ලූපස් (Lupus) කියන්නේ ඇත්තටම ටිකක් සංකීර්ණ, ඒ වගේම දීර්ඝකාලීනව පවතින රෝගී තත්ත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම තියෙන, ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) වල්මත් වෙලා, අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එක. මේකට අපි කියනවා ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් (autoimmunity) කියලා. මේ නිසා සම, හන්දි, වකුගඩු, හෘදය, මොළය වගේ විවිධ ඉන්ද්රියයන් වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත්, රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන එක (flare-ups) අඩු කරගන්නත් දැන් හොඳ බෙහෙත් තියෙනවා.
ලූපස් (Lupus) රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
ලූපස් (Lupus) රෝගයේ ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ හැමෝටම එකම විදිහට මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?
- මුහුණේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල සමේ රතු පැහැති ලප (rash) මතුවීම. සමහර වෙලාවට මේක සමනලයෙක් පියාපත් විදහාගෙන ඉන්නවා වගේ හැඩයකට මුහුණේ දෙපැත්තේ (butterfly rash) එන්න පුළුවන්.
- ඉර එළියට ගියාම සම හරිම සංවේදී වීම (sensitivity to sunlight). ටික වෙලාවක් අව්වේ හිටියත් සම රතු වෙන්න, දද දාන්න පුළුවන්.
- හොඳටම මහන්සියක් දැනීම (extreme tiredness). කොච්චර නිදාගත්තත් මේ මහන්සිය අඩු වෙන්නේ නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හේතුවක් නැතුව එන උණ (fever).
- හන්දිපත් වේදනාව සහ ඉදිමීම (joint pain and swelling). උදේට මේ වේදනාව වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
- රේනෝඩ්ස් සින්ඩ්රෝම් (Raynaud’s syndrome). මේකෙදි වෙන්නේ සීතලට අත් පා ඇඟිලි එකපාරටම සුදුමැලි වෙලා, නිල් වෙලා, හිරිවැටිලා, වේදනාවක් එන එක. පස්සේ ආයෙත් රතු පාටට හැරෙනවා.
- මාංශ පේශිවල වේදනාව (muscle aches).
- ශරීරයේ බර අඩුවීම (weight loss).
- නාසය, කට ඇතුළේ හෝ උගුරේ තුවාල (sores) ඇතිවීම.
- කුද්දැටි ඉදිමීම (swollen glands).
- තැනින් තැන හිසකෙස් ගැලවී යාම (bald patches and hair loss).
- රුධිරයේ රතු සෛල ප්රමාණය අඩුවීම, ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවය (anemia).
- නිතර නිතර ආසාදන (infections) ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය.
- හෘදය, උදරය හෝ පෙනහළු වටා ඇති ආවරණ පටලවල ප්රදාහය (inflammation). මේ නිසා පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එන්න පුළුවන්.
- කම්පන තත්ත්ව (seizures) හෝ වෙනත් ස්නායු පද්ධතිය ආශ්රිත ගැටළු (neurological problems).
- වකුගඩු ආශ්රිත ගැටළු (kidney problems). මුත්රා එක්ක ප්රෝටීන් පිටවීම, කකුල් ඉදිමීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණු පමණින් ඔයාට ලූපස් (Lupus) තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්න එපා. හැබැයි මේ වගේ ලක්ෂණ කීපයක් එක දිගට තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
බොහෝ වෙලාවට ලූපස් (Lupus) රෝගය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ තරුණ කාන්තාවන් අතර, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 15ත් 45ත් අතර වයස් කාණ්ඩ වල අය අතරේ.
ලූපස් (Lupus) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ලූපස් (Lupus) කිව්වට, ඒකෙත් ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
සිස්ටමික් ලූපස් එරිතමටෝසස් (Systemic Lupus Erythematosus – SLE)
මේ තමයි ලූපස් (Lupus) රෝගයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ‘සිස්ටමික්’ කියන වචනෙන්ම තේරෙනවානේ, මේක ශරීරයේ පද්ධති ගණනාවකටම බලපානවා කියන එක. ඒ කියන්නේ SLE තත්ත්වය සම, හන්දි, වකුගඩු, මොළය, හෘදය, පෙනහළු වගේ විවිධ ඉන්ද්රියයන් වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා රෝග ලක්ෂණත් හරිම විවිධාකාරයි.
සමේ ලූපස් (Cutaneous Lupus)
මේ වර්ගයේදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ සමට විතරයි. මේකෙත් තව අනු වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ඩිස්කොයිඩ් ලූපස් (Discoid Lupus Erythematosus – DLE): මේකෙදි රවුම්, කාසියක් වගේ, රතු පාට, කොරපොතු සහිත ලප සමේ ඇතිවෙනවා. මේවා වැඩියෙන්ම එන්නේ මුහුණ, කන්, හිස්කබල වගේ හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන තැන්වල. හිස්කබලේ ආවොත් ඒ තැන්වල කොණ්ඩේ යන්නත් පුළුවන්, සමහර වෙලාවට කැළැල් හිටින්නත් පුළුවන්.
- සබ්ඇකියුට් කියුටේනියස් ලූපස් (Subacute Cutaneous Lupus Erythematosus – SCLE): මේකෙදි නම් රතු පාට, මුදු වගේ හැඩේට (annular) හරි, සමේ පොතු යනවා වගේ (papulosquamous) හරි ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවාත් අව්වට නිරාවරණය වෙන තැන්වල තමයි වැඩියෙන් එන්නේ. හැබැයි DLE තරම් කැළැල් හිටින්නේ අඩුවෙන්.
ඖෂධ නිසා ඇතිවන ලූපස් (Drug-induced Lupus Erythematosus – DILE)
මේක නම් ටිකක් වෙනස් කතාවක්. සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත්) දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට ඒකට ප්රතික්රියාවක් විදියට ලූපස් (Lupus) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, අදාළ බෙහෙත නතර කළාට පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මාස කීපයක් ඇතුළත නැති වෙලා යනවා. ඒ වගේම මේකෙදි වකුගඩු වලට වගේ බරපතල හානි වෙන්නේ ගොඩක් අඩුයි.
ලූපස් (Lupus) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම ලූපස් (Lupus) හැදෙන්න මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා එකම එක හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. මේක සාමාන්යයෙන් හේතු කීපයක එකතුවකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන් බලපාන්න පුළුවන් කරුණු මොනවද කියලා:
- ජානමය නැඹුරුතාවය (Genetic predisposition): සමහර අයගේ පවුල් වල ලූපස් (Lupus) හෝ වෙනත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග තියෙනවා නම්, ඒ අයට මේ රෝගය හැදීමේ යම් නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ජාන වලින් මේකට යම් බලපෑමක් තියෙනවා. හැබැයි ජාන තිබ්බ පමණින්ම ලෙඩේ හැදෙන්නේ නෑ, ඒකට වෙනත් සාධකත් බලපාන්න ඕන.
- පාරිසරික සාධක (Environmental triggers): සමහර වෙලාවට බාහිර පරිසරයේ තියෙන දේවල් නිසා මේ රෝගය මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): සමහර වෛරස් ආසාදන වගේ දේවල් වලින් පස්සේ ලූපස් (Lupus) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- සමහර ඖෂධ (Certain medications): අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට ප්රතික්රියාවක් විදියට ලූපස් (Lupus) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිරු එළිය (Sunlight – UV radiation): පාරජම්බුල කිරණ වලට නිරාවරණය වීමත් සමහර අයට ලූපස් (Lupus) රෝගය උත්සන්න කරන්න හෝ අලුතින් මතු කරන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික ශාරීරික හෝ මානසික ආතතිය (Extreme physical or emotional stress): දරුණු අනතුරක්, සැත්කමක්, සමීප කෙනෙක්ගේ වියෝවක් වගේ අධික ආතතියක් ඇතිවෙන සිදුවීම් වලින් පස්සේත් සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන (Hormones): ලූපස් (Lupus) රෝගය කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන නිසා, කාන්තා හෝමෝනයක් වෙන ඊස්ට්රජන් (estrogen) එකට මේ රෝගයත් එක්ක යම් සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා විද්යාඥයෝ විශ්වාස කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, ගර්භණී කාලෙදි හරි, ඔසප් චක්රයේ සමහර කාල වලදී හරි රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ, කෙනෙක්ට ලූපස් (Lupus) හැදෙන්න නම්, එයාට ඒකට ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙන්නත් ඕන, ඒ වගේම ඒ ජාන ක්රියාත්මක කරවන්න පුළුවන් පාරිසරික සාධකයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් බලපාන්නත් ඕන. හරියට තුවක්කුවක් පත්තු වෙන්න කොකා ගස්සන්න ඕන වගේ දෙයක් තමයි මේක.
ලූපස් (Lupus) රෝගය අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ලූපස් (Lupus) රෝගය අඳුනගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේකේ රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන නිසාත්, වෙනත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසාත්. වෛද්යවරයෙක් ලූපස් (Lupus) තියෙනවද කියලා සැක කළොත්, එයා මේ වගේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහයි: ඔයාට තියෙන අපහසුතා මොනවද, ඒවා පටන් ගත්තේ කොයි කාලෙද, කොහොමද වැඩි වෙන්නේ අඩු වෙන්නේ වගේ ගොඩක් විස්තර අහයි. ඒ වගේම ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තියෙනවද කියලත් අහන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි (Physical examination): සමේ තියෙන ලප, හන්දිපත් ඉදිමිලාද, පෙනහළු, හෘදය වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): මේක ගොඩක් වැදගත්. රුධිර පරීක්ෂණ වලින් මේ වගේ දේවල් හොයලා බලනවා:
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count – CBC): මේකෙන් රතු රුධිරානු, සුදු රුධිරානු, රුධිර පට්ටිකා ප්රමාණයන් බලනවා. ලූපස් (Lupus) තියෙන අයට රක්තහීනතාවය (anemia), සුදු රුධිරානු අඩු වීම, පට්ටිකා අඩු වීම වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
- ඇන්ටිනියුක්ලියර් ඇන්ටිබොඩි (Antinuclear Antibody – ANA) පරීක්ෂණය: මේක තමයි ලූපස් (Lupus) සැක කරනකොට කරන ප්රධානම පරීක්ෂණයක්. ANA කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල වල න්යෂ්ටියට විරුද්ධව හැදෙන ප්රතිදේහ (antibodies) වර්ගයක්. ලූපස් (Lupus) තියෙන ගොඩක් අයගේ මේ ANA පරීක්ෂණය පොසිටිව් (positive) වෙනවා. හැබැයි ANA පොසිටිව් වුණු හැමෝටම ලූපස් (Lupus) තියෙනවා කියන්නත් බෑ. වෙනත් රෝග තත්ත්ව වලදීත්, නිරෝගී සමහර අයගේත් ANA පොසිටිව් වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් විශේෂිත ප්රතිදේහ (Specific autoantibodies): ANA පොසිටිව් නම්, ඊට පස්සේ anti-dsDNA, anti-Sm වගේ ලූපස් (Lupus) රෝගයට වඩාත් විශේෂිත වුණු ප්රතිදේහ තියෙනවද කියලත් බලනවා. මේවා පොසිටිව් නම් ලූපස් (Lupus) රෝගය තහවුරු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ඊ.එස්.ආර් (ESR – Erythrocyte Sedimentation Rate) සහ සී.ආර්.පී (CRP – C-Reactive Protein): මේ පරීක්ෂණ වලින් ශරීරයේ ප්රදාහයක් (inflammation) තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ලූපස් (Lupus) රෝගය උත්සන්න වෙලා තියෙන වෙලාවට මේවා ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පරීක්ෂණ (Urine tests): වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙලාද කියලා දැනගන්න මුත්රා පරීක්ෂණ කරනවා. මුත්රා වල ප්රෝටීන්, ලේ තියෙනවද කියලා බලනවා.
- සමහර වෙලාවට පටක සාම්පල පරීක්ෂාවක් (Biopsy): සමේ ලපයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් (skin biopsy) අන්වීක්ෂයකින් බලලා ලූපස් (Lupus) වලට අදාළ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වකුගඩු වලට බලපෑමක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, වකුගඩුවෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් (kidney biopsy) පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
ලූපස් (Lupus) රෝගය හඳුනාගැනීම කියන්නේ හරියට පසල් (puzzle) එකක් විසඳනවා වගේ වැඩක්. වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ වාර්තා, මේ හැමදේම එකට එකතු කරලා තමයි නිවැරදි නිගමනයකට එන්නේ. ඒ නිසා එක පරීක්ෂණයකින් විතරක් මේක තීරණය කරන්න අමාරුයි.
ලූපස් (Lupus) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ලූපස් (Lupus) රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නම් දැනට නෑ. හැබැයි බය වෙන්න එපා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, රෝගය උත්සන්න වෙන එක (flare-ups) අඩු කරන්න, සහ ඉන්ද්රියයන් වලට වෙන හානිය අවම කරගන්න දැන් ගොඩක් හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ ඔයාට බලපාලා තියෙන ඉන්ද්රියයන් මොනවද, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම කොහොමද කියන දේවල් බලලා. සාමාන්යයෙන් ලූපස් (Lupus) තියෙන කෙනෙක්ට වෛද්යවරු කණ්ඩායමකගේ උදව් ඕන වෙනවා.
විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ උදව්
ලූපස් (Lupus) රෝගය ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට බලපාන්න පුළුවන් නිසා, විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගේ සහය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- රුමටොලොජිස්ට් (Rheumatologist): සන්ධි, පේශි සහ සම්බන්ධක පටක ආශ්රිත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා. ලූපස් (Lupus) ප්රතිකාර වලදී ප්රධානම කාර්යභාරයක් කරන්නේ රුමටොලොජිස්ට් කෙනෙක්.
- නෙෆ්රොලොජිස්ට් (Nephrologist): වකුගඩු ආශ්රිත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා. ලූපස් (Lupus) නිසා වකුගඩු වලට බලපෑම් වෙලා නම්, මේ වෛද්යවරයාගේ උදව් අත්යවශ්යයි.
- චර්ම රෝග විශේෂඥ (Dermatologist): සමේ ඇතිවන ලප, තුවාල වගේ දේවල් වලට ප්රතිකාර කරන්න.
- හෘද රෝග විශේෂඥ (Cardiologist): හෘදයට බලපෑම් තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු රෝග විශේෂඥ (Pulmonologist): පෙනහළු වලට බලපෑම් තියෙනවා නම්.
- ස්නායු රෝග විශේෂඥ (Neurologist): මොළයට හෝ ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් තියෙනවා නම්.
- මනෝ විද්යාඥ (Psychologist) හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist): ලූපස් (Lupus) වගේ දීර්ඝකාලීන රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට ඇතිවෙන මානසික ආතතිය, කණගාටුව වගේ දේවල් එක්ක කටයුතු කරන්න උදව්වක් විදියට.
භාවිතා කරන බෙහෙත් වර්ග
ලූපස් (Lupus) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ රෝගය උත්සන්න වීම වළක්වන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා.
- ප්රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් (Anti-inflammatory drugs):
- නොන්-ස්ටෙරොයිඩල් ඇන්ටි-ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩ්රග්ස් (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs – NSAIDs): උදාහරණයක් විදියට ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ බෙහෙත්. මේවා හන්දිපත් වේදනාව, මස්පිඬු වේදනාව, උණ වගේ දේවල් වලට දෙනවා. හැබැයි මේවා වෛද්ය උපදෙස් අනුව විතරයි ගන්න ඕන, මොකද සමහර අයට ආමාශයේ ප්රශ්න, වකුගඩු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටිමැලේරියල් ඩ්රග්ස් (Antimalarial drugs): හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් (Hydroxychloroquine) කියන බෙහෙත තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. මේක මැලේරියාවට දෙන බෙහෙතක් වුණාට, ලූපස් (Lupus) වලදී සමේ ලප, හන්දිපත් වේදනාව, මහන්සිය අඩු කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම රෝගය උත්සන්න වෙන එකත් අඩු කරනවා.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids): ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisolone) වගේ බෙහෙත්. මේවා ශරීරයේ ප්රදාහය (inflammation) සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ඉක්මනින් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. රෝගය උත්සන්න වෙලා තියෙන වෙලාවට, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් විදියට ඉන්ද්රියයන් වලට හානිවෙද්දී මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි මේවා දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට අතුරු ආබාධ (බර වැඩිවීම, දියවැඩියාව, අස්ථි තුනී වීම, ආසාදන වලට ලේසියෙන් ගොදුරු වීම) ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්යවරයා උත්සාහ කරන්නේ පුළුවන් අඩුම මාත්රාවකින්, අඩුම කාලයක් මේවා දෙන්න.
- ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressive drugs): ඇසතියෝප්රීන් (Azathioprine), මයිකොෆීනොලේට් (Mycophenolate), සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide), මෙතොට්රෙක්සේට් (Methotrexate) වගේ බෙහෙත්. මේවායින් කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරලා, තමන්ගේම ශරීරයට පහර දෙන එක නවත්වන එක. බරපතල විදියට ඉන්ද්රියයන් වලට හානිවෙද්දී, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වලට, මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙත් ගන්නකොටත් නිතරම වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න ඕන, මොකද ආසාදන හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ (Biologics): බෙලිමුමැබ් (Belimumab), රිටුක්සිමැබ් (Rituximab) වගේ අලුත් බෙහෙත් වර්ගත් දැන් තියෙනවා. මේවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ නිශ්චිත කොටස් ඉලක්ක කරලා ක්රියාත්මක වෙන නිසා, සමහර අයට වඩාත් ඵලදායී වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරයා දෙන බෙහෙත් නියමිත විදියට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත කාලයක් ගන්න එක. ඔයාට මොන බෙහෙතද ගැලපෙන්නේ, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනද කියන එක තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා. කවදාවත් තමන්ට හිතුන විදියට බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් යන්න එපා.
ලූපස් (Lupus) එක්ක ජීවත් වෙද්දී තව මොනවද ඔයා දැනගන්න ඕන දේවල්?
ලූපස් (Lupus) කියන්නේ දීර්ඝකාලීන රෝගයක් නිසා, ඒ එක්ක ජීවත් වෙන්න ඉගෙන ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. බෙහෙත් වලට අමතරව, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරගන්න පුළුවන් සරල වෙනස්කම් කීපයක් තියෙනවා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, රෝගය උත්සන්න වෙන එක (flare-ups) වළක්වාගන්නත් උදව් වෙන.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: ලූපස් (Lupus) තියෙන ගොඩක් අයට හිරු එළිය අගුණයි. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් දවල් 10ත් හවස 4ත් අතර තද අව්වේ යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, SPF 30ක් හෝ ඊට වැඩි හිරු ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, තොප්පියක්, අව් කණ්ණාඩියක් පළඳින්න.
- හොඳට විවේක ගන්න: ලූපස් (Lupus) වලදී මහන්සිය කියන එක ප්රධාන ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා දවසකට පැය 8ක් වත් නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න. දවල් කාලයේදීත් ටිකක් විවේක ගන්න පුළුවන් නම් හොඳයි. ඕනවට වඩා වැඩ කරලා ශරීරයට පීඩනයක් දෙන්න එපා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර, මේදය අඩු ප්රෝටීන් (මාළු, චිකන්) වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න. සැකසූ ආහාර, සීනි අධික ආහාර, මේදය අධික ආහාර අඩු කරන්න.
- ව්යායාම කරන්න: මහන්සියි කියලා එකතැනකට වෙලා ඉන්න එපා. ඇවිදීම, පිහිනීම, යෝගා වගේ මෘදු ව්යායාම වල යෙදෙන එකෙන් හන්දිපත් වල තද ගතිය අඩු කරගන්න, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, මහන්සිය අඩු කරගන්න, ඒ වගේම මානසික සෞඛ්යය හොඳින් තියාගන්නත් උදව් වෙනවා. හැබැයි ඔයාට ගැලපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න එක හොඳයි.
- ආතතිය පාලනය කරගන්න (Stress management): ආතතිය නිසා ලූපස් (Lupus) රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා භාවනාව, යෝගා, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, ඔයා කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන එක වගේ දේවල් වලින් ආතතිය අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය ලූපස් (Lupus) රෝගය උත්සන්න කරන්න පුළුවන් වගේම, හෘද රෝග අවදානමත් වැඩි කරනවා. ඒ නිසා දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නතර කරන්න උදව් ඉල්ලගන්න.
- නියමිත පරිදි වෛද්ය පරීක්ෂණ වලට යන්න: වෛද්යවරයා හමුවෙන්න දෙන දින වකවානු වලට හරියටම යන්න. බෙහෙත් හරියට වැඩ කරනවද, අතුරු ආබාධ තියෙනවද, රෝගය පාලනය වෙලාද කියලා බලන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- රෝගය උත්සන්න වීමේ ලක්ෂණ (flare-up warning signs) හඳුනාගන්න: ඔයාට රෝගය උත්සන්න වෙන්න කලින් එන ලක්ෂණ මොනවද කියලා තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න. (උදා: වැඩිපුර මහන්සිය, අලුතින් හන්දිපත් වේදනාවක්, සමේ ලප වැඩිවීම). එහෙම ලක්ෂණ ආපු ගමන් වෛද්යවරයාට දැනුම් දුන්නොත්, ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් අරන් රෝගය දරුණු වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ අධ්යාපන හෝ රැකියා ස්ථානයේ අයට දැනුවත් කරන්න: ඔයා ඉගෙනගන්න කෙනෙක් නම්, ගුරුවරුන්ට, පාසලේ අයට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන කියන්න. එතකොට ඔයාට අවශ්ය සහයෝගය ලබාගන්න පුළුවන්. රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම්, අවශ්ය නම් රැකියා ස්ථානය දැනුවත් කරන්න.
ලූපස් (Lupus) එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම, පවුලේ අය, යාළුවෝ හැමෝගෙම සහයෝගය ලබාගන්න. රෝගය ගැන හොඳට දැනුවත් වෙන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ලූපස් (Lupus) ගැන ඔයාට හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- ලූපස් (Lupus) කියන්නේ අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ ශරීරයට පහර දෙන, දීර්ඝකාලීන රෝගයක්. මේක විවිධ ඉන්ද්රියයන් වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. සමේ ලප, හන්දිපත් වේදනාව, අධික මහන්සිය, උණ කියන්නේ පොදු ලක්ෂණ කීපයක්.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්ය උපදෙස් සහ පරීක්ෂණ අත්යවශ්යයි. තමන්ම ලෙඩේ අඳුනගන්න යන්න එපා.
- ලූපස් (Lupus) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරන්න ඉතා ඵලදායී ප්රතිකාර දැන් තියෙනවා.
- වෛද්යවරයා දෙන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන එක, නියමිත පරීක්ෂණ වලට යන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් (හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර, ව්යායාම, ආතතිය පාලනය) වලින් රෝගය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඔයා තනිවෙලා නෑ. ලූපස් (Lupus) එක්ක කටයුතු කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන් වෛද්යවරු, හෙදියන්, උපදේශකවරුන් වගේම, ඔයාගේ ආදරණීයනුත් ඉන්නවා.
ලූපස් (Lupus) රෝගය ගැන දැනුවත් වීම, ඒ ගැන විවෘතව කතා කිරීම, සහ අවශ්ය සහයෝගය ලබාගැනීම තමයි මේ රෝගයත් එක්ක සාර්ථකව ජීවත් වෙන්න තියෙන හොඳම මාර්ගය. ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.
ලූපස්, Lupus, SLE, ස්වයංප්රතිශක්තිය, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර, ශ්රී ලංකා, autoimmunity, හන්දිපත් වේදනාව, සමේ රෝග
