Je, mishipa mikubwa ya moyo wa mtoto wako imebadilishwa? (Mbadiliko wa Mishipa Mikubwa) - Tuzungumzie hili!

Ni vigumu kuelezea kwa maneno hofu na huzuni unayohisi unaposikia kwamba mtoto wako mchanga ana tatizo la moyo, sivyo? Lakini usijali. Wakati mwingine watoto wanaweza kuwa na mishipa miwili mikuu ya damu mioyoni mwao inayobadilika wanapozaliwa. Leo tunazungumzia hali moja kama hiyo, inayoitwa `(Mbadiliko wa Mishipa Mikuu)`. Hili linaweza kuonekana kuwa gumu kidogo, lakini hebu tuwe rahisi.

Ubadilishaji wa Mishipa Mikuu ni Nini?

Kwa ufupi, hii ni hali ya "kuzaliwa upya" ambayo hutokea mtoto anapozaliwa. Hiyo ni, tatizo hili hutokea mtoto akiwa bado tumboni mwa mama. Tuna mishipa miwili mikuu ya damu inayobeba damu kutoka moyoni mwetu hadi kwenye sehemu nyingine ya mwili wetu. Moja ni ateri ya mapafu, ambayo hubeba damu hadi kwenye mapafu , na nyingine ni aorta, ambayo hubeba damu hadi kwenye sehemu nyingine ya mwili wetu . Kinachotokea katika hali hii ni kwamba mishipa hii miwili mikubwa ya damu imeunganishwa na moyo katika sehemu zisizofaa, si katika sehemu sahihi. Ni kama mabomba yanayoenda kwenye matangi mawili ya maji yamebadilishwa.

Damu husafiri vipi kwa kawaida? Nini hutokea katika hali hii?

Kwa kawaida, hivi ndivyo hutokea: damu ya mwili isiyo na oksijeni (damu ya bluu) huenda moyoni, kutoka hapo hadi kwenye mapafu ili kuchukua oksijeni. Kisha damu mpya, yenye oksijeni nyingi (damu nyekundu) hurudi moyoni, kutoka hapo hadi mwili mzima kupitia mishipa mikubwa. Lakini katika hali hii ya "Mbadiliko wa Mishipa Mikuu", kwa sababu mishipa miwili ya damu imebadilishwa, damu isiyo na oksijeni nyingi hurudi mwilini badala ya kwenda kwenye mapafu. Vile vile, damu yenye oksijeni nyingi inayotoka kwenye mapafu hurudi kwenye mapafu badala ya kwenda mwilini. Hebu fikiria ni kiasi gani oksijeni hii itafikia viungo vya mtoto.

Je, kuna aina za hii?

Ndiyo, kuna aina mbili kuu za hili: 1. Ubadilishaji wa Levo (Ubadilishaji wa Levo au l-TGA): Katika hali hii, aorta ya mtoto iko upande wa kushoto wa ateri ya mapafu. Katika hali hii, si mishipa miwili ya damu pekee, bali pia vyumba vya chini vya moyo hubadilishwa. Hata hivyo, katika aina hii, damu isiyo na oksijeni huenda kwenye mapafu na damu yenye oksijeni huenda mwilini, kwa hivyo haisababishi madhara mengi. Hii si ya kawaida sana. 2. Ubadilishaji wa Dextro (Ubadilishaji wa Dextro au d-TGA): Katika hali hii, aorta ya mtoto iko upande wa kulia wa ateri ya mapafu. Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi, na pia ni aina inayohitaji uangalifu zaidi. Tutazungumzia zaidi kuhusu `(d-TGA)` hii katika makala haya.

Kwa nini hali hii inayoitwa d-TGA ni hatari kwa watoto wachanga?

Kama nilivyosema hapo awali, katika kesi ya `(d-TGA)`, mwili wa mtoto umejaa damu isiyo na oksijeni. Hii ina maana kwamba viungo vyote muhimu vya mtoto, kama vile ubongo, figo, na ini, havipokei kiasi kinachohitajika cha oksijeni. Hii ni hatari sana kwa maisha ya mtoto. Wakati mwingine, watoto hawa wanapozaliwa, kunaweza kuwa na shimo kati ya vyumba vya juu vya moyo `(Atrial Septal Defect au ASD)` au shimo kati ya vyumba vya chini vya moyo `(Ventricular Septal Defect au VSD)`. Ingawa mashimo haya ni hali isiyo ya kawaida, katika hali kama hizo, mashimo haya yanaweza kuwa na msaada mdogo. Hiyo ni, mashimo haya huruhusu damu yenye oksijeni nyingi kuchanganyika na damu ambayo haina oksijeni. Hata hivyo, kiasi cha oksijeni kinachopokelewa hakitoshi hata kidogo. Kwa hivyo, mtoto anahitaji matibabu.

Usijali, kuna upasuaji wa hali hii. Madaktari wamekuwa wakifanya upasuaji huu kwa mafanikio kwa miaka mingi.

Ni dalili na ishara gani mtoto wako anapokuwa na hali hii? (Dalili)

Watoto wachanga walio na `(d-TGA)` wanaweza kupata hali inayoitwa `(cyanosis),` ambayo ni rangi ya bluu/kijivu ya ngozi kutokana na ukosefu wa oksijeni. Wanaweza pia kuwa na moyo dhaifu. Dalili kuu ni:

• Ugumu wa kupumua .
• Mapigo ya moyo ni dhaifu sana.
• Huonyesha kusitasita na ugumu wa kunywa maziwa.
• Moyo wangu unahisi kama unapiga kwa sauti kubwa sana, kama vile unapiga kwa kasi sana.
• Ngozi na weupe wa macho unaweza kuonekana kama bluu (kwa watoto wachanga wenye ngozi nyeupe) au kijivu (kwa watoto wachanga wenye ngozi nyeusi).

Dalili hizi zinaanza lini?

Mtoto mwenye `(d-TGA)` ataanza kuonyesha dalili hizi wakati wa kuzaliwa. Hata hivyo, wakati mwingine, kutokana na vitu kama `(ASD)`, mashimo madogo kwenye moyo wa mtoto yanaweza kusababisha damu yenye oksijeni nyingi kufika mwilini, hivyo dalili zinaweza kuwa hazionekani sana. Pia, `(patent ductus arteriosus)`, mshipa wa damu ambao mtoto hutumia akiwa tumboni, unaweza kubaki wazi kwa siku chache baada ya kuzaliwa, na kusababisha damu kuchanganyika. Hata hivyo, mashimo na mirija hii ya muda inapofungwa, dalili zinaweza kuongezeka ghafla. Katika hali hiyo, mtoto anahitaji matibabu ya haraka.

Kwa nini hii inatokea? (Sababu)

Madaktari bado hawajui hasa ni nini husababisha Mbadiliko wa Mishipa Mikuu ya Damu. Kama magonjwa mengine ya moyo ya kuzaliwa nayo, inadhaniwa husababishwa na mabadiliko ya kijenetiki au kuathiriwa na sumu wakati wa ujauzito. Baadhi ya mambo yanayoweza kuchangia hali hiyo ni pamoja na:

• Ikiwa ulikuwa na kisukari cha ujauzito wakati wa ujauzito .
• Ukipata ugonjwa kama rubela wakati wa ujauzito.
• Ikiwa umewahi kuathiriwa na dawa fulani za kuua wadudu au magugu.
• Ikiwa umetumia dawa fulani za kifafa.

Usiogope na mambo haya. Sio kila mtu ambaye amewahi kuwa na moja ya mambo haya atapitia haya.

Madaktari hugunduaje hili? (Utambuzi)

Wakati mwingine, madaktari wanaweza kugundua hali hii ukiwa bado mjamzito. Hii hufanywa kupitia vipimo vya ujauzito. Ikiwa daktari wako anashuku kuwa kuna tatizo wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa mtoto wako, anaweza kukuomba upimwe echocardiogram ya fetasi. Hii ni sawa na ultrasound, lakini inaangalia moyo wa mtoto kwa undani zaidi. Hii inaweza kuthibitisha kama una d-TGA. Ikiwa haitagunduliwa wakati wa ujauzito, kwa kawaida hugunduliwa ndani ya wiki ya kwanza baada ya kuzaliwa.

Ni vipimo gani vinavyofanywa kwa hili?

Vipimo ambavyo madaktari hutumia kuthibitisha hali hii ni:

• Echocardiogram (Echo): Hii pia ni skana ya moyo kwa kutumia ultrasound.
• Electrocardiogram (EKG): Kipimo kinachoangalia shughuli za umeme za moyo.
• Uchunguzi wa oksimetri ya mapigo ya watoto wachanga: Hii mara nyingi hufanywa kwa watoto wote wachanga.
• Kipimo cha X-ray cha kifua.
• Uwekaji wa katheta ya moyo: Huu ni kipimo kigumu zaidi. Mrija mwembamba ( katheta ) huingizwa kupitia mguu au mkono ndani ya moyo. Hii hufanyika ikiwa vipimo vingine haviko wazi.
• Kipimo cha CT scan ni kipimo.

Jinsi ya kutibu hili? Mtoto wako anahitaji msaada haraka!

Mtoto aliyezaliwa na `(d-TGA)` lazima afanyiwe upasuaji ili aendelee kuishi. Mara nyingi, upasuaji huu hufanywa ndani ya wiki ya kwanza ya kuzaliwa. Upasuaji huu unaitwa utaratibu wa kubadili mishipa ya damu . Kwa ufupi, hii inahusisha kuunganisha tena mishipa miwili ya damu iliyobadilishwa (aorta na ateri ya mapafu) katika nafasi zake sahihi. Hii inaruhusu damu kutiririka vizuri. Ikiwa mtoto wako ana tundu moyoni mwake, kama vile `(VSD)`, hilo pia litarekebishwa wakati wa upasuaji huu.

Mambo ya muda ya kufanya kabla ya upasuaji

Madaktari hutumia matibabu kadhaa ya muda ili kuimarisha hali ya mtoto hadi upasuaji mkubwa utakapofanywa. Hizi ni pamoja na:

• Prostaglandini: Dawa hii hutumika kufungua ductus arteriosus, mshipa wa damu ambao mtoto alikuwa nao tumboni lakini hufunga baada ya kuzaliwa. Mara tu unapofunguliwa, damu yenye oksijeni huanza kutiririka mwilini.
• Utaratibu unaoitwa septostomy ya atrial ya Balloon:Katika hili, mrija mwembamba (catheter) hutumika kupanua uwazi wa asili kati ya vyumba viwili vya juu vya moyo. Hii inaruhusu damu yenye oksijeni na isiyo na oksijeni kuchanganyika, na kuupa mwili oksijeni kiasi.

Je, hali hii inaweza kuzuiwa?

Hakuna njia inayojulikana ya kuzuia Mlipuko wa Mishipa Mikuu. Hata hivyo, ni muhimu kufuata desturi nzuri za kiafya wakati wa ujauzito wako. Pata chanjo zako zote kwa wakati, chukua multivitamini zako, na ufuate miadi yako na daktari. Ikiwa mtu yeyote katika familia yako ana historia ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao, zungumza na daktari wako kuhusu hilo. Anaweza kupendekeza ushauri nasaha wa kijenetiki.

Nini hutokea baada ya upasuaji? Jinsi ya kuishi na TGA

Ingawa upasuaji hauponyi kabisa hali hiyo, watu wengi wenye `(d-TGA)` wanaishi maisha kamili na yenye afya. Hata hivyo, wale walio na hali hii ya `(kuzaliwa nayo)` wanahitaji usimamizi wa matibabu wa maisha yote. Daktari bingwa wa moyo atafuatilia hali ya mtoto wako mara kwa mara na kutoa ushauri wowote unaohitajika. Kiwango cha kuishi baada ya upasuaji wa `(arterial switch)` ni zaidi ya 95%. Inasemekana kwamba kiwango hiki kinabaki vile vile hata baada ya miaka 25.

Je, mtoto wako anaweza kuishi vizuri na TGA?

Ndiyo, kabisa. Baada ya matibabu ya hali ya `(Mbadiliko wa Mishipa Mikuu)`, mtoto wako anaweza kuishi maisha ya kawaida. Hata hivyo, moyo unahitaji kutunzwa katika maisha yote. Hiyo ina maana:

• Unapaswa kuwasiliana mara kwa mara na mtaalamu wa magonjwa ya moyo ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya aina hii.
• Unahitaji kutumia dawa iliyoagizwa kwa usahihi.
• Vipimo vinavyoangalia utendaji kazi wa moyo, kama vile `(EKG), `(kifuatiliaji cha Holter), `(vipimo vya msongo wa mawazo), na `(ekocardiogram)' vitahitajika kufanywa mara kwa mara.

Madaktari wengi wa moyo hawapendekezi kucheza michezo ya ushindani baada ya upasuaji wa `(d-TGA)`. Kwa hivyo, wewe na mtoto wako, daktari wako wa watoto, na mtaalamu wako wa moyo mnapaswa kufanya kazi pamoja ili kufanya uamuzi bora kwa afya ya mtoto wako. Wanawake wengi ambao wamefanyiwa upasuaji wa `(d-TGA)` wamefanikiwa kujifungua watoto. Hata hivyo, unapaswa kuzungumza na daktari wako na mtaalamu wa moyo kabla ya kupata mimba.

Je, upasuaji zaidi wa moyo utahitajika katika siku zijazo?

Ndiyo, upasuaji zaidi unaweza kuhitajika baadaye. Mara nyingi, ni wa kurekebisha tatizo la mdundo wa moyo au kurekebisha vali za moyo.

Je, kuna hatari ya endocarditis?

Endocarditis ni hali ambayo hutokea wakati maambukizi ya bakteria yanapoingia moyoni. Watu wenye matatizo ya moyo kama TGA wana uwezekano mkubwa wa kupata hili. Kwa hivyo, watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa kubadilisha meno wanaweza kuhitaji kutumia viuavijasumu kabla ya matibabu ya meno.

Je, inaweza kuathiri ukuaji wa ubongo?

Baadhi ya watoto ambao wamewahi kuwa na mabadiliko ya ateri wanaweza kuwa na ADHD (ugonjwa wa upungufu wa umakini). Au wanaweza kuhitaji msaada maalum katika kazi za shule. Fahamu hili pia.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa mtoto wako ana dalili hizi...

• Ukihisi kama una shida kupumua.
• Ikiwa mapigo ya moyo ni dhaifu sana.
• Ikiwa ngozi inayozunguka mdomo imegeuka kuwa bluu/nyeupe.

Ukiona kitu kama hiki, muone daktari mara moja.

Kama ulifanya upasuaji huu ukiwa mtoto...

Utahitaji uchunguzi wa kimatibabu wa mara kwa mara na ufuatiliaji katika maisha yako yote. Mwone mtaalamu wa moyo ambaye ana uzoefu katika ugonjwa wa moyo wa watu wazima (wa kuzaliwa nao).

Ni maswali gani unapaswa kumuuliza daktari?

Ikiwa mtoto wako ana Transposition ya Mishipa Mikuu, unaweza kumuuliza daktari maswali haya:

• Je, mtoto wangu anahitaji upasuaji hivi karibuni?
• Tiba bora zaidi ni ipi?
• Mtoto wangu anahitaji aina gani ya utunzaji wa ufuatiliaji?
• Je, atalazimika kufanyiwa upasuaji mwingine?
• Je, kuna vikwazo vyovyote kwenye shughuli zake?
• Ninapaswa kumtunzaje mtoto wangu baada ya upasuaji?

Ikiwa ulifanyiwa upasuaji wa hali hii ukiwa mtoto, unaweza kumuuliza daktari wako:

• Je, nitahitaji upasuaji mwingine?
• Ninahitaji aina gani ya usimamizi wa kimatibabu?
• Je, kuna vikwazo vyovyote kwenye shughuli zangu?
• Je, ninaweza kupata mtoto?

Hatimaye, jambo muhimu zaidi (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Kugundua kwamba mtoto wako mchanga ana ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao si jambo ambalo mzazi yeyote anatarajia. Linaweza kuhuzunisha sana. Lakini, hauko peke yako. Madaktari wa mtoto wako wanaweza kukusaidia katika safari hii na kukuongoza katika maamuzi unayofanya.

Kumbuka, madaktari wamekuwa wakiwatibu watoto kwa kutumia TGA kwa miaka mingi, na matokeo yake yanafanikiwa sana. Kuwa imara kwa ajili ya mtoto wako. Usiogope kumuuliza daktari wako maswali kuhusu jambo lolote usilolielewa au ambalo huna uhakika nalo. Ufahamu wako ndio nguvu kubwa ya mtoto wako kwa ajili ya mustakabali mzuri.

Kushindwa kwa moyo, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao, upasuaji wa kubadili mishipa, sainosisi, ugonjwa wa moyo wa watoto wachanga, d-TGA, upasuaji wa moyo