Биёед дар бораи хориоамнионит, сироятёбии эҳтимолии моеъи амниотикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ маълумот гирем.

Агар шумо ҳомиладор бошед, шумо бояд дар бораи бехатарии худ ва кӯдакатон бисёр фикр кунед, дуруст аст? Баъзан мо ҳатто дар ин бора намешунавем, аммо баъзе ҳолатҳое ҳастанд, ки ҳангоми ҳомиладорӣ метавонанд рух диҳанд. Яке аз чунин ҳолатҳое, ки каме таваҷҷӯҳро талаб мекунад, аммо дар бораи онҳо чизе нест, ки хавотир шавад, ин хориоамнионит аст. Оё мо метавонем дар ин бора танҳо сӯҳбат кунем?

Хориоамнионит чист? Он то чӣ андоза маъмул аст?

Ба таври оддӣ, хориоамнионит як сирояти ҷиддиест, ки шумо метавонед ҳангоми ҳомиладорӣ ба он гирифтор шавед . Номи он аз ду пардае, ки кӯдаки шуморо дар батн иҳота мекунанд, гирифта шудааст. Пардаи берунӣ хорион ва пардаи дарунӣ амнион номида мешаванд. Инҳо пардаҳое мебошанд, ки кӯдаки шуморо, моеъи амниотикиро иҳота мекунанд. Кӯдаки худро дар халтаи муҳофизатии об тасаввур кунед. Ин сироят вақте рух медиҳад, ки бактерияҳо ба ин пардаҳо ё бофтаҳое, ки кӯдаки шуморо иҳота мекунанд, ворид мешаванд. Яъне:

• Хорион (пардаи берунии атрофи кӯдак)
• Амнион (пардаи дарунии атрофи кӯдак)
• пласента (қисме, ки ба кӯдак ғизо ва оксиген медиҳад)
• моеъи амниотикӣ (моеъе, ки кӯдак дар он шино мекунад)

Ин ҳолат метавонад дар сурати ворид шудани бактерияҳо ба яке аз ин ҷойҳо ба амал ояд. Одатан, антибиотикҳо ҳамчун табобат дода мешаванд. Аммо баъзан духтури шумо метавонад маҷбур шавад, ки кӯдаки шуморо барвақт таваллуд кунад. Агар ин дуруст табобат карда нашавад, он метавонад барои шумо ва кӯдаки шумо хатарнок бошад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки аз ин огоҳ бошед. Бо назардошти он, ки ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст, дар кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида, он дар байни 1% ва 5% таваллудҳо рух медиҳад. Ин яке аз сабабҳои таваллуди бармаҳал ва таваллуди бармаҳал мебошад. Ин маънои онро дорад, ки эҳтимоли таваллуди кӯдак пеш аз мӯҳлати пурра бештар аст.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои хориоамнионит метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Баъзе одамон шояд ягон нишонаҳои ҷиддиро эҳсос накунанд. Аммо, якчанд нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд:

• Табларза ( ҳарорати бадан беш аз 38 дараҷа Селсий ё 100.4 дараҷа Фаренгейт).
• Афзоиши суръати дили шумо ё кӯдаки шумо (барои шумо беш аз 100 таппиш дар як дақиқа, барои кӯдак беш аз 160 таппиш).
• Ҳангоми ламс кардани бачадон ё фишор додан ба шикам дарди шадид ё нармӣ эҳсос мешавад .
• Бӯи нохуш ё ранги ғайриоддии ихроҷи мањбал(Мисли сабз, зард).
• Арақкунӣ (хусусан бо табларза).
• Баъзан шумо метавонед ларзишро эҳсос кунед.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Хориоамнионит чӣ гуна инкишоф меёбад?

Сабаби асосии ин сирояти бактериявӣ аст. Ин бактерияҳо одатан дар маҳбал зиндагӣ мекунанд, аммо агар онҳо ба бачадон ҳаракат кунанд, метавонанд мушкилот эҷод кунанд. Ин сироят метавонад дар маҳбал, мақъад ё росткунҷаи шумо оғоз шуда, ба бачадони шумо паҳн шавад. Ё, агар халтаи амниотикии атрофи кӯдаки шумо кафида шавад (мо онро "халтаи шикастаи об" меномем), ин сироят метавонад мустақиман дар дохили бачадони шумо оғоз шавад. Зеро вақте ки халтаи об канда мешавад, бактерияҳо метавонанд ба он ворид шаванд. Ин бактерияҳо метавонанд пласентаи шумо ва кӯдаки шуморо сироят кунанд. Чизи дигар ин аст, ки муоинаҳои зуд-зуди маҳбал (хусусан муоинаҳои дастӣ) пас аз канда шудани об ё пас аз санҷиш ба монанди амниосентез (озмоиш барои ҷамъоварии намунаи моеъи амниотикӣ), инчунин метавонанд ин сироятро паҳн кунанд. Ду намуди асосии бактерияҳое, ки аксар вақт боиси ин мешаванд , E. coli (як навъи бактерияҳое, ки одатан дар рӯдаҳо мавҷуданд) ва стрептококки гурӯҳи B мебошанд. Гарчанде ки ин бактерия, ки стрептококки гурӯҳи B номида мешавад, дар маҳбали аксари занони ҳомила безарар аст, баъзан он метавонад ҳангоми таваллуд кӯдакро сироят кунад.

Оё ин метавонад ба кӯдак таъсир расонад?

Бале, албатта. Хориоамнионит як ҳолатест, ки метавонад на танҳо ба модар, балки ба кӯдаки дар батн буда низ таъсири назаррас расонад. Баъзе аз мушкилот инҳоянд:

• Сироятҳои ҷиддӣ (масалан, сирояте , ки ба ҷараёни хун паҳн мешавад - сепсис ).
• Осеби мағзи сар ё таъсири он ба рушди мағзи сар.
• Мушкилоти шуш (масалан, пневмония ).
• Эҳтимолияти зиёд шудани таваллуди бармаҳал .
• Гарчанде ки ин ҳолат нодир аст, ҳатто метавонад марг ба амал ояд.

Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ин ҳолатро зуд муайян ва табобат кунед.

Шумо инро чӣ гуна ташхис мекунед?

Мутахассиси нигоҳубини пеш аз таваллуд ин ҳолатро ташхис медиҳад. Ӯ муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад, дар бораи нишонаҳои шумо (ба монанди табларза ва дарди шикам) мепурсад ва таърихи пурраи тиббиро ҷамъ мекунад. Илова бар ин, шумо инчунин метавонед:

• Шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун ё сироятро санҷедТашхиси хун ва пешобро таъин кардан мумкин аст (шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун одатан ҳангоми сироят баланд мешавад).
• Барои санҷидани бактерияҳо, шумо метавонед як фарҳанги маҳбалро гирифта, ба лаборатория фиристед.
• Баъзан, барои санҷидани бактерияҳо намунаи моеъи амниотикии шумо гирифта мешавад. Ин тавассути амалиёте анҷом дода мешавад, ки амниосентез номида мешавад.
• Барои санҷидани саломатии кӯдак ва тапиши дил, шумо метавонед ултрасадо гузаронед.

Дар асоси маълумоти аз ин санҷишҳо бадастомада, духтур қарор мекунад, ки оё ин хориоамнионит аст ё не.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Агар духтуратон хориоамнионит ташхис кунад, табобати асосӣ антибиотикҳо мебошад. Инҳо барои куштани бактерияҳое, ки боиси сироят мешаванд, дода мешаванд. Ин антибиотикҳо одатан тавассути сӯзане, ки ба раг ворид карда мешавад (IV) дода мешаванд. Сипас доруҳо дар бадани шумо зуд таъсир мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, хусусан агар сироят шадид бошад ё агар хатари саломатии кӯдак вуҷуд дошта бошад, табибон метавонанд таваллуди барвақтро тавсия диҳанд. Ин метавонад ба пешгирии мушкилоти иловагӣ барои шумо ва кӯдаки шумо мусоидат кунад. Пас аз таваллуди кӯдаки шумо, агар кӯдаки навзоди шумо низ сироят дошта бошад, ба онҳо антибиотикҳо низ дода мешаванд.

Хавотир нашавед: духтурон барои шумо ва кӯдаки шумо беҳтарин корро мекунанд. Муҳим аст, ки ба гуфтаҳои онҳо гӯш диҳед ва мувофиқи он амал кунед.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Агар шумо хориоамнионити шадид дошта бошед ё онро табобат накунед, модар метавонад мушкилотеро ба монанди инҳо ба вуҷуд орад:

• Паҳншавии сироят ба минтақаи коси хурд ва шиками шумо .
• Эндометрит, илтиҳоби пардаи бачадон, метавонад пас аз таваллуд ба амал ояд.
• Лахташавии хун дар коси хурд ё шушҳои шумо .
• Сепсис сироятёбии хун аст, ки метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад .

Муҳим: Сепсис як ҳолати ҷиддӣ аст, ки табобати таъҷилии тиббиро талаб мекунад. Ин аксуламали шадиди тамоми бадан ба сироят аст.

Кӯдаки навзоди шумо инчунин метавонад аз ин сироятёбии бактериявӣ мушкилот пайдо кунад. Масалан:

• Сепсис (сирояти ҷиддии хун).
• Менингит (илтиҳоби пардаҳои атрофи мағзи сар ва ҳароммағз).
• Пневмония (сирояти шуш).
• Мушкилоти нафаскашӣ.
• Таъсири дарозмуддат ба рушди мағзи сар (масалан, фалаҷи мағзи сар).

Аз ин рӯ, муҳим аст, ки аз ин беморӣ огоҳ бошед ва фавран табобат гиред.

Кадом омилҳо ин хатарро зиёд мекунанд?

Баъзе омилҳо метавонанд хатари пайдоиши хориоамнионитро зиёд кунанд. Инҳо иборатанд аз:

• Таваллуди бармаҳал (пеш аз ҳафтаи 37).
• Об беш аз 18-24 соат пеш аз таваллуди кӯдак мешиканад (инро кандашавии тӯлонии пардаҳо меноманд).
• Дарди меҳнат муддати тӯлонӣ давом мекунад .
• Шумо сироятёбии табобатнашудаи мањбал (масалан, вагинози бактериявӣ) ё сироятёбии бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда (СПИД) доред.
• Шумо сироятёбии стрептококки гурӯҳи В доред (хусусан агар он табобат карда нашавад).
• Муоинаҳои зуд-зуди мањбал (дастӣ) пас аз қатъ шудани об.
• Истифодаи дастгоҳҳои назорати дохилии ҷанин ё бачадон .
• Ҳомиладории аввал.
• Сигоркашӣ.

Агар шумо ин омилҳои хавф дошта бошед, бо духтуратон дар бораи онҳо сӯҳбат кунед ва дар бораи чизҳое, ки махсусан бояд эҳтиёткор бошед, маълумот гиред.

Чӣ тавр инро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Гарчанде ки баъзе чизҳое ҳастанд, ки мо онҳоро назорат карда наметавонем (масалан, кандашавии бармаҳали пардаҳо), чанд коре ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари хориоамнионит анҷом диҳед:

• Агар оби шумо барвақт (пеш аз 37 ҳафта) ҷорӣ шавад, антибиотикҳоро мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед . Ин метавонад хатари сироятро кам кунад.
• Шумораи муоинаҳои маҳбалиро пас аз қатъ шудани об маҳдуд кунед . Ин муоинаҳо бояд танҳо дар ҳолати зарурӣ ва бо эҳтиёт анҷом дода шаванд.
• Дар семоҳаи сеюм (байни ҳафтаҳои 35 ва 37)-и ҳомиладорӣ барои стрептококки гурӯҳи В ташхис кунед. Агар ба шумо ин бактерия ташхис карда шавад, ҳангоми оғози таваллуд ё қатъ шудани об барои пешгирии сироят дар кӯдакатон ба шумо антибиотикҳо дода мешаванд.
• Агар шумо нишонаҳои сироятёбии маҳбалро (масалан, ихроҷи ғайриоддӣ, хориш) дошта бошед, фавран ба табобат муроҷиат кунед.
• Пешгирӣ аз тамокукашӣ.

Агар шумо дар бораи хориоамнионит нигарон бошед ё ягон нигаронӣ дошта бошед, бо провайдери нигоҳубини пеш аз таваллуди худ сӯҳбат кунед. Ӯ метавонад вазъияти шуморо арзёбӣ кунад ва дар бораи хатари шумо ба шумо нақл кунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Ҳангоми ҳомиладорӣ, баъзе нишонаҳо мавҷуданд, ки шумо бояд махсусан аз онҳо огоҳ бошед. Агар пардаҳои бачадонатон канда шаванд (оби шумо канда шавад), фавран ба акушер ё беморхона муроҷиат кунед. Ҳамчунин, агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед:

• Агар шумо табларза дошта бошед (хусусан бе ягон нишонаҳои дигари шамолхӯрӣ).
• Дарди нав ё сахтӣ дар шикам ё минтақаи коси хурдАгар шумо инро ҳис кунед.
• Агар ихроҷи маҳбали шумо бӯи бад дошта бошад ё рангаш тағйир ёфта бошад.
• Агар эҳсос кунед, ки набзи дилатон танҳо суръат мегирад .

Амали фаврӣ дар чунин мавридҳо метавонад шумо ва кӯдаки шуморо муҳофизат кунад.

Оё кӯдак метавонад бе моеъи амниотикӣ дар батн зиндагӣ кунад?

Не, кӯдак бе моеъи амниотикӣ дар батни модар муддати тӯлонӣ зиндагӣ карда наметавонад. Моеъи амниотикӣ як моддаи хеле муҳим аст, ки кӯдакро муҳофизат мекунад, ба рушди шуш ва гурдаҳои кӯдак мусоидат мекунад ва ҳароратро танзим мекунад. Бе он, кӯдак метавонад ба осонӣ сироят ёбад. Он инчунин метавонад ба дигар мушкилоти ҳаётан хатарнок, ба монанди фишурдани ноф, оварда расонад. Духтури шумо вақти беҳтаринро барои таваллуди кӯдак вобаста ба он ки шумо дар давраи ҳомиладории худ чӣ қадар вақт доред, муайян мекунад.

Кӯдак пас аз қатъ шудани об чӣ қадар зинда монда метавонад?

Ин аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Инчунин аз бисёр чизҳо вобаста аст, ба монанди марҳилаи ҳомиладорӣ (то чӣ андоза пухта шудани кӯдак) ва оё ягон аломати сироят вуҷуд дорад. Аммо, умуман, аксари табибон мехоҳанд, ки кӯдаки шуморо дар давоми 24 соат пас аз резиши об таваллуд кунанд. Хусусан, агар оби шумо дар марҳилаи хеле пешрафта (масалан, пас аз 34 ҳафта) резад, хатари сироятёбӣ баландтар аст, аз ин рӯ таваллуди барвақти кӯдак бехатартарин вариант аст. Аммо, агар кӯдаки шумо хеле бармаҳал таваллуд шуда бошад (масалан, байни 24-34 ҳафта), баъзан табибон метавонанд кӯшиш кунанд, ки кӯдаки шуморо бо додани антибиотикҳо ва доруҳо ба монанди стероидҳо барои кӯмак ба рушди шушҳои кӯдак дар батн чанд рӯзи дигар нигоҳ доранд.

Паёми ниҳоии қабули хона

Хориоамнионит як бемории ҷиддӣ аст, ки метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад. Аммо, гарчанде ки шумо наметавонед онро назорат кунед, шумо метавонед корҳоеро анҷом диҳед, ба монанди муайян кардани нишонаҳо ва хабар додан ба провайдери нигоҳубини пеш аз таваллуди худ дар бораи ҳамаи нишонаҳои худ. Табобат одатан антибиотикҳоро дар бар мегирад. Аммо, баъзан шумо бояд кӯдаки худро барвақт таваллуд кунед. Агар ба шумо ин беморӣ ташхис дода шавад, ҳатман бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед ва ҳама саволҳоеро, ки доред, пурсед. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ором бошед ва дастурҳои духтурро риоя кунед. Духтуроне ҳастанд, ки дар бораи саломатии шумо ва кӯдаки шумо нигаронанд ва чораҳои заруриро меандешанд. Аз ин рӯ, аз сӯҳбат бо онҳо дар ин бора натарсед.