu hali hii adimu (Ogilvie Syndrome)

Je, umewahi kuhisi kama kitu kimekwama tumboni mwako, tumbo lako linazidi kuwa kubwa, na ulikuwa unajisikia kama kingepasuka? Ilikuwa kama matumbo yako yameziba kabisa. Kwa kawaida, hilo hutokea wakati kitu kimeziba matumbo yako. Hata hivyo, kuna hali ya ajabu na adimu ambapo matumbo yako huacha kufanya kazi ghafla bila kitu chochote kukwama ndani. Leo, tutazungumzia kuhusu hali ambayo watu wengi hawajawahi kusikia. Kwa upande wa matibabu, tunaita hii Ogilvie Syndrome au Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Kwa ufupi, Ogilvie Syndrome ni nini?

Hebu fikiria, kuna msongamano mkubwa wa magari, lakini hakuna ajali au vikwazo barabarani. Magari yanasimama tu. Ugonjwa wa Ogilvie ni kitu kama hicho. Mwendo wa chakula na taka ndani ya utumbo mpana wako husimama ghafla. Inahisi kama kitu kimekwama kwenye utumbo mpana wako, lakini kwa kweli hakuna kizuizi cha kimwili. Tatizo liko katika mfumo wa neva unaodhibiti misuli kwenye utumbo mpana wako. Kwa sababu haifanyi kazi vizuri, mwendo wa utumbo mpana (tunauita "peristalsis"`) husimama, na yaliyomo ndani hukwama mahali pamoja. Hii husababisha utumbo mpana kupanuka polepole, au kuvimba.

Neno "kizuizi bandia" katika jina lake linamaanisha "kizuizi bandia." Hii ina maana kwamba inaonyesha dalili kana kwamba kuna kizuizi, ingawa kwa kweli hakuna kizuizi.

Je, hii inatofautianaje na matatizo mengine ya utumbo?

Kuna hali tofauti zinazoathiri utendaji kazi wa utumbo. Kwa hivyo hebu tuone jinsi Ogilvie Syndrome inavyotofautiana na hizo.

• Ikilinganishwa na hali zingine za 'Utumbo Pseudo-zibstruction': Ogilvie Syndrome ni hali ya 'papo hapo'. Yaani, hutokea ghafla, na ni ya muda mfupi . Na huathiri utumbo mpana tu . Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kuwa na hali ya 'sugu' 'pseudo-zibstruction'. Kwa kawaida husababishwa na ugonjwa mwingine sugu au hali ya kuzaliwa nayo.
• Tofauti na `Paralytic Ileus`: Huenda umesikia neno `Paralytic Ileus`. Linatumika kuelezea hali ambapo matumbo huacha kufanya kazi kwa muda, hasa baada ya upasuaji wa tumbo. Ni jambo la kawaida sana. Linahusisha matumbo madogo na makubwa kuacha kufanya kazi kwa muda na kisha kupona yenyewe ndani ya siku chache. Hata hivyo, Ogilvie Syndrome ni hali ngumu zaidi na adimu . Huathiri zaidi utumbo mkubwa , hasa cecum.

Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata hali hii?

Ingawa inaweza kutokea kwa mtu yeyote, ni kawaida zaidi kwa wazee zaidi ya umri wa miaka 60 ambao wana matatizo mengine kadhaa ya kiafya.Hali hii inaripotiwa kwa takriban mgonjwa mmoja kati ya 1,000 waliolazwa hospitalini.

Kwa ufupi, hii inaweza kutokea wakati wowote mwili unapokuwa chini ya msongo wa mawazo. Fikiria upasuaji mkubwa, ajali mbaya, mshtuko wa moyo, au maambukizi makali. Mambo haya huathiri utendaji kazi wa mfumo wetu wa neva. Mfumo huu wa neva ndio unaoambia misuli kwenye matumbo "kusogea." Kwa hivyo kunapokuwa na usawa hapo, matumbo huacha kufanya kazi na Ogilvie Syndrome inaweza kutokea.

Dalili za Ogilvie Syndrome ni zipi?

Wakati hewa, majimaji, na chakula ambacho hakijamezwa vinapokwama kwenye utumbo wako, unaweza kupata dalili kama hizi. Hizi zinaweza kuanza ghafla na kuongezeka polepole.

Kwa nini hii hutokea? Hebu tuangalie kwa undani zaidi sababu zake.

Ingawa chanzo halisi cha hili bado hakijaeleweka kwa 100%, wanasayansi wanaamini kwamba husababishwa na hitilafu katika mfumo wetu wa neva unaojiendesha . Fikiria, mambo yanayotokea kiotomatiki katika miili yetu, kama vile mapigo ya moyo, kupumua, na usagaji chakula, hudhibitiwa na mfumo huu wa neva, ambao hufanya kazi kama "auto-pilot." Kwa hivyo, kutokana na msongo mwingi mwilini, mfumo huu wa "auto-pilot" unaweza kuwa nje ya usawa, na ishara zinazodhibiti haja kubwa zinaweza kuvurugika.

Sababu kuu zinazochangia hali hii zinaweza kugawanywa katika makundi kadhaa.

Je, hili linaweza kuwa kubwa? Matatizo ni yapi?

Ndiyo, ikiwa hili halitagunduliwa na kutibiwa ipasavyo, linaweza kusababisha matatizo makubwa sana na hata yanayohatarisha maisha . Hebu fikiria, nini kitatokea ukiendelea kupuliza hewa kwenye puto? Inapasuka. Matumbo yako hivyo hivyo.

Kipenyo cha kawaida cha utumbo mkubwa ni takriban sentimita 8. Hata hivyo, katika Ugonjwa wa Ogilvie, ikiwa kinazidi sentimita 12, hatari ya matatizo ni kubwa zaidi.

Matatizo makuu yanayoweza kutokea ni:

• Iskemia: Kunyoosha kuta za utumbo kupita kiasi husababisha mishipa ya damu nyeti inayotoa damu kuziba, na hivyo kupunguza usambazaji wa damu . Hii husababisha kuvimba kwa utumbo (ischemic colitis), ambayo, ikiwa haitatibiwa, inaweza kusababisha kifo cha tishu (necrosis).
• Kutoboka: Wakati tishu zinakufa, ukuta wa utumbo hudhoofika na shimo dogo linaweza kuunda . Hii ni hatari sana kwa sababu vijidudu na taka kutoka kwenye utumbo zinaweza kuvuja ndani ya tumbo, na kusababisha maambukizi makubwa (peritonitis).
• Sepsis: Maambukizi ambayo yameenea hadi kwenye tumbo hayaishii hapo. Yanaweza kuingia kwenye damu na kuenea mwilini kote.Hii ni hali inayohatarisha maisha ambayo inahitaji matibabu ya dharura. Inaweza hata kusababisha kushindwa kwa viungo, kimoja baada ya kingine.

Jinsi ya kutambua ugonjwa huu kwa usahihi?

Madaktari wanajali zaidi mambo mawili wanapogundua ugonjwa huu.

1. Kwanza, tunaangalia kama kuna kizuizi cha kimwili kwenye utumbo.

2. Ikiwa hakuna kizuizi kama hicho, huamuliwa kama chanzo cha dalili hizi ni Ogilvie Syndrome au kitu kingine.

Majaribio mbalimbali yanafanywa kwa hili.

• Mionzi ya X na CT: X-ray au CT scan ya tumbo inaweza kuonyesha wazi utumbo mkubwa, ambao umevimba na kujaa hewa. Wakati mwingine, kioevu maalum ('kichocheo tofauti') hutolewa kunywa au kama sindano ili kupata picha zilizo wazi zaidi.
• Enema ya Gastrografin: Huu ni kipimo maalum sana. Kwa sababu ni kipimo na wakati mwingine matibabu. Hapa, kioevu kinachoyeyuka maji kinachoitwa `gastrografin` huingizwa ndani ya utumbo kupitia rektamu, na jinsi kinavyotembea kwenye utumbo hutazamwa kwa video ya X-ray `(fluoroscopy)`. Hii inaweza kubaini kwa usahihi kama kuna kizuizi kwenye utumbo au la. Pia, kioevu hiki cha `gastrografin` kina sifa za kulainisha. Kwa hivyo, wakati mwingine athari yake husaidia kuanzisha upya shughuli ya utumbo ambayo imesimama.

Ni matibabu gani ya hili?

Matibabu hutegemea jinsi utumbo wako wa ndani ulivyovimba na kama uko katika hatari ya kupata matatizo. Inapowezekana, madaktari hujaribu kuutibu kwa matibabu rahisi ya usaidizi ('matibabu ya kihafidhina') badala ya kutumia vitu kama upasuaji.

Matibabu ya Kihafidhina

Hapo awali, matibabu haya hufanywa huku yakifuatilia kwa makini hali ya mgonjwa.

• Kutibu hali za msingi: Ikiwa kuna hali ya msingi, kama vile maambukizi au ugonjwa wa moyo, basi hutibiwa kwanza.
• Kuacha kutumia dawa: Dawa zinazoshukiwa kusababisha Ogilvie Syndrome husimamishwa kwa muda.
• Kupumzisha utumbo: Kuacha kabisa kula chakula na vinywaji vya mdomoni.
• Chumvi ya IV: Kiasi kinachohitajika cha majimaji na chumvi mwilini hutolewa kupitia mshipa (majimaji ya IV).
• Kutembea na kubadilisha mkao: Ikiwezekana, mhimize mgonjwa kutembea kidogo na kubadilisha mkao kitandani. Hii inaweza kuchochea haja kubwa.
• Mrija wa kuingilia: Mrija (`Mrija wa Nasogastric`) huingizwa kupitia pua hadi tumboni ili kuondoa hewa na maji mengi. Mrija (`Mrija wa Rectal`) pia huingizwa kupitia njia ya haja kubwa ili kuruhusu hewa kutoka.

Wakati wa matibabu haya, madaktari hufanya mara kwa mara vipimo vya X-ray na damu ili kufuatilia hali ya utumbo na matatizo yoyote.

Vipi ikiwa matibabu ya usaidizi hayatafanikiwa?

Ikiwa hali haitaboreka baada ya kama saa 72, au ikiwa utumbo umepanuka zaidi ya sentimita 12, madaktari wataendelea na hatua inayofuata.

• Kupunguza Ukandamizaji wa Kolonoskopia: Katika hili, mrija wenye kamera iliyounganishwa (`kolonoskopia`) huingizwa kupitia mkundu na hewa iliyokusanyika kwenye utumbo mpana hufyonzwa kupitia mrija. Hii hupunguza shinikizo kwenye utumbo mpana mara moja. Hata hivyo, kwa kuwa huu ni utaratibu usiofaa kiasi na wakati mwingine kuna hatari ndogo ya kutoboka kwa utumbo mpana, hufanywa kwa uangalifu mkubwa.
• Sindano ya Neostigmine: Hii ni kichocheo chenye nguvu sana cha misuli. Kwa kawaida hutumika kusaidia misuli kupona baada ya ganzi. Dawa hii inapotolewa kama sindano ya mishipa (IV) kwa watu wenye Ogilvie Syndrome, misuli ya matumbo huanza kufanya kazi tena, na matokeo mazuri yamepatikana. Hata hivyo, kwa sababu dawa hii inaweza kusababisha mapigo ya moyo kuwa polepole sana, hutolewa tu chini ya uangalizi wa karibu wa daktari katika kitengo cha wagonjwa mahututi (ICU) .
• Upasuaji (Colectomy / Colostomy): Ikiwa, licha ya matibabu haya yote, utumbo unaendelea kuvimba, au ikiwa shida kubwa kama vile kutoboka kutatokea, upasuaji unaweza kuwa suluhisho la mwisho. Katika hali hii, sehemu iliyoharibika ya utumbo hukatwa na kuondolewa (Colectomy). Wakati mwingine, uwazi wa muda au wa kudumu tumboni unahitaji kufanywa ili kuruhusu kinyesi kupita. Tunaita hii Colostomy.

Je, hali hii inaweza kuhatarisha maisha?

Bila matatizo, hatari ya kifo kwa mtu mwenye Ogilvie Syndrome pekee ni takriban 15%. Hata hivyo, asilimia hii pia inajumuisha athari za hali nyingine za kiafya ambazo mgonjwa anazo.

Hata hivyo, ikiwa tatizo kubwa kama vile kutoboka kwa utumbo litatokea, kiwango cha vifo ni cha juu hadi 40%. Hii inaonyesha jinsi hali hii inavyoweza kuwa mbaya.

Jambo muhimu zaidi ni kuzingatia dalili mara tu zinapoonekana, kugundua ugonjwa haraka, na kuanza matibabu. Ukifanya hivyo, unaweza kuzuia matatizo makubwa na kupona haraka kwa matibabu rahisi.