Je, wewe au mtu unayemjua ana ugumu wa kukojoa, maumivu, au mtiririko wa mkojo polepole? Wakati mwingine sababu ya hili ni kupunguzwa au kuziba kwa mrija unaotoa mkojo kutoka kwenye uume (tunauita urethra) kwa sababu fulani. Katika hali kama hizo, ikiwa matibabu mengine hayatafanikiwa, kuna upasuaji maalum ambao madaktari wanapendekeza. Upasuaji huo, yaani 'Urethrostomy ya Mzunguko wa Uume', ndio tutakaozungumzia katika makala haya leo.
Kwa ufupi, urethrostomy ya perineal ni nini?
Jina hili linaweza kusikika kama gumu kidogo, lakini hebu tuliweke rahisi.
Urethrostomy ya Perineal ni upasuaji unaofanywa kwa wanaume pekee. Unahusisha kuunda mwanya mpya, wa kudumu kwa ajili ya mkojo kupita. Uwazi huu unafanywa katika eneo la ngozi kati ya korodani yako na mkundu wako. Kwa upande wa matibabu, eneo hili linaitwa 'perineum'.
Hebu fikiria, kwa kawaida mkojo wetu hutoka kwenye kibofu kupitia mrija unaopitia uume. Tunauita mrija huu urethra. Lakini kutokana na maambukizi, ajali, au upasuaji uliopita, mrija huu unaweza kuwa na kovu na nyembamba. Tunauita hali hii Mkazo wa Mkojo . Kisha njia ya mkojo inaweza kuziba kabisa au inaweza kuwa vigumu sana kupita.
Ni wakati kama huu ambapo, kwa sababu ni vigumu kutoa mkojo kupitia uume, mwanya mpya huundwa katika eneo la msamba ili kuruhusu mkojo kupita.
Nani anahitaji upasuaji huu?
Huu si upasuaji kwa kila mtu. Inapendekezwa hasa kama chaguo kwa wagonjwa ambao wameshindwa matibabu mengine ya urethra stricture, kama vile upasuaji wa kurejesha urethra. Kwa ufupi, upasuaji huu unazingatiwa ikiwa urethra imeharibika hadi kufikia hatua ambapo haiwezekani kutoa mkojo kupitia ncha ya uume.
Pia, hii inaweza kuwa chaguo zuri kwa baadhi ya wanaume wazee, ambao wanasita kufanyiwa upasuaji mkubwa wa kujenga upya viungo.
Hebu tuangalie jedwali lililo hapa chini ili kuona ni visa gani vikuu ambavyo upasuaji huu unazingatiwa.
| Hali au sababu | Maelezo rahisi |
|---|---|
| Kizuizi tata na kinachojirudia cha njia ya mkojo(Vikwazo tata na/au vinavyojirudia vya mkojo) | Kesi ambapo urethra hubaki imeziba mara kwa mara licha ya matibabu, na kuziba kwake ni ngumu sana. |
| Kansa ya seli ya squamous ya uume | Wakati urethra imeharibika kutokana na saratani ya uume. |
| Upasuaji wa kuondoa uume (Penectomy) | Wakati hali ya kiafya inahitaji kuondolewa kwa uume wote au sehemu yake. |
| Upasuaji wa urethra | Wakati sehemu au sehemu ya urethra inapaswa kuondolewa. |
| Hypospadia | Hii ni hali ya kuzaliwa nayo ambapo sehemu ya urethra ya uume iko chini ya uume badala ya ncha. Hii huzingatiwa katika hali ngumu. |
| Kushindwa kwa taratibu za awali za ujenzi upya | Wakati upasuaji wa kurejesha njia ya mkojo (k.m., Urethroplasty ) haukufanikiwa. |
| Gangrene ya Fournier | Wakati maambukizi makali ya uume na korodani yanapotokea, tishu huondolewa. |
Nani anaweza kuwa hafai kwa upasuaji huu?
Katika baadhi ya matukio, upasuaji huu unaweza kuwa mgumu kidogo. Ikiwa una hali yoyote kati ya zifuatazo, upasuaji huu huenda usiwe chaguo zuri kwako. Unapaswa kujadili hili na daktari wako kabla ya kufanya uamuzi wa mwisho.
- Ikiwa una unene uliopitiliza:Unene kupita kiasi unaweza kufanya iwe vigumu kufikia eneo la upasuaji na unaweza kuchelewesha kupona kwa jeraha baada ya upasuaji.
- Ikiwa umewahi kufanyiwa upasuaji katika eneo la msamba: Ikiwa umewahi kufanyiwa upasuaji katika eneo hilo, upasuaji upya unaweza kuwa mgumu kutokana na tishu za kovu.
- Ikiwa umewahi kupata tiba ya mionzi kwa saratani ya tezi dume: Tiba ya mionzi inaweza kuwa na tishu zilizoharibika katika eneo hilo, jambo ambalo linaweza kuingilia mchakato wa uponyaji baada ya upasuaji.
Maswali ya kawaida ambayo unaweza kuwa nayo
Ni kawaida kwa maswali mengi kukujia akilini unapozungumzia aina hii ya upasuaji. Hebu tujibu baadhi yake.
Je, shahawa hutoka kwenye uume?
Hapana. Baada ya upasuaji huu, kama vile mkojo, shahawa (kutoa shahawa) hutoka kupitia uwazi mpya . Haitokei kupitia uume.
Je, upasuaji huu utasababisha kutoweza kujizuia mkojo?
Hii ni hofu kubwa kwa watu wengi. Lakini jibu ni "hapana." Misuli inayokusaidia kudhibiti mkojo wako iko juu ya uwazi huu mpya. Kwa hivyo, unaweza kudhibiti wakati unataka kukojoa. Upasuaji huu hautaathiri uwezo huo.
Unajiandaaje kabla ya upasuaji?
Kabla ya upasuaji, daktari atakuagiza vipimo kadhaa.
- Sampuli ya mkojo hupimwa ili kuona kama kuna maambukizi yoyote.
- Antibiotiki hutolewa kabla ya upasuaji ili kuzuia maambukizi ya njia ya mkojo.
- Uchunguzi wa X-ray mara nyingi hufanywa ili kutathmini kwa usahihi hali ya njia ya mkojo.
Muhimu zaidi: Kuwa wazi na mwaminifu kwa daktari wako kuhusu afya yako. Hakikisha unamwambia kuhusu yafuatayo:
- Ikiwa una vipandikizi vyovyote mwilini mwako (k.m. stent, vali ya moyo, kiungo bandia, kipima mwendo).
- Ikiwa umewahi kuwa na maambukizi maalum ya bakteria kama vile MRSA.
- Ikiwa uko katika hatari kubwa ya kupata aina ya CJD (hali isiyo ya kawaida sana ya neva).
- Ikiwa unatumia dawa za kupunguza damu (k.m. warfarin, aspirini, clopidogrel, rivaroxaban, dabigatran). Hizi zinaweza kuhitaji kusimamishwa kwa muda kabla ya upasuaji.
Upasuaji unafanywaje?
Upasuaji huu unafanywa hospitalini, chini ya ganzi ya jumla. Hii ina maana kwamba hutahisi maumivu yoyote, utakuwa umelala.
Ingawa kuna njia mbalimbali za kufanya upasuaji huu, inayotumika sana ni 'mbinu ya Blandy'. Hivi ndivyo inavyotokea:
1. Mkato hutengenezwa kwenye ngozi ya eneo la msamba, chini ya korodani, katika umbo la 'U' iliyogeuzwa chini.
2. Kisha, urethra huwekwa wazi kupitia tishu iliyo chini.
3. Mrija wa mkojo hufunguliwa kwa kukata kwa urefu wa takriban sentimita 3-4.
4. Kisha, kingo za mkato wa ngozi huunganishwa na kingo za urethra iliyofunguliwa na kushonwa pamoja na nyuzi nyembamba.
5. Hivi ndivyo uwazi mpya na wa kudumu unavyoundwa ili mkojo utoke.
Mwishoni mwa upasuaji, mrija unaoitwa 'Foley catheter' huingizwa kupitia uwazi huu mpya ili kuruhusu mkojo kutiririka kutoka kwenye kibofu cha mkojo.
Upasuaji huchukua muda gani?
Kwa kawaida huchukua kama saa moja au mbili .
Je, nitapewa ganzi?
Ndiyo, utapewa ganzi kabisa. Hutahisi chochote wakati wa upasuaji.
Nini cha kutarajia baada ya upasuaji?
Kabla ya kurudi nyumbani kutoka hospitalini, timu ya matibabu itakuelezea yafuatayo:
- Jinsi ya kutunza jeraha na jinsi ya kujitunza unapofika nyumbani.
- Tarehe unayohitaji kurudi ili kuondoa katheta.
- Unahitaji dawa za kuua vijidudu na dawa za kutuliza maumivu.
- Miadi ya ufuatiliaji ni siku ambazo unahitaji kumuona daktari tena.
Je, kuna matatizo yoyote yanayoweza kutokea kutokana na upasuaji?
Matatizo baada ya upasuaji huu ni nadra sana . Hata hivyo, kama ilivyo kwa upasuaji wowote, kuna hatari ndogo. Ikiwa tatizo litatokea, dalili zinaweza kujumuisha kupungua kwa kasi ya kukojoa, mkojo unaobaki kwenye kibofu baada ya kukojoa, au maambukizi ya njia ya mkojo.
| Matatizo yanayowezekana | Vipengele vya kuzingatia |
|---|---|
| Kutokwa na damu kutoka kwenye jeraha | Kutokwa na damu nyingi kuliko kawaida. |
| Uvimbe | Uvimbe usio wa kawaida wa eneo la upasuaji. |
| Maambukizi | Homa, usaha unaotoka kwenye chale, maumivu makali, na wekundu. |
| Maambukizi ya njia ya mkojo (UTI) | Maambukizi ya njia ya mkojo, kukojoa mara kwa mara, homa. |
| Kuziba kwa njia ya mkojo mara kwa mara | Baada ya muda, mzunguko wa kukojoa hupungua tena. Hii inaweza kuhitaji upasuaji mwingine. |
| Matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa | Hatari nadra sana ambayo inaweza kutokea kwa upasuaji wowote wa ganzi. |
Kuhusu maumivu na wakati wa kupona
Je, hii inauma?
Ni kawaida kupata maumivu baada ya upasuaji, lakini yanaweza kudhibitiwa. Daktari wako atakuagiza dawa za kutuliza maumivu.
Ni nini hutokea wakati wa kupona?
- Katheta ya awali kwa kawaida huhitaji kuachwa ndani kwa takriban wiki mbili hadi tatu, wakati mwingine zaidi.
- Wakati huu, utapewa dawa za kuua vijidudu na dawa za kutuliza maumivu.
- Baada ya katheta kuondolewa, daktari atakupeleka kliniki mara kwa mara kwa ajili ya uchunguzi.
- Baada ya takriban miezi 8-12, kipimo kinachotumia kamera inayoitwa Cystourethroscopy kinaweza kufanywa ili kuona kama urethra mpya iliyotengenezwa inafanya kazi vizuri na kama kumekuwa na kujirudia kwa kizuizi hicho.
Matokeo yakoje na ninapaswa kujitunza vipi?
Kiwango cha mafanikio cha upasuaji huu ni cha juu sana (kinachukuliwa kuwa "bora"). Wagonjwa wengi huishi maisha bora baada ya upasuaji huu.
Mabadiliko makubwa unayoweza kufanya ni jinsi unavyokojoa.
Baada ya upasuaji, utahitaji kukaa chini ili kukojoa. Pia utahitaji kuweka korodani yako ikiwa juu kidogo wakati wa kukojoa. Hili linaweza kuwa jambo la kawaida mwanzoni, lakini utazoea baada ya muda.
Ni lini ninapaswa kumuona daktari hivi karibuni?
Ukipata dalili zozote kati ya zifuatazo, piga simu daktari wako mara moja au tafuta matibabu.
- Kutokwa na damu nyingi kutokana na jeraha.
- Uvimbe usio wa kawaida.
- Homa au dalili za maambukizi (utoto wa usaha, uwekundu kupita kiasi).
- Kuvimba kwa njia ya mkojo au dalili zingine za maambukizi ya njia ya mkojo.
- Ukihisi kama kibofu chako hakijatoka baada ya kukojoa.
- Ikiwa kiwango cha mtiririko wa mkojo ni polepole sana.
- Ukihisi kama unapata shida kukojoa tena.
Ikiwa una maswali zaidi kuhusu hili, usiogope kuzungumza na daktari wako na kuyatatua.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Urethrostomy ya mfereji wa mkojo ni upasuaji unaounda mwanya mpya wa mkojo kupita kwa wanaume walio na kizuizi kikubwa cha urethra.
- Baada ya upasuaji huu, itakubidi ukojoe ukiwa umekaa.
- Hii haitaathiri uwezo wako wa kudhibiti mkojo wako (kujizuia).
- Huu ni upasuaji wenye kiwango cha juu sana cha mafanikio na matatizo ni nadra sana.
- Ukipata dalili zozote zisizo za kawaida baada ya upasuaji, ni muhimu sana kumjulisha daktari wako mara moja.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako