ඔයාට ඇදුම තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයා කිව්වම සමහරවිට ටිකක් හිතට බයක් දැනෙන්න ඇති නේද? ඒත් බය වෙන්න එපා, ඇදුම කියන්නේ හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න කිසිම බාධාවක් නැති තත්ත්වයක්. මේකට ඔයාට උදව් වෙන හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි ‘ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම’ (Asthma Action Plan) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ‘ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම’ (Asthma Action Plan) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක එකතු වෙලා ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරගන්න හදාගන්න උපදෙස් මාලාවක්. හරියට පාරක් හොයාගන්න උදව් වෙන සිතියමක් වගේ තමයි. මේ සැලැස්ම අකුරටම පිළිපැද්දොත්, ඇදුම නිතර නිතර උත්සන්න වෙන එක, ඒ කියන්නේ ඇදුම වැඩිවෙන එක (`flare-ups`) වළක්වා ගන්නත්, එහෙම උනොත් මොකද කරන්නේ කියලා කලබල නොවී වැඩ කරන්නත් ඔයාට පුළුවන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්මයා ඇදුමට බෙහෙත් ගැන, පාලනය කරන හැටි ගැන ගොඩක් දේවල් කියනවනේ. ඒ ඔක්කොම එකපාර මතක තියාගන්න අමාරුයි නේද? අන්න ඒකට තමයි මේ ලියපු සැලැස්මක් තියෙන්නේ. මේක පොතක ලියලා ළඟ තියාගන්න, නැත්නම් ෆෝන් එකේ ෆොටෝ එකක් විදිහට හරි `(electronic copy)` එකක් විදිහට හරි තියාගන්න පුළුවන් නම් හරිම වටිනවා. එතකොට ඔයාට ඕනම වෙලාවක මේක බලලා, මොකද කරන්න ඕන කියලා මතක් කරගන්න පුළුවන්.
මේ සැලැස්මෙන් ඔයාට ලැබෙන වාසි මොනවද?
මේ සැලැස්ම හරියට පාවිච්චි කළොත්, ඔයාට කැමති විදිහට සෙල්ලම් කරන්න, ව්යායාම කරන්න, පාටිවලට යන්න, ඒ කියන්නේ ඔයා ආස කරන ඕනම දෙයක් ඇදුම නිසා බාධාවක් නොවී කරගෙන යන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. මේක ඔයාට ගැළපෙන විදිහට හදාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. මොකද හැමෝගෙම ඇදුම එක වගේ නෑනේ. ඔයාගේ ජීවන රටාවට, ඔයාගේ ඇදුමේ ස්වභාවයට ගැලපෙන විදිහට මේක හදාගත්තම, ඒක පිළිපදින එකත් ඔයාට ලේසියි.
මේ ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්මේ මොනවද තියෙන්නේ?
ඇදුම කියන රෝගය හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයිනේ. කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට වෙනස්. ඒ නිසා හැමෝටම හරියන එකම විදිහේ සැලැස්මක් (`one-size-fits-all plan`) නම් නැහැ. ඒත්, හැම සැලැස්මකම අනිවාර්යයෙන්ම ඇදුම උත්සන්න වුණොත් (`flare-up`) මොකද කරන්න ඕන කියන එක පැහැදිලිවම තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා ගන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද, ඒවා ගන්න ඕන වෙලාවල්, කොයි වෙලාවටද දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`ER` එකට) යන්න ඕන කියන කාරණාත් මේකේ පැහැදිලිවම සඳහන් වෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ සැලසුම් හදන්නේ පාට වර්ග කරලා, ඒ කියන්නේ ‘වර්ණ කලාප පද්ධතියක්’ (`color-coded zone system`) පාවිච්චි කරලා. මේකෙන් ඔයාට අදාළ උපදෙස් මොනවද කියලා ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන්. හරියට ට්රැෆික් ලයිට් වල පාට වගේ තමයි මේකත්. ඔයාගේ ඇදුමේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ඔයා ඉන්නේ කොයි කලාපයේද කියලා තීරණය කරන්න මේ ක්රමය උදව් වෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- කොළ පාට කලාපය (Green Zone): මේකට කියන්නේ “හොඳින් ඉන්න කලාපය” (`doing well zone`) කියලත්. මේ කියන්නේ ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව, හොඳින් ඉන්න දවස්වලදී ඇදුම පාලනය කරගන්න හැමදාම කරන්න ඕන දේවල්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා දිනපතා ගන්න ඕන `controller inhaler` එක ගැන, ඒක ගන්න ඕන වාර ගණන, වෙලාව වගේ දේවල් මේකේ තියෙනවා. මේ කලාපයේ ඉන්නවා කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම හොඳ පාලනයක තියෙනවා කියන එකයි.
- කහ පාට කලාපය (Yellow Zone): මේක තමයි “අවවාදාත්මක කලාපය” (`caution zone`). ඔයාගේ ඇදුම ටික ටික වැඩිවෙන ලකුණු මොනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද කියලා මේකේ පැහැදිලි කරනවා. සමහරවිට ඔයාට රෑට කැස්ස එන්න පුළුවන්, හුස්ම ගන්නකොට සියුම් සද්දයක් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනදට වඩා ඉක්මනට මහන්සි දැනෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මොකද කරන්නේ, ඇදුම ආයෙත් පාලනය කරගන්න මොන බෙහෙත්ද (`medicines`) කොච්චර ප්රමාණයක්ද පාවිච්චි කරන්න ඕන කියලත් මේකේ තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ වෙලාවට ඔයාගේ `reliever inhaler` (ඉක්මන් සහන දෙන ඉන්හේලරය) එක පාවිච්චි කරන්න උපදෙස් දීලා ඇති.
- රතු පාට කලාපය (Red Zone): මේක “අනතුරුදායක කලාපය” (`danger zone`). ඇදුම උත්සන්න වීම (`flare-up`) දරුණු අතට හැරුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට කතා කරන්නත් අමාරු තරමට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, `reliever inhaler` එක පාවිච්චි කරලත් කිසිම සහනයක් නැත්නම්, තොල්, නියපොතු නිල් පාට වෙනවා වගේ දරුණු ලක්ෂණ පෙන්නනවනම් මොකද කරන්න ඕන කියන එක තමයි මේකේ තියෙන්නේ. මේ වගේ වෙලාවක නම් අනිවාර්යයෙන්ම වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න හරි රෝහල් ගත වෙන්න හරි ඕන.
ඔයාගේ ක්රියාකාරී සැලැස්මේ මේවට අමතරව, ඇදුම වැඩි කරන හේතු, ඒ කියන්නේ ප්රේරක (`triggers`) මොනවද, ඒවායින් වළකින්නේ කොහොමද කියන දේවලුත් ලැයිස්තුගත කරලා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට දූවිලි, සත්තුන්ගේ ලොම්, පරාග, සමහර කෑම වර්ග, දුම් වගේ දේවල් ඇදුම වැඩි කරන්න පුළුවන්. ව්යායාම කරන එක ඔයාට ප්රේරකයක් (`trigger`) නම්, ව්යායාම කරන්න කලින් කරන්න ඕන දේවලුත් මේකේ සඳහන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගේ දුරකථන අංකය, හදිසි ප්රතිකාර සඳහා යන්න ඕන තැන් වගේ තොරතුරුත් මේකේ අඩංගු වෙනවා.
ඔයාගේ ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම හරියට තේරුම් අරන් පිළිපදින්නේ කොහොමද?
මේ ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නැතුව හොඳින් ඉන්න දවස්වලටත් මේක පිළිපදින්න ඕන. නිකමට හිතන්න, ලෙඩක් හැදෙන්න කලින් ඒක වළක්වගන්න එක ලේසියිනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක මේ සැලැස්ම ගැන හොඳට කතා කරලා, ඔයාට ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම තේරෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. මොකද මේක ඔයාගේ ජීවිතේ කොටසක් කරගන්න ඕන දෙයක්.
සමහරවිට ඔයාට මේ සැලැස්ම තවත් ඔයාට පහසු විදිහකට හදාගන්න අදහස් එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු එක්ක ගැළපෙන විදිහට ඇදුමට ගන්න බෙහෙත් (`asthma medicine`) ගන්න වෙලාව වෙනස් කරගන්න දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් වෙයි. බය නැතුව ඔයාගේ අදහස් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
හිතන්නකෝ, නිලූකා එයාගේ ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම හරියට පාවිච්චි කරනවා. එයාට උදේටයි රෑටයි ගන්න `controller inhaler` එකක් තියෙනවා. ඒක කොළ පාට කලාපයේ වැඩ. සමහර දවස්වලට දූවිලි එහෙම ඇල්ලුවම හුස්ම ගන්න ටිකක් අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙනවා. එතකොට එයා කහ පාට කලාපයේ උපදෙස් බලනවා, `reliever inhaler` එකෙන් පාරවල් දෙකක් ගන්නවා. ගොඩක් වෙලාවට ඒකෙන් එයාට සහනයක් ලැබෙනවා. ඒත් එක දවසක් එයාට රෑ හුස්ම ගන්න බැරිවෙලා, `reliever inhaler` එක පාවිච්චි කරලත් හරියට හුස්ම ගන්න බැරි වුණා. එයා රතු පාට කලාපයේ උපදෙස් අනුව ඉක්මනටම හොස්පිටල් එකට ගියා. සැලැස්ම තිබුණු නිසා කලබල නොවී මොකද කරන්න ඕන කියලා එයා දැනගෙන හිටියා. මේ වගේ, සැලැස්මක් අතේ තියෙන එක හදිස්සියකදී ඔයාට ලොකු හයියක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරන්න ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයයි, මේ ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්මයි ඔයාගේ හොඳම යාළුවෝ දෙන්නෙක් වගේ උදව්වට ඉන්නවා!
තව දෙයක්, ඔයාට ඉක්මන් සහනයක් දෙන බෙහෙත් (`quick-relief medicine`) ඉස්සර වගේ දැන් වැඩිය ඕන වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මන් සහනයට ගන්න බෙහෙත් පාරවල් ගණන (`puffs`) වෙනදට වඩා වැඩිපුර ගන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන. මේ වගේ වෙනස්කම් කියන්නේ සමහරවිට ඔයාගේ ඇදුමේ පාලනය වෙනස් වෙලා වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කියන දේවල් අනුව, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්රදාහය (`inflammation`) අඩු කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දිනපතා ගන්න බෙහෙත් ප්රමාණය අඩු කරන්න හරි වැඩි කරන්න හරි තීරණය කරයි. ඒ නිසා, ඔයාට දැනෙන හැම පොඩි වෙනසක් ගැනම දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
එහෙනම්, මේ කතා කරපුවායින් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන ප්රධානම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:
- ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම (`Asthma Action Plan`) කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම හොඳින් පාලනය කරගන්න දොස්තර මහත්මයා එක්ක එකතුවෙලා හදන පාර පෙන්වන සිතියමක් වගේ. ඒක ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක් වගේ ඔයාට උදව් කරයි.
- මේක ඔයාටම විශේෂයෙන් හදපු එකක් (`personalized`) නිසා, ඒකේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. අනිත් අයගේ සැලසුම් ඔයාට හරියන්නේ නෑ.
- කොළ, කහ, රතු කියන කලාප (`zones`) ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියාගන්න. ඔයා ඉන්නේ කොයි කලාපයේද කියලා දැනගත්තම, මොකද කරන්න ඕන කියන එක පැහැදිලියි. වර්ණ මතක තියාගන්න එක ලේසියිනේ.
- හොඳින් ඉන්න දවස්වලටත් සැලැස්ම අමතක කරන්න එපා. `Controller` බෙහෙත් හරියට, දොස්තර මහත්මයා කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ඇදුම උත්සන්න වීම වළක්වාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ සැලැස්ම ගැන, බෙහෙත් ගැන, රෝග ලක්ෂණ ගැන ඕනම ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා, පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න එතුමා බැඳිලා ඉන්නවා.
- මේ සැලැස්ම හරියට පාවිච්චි කළොත්, ඇදුම එක්ක වුණත් සතුටින්, ක්රියාශීලීව ජීවත් වෙන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. ඔයාට පුළුවන්!
ඇදුම, ඇදුම ක්රියාකාරී සැලැස්ම, Asthma Action Plan, ඇදුම පාලනය, ඇදුම රෝග ලක්ෂණ, ඇදුමට බෙහෙත්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
