Салом! Имрӯз мо дар бораи санҷише сӯҳбат хоҳем кард, ки аз рӯи ном каме мураккаб аст, аммо барои мағзи сар ва ҳароммағзи мо хеле муҳим аст. Инро Сканкунии цистернограмма меноманд. Шояд духтуре дар ин бора ба шумо гуфта бошад ё шумо дар ҷое дар бораи он шунида бошед. Пас, биёед бо суханони оддӣ бубинем, ки ин чист, чаро он анҷом дода мешавад ва чӣ гуна анҷом дода мешавад? Хавотир нашавед, ман онро ба тарзе шарҳ медиҳам, ки шумо метавонед фаҳмед.

Цистернограмма чист?

Ба таври оддӣ, моеъи махсуси обмонанд мавҷуд аст, ки дар сар ва дар паҳлӯи ҳароммағзи мо ҷорист. Ин моеъ дар тиббиёт бо номи моеъи мағзи сар (ихтисораи CSF) маълум аст. Ин моеъи CSF якчанд вазифаҳои хеле муҳимро барои бадани мо иҷро мекунад.

Дар ин бора чунин фикр кунед:

• Ин «CSF» ба касе монанд аст, ки ба мағзи сар ва ҳароммағзи мо хӯрок ва нӯшокӣ, яъне маводи ғизоӣ меорад .
• Ин моеъи "CSF" ба системаи марказии асаби мо (CNS) барои дуруст фаъолият кардан кӯмак мекунад.
• Ба ҳамин монанд, ин моеъ инчунин барои тоза ва хориҷ кардани моддаҳо ва токсинҳои номатлуб аз бофтаҳои мағзи сар ва ҳароммағз мусоидат мекунад .
• Нуктаи муҳими дигар ин аст, ки мисли амортизаторҳои мошин, онҳо ҳамчун болишт амал мекунанд ва мағзи сарро муҳофизат мекунанд ва эҳтимолияти чизе ба монанди ларзиши мағзи сарро дар сурати бархӯрд ба мағзи сар кам мекунанд.

Пас, ин санҷиш бо номи цистернограмма анҷом дода мешавад, то дақиқ тафтиш кунад, ки оё моеъи CSF дар дохили мағзи сар ва дар ҳароммағз дуруст ҷараён дорад, оё дар ягон ҷо бандшавӣ вуҷуд дорад ё дар ягон ҷо ихроҷ вуҷуд дорад.

Дар асл, ин як навъи сканкунӣ бо номи "Тасвири тибби ҳастаӣ" аст. Аз ин рӯ, онро баъзан "цистернограммаи радионуклидӣ" меноманд. Дар ин ҳолат миқдори хеле ками маводи радиоактивӣ ба сутунмӯҳраи шумо ворид карда мешавад. Хавотир нашавед, он ба шумо чандон зарар намерасонад, он танҳо дар миқдори бехатар истифода мешавад . Маҳз ба шарофати ин мавод, духтур ҳангоми сканкунӣ метавонад роҳи моеъи "CSF"-ро ба таври возеҳ бубинад.

Ин скан кай лозим аст?

Акнун шумо шояд фикр кунед: "Хуб, пас шахсе, ки ин ҳолат дорад, чӣ гуна мушкилот дорад, ки цистернограмма дошта бошад?" Одатан, агар духтур гумон кунад, ки мағзи сар ё ҳароммағзи шумо моеъи CSF-ро (ихроҷи CSF) мерезад (яъне фишор ба мағзи сар/сутунмӯҳраи шумо кам шудааст), ё ин моеъи CSF аз ҳад зиёд ҷамъ шудааст, яъне он баста шудааст (яъне фишор ба мағзи сар/сутунмӯҳраи шумо зиёд шудааст), пас ин скан тавсия дода мешавад.

Агар шумо низ ин нишонаҳоро дошта бошед, санҷед:

• Оё шумо эҳсос мекунед, ки ҳангоми роҳ рафтан мувозинататонро гум мекунед ?
• Оё шумо аксар вақт чарх мезанед ?
• Ба таври тасаввурнашавандаОё шумо дарди сар доред? Шояд шумо эҳсос кунед, ки ҳангоми рост истодан дард шадидтар мешавад.
• Оё шумо эҳсос мекунед, ки шунавоии шумо каме кам шудааст ? Ё чизе ба монанди зангро дар гӯшҳоятон мешунавед?
• Оё шумо дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ доред?
• Оё шумо дарди гардан ё сахтии онро эҳсос мекунед?
• Оё шумо ба нури дурахшон ё садои баланд ҳассосият доред ?
• Оё шумо эҳсос мекунед, ки дар фикрронии равшан ё тамаркуз душворӣ мекашед ? Оё ба назар мерасад, ки хотираи шумо каме суст шудааст?

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, духтуратон метавонад сканкунии цистернограммаро баррасӣ кунад.

Чӣ тавр ман бояд ба ин омода шавам? Ба духтур чӣ бояд гуфт?

Аксари вақт, барои як рӯз пеш аз сканкунии цистернограмма чизе барои омодагӣ лозим нест. Аммо, баъзан духтури шумо ба шумо дастурҳои махсус дар бораи он ки пеш аз скан чӣ хӯрдан ва нӯшидан лозим аст (масалан, рӯза доштан барои чанд соат) медиҳад. Инҳо бояд дақиқ риоя карда шаванд.

Аммо муҳимтар аз ҳама ин аст, ки пас аз ташхис касе шуморо ба хона барад . Зеро баъзан шумо метавонед пас аз ташхис каме нороҳатӣ, ба монанди дарди сар, эҳсос кунед, аз ин рӯ, танҳо рондани мошин тавсия дода намешавад.

Чизи дигар, шумо бояд ҳатман бо духтуратон дар бораи ин чизҳо, бе пинҳон кардани чизе, сӯҳбат кунед :

• Оё шумо ягон бор ба доруҳои карахткунанда, ба монанди анестетикҳои маҳаллӣ ё наркоз аллергия доштед?
• Агар шумо ҳомиладор бошед ё эҳтимоли ҳомиладор шудан дошта бошед, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин санҷиш аз моддаи радиоактивӣ истифода мебарад.
• Ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (на танҳо доруҳои таъинкардаи духтур, балки инчунин доруҳои дардкунанда, витаминҳо, гиёҳҳои шифобахш ва иловаҳоеро, ки аз дорухона мехаред), хабар диҳед. Агар шумо доруҳои хунро лоғаркунанда, ба монанди аспирин ё варфарин истеъмол мекунед, ба духтуратон хабар додан махсусан муҳим аст. Баъзе доруҳо метавонанд хатари хунравиро зиёд кунанд. Агар ин рӯй диҳад, духтуратон метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки чанд рӯз пеш аз муоина истеъмоли онҳоро қатъ кунед.

Ин сканкунии цистернограмма чӣ гуна анҷом дода мешавад? Биёед онро каме муфассалтар дида бароем.

Хуб, акнун биёед бубинем, ки чӣ тавр ин санҷишро анҷом диҳем. Хавотир нашавед, ман онро ба таври оддӣ шарҳ медиҳам. Он дар чанд қадам анҷом дода мешавад.

Қадами аввал: Ин мисли нӯшидани як қулт об аз пушт аст - ин пунксияи камар аст.

Аввалин коре, ки бояд анҷом дода шавад, ин "крани сутунмӯҳра" аст. Мо онро "сӯрохкунии камар" низ меномем. Баъзе одамон инро "гирифтани об аз сутунмӯҳра" низ меноманд. Аммо дар ин ҷо онҳо об намегиранд, танҳо он моеъи махсусро ворид мекунанд.

Ин аст он чизе ки рӯй медиҳад:

• Аввалан, қисми поёнии пушти шумо, ки дар он сӯзан ворид карда мешавад, бодиққат тоза карда мешавад ва барои карахт кардани он анестезияи маҳаллӣ ворид карда мешавад . Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дардро ҳис накунед. Ба баъзе одамон инчунин метавонад доруи оромкунанда дода шавад, то ба онҳо дар истироҳат ва коҳиш додани изтироб кумак кунад. Хеле кам ва танҳо дар ҳолатҳои махсус, анестезияи умумӣ барои пурра карахт кардани онҳо истифода мешавад.
• Сипас, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки рӯи мизи муоина рӯ ба поён хобед ё ба паҳлӯ хобед, зонуҳоятон ба синаатон наздик бошанд, гӯё ки печида бошед . Ин имкон медиҳад, ки байни сутунмӯҳраи шумо фосилаи бештар боқӣ монад.
• Сипас, духтур сӯзани хеле тунук ва холӣ ба сутунмӯҳраи шумо ворид мекунад. Ин сӯзан тавассути сутунмӯҳраҳо, ба фазое, ки моеъи CSF дар он ҷо ҷойгир аст (ки фазои субарахноид номида мешавад), равона карда мешавад. Ин бо истифода аз усуле бо номи флуороскопия (усулест, ки ба шумо имкон медиҳад тасвирҳои рентгении зиндаро бубинед) анҷом дода мешавад. Аз ин рӯ, лозим нест, ки дар бораи ба ҷои нодуруст рафтани сӯзан хавотир шавед.
• Маҳз тавассути он сӯзан каме аз моддаи радиоактивии қаблан зикршуда ба моеъи мағзи сар ворид карда мешавад .
• Вақте ки ин кор анҷом ёфт, сӯзан бодиққат гирифта мешавад ва дар он ҷой як пластыри хурд гузошта мешавад.

Сипас сканкунӣ

Пас аз анҷом додани пунксияи камар ва ворид кардани маводи радиоактивӣ, шумо бояд ба он каме вақт диҳед, то аз CSF ба мағзи сар гузарад. Аз ин рӯ , шумо бояд тақрибан як соат дар бистар хобед ва то ҳадди имкон ором бошед . Баъзан ба шумо тавсия дода мешавад, ки саратонро ба паҳлӯ нагардонед.

Сипас, одатан аз як то шаш соат пас , духтур сканкунии сутунмӯҳра ва сари шуморо оғоз мекунад. Ин аз камераи махсус («Гамма-камера») истифода мебарад, ки метавонад макони маводи радиоактивиро муайян кунад. Ин тасвирҳо метавонанд аз «томографияи компютерӣ» ё «тасвири резонанси магнитӣ» бошанд. Ин аст он чизе, ки моеъи «CSF»-ро, ки аз он мегузарад, ба таври возеҳ нишон медиҳад.

Пас аз аввалин муоина, шумо метавонед ба хона равед. Аммо, одатан шумо бояд 24 соат пас барои муоинаи дигар ба беморхона баргардед . Ин аз он сабаб аст, ки барои паҳн шудани маводи радиоактивӣ дар тамоми мағзи сар (меъдачаҳо ва цистернаҳо) тақрибан як рӯз лозим аст. Баъзе одамон метавонанд пас аз 48 ё 72 соат муоинаи дигар гузаронанд . Духтури шумо қарор медиҳад. Аммо хавотир нашавед, ба шумо пеш аз ҳар як муоина пунксияи камар лозим намешавад . Ин танҳо дар рӯзи аввал анҷом дода мешавад.

Ҳангоми ин кор дард мекунад?

Савол ва тарси бузургтарине, ки бисёриҳо доранд, ин аст: "Оё дард мекунад?". Ростӣ, вақте ки анестезияи маҳаллӣ ба сутунмӯҳраи шумо ворид карда мешавад , он метавонад барои чанд сония эҳсоси сӯзиши ночиз ё газидани мӯрчаро эҳсос кунад . Пас аз ин, минтақа карахт мешавад, аз ин рӯ, вақте ки сӯзан ба сӯрохии камар ворид карда мешавад , шумо фишори ночизро эҳсос хоҳед кард, аммо дарди воқеӣ вуҷуд надорад.Баъзе одамон шояд тамоман ҳеҷ чизро эҳсос накунанд.

Ҳангоми сканкунӣ тамоман дард нест . Шумо танҳо бояд дар болои кати сканер беҳаракат хобед.

Оё ягон таъсири манфӣ вуҷуд дорад?

Мисли ҳама гуна ташхиси тиббӣ, пас аз цистернограмма баъзе таъсири манфии ночиз метавонанд ба вуҷуд оянд. Аммо, онҳо ҷиддӣ нестанд. Таъсири манфии маъмултарин инҳоянд:

• Дар тӯли чанд рӯз дар ҷои сӯзандору (пушт) каме дард ё кӯфтӣ мушоҳида шуданаш мумкин аст.
• Дарди сар . Хусусан, агар каме аз CSF аз ҷои пунксияи камар берун ояд (инро дарди сар пас аз пунксияи камар ё дарди сутунмӯҳра меноманд), фишор дар дохили сар метавонад каме коҳиш ёбад ва боиси дарди шадиди сар гардад. Ин одатан ҳангоми хобидан кам мешавад ва ҳангоми рост истодан ё рост истодан зиёд мешавад. Хавотир нашавед, ин муваққатӣ аст . Агар шумо оби фаровон нӯшед ва истироҳат кунед, он дар давоми чанд соат ё рӯз худ аз худ кам мешавад. Агар шумо тоқат карда натавонед, ба духтуратон хабар диҳед, ки доруҳо барои он мавҷуданд.

Хатарҳо кадомҳоянд?

Мушкилоти ҷиддӣ пас аз цистернограмма кам ба назар мерасанд, яъне онҳо хеле кам ба амал меоянд . Аммо, хуб аст, ки ҳатто аз хурдтарин хатарҳое, ки метавонанд ба миён оянд, огоҳ бошед. Он гоҳ тарси нолозим нахоҳад буд.

• Аксуламалҳои аллергӣ (ба монанди хориш, доғ) метавонанд ба маводи радиоактивӣ ё доруҳои карахткунанда/дардкунанда таъсир расонанд. Аммо, ин низ хеле кам рух медиҳад.
• Хеле кам, ҳолате бо номи "Герниатсияи пояи мағз" (яъне бофтаи мағзи сар аз сабаби фишор дар дохили сар тела дода мешавад) метавонад дар натиҷаи мушкили фишор ба мағзи сар рух диҳад. Духтурон аз ин нигаронанд.
• Хунравии мағзи сар ё ҳароммағз аз ҷои ворид кардани сӯзан метавонад ба амал ояд. Ин чизест, ки одамоне, ки доруҳои хунро рақиқкунанда истеъмол мекунанд, бояд аз он эҳтиёт бошанд.
• Сироят метавонад ба ҷои сӯзан задашуда ворид шавад. Роҳи беҳтарини пешгирии ин тоза кардани он пурра аст.
• Хеле кам , осеби ночизи асаб метавонад ба амал ояд.

Ин санҷиш аз моддаи радиоактивӣ истифода мебарад, аз ин рӯ шумо ба миқдори ками радиатсия дучор мешавед . Аммо ин миқдори хеле кам аст, тақрибан ба миқдори чанд акси рентгении муқаррарӣ . Хатари зарари дарозмуддат хеле кам аст. Аз ин рӯ, ба занони ҳомила тавсия дода мешавад, ки онро истифода набаранд.

Натиҷаҳо чӣ қадар вақт мегиранд? Онҳо чӣ мегӯянд?

Пас аз охирин скан, духтури мутахассис ("Радиолог" ё "Духтури тибби ҳастаӣ") тасвирҳоро бодиққат аз назар мегузаронад ва гузориш менависад. Ин метавонад чанд рӯз ё як ҳафтаро дар бар гирад . Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай барои гирифтани натиҷаҳо бояд муроҷиат кунед.

Акнун биёед бубинем, ки ин натиҷаҳо чӣ мегӯянд.

Агар натиҷаи муқаррарӣ бошад...

Тасаввур кунед, ки натиҷаҳои цистернограммаи шумо ҳамчун "Муқаррарӣ" баромаданд. Ин хабари хуб аст! Ин маънои онро дорад , ки моеъи "CSF"-и шумо бо суръати дуруст ва ҳамвор аз мағзи сар ва ҳароммағзи шумо ҷорӣ мешавад . Ин маънои онро дорад, ки ҳеҷ гуна ихроҷи "CSF" вуҷуд надорад, ҳеҷ гуна монеа вуҷуд надорад ва ҳеҷ гуна монеа вуҷуд надорад.

Натиҷаи ғайримуқаррарӣ чӣ буда метавонад?

Акнун, агар натиҷаҳо ҳамчун "ғайримуқаррарӣ" баргарданд, ин ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки сабаби нишонаҳои шуморо муайян кунад. Натиҷаи ғайримуқаррарӣ метавонад яке аз ё якчандтои зеринро нишон диҳад:

• Ихроҷи мағзи сар: Агар дар скан нишон дода шавад, ки маводи радиоактивӣ аз системаи мағзи сар берун меравад, онро ихроҷи мағзи сар меноманд. Ин аксар вақт пас аз осеби равонии мағзи сар (TBI), шикастани косахонаи сар ё осеб дидани қабати берунии ҳароммағз (ки матери дура номида мешавад) рух медиҳад. Инчунин, он метавонад хеле кам пас аз баъзе ҷарроҳиҳои мағзи сар ё дигар амалиётҳои тиббӣ, ба монанди пунксияи камар, рух диҳад.
• Мушкилот бо шунтҳои CSF: Барои холӣ кардани моеъи CSF ба ҷои дигар ҳамчун табобати гидросефалия (об дар мағзи сар) дар дохили мағзи сар найчаи хурд (шунт) ҷойгир карда мешавад. Агар шунт дуруст кор накунад, масалан, агар он баста шуда бошад ё мушкилоти дигар дошта бошад, ин сканкунӣ инчунин метавонад инро муайян кунад.
• Гидросефалия: Ин вақте рух медиҳад, ки моеъи мағзи сар (CSF) дар меъдачаҳои мағзи сар ҷамъ мешавад, ки боиси калон шудани онҳо ва фишор овардан ба мағзи сар мегардад. Мо онро танҳо "гидросефалия" меномем. Инро бо дидани нақшаи ҷараёни CSF дар цистернограмма тасдиқ кардан мумкин аст.
• «Гидросефалияи фишори муқаррарӣ» (NPH): Дар ин ҳолат, моеъи «CSF» низ дар ковокиҳои мағзи сар ҷамъ мешавад, ковокиҳо калон мешаванд, аммо фишор дар дохили мағзи сар он қадар зиёд намешавад, ки гуфта мешуд. Тавре ки аз номаш бармеояд, ин «Фишори муқаррарӣ» аст. Ин ҳолат дар байни одамони калонсол мушоҳида мешавад. Аломатҳо ба монанди душвории роҳ рафтан, душвории назорати пешоб ва аз даст додани хотира метавонанд ба амал оянд.
• «Омоси қалбакии мағзи сар»: Баъзе одамон инро «омори қалбакии мағзи сар» низ меноманд. Яъне, фишор дар дохили мағзи сар бе ягон сабаби возеҳ ва бе ягон сабаби возеҳ афзоиш меёбад. Духтурон инро «гипертонияи идиопатикии дохили косахонаи сар» низ меноманд. Дар ин ҳолат, цистернограмма низ метавонад дар бораи ҷараёни «CSF» тасаввурот диҳад.

Пас, духтури шумо ин натиҷаҳо, нишонаҳои шумо ва дигар гузоришҳои санҷишро якҷоя мегирад, то муайян кунад, ки ҳолати шумо чист ва дар ин бора чӣ кор кардан лозим аст.

Паёми бурдан ба хона

Хуб, пас биёед нуктаҳои муҳимтарини он чизеро, ки дар бораашон сӯҳбат кардем, ҷамъбаст кунем:

• Сканкунии цистернограмма як санҷиши махсус аст, ки ҷараёни моеъи муҳим бо номи "CSF" (моеъи мағзи сар)-ро дар мағзи сар ва ҳароммағзи мо ва оё ягон ихроҷ ё басташавӣ дар ҳама ҷоро месанҷад.
• Агар духтур ба шумо гӯяд, ки ин корро кунед, ин метавонад аз он сабаб бошад, ки онҳо гумон мекунанд, ки ихроҷи мағзи сар ё ҷамъшавии моеъ вуҷуд дорад. Шумо метавонед нишонаҳои марбут ба ин дошта бошед.
• Ин санҷиш пунксияи лумбар (сӯзане, ки ба сутунмӯҳра ворид карда мешавад) ва баъдан як қатор сканҳоро дар тӯли як ё якчанд рӯз дар бар мегирад.
• Гарчанде ки нороҳатии ночиз ва таъсири манфии он метавонад ба амал ояд, хатарҳои ҷиддӣ хеле кам ба назар мерасанд.

Агар шумо дар бораи ин санҷиш саволҳо, нигарониҳо ё шубҳаҳои дигар дошта бошед, ҳеҷ чизро пинҳон накунед, аз пурсидани духтур натарсед. Онҳо ҳама чизро ба шумо муфассалтар шарҳ медиҳанд.

Агар шумо дар арафаи гузаронидани чунин ташхис бошед, ба шумо шифои зуд орзумандам!

` Цистернограмма, цистернограммаи сканкунӣ, мағзи сар, моеъи мағзи сар, санҷишҳои мағзи сар, сутунмӯҳра, системаи асаб