Je, ulijigonga kichwani? Hebu tujifunze kuhusu kutokwa na damu ndani ya fuvu (Subdural Hematoma)

Tunapogonga kichwa chetu mahali fulani, mara nyingi tunafikiri, "Loo, ni uvimbe mdogo tu na hiyo ni sawa," sivyo? Lakini wakati mwingine, haswa tunapogonga kichwa chetu kwa nguvu kidogo, hatuoni uharibifu ndani ya fuvu letu. Hapo ndipo hali hatari sana, hata inayohatarisha maisha inaweza kutokea. Hii inaitwa Subdural Hematoma . Kwa ufupi, hapa ndipo damu inapokusanyika ndani ya kichwa, kuzunguka ubongo. Hebu tuzungumze kuhusu hili haswa, kwa ufupi.

Hematoma ya chini ya durali ni nini?

Hematoma ya chini ya dura ni kutokwa na damu ndani ya ubongo. Hasa, ni mkusanyiko wa damu kati ya tabaka za utando zinazolinda ubongo wetu. Hii mara nyingi hutokea kutokana na jeraha la kichwa.

Fikiria ubongo wetu kama kito cha thamani. Kuna vifuniko kama mto kuzunguka kito hicho ili kuilinda. Vile vile, kuna tabaka kuu tatu za utando ili kulinda ubongo wetu. Tunaziita hizi `(meninges)`.

• Dura mater: Hii ni safu ya nje kabisa na yenye nguvu chini ya fuvu.
• Araknoidi: Hii ni safu ya kati na maridadi inayofanana na utando wa buibui.
• Pia mater: Hii ni safu ya ndani kabisa iliyounganishwa na ubongo wenyewe.

Hematoma ya chini ya dura hutokea wakati pigo kichwani linaposababisha mshipa mdogo wa damu kati ya tabaka hizi kupasuka. Damu kutoka kwenye mshipa uliopasuka kisha hukusanyika katika nafasi kati ya dura mater ya nje na araknoidi ya ndani. Mkusanyiko huu wa damu, ambao huunda ganda la damu, huitwa hematoma ya chini ya dura. Huu ni hali mbaya ambayo iko chini ya kundi la Jeraha la Ubongo la Kiwewe (TBI).

Ni aina gani kuu za hematoma ya subdural?

Madaktari huainisha hali hii kulingana na kasi ya kuanza kwa dalili, kiasi cha kutokwa na damu, na kiwango cha uharibifu wa ubongo. Uainishaji huu ni muhimu sana katika kubaini matibabu.

Dalili za hali hii ni zipi?

Dalili zinaweza kuonekana mara tu baada ya jeraha la kichwa, au zinaweza kuonekana baada ya muda. Inategemea aina tuliyojadili hapo juu.

Dalili zinazoonekana mara kwa mara

• Maumivu ya kichwa yanayoendelea na makali: Hii ni kali hasa katika aina ya `(Acute)`.
• Kichefuchefu na kutapika: Kutapika bila sababu.
• Ugumu wa kuzungumza (Dysarthria): Maneno yana utata na huhisi kama yana kigugumizi.
• Mabadiliko ya maono: Maono yasiyoeleweka, maono maradufu.
• Kizunguzungu: Kuhisi kama kichwa chako kinazunguka.
• Ugumu wa kutembea na kupoteza usawa: Kuyumbayumba wakati wa kutembea.
• Udhaifu upande mmoja wa mwili: Mkono au mguu unakuwa ganzi au dhaifu.

Dalili huonekana hasa katika aina sugu

• Kupoteza kumbukumbu: Kusahau matukio ya hivi karibuni.
• Mkanganyiko: Huwezi kujua uko wapi au ni saa ngapi.
• Mabadiliko ya tabia: Hasira ya ghafla na msukosuko.

Kwa watoto wadogoIkiwa hii itatokea, fuvu lao linaweza kuongezeka kadri damu inavyokusanyika kwa sababu fuvu lao bado ni laini.

Dalili zinazoweza kutokea wakati hali ni mbaya

Kadri damu inavyojikusanya ndani ya kichwa na shinikizo kuongezeka, dalili zinaweza kuwa kali zaidi.

• Kupooza
• Kifafa
• Ugumu wa kupumua
• Kupoteza fahamu
• Kukosa fahamu

Ni sababu gani kuu za hematoma ya subdural?

Mara nyingi, hali hii husababishwa na jeraha la kichwa. Kwa mfano:

• Kuteleza na kuanguka bafuni na kujigonga kichwani.
• Jeraha la kichwa katika ajali ya baiskeli, gari la magurudumu matatu, au gari.
• Kupiga kichwa chako unapocheza michezo kama vile mpira wa miguu au raga.
• Majeraha ya kichwa kutokana na shambulio.

Nani yuko katika hatari kubwa zaidi?

Ingawa mtu yeyote anaweza kupata hali hii baada ya ajali, baadhi ya watu wako katika hatari kubwa zaidi.

• Umri: Watu zaidi ya miaka 65 na watoto wadogo wako katika hatari kubwa. Tunapozeeka, ubongo wetu hupungua kidogo kiasili. Hii hutengeneza pengo dogo kati ya fuvu na ubongo. Hii inaweza kunyoosha mishipa ya damu inayoelekea kwenye ubongo. Hata kwa kuanguka kidogo, mishipa hii ya damu iliyonyooka inaweza kupasuka na kutokwa na damu kwa urahisi. Kwa kuwa misuli ya shingo ya watoto wadogo si imara, hali hii inaweza kutokea inapotikiswa sana (tick baby syndrome) .
• Watu wanaotumia dawa za kupunguza damu: Dawa kama vile dawa za kuzuia kuganda kwa damu, ambazo hutumika kutibu magonjwa kama vile ugonjwa wa moyo na kiharusi, hudhibiti kuganda kwa damu. Ikiwa mtu anayetumia dawa hizi atagonga kichwa chake, kutokwa na damu kunaweza kuendelea bila kuacha.
• Hali fulani za kiafya: Watu wenye magonjwa yanayoathiri kuganda kwa damu, kama vile hemofilia, wako katika hatari kubwa.
• Unywaji pombe kupita kiasi: Unywaji pombe kupita kiasi kwa muda mrefu unaweza kuharibu ini. Ini hutoa protini zinazohitajika kwa ajili ya kuganda kwa damu. Ini linapoharibika, protini hizo huacha kuzalishwa, na kuongeza hatari ya kutokwa na damu.

Daktari anagunduaje hili?

Unapoenda hospitalini ukiwa na jeraha la kichwa, daktari atakuchunguza kwanza kwa makini. Atakuuliza maswali kama:

• Unapata dalili gani?
• Uligonga kichwa chako vipi na lini?
• Una magonjwa gani mengine?
• Unatumia dawa gani?

Kisha, ikiwa kuna tuhuma ya hematoma ya chini ya dura, uchunguzi wa kichwa utaagizwa.

• Scan ya CT (Scan ya Computed Tomography): Hii inaweza kupiga picha haraka ndani ya kichwa ili kuangalia kama kuna kutokwa na damu. Hii mara nyingi hufanywa katika dharura.
• Scan ya MRI (Scan ya Upigaji Picha wa Mwangwi wa Magnetic): Hii inaweza kuchukua picha zilizo wazi na zenye maelezo zaidi. Hii inaweza kusaidia kubaini kiwango cha kutokwa na damu na umri wake.

Inatibiwaje?

Katika dharura, madaktari katika Kitengo cha Matibabu ya Dharura cha hospitali (ETU) kwanza watatulia kupumua kwako na shinikizo la damu. Kisha, matibabu yataamuliwa kulingana na kiasi cha kutokwa na damu na ukali wa dalili zako.

• Upasuaji: Ikiwa kuna damu nyingi iliyoganda na dalili ni kali, upasuaji kwa kawaida unahitajika. Hii hufanywa na daktari wa neva .
• Upasuaji wa kichwa: Hii inahusisha kuondoa kwa muda sehemu ndogo ya fuvu ili kuondoa kabisa damu iliyoganda ambayo imejikusanya ndani. Upasuaji huu hufanywa hasa kwa hematoma kali.
• Mashimo ya Burr: Hii inahusisha kutengeneza tundu moja au zaidi ndogo sana kwenye fuvu la kichwa, kuingiza mrija mwembamba kupitia hayo, na kutoa damu polepole. Njia hii hutumika sana kwa hematoma sugu.

• Uchunguzi bila upasuaji: Wakati mwingine, ikiwa damu iliyoganda ni ndogo sana na hakuna dalili, upasuaji si lazima. Daktari atakuweka hospitalini kwa uchunguzi. Atakupa dawa na kufanya uchunguzi unaorudiwa ili kuona kama damu iliyoganda huyeyuka.

Itachukua muda gani kupona?

Muda wa kupona kutokana na hali hii hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Baadhi ya watu hupona kabisa ndani ya wiki chache. Lakini baadhi ya watu, hasa wale walio na uharibifu mkubwa wa ubongo, huenda wasipone kabisa.

Ukiendelea kuwa na matatizo ya kumbukumbu au udhaifu baada ya upasuaji, huenda ukahitaji ukarabati.

• Wataalamu wa tiba ya mwili: Husaidia katika mambo kama vile kutembea na kudumisha usawa.
• Wataalamu wa tiba ya kazi: Wazoeze watu kufanya kazi za kila siku kwa kujitegemea (kama vile kuvaa, kula).
• Wataalamu wa magonjwa ya lugha ya usemi: Hutibu matatizo ya usemi au kumeza.

Je, kuna matatizo yoyote ya hali hii?

Ikiwa haitatibiwa, kuganda kwa damu kubwa kunaweza kusababisha kukosa fahamu na hata kifo. Zaidi ya hayo, matatizo kama haya yanaweza kutokea.

• Upenyezi wa ubongo: Hii ni hali ambapo shinikizo katika ubongo huongezeka sana kiasi kwamba sehemu za ubongo hujitokeza nje ya nafasi yao ya kawaida. Hii ni hatari sana.
• Kutokwa na damu tena: Kuna hatari ya kutokwa na damu tena baada ya upasuaji, hasa kwa wazee.
• Kifafa: Baadhi ya watu wanaweza kupata kifafa hata baada ya matibabu na kupona.