Je, unafahamu hali hii adimu katika moyo wa mtoto wako? (Pulmonary Atresia)

Hakuna kitu cha kufurahisha zaidi kuliko kumtazama mtoto mchanga. Lakini wakati mwingine, mtoto huyo mdogo anapoanza kulia huku akinyonya maziwa, na ghafla anapogeuka bluu, kila mama na baba huogopa. Leo tutazungumzia hali adimu lakini mbaya ya moyo ambayo inapatikana wakati wa kuzaliwa, ambayo inaonyesha dalili kama hizo. Katika dawa, tunaita hii Pulmonary Atresia . Usiogope unaposikia jina hili. Kwa matibabu ya hali ya juu yanayopatikana leo, hali hii inaweza kushughulikiwa kwa mafanikio. Hebu tuelewe hili tangu mwanzo.

Kwa ufupi, Pulmonary Atresia ni nini?

Ili kuelewa hili, hebu kwanza tukumbuke jinsi moyo wetu unavyofanya kazi. Moyo wetu una vyumba vinne vikuu. Chumba cha chini upande wa kulia (ventricle ya kulia) husukuma damu isiyo na oksijeni na uchafu hadi kwenye mapafu ili kuchukua oksijeni. Mshipa mkuu wa damu unaobeba damu hii hadi kwenye mapafu ni ateri ya mapafu.

Hebu fikiria, kuna sehemu inayofanana na lango kati ya ventricle ya kulia ya moyo na ateri hii ya mapafu. Tunaiita hii vali ya mapafu. Vali hii hufunguka na kufunga ili kutuma damu kwenye mapafu.

Atresia ya mapafu ni hali ambayo vali ya mapafu haikui vizuri wakati mtoto anakua tumboni. Wakati mwingine, vali hii inaweza kufunikwa kabisa na utando mnene. Hii ina maana kwamba njia kuu ya damu kutiririka kutoka ventrikali ya kulia hadi kwenye mapafu imeziba kabisa.

"Njia mbadala" za moyo na aina mbalimbali za ugonjwa huu

Barabara hii kuu inapoziba, mapafu lazima yapate damu ili kuishi. Kwa bahati nzuri, baadhi ya barabara "za muda" moyoni wakati wa ujauzito hufanya kazi kama kuokoa maisha kwa wakati huu.

• Forameni Ovale: Shimo dogo kati ya vyumba viwili vya juu vya moyo. Hii inaruhusu damu isiyo na oksijeni kutiririka kutoka upande wa kulia kwenda kushoto.
• Ductus Arteriosus: Muunganisho mdogo kati ya ateri kuu inayobeba damu mwilini (aorta) na ateri inayobeba damu hadi kwenye mapafu (ateri ya mapafu). Kupitia hili, kiasi kidogo cha damu kutoka mwilini hutiririka kurudi kwenye mapafu.

Ni kawaida kwa njia hizi za muda kufungwa ndani ya siku chache baada ya kuzaliwa. Hata hivyo, mtoto mwenye Pulmonary Atresia anaweza kuishi mradi tu njia hizi zibaki wazi. Kwa hivyo, mara tu mtoto anapozaliwa, madaktari watampa mtoto dawa ya kuweka njia hizi wazi (hasa Ductus Arteriosus).

Tunaweza kuona hali ya Pulmonary Atresia kwa njia mbili kuu.

1. Atresia ya Mapafu yenye Septum ya Ventricular Intact (IVS): Hapa, ukuta kati ya vyumba viwili vya chini vya moyo (septum) umekamilika. Hakuna mashimo. Hata hivyo, kwa sababu hii, ventrikali ya kulia haina mahali pa kusukuma damu, na mara nyingi haikui vizuri na ni ndogo.

2. Kupungua kwa Mapafu na Kasoro ya Septamu ya Ventricular (VSD): Hapa, pamoja na vali ya mapafu kuziba, kuna tundu ukutani kati ya vyumba viwili vya chini vya moyo (Kasoro ya Septamu ya Ventricular - VSD). Shimo hili huruhusu damu kutiririka kutoka chumba cha kulia kwenda kushoto, kwa hivyo chumba cha kulia kinaweza kuwa kikubwa kidogo kuliko kawaida.

Mbinu za matibabu huamuliwa kulingana na aina gani kati ya hizi mbili mtoto anazo.

Ni dalili gani ambazo wazazi wanaweza kuzitafuta?

Dalili hizi kwa kawaida huonekana ndani ya saa chache za kwanza au siku baada ya mtoto kuzaliwa. Ingawa madaktari huwa makini sana na hili hospitalini, ni muhimu kwako kufahamu hili baada ya kufika nyumbani.

Kwa nini hili lilimtokea mtoto wangu? Je, ni mambo gani ya hatari?

Swali hili linakuja akilini mwa kila mzazi. "Je, nilifanya jambo baya?" Unaweza kujiuliza. Kwanza kabisa, sababu halisi ya hili bado haijulikani. Sio kosa lako. Linasababishwa na hitilafu katika mchakato mgumu sana unaotokea wakati moyo wa mtoto unapoundwa katika wiki 8 za kwanza za ujauzito.

Hata hivyo, mambo kadhaa yametambuliwa ambayo huongeza kidogo uwezekano, au hatari, ya kutokea kwa hali hii.

• Vipengele vya kijenetiki: Hatari ni kubwa zaidi ikiwa mtu katika familia (mama, baba) ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao. Unaweza pia kuhusishwa na hali fulani za kijenetiki, kama vile ugonjwa wa DiGeorge.
• Afya ya mama wakati wa ujauzito: Mama alikuwa na kisukari kisichodhibitiwa wakati wa ujauzito.
• Dawa fulani zinazotumiwa wakati wa ujauzito: Matumizi ya dawa fulani yanaweza kuwa na athari mbaya kwa kijusi (teratogenic). Ndiyo maana inashauriwa kutotumia dawa yoyote wakati wa ujauzito bila ushauri wa daktari.
• Uvutaji Sigara: Uvutaji sigara wa mama wakati au kabla ya ujauzito.
• Umri wa mama: Hatari ya aina hizi za kasoro za kuzaliwa inaweza kuongezeka kidogo kadri umri wa mama unavyoongezeka.

Madaktari wanapataje hili?

Kwa teknolojia ya sasa, hali hii wakati mwingine inaweza kugunduliwa kabla ya mtoto kuzaliwa, yaani, wakati wa ujauzito .

• Wakati wa ujauzito: Ikiwa uchunguzi wa kawaida wa ultrasound unaonyesha kasoro zozote katika moyo wa mtoto wako, daktari wako anaweza kukuelekeza kwenye uchunguzi maalum unaoitwa fetal echocardiogram . Hii hukuruhusu kuona muundo na utendaji kazi wa moyo wa mtoto wako waziwazi.

Baada ya mtoto kuzaliwa, ikiwa daktari atasikia mngurumo usio wa kawaida wa moyo au kuona mabadiliko ya rangi ya bluu (cyanosis) wakati wa kumchunguza mtoto, atafanya vipimo kadhaa ili kuthibitisha hali hii.

• Oksimetri ya Mapigo: Huu ni kipimo rahisi sana na kisicho na maumivu. Kifaa kidogo kama klipu huunganishwa kwenye kidole kikubwa cha mtoto na hupima kiwango cha oksijeni kwenye damu. Ikiwa kiwango cha oksijeni ni cha chini, ni ishara ya tatizo la moyo.
• X-ray ya kifua: X-ray ya kifua inaweza kutoa wazo lisiloeleweka la ukubwa, umbo, na mtiririko wa damu kwenye mapafu.
• Kipimo cha Elektrokadigramu (ECG/EKG): Kipimo kinachorekodi shughuli za umeme za moyo. Hiki kinaweza kuangalia msongo wowote kwenye misuli ya moyo na mabadiliko yoyote katika mdundo wa mapigo ya moyo.
• Echocardiogram (skani ya 'Echo'): Huu ni kipimo muhimu na maalum zaidi. Ni sawa na skani ya ultrasound. Inaweza kuona wazi kila kitu moyoni, ikiwa ni pamoja na vyumba, vali, mishipa ya damu, na jinsi damu inavyotiririka. Atresia ya Mapafu hugunduliwa kwa usahihi zaidi kwa kipimo hiki.

Matibabu ya mtoto ni yapi?

Ingawa hali hii haiwezi kuponywa kabisa, upasuaji na matibabu mengine yanaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa mtiririko wa damu katika moyo wa mtoto, na kumruhusu kuishi maisha ya kawaida. Mpango wa matibabu hutofautiana kutoka mtoto mmoja hadi mwingine.

Hatua ya Kwanza: Kumtuliza Mtoto

Mara tu mtoto anapozaliwa, lengo la kwanza ni kuweka mshipa wa damu unaookoa maisha unaoitwa Ductus Arteriosus wazi na kuuzuia kufungwa.

• Dawa: Dawa inayoitwa alprostadil hutolewa mfululizo kupitia mshipa (IV). Hii huzuia mshipa wa damu wa muda kufungwa. Hii huunda njia ya ziada ya damu kutiririka hadi kwenye mapafu.
• Njia Nyingine: Wakati mwingine, wataalamu wa moyo hutumia mrija mwembamba sana (catheter) unaopitia mshipa wa damu kwenye mguu hadi moyoni na kuweka kipande kidogo kama matundu (stent) ndani ya Ductus Arteriosus ili kuiweka wazi.

Hatua ya Pili: Utaratibu wa Upasuaji

Mara nyingi, mtoto mwenye Pulmonary Atresia atalazimika kufanyiwa upasuaji mfululizo ndani ya miaka michache ya kwanza ya maisha. Upasuaji huu hauwezi kufanywa wote kwa wakati mmoja, lakini hufanywa kwa hatua kadri mtoto anavyokua.

Taratibu tatu za upasuaji ambazo kwa kawaida hufanywa ni:

1. BTT Shunt (Upasuaji wa kwanza - katika wiki chache za kwanza): Hii inahusisha kuunganisha mrija mdogo bandia (shunt) kati ya tawi la mshipa mkuu wa damu unaobeba damu mwilini na mshipa unaobeba damu hadi mapafuni. Hii hutoa usambazaji thabiti wa damu hadi mapafuni.

2.Utaratibu wa Glenn (upasuaji wa pili - karibu miezi 4-8): Mtoto anapokuwa mkubwa kidogo, shunt iliyowekwa hapo awali huondolewa. Kisha, damu isiyo na oksijeni inayotoka sehemu ya juu ya mwili huunganishwa moja kwa moja na ateri ya mapafu. Hii hupunguza sana mzigo wa kazi kwenye moyo.

3. Utaratibu wa Fontan (upasuaji wa tatu na wa mwisho - karibu umri wa miaka 2-4): Katika hili, damu isiyo na oksijeni kutoka sehemu ya chini ya mwili pia huunganishwa moja kwa moja na ateri ya mapafu. Baada ya upasuaji huu, mtiririko wa damu hurekebishwa ili damu yote isiyo na oksijeni kutoka mwilini iende moja kwa moja kwenye mapafu, badala ya kwenda upande wa kulia wa moyo.

Baada ya upasuaji huu, mtoto atalazimika kukaa hospitalini, katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU), kwa wiki moja au mbili.

Maisha baada ya upasuaji yanaendeleaje?

Baada ya mfululizo huu wa upasuaji, mtoto ataweza kwenda shuleni na kucheza kawaida. Hata hivyo, hii ni hali inayohitaji usimamizi wa matibabu wa maisha yote.

• Uchunguzi wa kimatibabu wa mara kwa mara: Unapaswa kwenda kwa miadi ya ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu wa magonjwa ya moyo. Utahitaji kufanya vipimo kama vile skani ya echo na ECG angalau mara moja kwa mwaka.
• Matatizo: Baada ya muda, kuna hatari ya matatizo kama vile arrhythmia, matatizo ya ini, na kushindwa kwa moyo. Hii ndiyo maana uchunguzi wa mara kwa mara ni muhimu.
• Kulinda dhidi ya maambukizi: Watoto hawa wako katika hatari kubwa ya kupata endocarditis, maambukizi ya utando wa moyo. Kwa hivyo, unapaswa kumuuliza daktari wako ikiwa unahitaji kutumia viuavijasumu ili kuzuia maambukizi kabla ya taratibu fulani za kimatibabu, kama vile kung'oa meno.
• Shughuli: Unapaswa kuzungumza na daktari wako na kuamua ni mazoezi na michezo gani ambayo mtoto wako anaweza na ambayo hawezi kufanya.

Maneno hayawezi kuelezea maumivu, hofu, na mshtuko unaohisi unapogundua kuwa mtoto wako ana hali hii. Lakini kumbuka, hauko peke yako. Timu kubwa ya madaktari na wauguzi wenye ujuzi wamejitolea kutoa huduma bora kwa mtoto wako. Zungumza na daktari wako kuhusu maswali au wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao.