Je, wewe pia unapata shida usingizini? Je, unapiga kelele? Hebu tujifunze kuhusu Matatizo ya Tabia ya Kulala ya REM (RBD)!

Je, mwenzi wako au mtu katika kaya yako amewahi kukuambia kwamba unapiga kelele, unarukaruka, na wakati mwingine hata unamshambulia mtu usingizini? Huenda pia umeamka ukiwa na michubuko mwilini mwako na kujiuliza, "Nini kimenipata?" Huenda hii isiwe ndoto mbaya tu. Leo, tutazungumzia kuhusu tabia hii ya ajabu ya usingizi, inayoitwa REM Sleep Behavior Disorder, au RBD.

`Ugonjwa wa Tabia ya Kulala ya REM (RBD)` ni nini?

Kwa ufupi, `Ugonjwa wa Tabia ya Kulala wa REM (RBD)` ni wakati unapokuwa katika hatua ya usingizi ya `REM (Harakati za Macho za Haraka)`, na kwa kweli unaigiza ndoto zako, yaani, kufanya mambo unayofanya kimwili katika ndoto zako, kuzungumza katika ndoto zako. Hujui unapofanya mambo haya. Hali hii ya `RBD` iko chini ya kategoria ya `parasomnia`. `Parasomnia` ni ugonjwa wa usingizi unaojulikana na matukio au uzoefu wa kimwili usio wa kawaida na usiohitajika unaovuruga usingizi.

Tunapolala, kuna hatua tofauti za usingizi. Mojawapo ya hatua hizi inaitwa 'usingizi wa REM' . `REM' inawakilisha 'Harakati za Macho za Haraka'. Hii ni wakati macho husogea haraka. Hii ni wakati ambapo mara nyingi tunaota ndoto angavu na zenye mwanga. Tunapitia mizunguko hii ya `REM' mara kadhaa kwa usiku. Mzunguko wa kwanza wa `REM' huanza kama dakika 90 baada ya kulala, na hudumu kama dakika 10. Kila mzunguko wa `REM' unaofuata huwa mrefu zaidi.

Kuna aina mbili kuu za `RBD`:

1. `RBD Iliyotengwa (isiyo ya kawaida)`: Hii ina maana kwamba hali hiyo hutokea bila sababu yoyote maalum. Kwa bahati mbaya, watu wengi wenye `RBD iliyotengwa` wanaweza hatimaye kupata `hali ya neva` (hali ambayo hupunguza mfumo wa neva hatua kwa hatua). Hasa, magonjwa kama vile `ugonjwa wa Parkinson` (ugonjwa wa Parkinson), `Lewy body dementia` (Lewy body dementia) au `multiple system atrophy (MSA)` (multiple system atrophy). Magonjwa haya pia huitwa `alpha-synucleinopathies`.

2. RBD ya dalili (ya sekondari): Hii husababishwa na hali nyingine ya msingi. Kwa mfano, inaweza kutokea kwa watu wenye tatizo la usingizi linaloitwa narcolepsy ya Aina ya 1. Ikiwa mtu ana alpha-synucleinopathy na RBD iliyotajwa hapo juu, pia inachukuliwa kuwa RBD ya sekondari.

Pia, watu wanaotumia dawa fulani za mfadhaiko wanaweza kupata RBD. Hii inaitwa RBD inayosababishwa na dawa .

Kwa sababu 'RBD' hii inaweza kusababisha madhara yasiyotarajiwa kwako au kwa mtu unayelala naye, ni muhimu sana kufahamu hili na kutafuta matibabu ikiwa ni lazima.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata RBD?

Ugonjwa wa Tabia ya Kulala kwa REM (RBD) mara nyingi huathiri watu zaidi ya umri wa miaka 50.Umri wa wastani wa kuanza kwa ugonjwa huu ni karibu miaka 61. Hata hivyo, mara chache sana, hali hii inaweza pia kutokea kwa watoto wadogo na vijana wazima.

Miongoni mwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 50, wanaume wana uwezekano wa kupata RBD mara tisa zaidi kuliko wanawake .

RBD inahusishwa kwa karibu na matatizo fulani ya neva yanayoharibika. Kama ilivyotajwa hapo awali, imegundulika kuwa idadi kubwa ya watu wenye RBD iliyotengwa (yaani RBD ambayo hutokea bila sababu nyingine yoyote) hupata ugonjwa wa Parkinson, shida ya akili ya mwili ya Lewy, au kudhoofika kwa mfumo mwingi wa neva (MSA) ndani ya miaka 14 baada ya kugunduliwa .

Takriban 36% ya watu walio na 'Aina ya 1 ya narcolepsy' wanaweza kuwa na 'RBD' ya pili. Na takriban 6% ya watu wanaotumia dawamfadhaiko wanaweza kuwa na 'RBD' inayosababishwa na dawa za kulevya.

RBD ni ya kawaida kiasi gani?

Ugonjwa wa Tabia ya Kulala kwa REM (RBD) kwa kweli ni hali adimu sana . Huathiri takriban 1% ya idadi ya watu kwa ujumla. Kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50, ni takriban 2%.

Lakini nambari hizi zinaweza kuwa chini kuliko zilivyo, kwa sababu RBD inaweza kuwa vigumu kugundua, na karibu nusu ya watu wenye hali hiyo hawajui hata kama wana ugonjwa huo .

Dalili za `RBD` ni zipi?

Dalili za 'RBD' zinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Baadhi ya watu huzipata mara kwa mara, huku wengine wakizipata mara chache. Mtu anapokuwa amelala, anaweza kuhisi kama anaota ndoto mbaya. Hapa kuna baadhi ya mambo ambayo yanaweza kutokea:

• Nyama kwenye mwili wangu husogea polepole, viungo vyangu vinatetemeka.
• Kuzungumza, kupiga kelele, na wakati mwingine maneno mabaya husemwa.
• Wanajifanya kumpiga au kumshika mtu, au wanaweza hata kumpiga au kumpiga teke mtu huyo kitandani.
• Kuruka kutoka kitandani, kuanguka sakafuni.

Hebu fikiria, rafiki yako, Nilanthi, na mumewe, Sugat, wanalala usiku na ghafla wanapiga kelele "Subiri! Subiri!" na kunyoosha mikono yao kana kwamba wanampiga mtu. Wakati mwingine Sugat huanguka kutoka kitandani na kujiumiza. Wanapoamka asubuhi, Sugat hakumbuki chochote, lakini anakumbuka ndoto aliyoota. Hii ndiyo asili ya `RBDs`.

Inasemekana kwamba watu wanane kati ya kumi wenye RBD wanakabiliwa na majeraha ya usingizi .

Matukio haya yanaweza kutokea mara moja au mara kadhaa wakati wa usingizi mmoja. Baadhi ya watu huyapata kila usiku, huku wengine wakiyapata mara chache. Dalili huwa kali zaidi mtu anapokuwa na ndoto mbaya na yenye vurugu.

Jambo muhimu ni kwamba, hujui mambo haya yanatokea lini. Watu wengi hugundua tu wakati mtu kitandani anapowaambia, au wakati mtu nyumbani anawaona, au wanapoamka asubuhi wakiwa na jeraha mwilini mwao.

Mtu akikuamsha wakati huu, unaweza kuamka kwa urahisi. Unapoamka, unakuwa macho na unakumbuka ndoto zako. Hii inaitwa 'vitisho vya usiku'.Ni tofauti na 'vitisho vya usiku'. Ni vigumu kumwamsha mtu, na hata anapoamka, anaonekana kuwa na wasiwasi na kuchanganyikiwa sana.

Wakati mwingine watu wenye `Obstructive sleep apnea (OSA)` (kizuizi cha kupumua wakati wa usingizi) wanaweza pia kuonyesha dalili hizi. Hii inaitwa `pseudo RBD` . Kwa watu kama hao, `OSA` inapotibiwa, tabia hizo hutoweka.

Je, ni sababu gani za `RBD`?

Kwa kawaida, tunapokuwa katika usingizi wa 'REM', tunapoota, misuli yetu mingi (hasa misuli ya mifupa) hupoteza utendaji wake kwa muda. Hii inaitwa 'muscle atonia' . Hii hutokea ili tuweze kuota kwa usalama bila kufanya mambo tunayofanya katika ndoto zetu. Hebu fikiria nini kingetokea kama tusingekuwa na hilo! Kama tungekimbia katika ndoto zetu na kuruka katika ndoto zetu, tunaweza kupata ajali, sivyo?

Lakini watu wenye RBD hawapati upotevu huu wa muda wa utendaji kazi wa misuli unaoitwa misuli atonia. Ndiyo maana huigiza na kuzungumza mambo wanayofanya katika ndoto zao bila kujua. Watafiti bado hawaelewi kikamilifu kwa nini hii hutokea. Kuna njia nyingi ngumu za neva zinazohusika katika usingizi wa REM.

Sababu za 'RBD Iliyotengwa (isiyo ya kawaida)'

Nadharia moja kuu ni kwamba RBD iliyotengwa (idiopathic) husababishwa na tatizo katika pons, sehemu ya shina la ubongo, ambalo husababisha atonia ya misuli wakati wa usingizi wa REM. Baadhi ya seli katika pons hudhibiti kubana kwa misuli wakati wa usingizi wa REM. Vidonda katika pons pia vimehusishwa na ugonjwa wa Parkinson, shida ya akili ya mwili ya Lewy, na MSA. Kwa sababu ya uhusiano mkubwa kati ya RBD iliyotengwa na magonjwa haya, watafiti wanaamini kwamba tatizo katika pons linaweza kuwa chanzo.

Utafiti mmoja ulionyesha kuwa 97% ya watu wenye 'RBD iliyotengwa' hupata mojawapo ya magonjwa haya ya neva ndani ya miaka 14 baada ya kugunduliwa na 'RBD', huku 'ugonjwa wa Parkinson' ukiwa ndio unaopatikana zaidi.

Sababu za 'RBD ya Sekondari (dalili)'

Watu wenye ugonjwa wa narcolepsy wana viwango vya chini vya kemikali ya ubongo inayoitwa orexin au hypocretin . Kemikali hii hudhibiti usingizi, kuamka, na hamu ya kula. Kemikali hii inapokuwa chini, inaweza kuvuruga usingizi wa REM, na kusababisha RBD.

Sababu za 'RBD Inayosababishwa na Dawa'

Watafiti wanaamini kwamba RBD inayosababishwa na baadhi ya dawamfadhaiko inaweza kuwa kutokana na ukosefu wa usawa wa neurotransmitters dopamine na serotonin , ambazo huhusika katika usingizi wa REM.

`RBD` hugunduliwaje? (Utambuzi)

Ikiwa una dalili za `RBD`, hakika unapaswa kumuona daktari.Daktari atakuuliza kuhusu dalili zako na historia yako ya matibabu. Ikiwa una mtu unayelala naye au wanafamilia, daktari anaweza pia kuwauliza kuhusu tabia zako za kulala.

Daktari atakuchunguza kimwili na kukufanyia uchunguzi wa neva. Unaweza pia kupelekwa kwa mtaalamu wa usingizi.

Ili kujua kwa uhakika kama una RBD, unahitaji kufanya utafiti wa usingizi wa video katika maabara, unaojulikana pia kama polysomnogram (PSG) . Hii kwa kawaida hufanywa hospitalini au kituo cha usingizi, ambapo unatumia usiku mzima chini ya uangalizi wa kamera. Kipimo hiki hurekodi mambo yafuatayo kuhusu mwili wako unapolala:

• Kiwango cha moyo.
• Kiwango cha kupumua na mtiririko wa hewa.
• Shughuli ya wimbi la ubongo.
• Harakati za macho.
• Misuli ya kidevu chako na miisho ya juu.

Kulingana na Uainishaji wa Kimataifa wa Matatizo ya Usingizi, Toleo la Tatu (ICSD-3), yote yafuatayo lazima yawepo ili kubainika kuwa na RBD:

• Unaendelea kuwa na vipindi ambapo unazungumza usingizini na/au kufanya mienendo tata.
• Tabia hizi lazima zithibitishwe kwa kipimo cha polysomnografia (PSG) na lazima zitokee wakati wa usingizi wa REM. Au, kulingana na historia yako ya kimatibabu, lazima ziwe zinaonyesha usingizi wa REM.
• Kipimo cha `PSG` kinapaswa kuonyesha kwamba una `misuli atonia` (kupoteza uhai wa misuli) wakati wa usingizi wa `REM`. (`REM sleep bila atonia` - RWA).
• Shughuli zinazohusiana na kifafa zinapaswa kutoweka wakati wa usingizi wa REM.
• Matatizo haya ya usingizi hayapaswi kuelezewa vyema na tatizo lingine la usingizi, ugonjwa mwingine, ugonjwa wa akili, athari ya dawa, au tatizo la matumizi ya dawa za kulevya.

RBD inatibiwaje?

Lengo kuu wakati wa kutibu 'RBD' hii ni kukupa usingizi salama wewe na mwenzi wako . Kuna mikakati mbalimbali na wakati mwingine dawa za hili.

Hatua za kuchukua kwa usalama

Hapa kuna mambo kadhaa unayoweza kufanya ili kuunda mazingira salama ya kulala:

• Ondoa vitu vikali, vya kioo, na vizito kutoka karibu na kitanda.
• Weka kitu laini, kama vile mto, kati yako na ubao wa kichwa au meza ya kulalia.
• Weka godoro sakafuni karibu na kitanda iwapo utaanguka kutoka kitandani, au weka reli za kitanda zenye pedi pande zote mbili za kitanda.
• Kwa baadhi ya watu, kulala kwenye mfuko wa kulalia kunaweza pia kusaidia.

Ikiwa dalili zako ni kali sana, inaweza kuwa bora kwako kulala peke yako katika chumba tofauti kwa usalama wa mwenzi wako anayelala.

Pia, unapaswa kuepuka kunywa pombe iwezekanavyo , kwani pombe inaweza kuongeza kiwango cha `RBD` na kufanya hali hiyo kuwa mbaya zaidi.

Dawa za 'RBD'

Ikiwa dalili zako ni kali, na hatua za usalama pekee haziwezi kuzuia jeraha, daktari wako anaweza kuagiza dawa ili kudhibiti dalili zako. Ingawa hakuna dawa zilizoidhinishwa na FDA mahususi kwa ajili ya RBD, tafiti zimeonyesha kuwa melatonin, clonazepam, na pramipexole wakati mwingine zinaweza kupunguza dalili.

• Melatonin: Hii ni homoni inayozalishwa kiasili na tezi ya pineal katika ubongo wetu. Ni muhimu kwa kudhibiti mzunguko wetu wa kulala na kuamka. Melatonin ya sintetiki inapatikana kama dawa. Hii inachukuliwa kuwa matibabu ya kwanza kwa RBD kwa sababu ina madhara machache sana. Daktari ataanza na kipimo kidogo na kuongeza kipimo polepole hadi dalili zitakapopungua.
• Clonazepam: Hii ni dawa ya kutuliza. Watafiti bado hawajajua jinsi inavyosaidia na RBD. Hata hivyo, watu wengi wenye RBD hugundua kuwa kuchukua kipimo kidogo cha clonazepam kabla ya kulala hupunguza au kuondoa ndoto mbaya, kupiga kelele, na kutembea usingizini. Hata hivyo, clonazepam inaweza kuwa na madhara yasiyopendeza. Hii ndiyo sababu daktari wako anaweza kuagiza ikiwa melatonin haitoi unafuu wa kutosha.
• Pramipexole: Hii ni dawa ya dopamine agonist. Madaktari huiagiza hasa kwa ugonjwa wa Parkinson na ugonjwa wa miguu isiyotulia. Lakini utafiti wa hivi karibuni umeonyesha kuwa inaweza pia kupunguza dalili za RBD. Watafiti wanaamini kwamba dawa hii inafanya kazi kwa sababu RBD ni hali inayosababishwa na ukosefu wa dopamine (ugonjwa wa upungufu wa dopamine).

Je, RBD inaweza kuzuiwa?

Katika hali nyingi, hakuna tunachoweza kufanya ili kuzuia RBD. Hii ni kwa sababu kuna mambo ya hatari ambayo hatuwezi kuyazuia au kuyabadilisha. Kwa mfano, umri wako, au kama una ugonjwa wa narcolepsy au ugonjwa wa neva unaosababisha uharibifu wa neva.

Lakini ikiwa RBD husababishwa na vitu kama vile pombe, na ikiwa dalili zinaongezeka, RBD inaweza kutoweka mara tu unapoacha kutumia vitu hivyo.

Utabiri wa RBD ni upi?

Kozi ya baadaye ya RBD, yaani, mahali ambapo ugonjwa utaenda, inategemea mambo kadhaa:

• Ikiwa kuna sababu ya msingi. Hiyo ni, ikiwa ni kutokana na `narcolepsy` (`RBD` ya sekondari), dawa ya kukandamiza mfadhaiko (`RBD` inayosababishwa na dawa za kulevya), au ikiwa imetokea tu (kwa hiari - `RBD iliyotengwa`).
• Dalili zako ni kali kiasi gani na kama zinakusababishia madhara yoyote.
• Kama kutafuta matibabu au la.
• Ikiwa una ugonjwa wa mfumo wa neva pamoja na RBD.

Kipengele muhimu na kikubwa cha RBD ni uhusiano wake na magonjwa ya neva, hasa ugonjwa wa Parkinson, kudhoofika kwa mfumo mwingi, na shida ya akili ya mwili ya Lewy. Ushahidi unaoongezeka unaonyesha kwamba RBD inaweza kuwa ishara ya mapema ya magonjwa haya. Hii ni kweli hasa ikiwa RBD hutokea ghafla, bila sababu nyingine yoyote, na si kutokana na narcolepsy au dawa.

RBD inaweza kusababisha madhara makubwa kwako na/au kwa mwenzi wako wa kulala, kwa hivyo ni muhimu sana kutafuta matibabu.

Utabiri kwa watu wenye RBD na hali ya neva kwa ujumla si mzuri. Kwa mfano, imegundulika kuwa watu wenye ugonjwa wa Parkinson na RBD katika hatua za mwanzo wana ubora wa maisha duni kuliko watu wenye ugonjwa wa Parkinson katika hatua za mwanzo lakini hawana RBD.

Ni matatizo gani yanayowezekana ya RBD?

Watu hawa wako katika hatari kubwa ya kujiumiza wenyewe au wengine kitandani kutokana na mienendo yao ya vurugu wakati mwingine usingizini. Pia, kwa kuwa usingizi hukatizwa mara kwa mara, hii inaweza kuathiri ubora wa usingizi kwa ujumla.

Aina zinazowezekana za majeraha:

• Michubuko.
• Kupunguzwa.
• Michubuko.
• Mifupa iliyovunjika.
• Hali mbaya kama vile majeraha ya kichwa na hematoma za chini ya dura (kutokwa na damu ndani ya fuvu) .

Wakati mwingine majeraha haya yanaweza kutishia maisha .

Imeripotiwa kwamba 90% ya washirika wa watu wenye RBD wana matatizo ya usingizi , na zaidi ya 60% wamepata majeraha ya kimwili .

Kwa hivyo, ni muhimu sana kutafuta matibabu ya RBD na angalau kuunda mazingira ya kulala salama.

Unapaswa kumuona daktari lini kuhusu `RBD`?

• Ikiwa umegunduliwa na `RBD iliyotengwa` (RBD bila sababu nyingine), utahitaji kumwona daktari mara kwa mara ili 'kuangalia dalili' za magonjwa ya neva ambayo yanaweza kuwa yanahusiana sana nayo (`Parkinson's`, `Lewy body dementia`, `MSA`).
• Ukipata dalili zozote mpya, kama vile matatizo ya mwendo au mabadiliko ya utambuzi, mwone daktari mara moja.
• Ikiwa wewe au mtu unayelala naye atapata jeraha kutokana na RBD, tafuta ushauri wa daktari mara moja.

Je, `RBD` ni ugonjwa wa akili?

Hapana, `Matatizo ya Tabia ya Kulala ya REM (RBD)` si 'ugonjwa wa akili'. Sio kama 'ugonjwa wa kihisia' au 'ugonjwa wa wasiwasi'. `RBD` ni 'ugonjwa wa usingizi' - hasa aina ya `parasomnia`.

Inaweza kuwa jambo la kuhuzunisha na kukasirisha sana kujiumiza mwenyewe au mtu unayelala naye bila kukusudia. Ikiwa mwenzi wako atakuambia kwamba unajitahidi au unapiga kelele usingizini, usichukulie kirahisi. Zungumza na daktari. Anaweza kupendekeza utafiti wa usingizi ili kuona kama ana RBD, na anaweza kupendekeza matibabu ikiwa ni lazima. Kumbuka, jambo muhimu zaidi ni kuunda mazingira salama ya usingizi ili kuzuia majeraha.

Hatimaye, kumbuka hili (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Kwa hivyo, ikiwa wewe au mtu unayemjua ana tabia ya ajabu usingizini - akipiga kelele, akipepesa mikono yake, akianguka kutoka kitandani, n.k. - usipuuze tu kama ndoto mbaya. Inaweza kuwa Matatizo ya Tabia ya Kulala ya REM (RBD).

Hasa ikiwa inakusababishia madhara wewe mwenyewe au wengine, hakikisha kutafuta ushauri wa daktari. Kumbuka, hii inaweza pia kuwa ishara ya mapema ya magonjwa makubwa ya neva. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuigundua mapema na kuchukua hatua zinazohitajika. Usingizi wako, usingizi wa mwenzi wako, na usalama wa wote wawili ni muhimu sana. Kwa hivyo jali hili.

` Ugonjwa wa tabia ya usingizi wa REM, RBD, matatizo ya usingizi, kutembea usingizini, kupiga kelele usingizini, matatizo ya usingizi, matatizo ya neva