Je, daktari alikuambia kwamba unahitaji upasuaji wa moyo? Ni kawaida kuhisi hofu kidogo anaposema hivyo. Lakini leo, dawa imeendelea sana. Kuna baadhi ya upasuaji unaojaribu kulinda sehemu nyingi za mwili wako iwezekanavyo. Leo tutazungumzia upasuaji mmoja maalum sana. Hiyo ni, vali ya moyo, ambayo ni upasuaji unaolinda vali.
Kwa ufupi, upasuaji wa Valve-Sparing ni nini?
Sawa, ili kuelewa hili, hebu kwanza tujifunze kuhusu sehemu ndogo ya moyo wetu. Chumba kikuu cha kusukuma damu cha moyo wetu (ventricle ya kushoto) huunganishwa na mshipa mkubwa zaidi wa damu mwilini mwetu, aorta. Tunaita muunganisho huu 'Mzizi wa Aorta'. Ni kama mzizi wa mti. Ndani ya 'Mzizi huu wa Aorta' kuna lango muhimu sana, 'Valvu ya Aorta'.
Kila wakati moyo unapopiga, 'Valvu ya Aorta' hii hufungua na kusukuma damu mwilini, kisha hufunga. Kufungwa huku huzuia damu kutiririka tena moyoni.
Sasa fikiria, kwa baadhi ya watu, 'Mzizi wa Aorta', yaani, sehemu ya lango inayofanana na lango, imedhoofika, imevimba, na kuwa kubwa. Ni kama puto inayofurika. Tunaita hii 'Aneurysm ya Mizizi ya Aorta'. Lango hili linapokua kubwa, mlango ndani yake, yaani, 'Valvu ya Aorta', haufungi vizuri. Kisha damu huanza kuvuja kurudi moyoni. Hii inaitwa 'Urekebishaji wa Aorta'.
Katika upasuaji wa kitamaduni (utaratibu wa Bentall), madaktari bingwa wa upasuaji huondoa `Mzizi wa Aortic` unaojitokeza na `Valvu ya Aortic` na kupandikiza mbili mpya bandia.
Lakini katika upasuaji huu wa Kuokoa Vali, jambo la kipekee sana hutokea . Kinachofanyika hapa ni kwamba 'Mzizi wa Aorti' uliovimba pekee ndio unaoondolewa, 'Vali yako ya Aorti' yenye afya inaachwa kama ilivyo, na inapandikizwa kwenye 'Mzizi wa Aorti' mpya. Kwa ufupi, ni kama kubadilisha jani la mlango tu na kurekebisha mlango wako mzuri wa zamani.
Faida kubwa ya hii ni kwamba unaweza kuweka vali yako mwenyewe, kwa hivyo huhitaji kutumia dawa za kuzuia kuganda kwa damu maisha yote (kama Coumadin) kama vile ungefanya na vali ya mitambo.
Upasuaji huu hutibu hali gani?
Upasuaji huu unafanywa hasa katika kesi zifuatazo:
- Aneurysm ya Mizizi ya Aorta: Kama nilivyosema hapo awali, hii ni uvimbe usio wa kawaida kwenye mzizi wa aorta unaoungana na moyo. Ikiwa hii itakuwa kubwa sana, inaweza kupasuka ghafla (`Kupasuka kwa Aorta` au Kupasuka). Ni hatari sana kwa maisha.
- Aneurysm ya Aortic Inayopanda na Sinusi za Aortic Zilizopanuka: Kesi ambapo nafasi ndogo za asili katika 'Mzizi wa Aortic' ('Sinusi za Aortic') huongezeka kidogo, huku uvimbe katika sehemu inayopanda ya aorta.
Watu wenye magonjwa fulani ya tishu zinazounganisha yanayorithiwa, kama vile ugonjwa wa Marfan, wako katika hatari kubwa ya kupata aneurysm ya mzizi wa aorta. Kwa hivyo, madaktari wa upasuaji hutathmini kwa uangalifu hali ya mgonjwa na kupima faida na hatari za upasuaji kabla ya kuamua kama inafaa.
Je, unafaa kwa upasuaji huu?
Ikiwa vali yako ya aota ina sifa hizi, unaweza kuwa mgombea wa upasuaji huu:
- Ikiwa kuna amana ndogo sana za kalsiamu (calcification) au hakuna kabisa kwenye vali.
- Isipokuwa kama vali imeharibika vibaya.
- Ikiwa vali inafanya kazi vizuri au inaweza kutengenezwa kwa ukarabati mdogo.
Unajiandaaje kabla ya upasuaji?
Daktari wako wa upasuaji atakuelezea kila kitu unachohitaji kufanya kabla ya upasuaji. Ni muhimu sana kufuata maagizo hayo haswa. Kwa kawaida, hivi ndivyo utakavyohitaji kufanya.
| Sehemu ya kutayarishwa | Cha kufanya |
|---|---|
| Dawa | Mwambie daktari wako kuhusu dawa unazotumia kwa kawaida. Usiache au kubadilisha dawa yoyote bila ushauri wake. |
| Chakula na maji | Usile au kunywa chochote (hata maji) baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji. |
| Uvutaji sigara | Uvutaji sigara na bidhaa za tumbaku zinapaswa kusimamishwa kabisa angalau mwezi mmoja kabla ya upasuaji. |
| Mtu wa kumsaidia | Panga mtu akusindikize hospitalini na nyumbani. |
Kwa kuongezea, daktari atafanya vipimo kadhaa ili kupanga upasuaji, kama vile:
- Echocardiogram (uchunguzi wa moyo)
- Vipimo vya damu
- `Skani ya CT iliyofungwa kwa EKG ya moyo na kifua`
- Angiografia ya Moyo
- Kipimo cha damu cha kijenetiki ikiwa kuna tuhuma za ugonjwa wa kurithi
Nini hutokea wakati wa upasuaji?
Upasuaji huu kwa kawaida huchukua kati ya saa 4 na 6. Daktari bingwa wa upasuaji anapofanya upasuaji huu, moyo lazima usimamishwe kwa takriban saa moja. Usijali, wakati huo, mashine itafanya kazi ya moyo na mapafu.
Hapa kuna kinachotokea hatua kwa hatua:
1. Ganzi: Kwanza, utalala kabisa. Kwa hivyo hutahisi maumivu yoyote.
2. Kufungua kifua: Daktari bingwa wa upasuaji hufanya chale katikati ya kifua ('median sternotomy') ili kufikia moyo.
3. Kuunganisha kwenye Mashine ya Moyo-Mapafu: Utaunganishwa kwenye mashine ya `Cardiopulmonary Bypass`. Mashine hii itachukua jukumu la moyo na mapafu yako wakati wa upasuaji. Kwa wakati huu, dawa inayoitwa `cardioplegia solution` itatolewa ili kusimamisha moyo wako kwa muda.
4. Kutoa Vali: Daktari wa upasuaji atatenganisha kwa uangalifu vali yako ya aota kutoka kwa tishu zinazoizunguka.
5. Kuondolewa kwa sehemu zilizoharibika: `Mzizi wa Aorta` uliovimba na sehemu zingine zilizoharibika hukatwa na kuondolewa.
6. Kipandikizi: Mrija bandia ('kipandikizi') hupandikizwa mahali pa sehemu iliyoondolewa. Hii imetengenezwa kwa kitambaa maalum ('polyester').
7. Kupandikiza tena vali: Vali yako ya aorta huchukuliwa, kipandikizi kipya huingizwa, na kushonwa mahali pake.
8. Kuangalia Vali: Ili kuhakikisha kila kitu kiko sawa, umajimaji hupitishwa kupitia `Graft` ili kuangalia kama vali inafanya kazi vizuri, inafunguka na kufunga.
9. Hatua ya mwisho: Mishipa ya moyo ya moyo imeunganishwa na 'Graft' mpya. Kisha unaondolewa kwenye 'Mashine ya Moyo-Mapafu' na moyo wako unaruhusiwa kufanya kazi tena. Kisha mkato wa kifua unafungwa.
Mbinu za kisasa za upasuaji (Upandikizaji Upya Uliorekebishwa)
Baada ya muda, madaktari bingwa wa upasuaji wameongeza mbinu mpya ili kufanya upasuaji huu ufanikiwe zaidi. Kwa mfano:
- Kuunda Sinusi Mpya za Aorta (`Neosinusi`): Kwa kawaida, `Graft` ni mrija ulionyooka. Lakini `Mzizi wa Aorta` wa asili una nafasi ndogo (`sinusi`). Katika mbinu mpya, nafasi hizo huundwa bandia katika `Graft`. Hii hufanya mtiririko wa damu kuwa wa asili zaidi, na uharibifu wa vali hupunguzwa.
- Ukubwa wa Aortic Annulus: Ukubwa wa sehemu inayofanana na pete ambayo vali hukaa juu yake (`aortic annulus`) hurekebishwa ili kuendana na ukubwa wa mwili wako. Hii hupunguza hatari ya damu kuvuja kutoka kwa vali katika siku zijazo.
Nini hutokea baada ya upasuaji? Na inachukua muda gani kupona?
Baada ya upasuaji, utawekwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) kwa siku moja au mbili, kisha utahamishiwa kwenye wodi ya kawaida. Kwa kawaida unaweza kurudi nyumbani baada ya siku 4 hadi 7.
Inachukua takriban wiki 6 kupona kabisa. Usikimbilie mambo kwa wakati huu. Unahitaji kuwa macho na kurudi katika hali ya kawaida.
Hata kama una leseni ya udereva, usiendeshe gari hadi daktari wako akupe ruhusa. Utahitaji kusubiri angalau wiki 6 kabla ya kufanya chochote kama vile kuinua vyuma au kwenda kazini.
Kushiriki katika mpango wa ukarabati wa moyo ('cardiac rehab') kutakusaidia kupona haraka. Pia, hakikisha unaenda kwenye miadi ya ufuatiliaji na daktari wako. Wataendelea kufuatilia hali ya moyo wako.
Je, ni hatari na faida gani za upasuaji huu?
Kama upasuaji wowote mkubwa, kuna hatari fulani zinazohusika. Hata hivyo, inapofanywa na daktari bingwa wa upasuaji katika hospitali yenye vifaa vizuri, hatari hizi ni ndogo .
Faida kuu:
- Huna haja ya kutumia dawa za kupunguza damu kwa maisha yako yote.
- Hatari ya kuganda kwa damu, kiharusi, na maambukizi ya valvu (endocarditis) hupunguzwa.
- Uwezekano wa kulazimika kufanyiwa upasuaji ili kubadilisha vali tena katika siku zijazo ni mdogo sana.
Utafiti umeonyesha kuwa kiwango cha mafanikio cha upasuaji huu ni zaidi ya 99%. Hata baada ya miaka 10, takriban 95% ya watu ambao wamefanyiwa upasuaji huu hawatahitaji upasuaji mwingine.
| Wakati wa kumpigia simu daktari baada ya upasuaji | |
|---|---|
| Mabadiliko katika njia ya kukata | Uwekundu, maumivu, uvimbe, usaha au majimaji mengine yanayotoka kwenye mkato. |
| Maumivu ya kifua au ugumu wa kupumua | Maumivu ya ghafla ya kifua au ugumu wa kupumua. |
| Vipengele vingine vya mwili | Kuvimba kwa miguu, uchovu mwingi, kuzimia, homa, damu kwenye kinyesi. |
| Kikohozi | Kikohozi chenye kohozi la njano au kijani au kikohozi kinacholeta damu. |
Ukiwa na dalili zozote kati ya hizi, mpigie simu daktari wako mara moja au nenda kwa Idara ya Dharura (ETU) ya hospitali iliyo karibu.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Ubadilishaji wa Mizizi ya Aortic Ukihifadhi Vali ni upasuaji wa hali ya juu unaochukua nafasi ya mzizi wa aortic ulioharibika pekee, na kuhifadhi vali yako ya aortic yenye afya.
- Faida kubwa ya hili ni kwamba huhitaji kutumia dawa za kupunguza damu kwa maisha yako yote na hatari ya kufanyiwa upasuaji mwingine katika siku zijazo hupunguzwa.
- Upasuaji huu haufai kwa kila mtu. Daktari wako wa upasuaji ataamua kama unafaa kwa hali yako.
- Inachukua takriban wiki 6 kupona kabisa baada ya upasuaji. Wakati huu, fuata maagizo ya daktari haswa.
- Ukiwa na maswali yoyote, usiogope kumuuliza daktari wako. Msaada wa familia yako pia ni wa thamani sana kwa wakati huu.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako