Ҳамаи мо медонем, ки оксиген барои бадани мо то чӣ андоза муҳим аст. Нафаскашии дуруст ва мавҷуд будани миқдори зарурии оксиген дар хун барои нигоҳ доштани саломатӣ муҳим аст. Аз ин рӯ, баъзан духтурон бояд донанд, ки дар хуни шумо чӣ қадар оксиген ва гази карбон мавҷуд аст. Дар ин вақт ин санҷиш бо номи ABG (Гази хуни артериалӣ) анҷом дода мешавад.
Ин санҷиши гази хуни артериалӣ (ABG) чист?
Ба таври оддӣ, санҷиши ABG (Гази хуни артериалӣ) санҷишест, ки аз намунаи хуни аз артерияи шумо гирифташуда барои чен кардани миқдори оксиген ва гази карбон дар хуни шумо истифода мебарад. Дар бораи он фикр кунед, ки дар бадани мо ду намуди рагҳои хун мавҷуданд, яке рагҳо ва дигаре рагҳо. Артерияҳо хуни тоза ва бой аз оксигенро аз дил ба боқимондаи бадан интиқол медиҳанд. Пас, барои ин санҷиши ABG, намунаи хун аз он рагҳо гирифта мешавад.
Ин санҷиш на танҳо оксиген ва гази карбон, балки инчунин тавозуни кислота-асосӣ ё рН- и хуни шуморо чен мекунад. Бадани мо одатан сатҳи оксиген ва гази карбонро дар хуни мо хеле бодиққат танзим мекунад. Агар сатҳи оксиген дар хуни мо паст шавад (ки мо онро аз нигоҳи тиббӣ "гипоксемия" меномем), он метавонад мушкилоти хеле ҷиддӣ ба вуҷуд орад. Он метавонад бахусус ба мағзи сар ва дили шумо зарар расонад.
Санҷиши ABG ба духтурон кӯмак мекунад, ки бемориҳои марбут ба системаи нафаскашӣ , системаи гардиши хун ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро (тарзи табдил додани ғизои мехӯрдаатон ба энергия) дарк кунанд. Ин махсусан дар ҳолатҳои фавқулодда муҳим аст.
Санҷиши дигаре бо номи "таҳлили гази хун" вуҷуд дорад. Дар ин санҷиш, намунаи хунро аз ҳар ҷои бадан (артерия, вен ё капилляр) гирифтан мумкин аст. Аммо, дар санҷиши ABG, хун бояд аз артерия гирифта шавад .
Ин санҷиши ABG якчанд номҳои дигар дорад:
- Санҷиши гази хун
- Газҳои хуни артериалӣ
- ABG
- Таҳлили гази хун
Санҷиши ABG дар асл чӣ чизро чен мекунад?
Санҷиши ABG одатан чен мекунад:
- Миқдори оксиген (O2CT) : Ин ченак миқдори оксигенро дар хуни шумо чен мекунад.
- Гемоглобин : Гемоглобин сафедаест, ки дар ҳуҷайраҳои сурхи хуни мо мавҷуд аст ва оксигенро дар тамоми бадан интиқол медиҳад. Ин миқдори гемоглобинро чен мекунад.
- Сершавии оксиген (O2Sat) : Ин ченкунӣ аст, ки гемоглобин дар хуни шумо чӣ қадар оксигенро интиқол медиҳад.
- Фишори қисман оксиген (PaO2) : Ин фишори оксигени дар хуни шуморо чен мекунад. Он нишон медиҳад, ки оксиген то чӣ андоза аз шуш ба хуни шумо ворид мешавад.
- Фишори қисмании гази карбон (PaCO2): Ин миқдори гази карбонро дар хуни шумо ва чӣ гуна хуб хориҷ кардани гази карбон аз бадани шуморо чен мекунад.
- pH (`pH`) : Ин тавозуни байни кислотаҳо ва асосҳоро дар хуни шумо чен мекунад. Одатан, pH- и хун бояд аз 7.35 то 7.45 бошад. Ҳар чизе, ки аз ин пасттар аст, аз ҳад зиёд туршӣ ва ҳар чизе, ки аз он баландтар аст, аз ҳад зиёд ишқорӣ ё ишқорӣ ҳисобида мешавад.
- Бикарбонат (`Бикарбонат - HCO3`) : Ин бо истифода аз рН ва PaCO2 ҳисоб карда мешавад. Он миқдори пайвастагии асосиро, ки аз гази карбон ба вуҷуд омадааст, муайян мекунад.
Санҷиши ABG кай анҷом дода мешавад?
Духтурон одатан дар ҳолатҳои зерин санҷиши ABG-ро таъин мекунанд:
- Тибби ёрии таъҷилӣ : Ин ба бемориҳо ё садамаҳое дахл дорад, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд.
- Анестезиология : Соҳаи тиб, ки ба нигоҳубини беморон пеш аз ҷарроҳӣ, ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он машғул аст.
- Пулмонология : Соҳае, ки бемориҳои марбут ба системаи нафаскаширо меомӯзад.
Духтурон санҷиши ABG-ро барои ташхиси якчанд бемориҳо истифода мебаранд, аз ҷумла:
- Синдроми шадиди нафаскашӣ (ARDS) : Ин як ҳолати шушест, ки барои ҳаёт хатарнок аст ва боиси паст шудани сатҳи оксиген дар хун мегардад. Он метавонад аз сабаби бемориҳо ба монанди сепсис ва COVID-19 ба вуҷуд ояд.
- Сепсиси шадид : Сепсис як ҳолати фавқулоддаи тиббии хатарнок барои ҳаёт аст, ки аз сабаби вокуниши бадани шумо ба сироят ба вуҷуд меояд.
- Шоки септикӣ : Ин инчунин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст, ки дар он фишори хуни шумо пас аз сироят хатарнок паст мешавад.
- Шоки гиповолемикӣ : Ҳолати фавқулоддае, ки дар он дил аз сабаби аз даст додани хуни аз ҳад зиёд ё аз даст додани моеъҳои дигар наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад.
- Кетоацидози марбут ба диабет (DKA) : Ин як мушкилии ҷиддӣ ва хатарнок барои ҳаёт аст, ки ба одамони гирифтори диабет (хусусан диабети навъи 1) ва диабети навъи 1, ки ташхис нашудааст, таъсир мерасонад. Он боиси турш шудани хун мегардад.
- Ацидози найчаҳои гурда (RTA) : Дар ин ҳолат, гурдаҳои шумо кислотаҳоро аз хуни шумо ба пешоб дуруст хориҷ намекунанд, ки боиси турш шудани хуни шумо мегардад.
- Норасоии шадиди нафаскашӣ : Дар ин ҳолат, моеъ дар халтаҳои ҳавоии шуш ҷамъ мешавад, ки барои шушҳо раҳо кардани оксигенро ба хун душвор мегардонад.
- Норасоии шадиди дил: Ин ҳолатест, ки дар он дил ногаҳон заиф мешавад ва фаъолияти он маҳдуд мешавад.
- Боздории дил : Ин вақте аст, ки дили шумо ногаҳон аз тапидан бозмедорад.
- Ҳамлаи астма : Афзоиши ногаҳонии нишонаҳои астма, ки дар натиҷаи фишурдашавии мушакҳои атрофи роҳҳои нафас ба вуҷуд меояд.
- Хатогиҳои модарзодии мубодилаи моддаҳо : Инҳо ҳолатҳои нодир ва генетикӣ (меросӣ) мебошанд, ки дар онҳо бадани шумо наметавонад ғизоро ба энергия дуруст табдил диҳад.
Агар шумо яке аз ин бемориҳои шуш дошта бошед, духтури шумо инчунин метавонад санҷиши ABG-ро барои муайян кардани он, ки оё табобати шумо дуруст кор мекунад, анҷом диҳад:
- Астма
- Бемории музмини обструктивии шуш (COPD)
- Фибрози кистикӣ
- Бемории дил
Кӣ санҷиши ABG-ро анҷом медиҳад?
Терапевти нафаскашӣ одатан барои санҷиши ABG хун мегирад. Онҳо хунро аз артерияи даст, бозу ё чоқи шумо мегиранд. Сипас онҳо намунаи хунро худашон месанҷанд ё онро хеле зуд ба лаборатория мефиристанд, ки дар он ҷо олимони лабораторияи тиббӣ намунаро месанҷанд.
Пеш аз санҷиши ABG чӣ мешавад?
Пеш аз он ки терапевти нафаскашӣ аз банди шумо хун гирад, онҳо метавонанд санҷиши ҷараёни хунро анҷом диҳанд, ки санҷиши Аллен ном дорад. Ин аз нигоҳ доштани дастатон бо мушт дар боло иборат аст. Терапевт артерияи банди шуморо барои чанд сония пахш мекунад. Ин санҷиши оддӣ месанҷад, ки оё ҳарду артерия дар банди шумо дуруст кор мекунанд ва кушодаанд.
Агар шумо терапияи иловагии оксигенро қабул кунед, терапевти шумо метавонад оксигени шуморо тақрибан 20 дақиқа пеш аз гирифтани хун хомӯш кунад. Инро санҷиши ҳавои хона меноманд. Аммо, агар шумо бе оксигени иловагӣ нафас кашида натавонед, онҳо ин санҷишро анҷом намедиҳанд.
Ҳангоми гузаронидани санҷиши ABG шумо чӣ гуна таҷриба ба даст меоред?
Аксари санҷишҳои хун хунро аз раги шумо мегиранд. Аммо барои санҷиши ABG, терапевти нафаскашӣ намунаи хунро аз раги шумо мегирад. Ин аз он сабаб аст, ки хуни артериявӣ нисбат ба хуни раги шумо миқдори зиёди оксиген дорад.
Терапевти нафаскашӣ одатан хунро аз артерияи радиалии дарунии банди дастатон мегирад. Баъзан онҳо инчунин метавонанд хунро аз артерияи дастатон (артерияи брахиалӣ) ё чонатон (артерияи феморалӣ) гиранд.
Агар кӯдаки навзод ба санҷиши ABG ниёз дошта бошад, духтур метавонад аз пошна ё нофи кӯдак хун гирад.
Муҳим: Гирифтани хун аз артерия одатан нисбат ба гирифтани хун аз раг метавонад каме дардноктар бошад. Ин аз он сабаб аст, ки рагҳо дар бадан нисбат ба рагҳо амиқтар ҷойгиранд ва дар атрофи онҳо асабҳо мавҷуданд. Ҳангоми гирифтани хун, шумо метавонед каме чарх занед, саратон чарх занед ё дилбеҳузурӣ ҳис кунед.
Ҳангоми гирифтани хун барои санҷиши ABG, қадамҳои зеринро бояд риоя кард:
1. Шуморо дар курсӣ ё дар кат мехобонанд. Терапевти нафаскашӣ артерияеро пайдо мекунад, ки одатан дар дохили банди дастатон ҷойгир аст. Онҳо инчунин метавонанд барои ёфтани артерия аз ултрасадо ("тасвири ултрасадо") истифода баранд.
2. Пас аз пайдо шудани артерия, минтақа тоза ва безарар карда мешавад.
3. Сипас онҳо сӯзани хурдеро ба рагҳои шумо ворид мекунанд ва намунаи хун мегиранд. Ҳангоми ворид шудани сӯзан ба рагҳо, шумо метавонед дарди шадидро эҳсос кунед.
4. Пас аз ворид кардани сӯзан, миқдори ками хун ба сӯзандору ҷамъ карда мешавад.
5. Пас аз он ки онҳо барои санҷиш хуни кофӣ гирифтанд, онҳо сӯзанро мегиранд ва бо порча пахта ё дока ба ин минтақа фишор меоранд, то хунравиро қатъ кунанд. Агар шумо доруи лоғаркунандаи хун истеъмол кунед, шояд ба шумо лозим ояд, ки фишорро аз панҷ то даҳ дақиқа ё бештар аз он нигоҳ доред.
6. Онҳо ба ин минтақа бинт мегузоранд. Сипас кор анҷом меёбад.
Пас аз санҷиши ABG чӣ интизор шудан мумкин аст?
Шумо метавонед дар ҷои ворид кардани сӯзан кӯфтагӣ ва/ё дард эҳсос кунед. Духтури шумо метавонад ба шумо гӯяд, ки пас аз гирифтани хун дар давоми 24 соат чизеро вазнин набардоред.
Оё бо санҷиши ABG ягон хатар вуҷуд дорад?
Агар терапевти роҳҳои нафас ин санҷишро дуруст анҷом диҳад, санҷиши ABG хатари хеле кам дорад . Андозаи рагҳои хуни ҳар як шахс гуногун аст ва онҳо аз як тараф ба тарафи дигар фарқ мекунанд. Аз ин рӯ, гирифтани хун аз баъзе одамон нисбат ба дигарон каме душвортар буда метавонад.
Хатарҳои марбут ба гирифтани хун барои санҷиши ABG хеле каманд, аммо чизҳои ба ин монанд метавонанд рух диҳанд:
- Эҳсоси чарх задани сар ё бемадорӣ.
- Барои ёфтани артерия сӯзанро чанд маротиба сӯрох кардан лозим меояд.
- Лахташавии хун (гематома - ҷамъшавии хун дар зери пӯст).
- Хунравии аз ҳад зиёд.
- Сироят (ҳар вақте ки пӯст осеб дидааст, хатари ночиз вуҷуд дорад).
Барои гирифтани натиҷаҳои санҷиши ABG чӣ қадар вақт лозим аст?
Санҷишҳои ABG одатан натиҷаҳоро хеле зуд медиҳанд. Терапевтҳои нафаскашӣ ва олимони лаборатория одатан аз таҳлилгарони автоматии гази хун истифода мебаранд, ки метавонанд натиҷаҳоро дар давоми 10-15 дақиқа пешниҳод кунанд.
Натиҷаҳои санҷиши ABG чӣ мегӯянд?
Гузоришҳои санҷиши хун, аз ҷумла гузоришҳои санҷиши ABG, одатан маълумоти зеринро дар бар мегиранд:
- Номи санҷиши хун ё он чизе, ки дар хуни шумо чен карда шудааст.
- Шумора ё андозагирии натиҷаи санҷиши хуни шумо.
- Ин диапазони муқаррарии андозагирӣ барои санҷиш аст.
- Маълумоте, ки нишон медиҳад, ки натиҷаи шумо муқаррарӣ, ғайримуқаррарӣ ё баланд ё паст аст.
Агар натиҷаҳои санҷиши ABG-и шумо ғайримуқаррарӣ бошанд, ин метавонад чунин маъно дошта бошад:
- Шумо оксигени кофӣ намегиред.
- Шумо гази карбонии кофӣ намебароред.
- Хуни шумо номутавозинии рН дорад (ё аз ҳад зиёд туршӣ ё аз ҳад зиёд ишқорӣ).
Санҷиши ABG метавонад ба ташхиси баъзе бемориҳо мусоидат кунад. Агар натиҷаҳои шумо ғайримуқаррарӣ бошанд, духтури шумо метавонад барои тасдиқ ё рад кардани ташхис санҷишҳои иловагӣ (масалан, дигар санҷишҳои хун ва/ё сканҳо) таъин кунад.
Арзишҳои муқаррарӣ барои санҷиши ABG кадомҳоянд?
Диапазонҳои муқаррарӣ метавонанд аз лаборатория ба лаборатория каме фарқ кунанд. Вақте ки шумо натиҷаҳои санҷиши хуни худро мегиред, онҳо маълумотеро дар бар мегиранд, ки диапазонҳои муқаррариро барои ҳар як андозагирии он лаборатория нишон медиҳанд. Агар шумо дар бораи натиҷаҳои худ ягон савол дошта бошед, ҳатман аз духтуратон пурсед .
Умуман, арзишҳои миёна дар сатҳи баҳр чунинанд:
- рН : 7.35-7.45
- Фишори қисмании оксиген (`PaO2`) : аз 75 то 100 миллиметр симоб (мм симоб)
- Фишори қисмании гази карбон (`PaCO2`) : аз 35 то 45 мм симоб
- Бикарбонат (`HCO3`) : аз 22 то 26 миллиэквивалент дар як литр (мЭкв/л)
- Сершавии оксиген (`O2Sat` ё `SaO2`) : аз 95% то 100%
Дар баландиҳои 3000 фут (900 метр) ва болотар, сатҳи миёнаи оксиген хеле пасттар аст.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо бемории музмини шуш ба монанди COPD ё астма дошта бошед, эҳтимол дорад, ки ба шумо лозим ояд, ки мунтазам ба духтур муроҷиат кунед ва санҷишҳои ABG гузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки табобати шумо дуруст кор мекунад. Агар шумо ягон нишонаҳои нигаронкунандаро вобаста ба бемории шуш пайдо кунед, ҳарчи зудтар бо духтур муроҷиат кунед.
Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт
Санҷиши ABG як воситаи муфиди ташхисӣ аст, хусусан дар баъзе ҳолатҳои фавқулодда. Духтурон инчунин ин санҷишро барои назорат кардани баъзе ҳолатҳои саломатӣ истифода мебаранд. Агар шумо санҷиши ABG гузаронед, дар хотир доред, ки ин тартиби каме фарқ аз санҷиши муқаррарии хун аст ва он метавонад каме дардовартар бошад. Агар шумо дар бораи тартиб ё он чизе, ки интизор шудан мумкин аст, ягон савол дошта бошед, аз пурсидани духтур шарм надоред . Онҳо барои кӯмак ба шумо омодаанд.
Санҷиши гази хун , гази хуни артериалӣ, оксиген, гази карбон, арзиши рН, системаи нафаскашӣ, санҷишҳои тиббӣ
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед