బాహ్య పౌచైటిస్‌కు పరిష్కారం: కాక్ పౌచ్ శస్త్రచికిత్స గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

ఒక వైద్యపరమైన సమస్య కారణంగా మీ పెద్ద ప్రేగును శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాల్సి వస్తే, మీ శరీరం నుండి వ్యర్థాలు (మలం) బయటకు వెళ్ళడానికి వీలుగా, మీ పొత్తికడుపు చర్మంలో చేసిన ఒక ప్రత్యేక రంధ్రానికి (స్టోమా) ఒక బాహ్య సంచిని (స్టోమా) జతచేయవలసి ఉంటుంది. ఈ బాహ్య సంచితో ప్రతిరోజూ జీవించడం కొంతమందికి చాలా అసౌకర్యంగా మరియు ఒత్తిడితో కూడుకున్నదిగా ఉంటుంది. కానీ దీనికి ఒక ప్రత్యామ్నాయం ఉందని మీకు తెలుసా? ఈ రోజు మనం శరీరం లోపల తయారుచేసే ఒక ప్రత్యేకమైన సంచి (పౌచ్) గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము.

ఈ కాక్ పౌచ్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, కాక్ పౌచ్ అనేది మీ సొంత చిన్న ప్రేగులోని కొంత భాగాన్ని ఉపయోగించి, సర్జన్ మీ శరీరం లోపల సృష్టించే ఒక చిన్న సంచి. ఇది బాహ్య ఇలియోస్టోమీ బ్యాగ్‌కు ఒక ప్రత్యామ్నాయం.

సాధారణ ఇలియోస్టమీలో, చిన్న ప్రేగు చివరి భాగాన్ని పొత్తికడుపులోని చర్మ ఉపరితలంపైకి తీసుకువచ్చి, ఒక స్టోమాను సృష్టిస్తారు. ఈ రంధ్రం ద్వారా మలం నిరంతరం బయటకు వస్తుంది కాబట్టి, దానిని సేకరించడానికి బయట ఒక బ్యాగ్‌ను అన్ని వేళలా ధరించాలి.

కానీ కాక్ పౌచ్‌లో, ఈ సంచి శరీరం లోపల ఉంటుంది కాబట్టి, మలం అంతా ఒకేసారి బయటకు రాదు. దానికి బదులుగా, అది సంచి లోపలే సేకరించబడుతుంది. 'స్టోమా' ద్వారా ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించడం ద్వారా, మీరు ఈ సంచిని రోజుకు చాలాసార్లు, మీకు కావలసినప్పుడు ఖాళీ చేయవచ్చు. దీనిని "కాంటినెన్స్ ఇలియోస్టోమీ" అని కూడా అంటారు. అంటే, మీరు మల విసర్జనను నియంత్రించగలరని అర్థం. ఈ పద్ధతిని మొట్టమొదట నిల్స్ కాక్ అనే సర్జన్ ప్రవేశపెట్టారు. అందుకే దీనిని కాక్ పౌచ్ అని పిలుస్తారు.

కాక్ పౌచ్ శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఈ శస్త్రచికిత్స కొంచెం సంక్లిష్టమైనది. మీ సర్జన్ దీనిని ఈ విధంగా చేస్తారు:

• మొదట, మీ చిన్న ప్రేగు (ఇలియం) చివరి భాగంలోని సుమారు 18 అంగుళాల భాగాన్ని తీసుకుని, దానిని 'U' ఆకారంలో మడవండి.
• రెండవది, మడిచిన భాగాన్ని మధ్యలో తెరిచి, అంచులను కలిపి కుడతారు. దీనివల్ల ఒక సంచి ఏర్పడుతుంది. చివరన పేగులోని ఒక చిన్న భాగం మిగిలిపోతుంది.
• మూడవదిగా మరియు అన్నింటికన్నా ముఖ్యంగా, మిగిలిన ప్రేగును ఉపయోగించి, సంచి ముఖద్వారం దగ్గర ఒక ఏకదిశా కవాటం సృష్టించబడుతుంది. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే సంచి నిండినప్పుడు వ్యర్థాలు లేదా గాలి స్టోమా నుండి బయటకు లీక్ అవ్వకుండా నిరోధించేది ఈ కవాటమే.
• చివరగా, పొత్తికడుపులో సృష్టించిన స్టోమా లోపలి భాగానికి వాల్వ్ యొక్క చివరి భాగాన్ని జతచేస్తారు. శస్త్రచికిత్స చివరిలో, వాల్వ్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి వైద్యులు తనిఖీ చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు మూడు నుండి ఐదు రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉంటారు. ఈ సమయంలో, మీరు త్వరగా కోలుకోవడానికి సహాయపడటానికి వివిధ ట్యూబ్‌లను అమరుస్తారు.

• సెలైన్ ఇవ్వడానికి సిరలోకి చొప్పించిన IV లైన్ (గొట్టం)
• గాయం డ్రెయిన్లు
• నొప్పి నివారణ మందుల కోసం ఒక గొట్టం (పెయిన్ పంప్)
• మూత్ర కాథెటర్

మీరు కొన్ని వారాల పాటు కాథెటర్‌ను అక్కడే ఉంచుకోవలసి ఉంటుంది. దీనివల్ల కొత్తగా ఏర్పడిన సంచిలోని ద్రవం బయటకు పోయి, గాయం సరిగ్గా మానడానికి వీలవుతుంది. ఇంట్లో కాథెటర్‌ను ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలో ఒక నర్సు మీకు చూపిస్తారు.

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన కొన్ని వారాల తర్వాత, డాక్టర్ ట్యూబ్‌ను తీసివేస్తారు. ఆ తర్వాత, ఒక నర్సు మీకు సాధారణ కాథెటర్‌తో బ్యాగ్‌ను ఎలా ఖాళీ చేయాలో నేర్పిస్తుంది, ఇకపై మీరు దాన్నే ఉపయోగిస్తారు.

మొదట్లో, మీరు రోజుకు సుమారు 8 సార్లు ఆ సంచిని ఖాళీ చేయవలసి రావచ్చు. కానీ చింతించకండి. కొన్ని నెలల తర్వాత, ఆ సంచి కొద్దిగా పెరిగి, బాగా నయమవుతున్నప్పుడు, మీరు దానిని రోజుకు రెండు లేదా నాలుగు సార్లు ఖాళీ చేయవలసి రావచ్చు.

ఒక తీవ్రమైన సమస్య గురించి కూడా మనం తెలుసుకోవాలి.

ఒకవేళ వాల్వ్ వదులైపోయి, పౌచ్ ద్వారం మూసుకుపోయి, ట్యూబ్‌ను లోపలికి చొప్పించలేకపోతే, అది అత్యవసర పరిస్థితి. అటువంటి సందర్భంలో, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి. అంతేకాకుండా, ఇలాంటి సమస్యల కారణంగా మీకు పదేపదే శస్త్రచికిత్సలు చేయవలసి వస్తే, చిన్న ప్రేగు పొట్టిగా మారే మరియు పోషకాహార లోపాలు (షార్ట్ బవెల్ సిండ్రోమ్) ఏర్పడే ప్రమాదం ఉంది.

కాక్ పౌచ్ మరియు జె-పౌచ్ మధ్య తేడా ఏమిటి?

మీరు J-పౌచ్ గురించి కూడా విని ఉండవచ్చు. రెండూ అంతర్గత పౌచ్‌ల రకాలే అయినప్పటికీ, అవి విభిన్నంగా పనిచేస్తాయి.

• జె-పౌచ్: దీనిలో మీ మలద్వారానికి ఒక సంచిని జతచేస్తారు. దీనివల్ల మీకు స్టోమా అవసరం ఉండదు. మీరు యధావిధిగా మీ మలద్వారం ద్వారా మలవిసర్జన చేయవచ్చు. చాలా మంది ఈ పద్ధతిని ఇష్టపడతారు. అయితే, మీ మలద్వారం మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న కండరాలు మంచి ఆరోగ్యంతో ఉండాలి.
• కాక్ పౌచ్: జె-పౌచ్ వేయించుకోలేని వారికి (ఉదాహరణకు, పాయువును కూడా తొలగించినట్లయితే) లేదా జె-పౌచ్ వేయించుకుని అది విఫలమైన వారికి కాక్ పౌచ్ ఉత్తమమైన ఎంపిక.

ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను నా ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవాలా?

అవును, మీరు త్వరగా కోలుకోవడానికి సమతుల్యమైన, పోషకమైన ఆహారం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. గతంలో, మీ అనారోగ్యం కారణంగా మీరు కొన్ని ఆహార పదార్థాలను పరిమితం చేసి ఉండవచ్చు. ఇప్పుడు మీరు ఆ ఆహారాన్ని క్రమంగా విస్తరించుకోవచ్చు.

మీ మలం మరీ చిక్కగా లేదా మరీ నీళ్లగా ఉంటే, మీ ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవడం ద్వారా దీనిని సరిచేసుకోవచ్చు. దీని కోసం ఒక డైటీషియన్ సలహా తీసుకోవడం మంచిది. మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఒకరి వద్దకు పంపగలరు.