Тимэктомия чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем.

Оё шумо ягон бор дар бораи "ғадуди тимус" шунидаед? Эҳтимол не. Ин як ғадуди хурд дар синаи мо, махсусан дар пеши дил аст. Дар асл, он барои системаи иммунии мо дар ҷавонӣ хеле муҳим аст. Аммо баъзан ин ғадуди хурд метавонад боиси мушкилоти ҷиддии саломатӣ гардад. Дар ин вақт табибон ҷарроҳиро бо номи "Тимэктомия" тавсия медиҳанд. Пас, имрӯз мо дар бораи ин, яъне ҷарроҳии хориҷ кардани ғадуди тимус, бо ибораҳои содда сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, тимэктомия чист?

Тимэктомия як амалиёти ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани ғадуди тимус ва ҳама гуна варамҳое мебошад, ки дар атрофи он пайдо шудаанд. Ин як ҷарроҳии хеле маъмул нест. Як таҳқиқот дар Иёлоти Муттаҳида нишон дод, ки тақрибан 7000 аз ин ҷарроҳиҳо дар тӯли 13 сол анҷом дода шудаанд. Ин тақрибан 1000 ҷарроҳӣ дар як сол аст. Пас, шумо метавонед тасаввур кунед, ки ин як ҷарроҳии нисбатан махсус аст.

Тимэктомия барои кадом ҳолатҳо анҷом дода мешавад?

Ин ҷарроҳӣ асосан ҳамчун табобати якчанд мушкилоти марбут ба ғадуди тимус анҷом дода мешавад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Пеш аз тимэктомия, духтур таърихи пурраи тиббии шуморо ҷамъ карда, шуморо бодиққат муоина мекунад. Илова бар ин, онҳо метавонанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳанд:

• Санҷиши функсияи шуш: Ин санҷиш медиҳад, ки шушҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Ин озмоиш фаъолияти электрикии дили шуморо месанҷад.
• Санҷиши стресси дил: Санҷише, ки фаъолияти дилро ҳангоми машқ чен мекунад.
• Томографияи компютерӣ (КТ): Ин метавонад тасвирҳои муфассали сеченака аз дохили баданро тавлид кунад. Ин метавонад ба муайян кардани дақиқи андоза ва макони ғадуди тимус мусоидат кунад.
• MRI Scan (Тасвири резонансии магнитӣ - MRI): Ин усули дигаре аст, ки тасвирҳои муфассали бофтаҳои дохили баданро мегирад.
• ПЭТ скан (Томографияи эмиссионии позитронӣ - ПЭТ скан): Ин санҷиш барои дидани фаъолияти ҳуҷайраҳо дар бадан, хусусан агар ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуд бошанд, муҳим аст.

Барои пешгирии душвориҳои нафаскашӣ пас аз ҷарроҳӣ, хусусан агар шумо миастения гравис дошта бошед, пеш аз ҷарроҳӣ ба шумо иммуноглобулини дохиливаридӣ ё терапияи мубодилаи плазма дода мешавад.

Биёед бифаҳмем, ки чӣ гуна ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.

Ҷарроҳии тимэктомияро бо ду роҳи асосӣ анҷом додан мумкин аст. Яке усули анъанавӣ аст, ки кушодани қафаси синаро дар бар мегирад ва дигаре усулест, ки истифодаи камера ва робототехникаро тавассути чанд буриши хурд дар бар мегирад. Ҷарроҳи шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

1. Равиши трансстерналӣ

Ин мисли ҷарроҳии дили кушод аст.

• Қадами 1: Қафаси сина бо буридани тамоми устухон ё қисми он дар мобайни қафаси сина (стернум) кушода мешавад. Инро дар истилоҳоти тиббӣ стернотомия меноманд.
• Қадами 2: Ғадуди тимус ва ҳама бофтаҳои зарардида дар атрофи он аз сӯрохие хориҷ карда мешаванд.
• Қадами 3: Пас аз ҷарроҳӣ, як ё ду найчаи сина дар қафаси сина ҷойгир карда мешаванд, то ҳама гуна моеъ ва хунеро, ки дар дохили он ҷамъ шуда буд, холӣ кунанд.
• Қадами 4: Дар ниҳоят, устухони қафаси сина бо истифода аз симҳо дубора пайваст карда мешавад ва пӯст дӯхта мешавад.

2. Бо ёрии роботӣ ё VATS (усули буриши хурд)

Ин як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ аст. VATS маънои Ҷарроҳии қафаси синаро бо ёрии видеоӣ дорад.

• Қадами 1: Дар як тарафи қафаси сина тақрибан се сӯрохи хурд сохта мешаванд. Аз яке аз онҳо камера ворид карда мешавад.
• Қадами 2: Бо истифода аз дасти роботӣ ё асбобҳои дароз ва бо роҳнамоии аксбардории камера, ғадуди тимус (ва ҳама гуна варам, агар мавҷуд бошад) бодиққат аз бофтаи атроф ҷудо карда мешавад.
• Қадами 3: Дар ҳолати зарурӣ, барои пурра хориҷ кардани ғадуд, дар тарафи дигари қафаси сина буриши монанд анҷом дода мешавад.
• Қадами 4: Ҳамаи бофтаҳои гирифташуда дар халтаи махсус дар дохили қафаси сина ҷойгир карда мешаванд ва тавассути сӯрохи хурде, ки сохта шуда буд, берун оварда мешаванд.
• Қадами 5: Як ё ду найча барои холӣ кардани моеъ гузошта мешаванд.
• Қадами 6: Барои кам кардани дард пас аз ҷарроҳӣ, ба шумо доруе дода мешавад, ки асабҳоро дар девори сина масдуд мекунад.
• Қадами 7: Дар ниҳоят, асбобҳо хориҷ карда мешаванд ва сӯрохиҳои хурд дӯхта мешаванд.

Ин ҷарроҳӣ вобаста ба мураккабии ҷарроҳӣ ва усули истифодашуда одатан аз ду то чор соат давом карда метавонад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо то ба ҳуш омаданатон дар утоқи эҳёгарӣ нигоҳ дошта мешавед. Найчаи нафаскашие, ки дар утоқи ҷарроҳӣ гузошта шуда буд, гирифта мешавад. Дар аввал, ба шумо оксиген, моеъҳои дохиливаридӣ ва доруҳои дардкунанда лозим мешаванд. Одатан, шумо дар ҳамон рӯзе, ки ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, ба палатаи муқаррарӣ интиқол дода мешавед.

Фоидаҳо ва сатҳи муваффақияти ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Натиҷаҳои ин ҷарроҳӣ воқеан хубанд, хусусан барои одамоне, ки миастения гравис доранд ва онҳое, ки маҷбуранд ҷарроҳӣ тавассути буришҳои хурд анҷом диҳанд.

Ҷарроҳии саратони тимома аксар вақт метавонад ин саратонро пурра табобат кунад.

Хатарҳои эҳтимолии ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, тимэктомия метавонад баъзе хатарҳо ва мушкилотро ба бор орад, аммо инҳо хеле камёбанд.

• Зарар ба дил, асаб ё раги хунгузари наздик.
• Хунравии шадид.
• Пневмоторакс: Фурӯпошии шуш.
• Пневмония: Сироятёбии шуш.
• Гемоторакс: Ҷамъшавии хун байни девори сина ва шуш.
• Хлоторакс: Ҷамъшавии моеъ байни девори сина ва шуш.
• Хеле кам, стресси ҷарроҳӣ метавонад боиси бадтар шудани нишонаҳои миастения гравис ( бӯҳрони миастеникӣ ) гардад.

Барқароршавӣ ва чӣ интизор шудан дар оянда

Вақти барқароршавӣ аз он вобаста аст, ки шумо ҷарроҳии кушода ё ҷарроҳии каминвазивӣ доштед. Аксари одамон бояд ҳадди аққал як шаб дар беморхона бимонанд. Дарди ҷарроҳӣ одатан пас аз тақрибан ду ҳафта аз байн меравад. Шумо бояд доруҳои дардкунандаеро, ки духтуратон ба шумо медиҳад, истеъмол кунед.

Пас аз ҷарроҳӣ, неврологи шумо назорати шуморо идома медиҳад. Вобаста аз нишонаҳои шумо, ӯ қарор медиҳад, ки шумо бояд чӣ қадар доруи миастения грависро истеъмол кунед ва чӣ гуна миқдорро кам кунед.

Барои саратони тимома, дурнамо аз марҳилаи саратон вобаста аст.

• Марҳилаи I: Эҳтимолияти пурра шифо ёфтан беш аз 95% аст.
• Марҳилаи II: Эҳтимолияти шифоёбӣ аз 75% то 80% аст. Терапияи радиатсионӣ лозим шуда метавонад.
• Марҳилаи III: Эҳтимолияти шифоёбӣ аз 25% то 40% аст. Ҳам радиотерапия ва ҳам химиотерапия лозим шуда метавонад.

Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам?

Пас аз ҷарроҳӣ, агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед .

• Душвории нафаскашӣ.
• Дарди шадид дар як тарафи сина.
• Нафаскашии зуд.
• Тапиши тези дил.
• Табларза.
• Сулфа.
• Хунравӣ аз захми ҷарроҳӣ.
• Такрори нишонаҳои миастения гравис.

Ин як чизи муқаррарӣ аст, ки ҳар кас ҳангоми шунидани хабари ҷарроҳӣ каме тарсад. Аммо дар хотир доред, ки ҷарроҳон ҳамеша ин корҳоро мекунанд. Ҳадафи онҳо ба шумо додани беҳтарин натиҷаи имконпазир аст. Аз ин рӯ, озодона аз духтури худ ҳама гуна саволҳоеро, ки дар бораи ҷарроҳӣ ё амалиёт доред, пурсед. Ин ба шумо оромӣ мебахшад.