Je, mtoto wako anatapika mara kwa mara baada ya kunywa maziwa? Inaweza kuwa ni Pyloric Stenosis!

Je, mtoto wako anatapika na kutema mate baada ya kunywa maziwa? Sio hivyo tu, bali pia anapunguza uzito na kuonekana mwembamba siku hadi siku? Wakati mwingine dalili hizi zinaweza kuwa nyuma yake, lakini leo tutazungumzia kuhusu hali ambayo inaweza kutokea kwa watoto wadogo, lakini inaweza kuponywa kabisa ikiwa itatibiwa. Hiyo ni hali inayoitwa Pyloric Stenosis . Usijali, hebu tuzungumzie hili kwa undani.

Stenosisi ya Piloriki ni nini?

Kwa ufupi, Pyloric Stenosis ni hali ambapo misuli inayoitwa Pylorus , uwazi ambapo chakula hupita kutoka tumboni mwa mtoto wako hadi kwenye utumbo mdogo, hunenepa na kufinya. Ni kama bomba la maji ambalo huziba na kufanya iwe vigumu kwa maji kutiririka. Hii inajulikana kimatibabu kama Hypertrophic Pyloric Stenosis (HPS) .

• Hypertrophic inamaanisha unene au kuwa mkubwa.
• Piloriki inarejelea misuli inayoitwa pilorasi tuliyoitaja.
• Stenosis inamaanisha kupungua.

Kwa hivyo wakati pylorus hii inapozidi kuwa nzito na nyembamba, maziwa ambayo mtoto hunywa hayawezi kutoka tumboni. Hapo ndipo kutapika kwa projectile hutokea. Hii inaweza kusababisha mtoto kukosa maji mwilini . Lakini habari njema ni kwamba hii inaweza kuponywa kabisa kwa upasuaji mdogo.

Ni nini hasa kinachoendelea katika hali hii?

Mwishoni mwa tumbo letu, ambapo utumbo mdogo huanza, kuna vali ya misuli inayoitwa pylorus . Ni kama mlango. Ni misuli ya sphincter , kumaanisha inaweza kufungua na kufunga. Hufungwa chakula kinapomeng'enywa tumboni. Chakula kinapomeng'enywa, hufunguka ili kupeleka chakula kwenye utumbo mdogo.

Hata hivyo, katika mtoto aliye na ugonjwa wa pyloric stenosis, misuli ya pylorus inakuwa nene sana. Kisha njia ya chakula kupita inakuwa nyembamba. Kwa hivyo maziwa ambayo mtoto hunywa, iwe ni maziwa ya kopo au maziwa ya mama, hayawezi kupita kutoka tumboni hadi kwenye utumbo mdogo na kukwama. Ndiyo maana mtoto hutapika mara kwa mara. Mtoto anapoendelea kutapika hivi, mtoto hapati uzito , kwa sababu mwili hauwezi kunyonya vizuri chakula kinacholiwa. Mtoto anaweza kutapika kila anapokunywa maziwa, au anaweza kutapika wakati mwingine tu.

Hali hii hutokea lini kwa mtoto? Dalili zake ni zipi?

Watoto wachanga kwa kawaida hawazaliwi na hali hii. Pilorasi huanza kuwa nene wiki chache baada ya kuzaliwa.

Dalili za Pyloric Stenosis kwa kawaida huanza mtoto wako anapokuwa na umri wa wiki 3 hadi 6. Hata hivyo, wakati mwingine dalili zinaweza kuanza kuonekana mapema kama miezi 5. Ukiona dalili zozote kati ya hizi, mwone daktari mara moja. Ni vyema kumtibu mtoto wako kabla hajakosa maji mwilini na kukosa lishe bora.

Je, hili hutokea kwa watoto wakubwa? Ni nadra sana kwa watoto wakubwa kupata kizuizi katika pylorus. Hii kwa kawaida husababishwa na kidonda cha tumbo . Wakati mwingine inaweza pia kusababishwa na hali adimu inayoitwa eosinophilic gastroenteritis, ambayo ni kuvimba kwa tumbo.

Je, hili ni la kawaida kiasi gani? Hali hii huathiri kati ya watoto wachanga 1 na 3.5 kati ya 1,000. Pia ni hali ya kawaida zaidi inayohitaji upasuaji kwa watoto wachanga.

Dalili kuu ni:

Hata kama mtoto wako anakunywa vizuri, bado anaweza kuonyesha dalili zifuatazo:

• Kutapika kwa kutumia projectile: Hii ni kama kuchomwa nje ya chemchemi. Kwa kawaida hutokea ndani ya nusu saa hadi saa moja baada ya kunywa maziwa.
• Maumivu ya tumbo: Mtoto anaweza kuonekana kuwa na usumbufu au maumivu.
• Upungufu wa maji mwilini: Dalili ni pamoja na kinywa kikavu, macho yaliyozama, ngozi kavu, kutokwa na jasho, na kupungua kwa mkojo.
• Njaa hata baada ya kunywa maziwa: Baada ya kutapika, tumbo lako huwa tupu na unahisi njaa tena.
• Kutotulia na kulia kila mara (Kukasirika).
• Kinyesi kilichopungua na kidogo.
• Baada ya kunywa maziwa, kabla ya kutapika, tumbo linaweza kusogea kama wimbi (mwendo wa tumbo kama wavelike). Wakati mwingine, unapohisi tumbo la mtoto, unaweza kuhisi uvimbe mdogo unaofanana na zeituni. Huo ni misuli ya pielorasi iliyonenepa.
• Kupunguza uzito au kupata uzito.

Kwa sababu watoto mara nyingi huonekana kuwa na afya njema, wazazi wanaweza wasitambue kuwa hili ni tatizo kubwa hadi mtoto atakapokosa maji mwilini au kupata utapiamlo. Baadhi ya watoto wanaweza pia kupata homa ya manjano (ngozi na weupe wa macho kuwa njano).

Je, hii ni kumwagika tu kwa maziwa? Au ni kitu kingine zaidi?

Watoto wengi hutema maziwa kidogo baada ya kunyonyesha. Hili ni jambo la kawaida na hakuna cha kuwa na wasiwasi nalo. Hata hivyo , kutapika kwa nguvu au chungu kunaweza kuwa ishara ya jambo zito. Ikiwa mtoto wako anatapika hivi baada ya kunyonyesha, hakika unapaswa kuzungumza na daktari.

Kwa nini stenosis ya pyloriki hutokea? Je, ni mambo gani ya hatari?

Wanasayansi bado hawajui hasa ni nini husababisha stenosis ya pyloriki, lakini inadhaniwa kuwa kijenetiki na vipengele vya mazingira vinahusika.

Kuna mambo kadhaa ya hatari:

• Historia ya familia: Takriban 15% ya watoto wachanga walio na ugonjwa wa pyloric stenosis wana mwanafamilia (ndugu wa damu) ambaye amewahi kuwa na ugonjwa huo hapo awali.
• Jinsia:Watoto wa kiume wanaozaliwa wakati wa muhula na wa kwanza katika familia wana uwezekano mkubwa wa kupata hali hii. Watoto wa kike wana uwezekano mdogo wa kupata hali hii.
• Rangi: Hii ni kawaida zaidi kwa watoto wachanga weupe, hasa wale wenye asili ya Ulaya.
• Uvutaji Sigara: Ikiwa mama alivuta sigara wakati wa ujauzito, mtoto yuko katika hatari kubwa ya kupata hali hii.
• Antibiotiki: Baadhi ya watoto waliopewa antibiotiki wakati wa kuzaliwa wanaweza kuwa katika hatari kubwa zaidi. Pia, ikiwa mama alitumia antibiotiki fulani mwishoni mwa ujauzito, hiyo inaweza pia kuwa hatari.
• Mbinu ya kulisha: Baadhi ya tafiti zimeonyesha kuwa watoto wanaonyonyeshwa maziwa ya kopo wako katika hatari kubwa ya kupata hali hii. Hata hivyo, bado haijabainika kama hatari hiyo inatokana na chupa au maziwa ya kopo. Ikiwa inatokana na chupa, inaweza pia kuathiri watoto wanaonyonyeshwa.

Madaktari wanatambuaje hili?

Daktari wa mtoto wako atakuuliza kuhusu tabia za mtoto wako za kulisha na kisha kufanya uchunguzi wa kimwili . Wakati mwingine, madaktari wanaweza kuhisi uvimbe tumboni mwa mtoto wako unaofanana na zeituni. Huo ni misuli mnene ya pylorus.

Daktari anaweza pia kuagiza kipimo cha damu . Hii inaweza kusaidia kubaini kama mtoto wako amepungukiwa na maji mwilini kutokana na kutapika au ana usawa wa elektroliti . Elektroliti ni madini yanayosaidia mwili wa mtoto wako kufanya kazi vizuri.

Ni aina gani za majaribio zinazofanywa?

Ikiwa daktari hawezi kuhisi uvimbe tumboni mwa mtoto, ataagiza kipimo cha ultrasound ili kuthibitisha utambuzi sahihi.

• Wakati wa uchunguzi wa ultrasound, daktari huweka kifaa kidogo (probe) kwa upole juu ya tumbo la mtoto.
• Kifaa hiki hutumia mawimbi ya sauti kuunda picha za ndani.
• Misuli minene ya pyloriki inaweza kuonekana mara nyingi katika picha hizi.

Wakati mwingine uchunguzi wa kimwili na ultrasound huenda zisionyeshe tatizo. Ikiwa ndivyo ilivyo, daktari wako anaweza kuagiza X-ray ya bariamu (mfululizo wa Upper Gastrointestinal (GI) au X-ray ya Bariamu) :

• Katika hili, mtoto hupewa kioevu maalum cha kunywa.
• Daktari anaweza kutumia X-ray kuona jinsi umajimaji huu unavyosogea kutoka tumboni hadi kwenye utumbo mdogo.
• Hii inaweza kubaini kama umajimaji unatiririka kutoka tumboni kupitia pilorasi au la. Ikiwa sivyo, inaonyesha stenosis ya piloriki.

Hii inatibiwaje?

Stenosisi ya pyloriki hutibiwa kwa aina ya upasuaji unaoitwa pyloromyotomy . Huu ni aina ya upasuaji unaoitwa pyloroplasty . Mara tu stenosis ya pyloriki ikigunduliwa, daktari wa upasuaji wa mtoto wako atajadili upasuaji huu nawe.

Unafanya nini kabla ya upasuaji?

Watoto walio na ugonjwa wa pyloric stenosis wanaweza kukosa maji mwilini kwa sababu wanatapika sana. Kabla ya upasuaji, daktari atampa mtoto saline kama inavyohitajika ili kumrudishia maji mwilini mtoto. Mtoto mara nyingi atahitaji kupewa suluhisho la saline la IV (ndani ya vena) hospitalini. Wakati huu, vipimo vya damu vinaweza kufanywa ili kuona kama upungufu wa maji mwilini wa mtoto unaboreka.

Utahitaji kuacha kunyonyesha mtoto wako saa sita kabla ya upasuaji. Hii ni ili kupunguza hatari ya kutapika ukiwa chini ya ganzi na kufyonzwa kwa matapishi kurudi kwenye mapafu.

Nini kinatokea wakati wa upasuaji?

Wakati wa upasuaji wa stenosis ya pyloriki, timu ya matibabu itafanya yafuatayo:

• Mtoto hupewa ganzi ya jumla . Hii ina maana kwamba mtoto amelala kabisa wakati wa upasuaji na hahisi maumivu yoyote.
• Mkato mdogo hufanywa upande wa kushoto wa tumbo la mtoto, juu kidogo ya kitovu.
• Upasuaji unaoitwa pyloromyotomy hufanywa. Hii ina maana kwamba mkato hufanywa kwenye misuli ya pylorus iliyonenepa na hulegea. Hii huunda njia ya chakula na vinywaji kupita kutoka tumboni mwa mtoto hadi kwenye utumbo.

Operesheni hii kwa kawaida huchukua chini ya saa moja.

Mtoto anaendeleaje baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, mtoto wako atahitaji kukaa hospitalini kwa siku moja hadi tatu. Hivi ndivyo unavyoweza kutarajia:

• Saa chache baada ya upasuaji, utaanza kumpa mtoto wako fomula au maziwa ya mama. Mpe kwa kiasi kidogo mwanzoni. Daktari wako wa upasuaji atakuambia kuhusu mpango wako wa kunyonyesha.
• Ukimpa maziwa ya kopo, timu ya matibabu itaongeza polepole kiasi na mkusanyiko wa maziwa kadri mtoto anavyoweza kuvumilia.
• Ikiwa unanyonyesha, utahitaji kutoa malisho machache ya kwanza kwenye chupa, kwani unahitaji kupima kiasi halisi unachotoa.

Vipi ikiwa mtoto ataendelea kutapika baada ya upasuaji?

Watoto wachanga bado wanaweza kutapika baada ya upasuaji wa stenosis ya pyloric. Hii haimaanishi kwamba hali hiyo imerejea. Kutapika kunaweza kusababishwa na:

• Ganzi inayotolewa wakati wa upasuaji.
• Kutofanya mkojo vizuri baada ya kunywa maziwa.
• Kutoa chakula kingi sana kwa wakati mmoja, kumpa haraka sana .

Ikiwa mtoto wako ataendelea kutapika sana, vipimo zaidi vinaweza kuhitajika. Timu ya matibabu itaendelea kujaribu kurekebisha kutapika.

Nini kitatokea kwa mtoto baada ya hali hii? Je, kuna madhara yoyote ya muda mrefu?

Matarajio ya watoto wachanga walio na HPS (Hypertrophic Pyloric Stenosis) ni mazuri sana . Baada ya upasuaji wa pyloric stenosis uliofanikiwa, watoto wengi hawana matatizo ya muda mrefu. Wanakula vizuri, hukua vizuri, na hubaki na afya njema.

Mara chache sana, pilorasi inaweza kuwa nyembamba sana baada ya upasuaji. Ikiwa hii itatokea, madaktari wa upasuaji wanaweza kufanya upasuaji wa pili ili kuikata kidogo.

Baada ya matibabu, mtoto hana matatizo yoyote ya muda mrefu baadaye maishani. Uchunguzi wa baadaye umeonyesha kwamba watu waliofanyiwa upasuaji wa pyloromyotomy wakiwa watoto hawakuwa na matatizo ya tumbo kama vile reflux ya gastroesophageal wakiwa watu wazima.

Je, kuna njia ya kuzuia hili?

Hakuna njia ya kuzuia stenosis ya pyloriki. Ukijua kwamba mtu katika familia yako amewahi kuwa na stenosis ya pyloriki, mwambie daktari wa mtoto wako. Kisha daktari anaweza kuangalia dalili za hali hii.

Kujua dalili za stenosis ya pyloriki kunaweza kukusaidia kupata msaada haraka. Kupata matibabu mapema kunaweza kusaidia kuzuia matatizo kama vile utapiamlo na upungufu wa maji mwilini.

Jinsi ya kumtunza mtoto nyumbani baada ya upasuaji?

Baada ya kurudi nyumbani kutoka hospitalini:

• Kwa kuwa mtoto hunyonyesha kawaida, unaweza kunyonyesha bila matatizo yoyote.
• Ikiwa mtoto wako ana maumivu, mpe dawa ya kupunguza maumivu kama vile acetaminophen (k.m. Tylenol®) kama ilivyoelekezwa na daktari wako.
• Mwogeshe mtoto wako sifongo siku moja baada ya upasuaji. Baada ya siku tatu, unaweza kumwogesha kwenye beseni.
• Kipande kidogo cha tepi kinachoitwa Steri-Strip™ kitawekwa juu ya chale. Usikiondoe - kitatoka chenyewe. Ikiwa hakitaondolewa, daktari wako atakiondoa katika miadi yako ya ufuatiliaji.

Unapaswa kumuona daktari tena lini?

Ni kawaida kuwa na uvimbe karibu na chale, lakini ikiwa mtoto wako ana dalili zozote kati ya hizi, mpigie simu daktari wako:

• Kutokwa na damu.
• Tumbo lililovimba au lililopanuka.
• Uvimbe mwingi karibu na mkato.
• Homa.
• Kukojoa mara chache kuliko kawaida (kupungua kwa idadi ya kulowesha nepi).
• Kutapika mara kwa mara.
• Kutapika rangi ya kijani kibichi au yenye damu.
• Kuongezeka kwa maumivu.
• Mkato huo ni mwekundu au uchafu unaofanana na usaha unatoka.

Ni maswali gani unapaswa kumuuliza daktari wako?

Ikiwa mtoto wako ana dalili za stenosis ya pyloric, unaweza kuwa na maswali kadhaa ya kumuuliza daktari:

• Nitajuaje kama mtoto wangu anatema maziwa tu, au kama hii ni stenosis ya pyloric?
• Je, stenosis ya pyloriki ni hali chungu?
• Je, mtoto wangu anahitaji upasuaji? Je, hakuna matibabu mengine?
• Je, mtoto wangu atalazimika kufanyiwa upasuaji mwingine?

Ni kawaida kwa mtoto kutema maziwa kidogo. Lakini ikiwa mtoto wako atapika mara kwa mara baada ya kila kunyonyesha, au baada ya kunyonyesha mara nyingi, anaweza kuwa na ugonjwa wa pyloric stenosis.

Hatimaye, mambo muhimu zaidi ya kukumbuka

Ingawa ni kawaida kwa mtoto kutapika maziwa, ikiwa mtoto wako anatapika mara kwa mara, hasa kwa nguvu (kutapika kwa nguvu), inaweza kuwa ishara ya Pyloric Stenosis. Ukiona dalili zozote kati ya hizi, muone daktari wa mtoto wako mara moja. Kadiri hali hiyo inavyogunduliwa na kutibiwa mapema, ndivyo bora zaidi. Kuchelewesha matibabu kunaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini na utapiamlo kwa mtoto wako. Habari njema ni kwamba Pyloric Stenosis ni hali ambayo inaweza kuponywa kabisa kwa upasuaji. Tunatumai mtoto wako atapona haraka, awe mzima wa afya, na ana furaha!

Stenosisi ya pyloriki , kutapika kwa mtoto, magonjwa ya watoto wachanga, matatizo ya tumbo, upasuaji, upungufu wa maji mwilini, HPS