Оё шумо метавонед дар охири умратон табобати дилхоҳатонро гиред? Биёед дар бораи "(DNR)" сӯҳбат кунем!

Ҳамаи мо ҳаётро дӯст медорем, дуруст аст? Аммо рӯзе, шояд вақте ки мо сахт бемор мешавем, ба охири умрамон наздик мешавем, замоне фаро мерасад, ки мо бояд дар бораи он фикр кунем, ки кадом намуди ёрии тиббиро мехоҳем ва чӣ намехоҳем. Гарчанде ки ин мавзӯи ҳассос ва душвор барои сӯҳбат аст, огоҳ будан аз ҳуқуқ ва хоҳишҳои худ хеле муҳим аст. Ин аст он чизе ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард ва ин "(DNR)" аст.

Маънои "(DNR)" чист? Биёед ба осонӣ фаҳмем?

Ба таври оддӣ, "(DNR)" ихтисораи калимаҳои англисии "Do-Not-Resuscitate" аст. Дар синҳала, ин маънои онро дорад, ки мо шуморо пешакӣ огоҳ кардаем, ки "resuscitate накунед". Ин як навъ дастури пешакӣ аст. Шумо фармони "(DNR)" додаед, ки маънои онро дорад, ки агар дилатон аз тапидан бозмонад ё нафаскашии шумо қатъ шавад, шумо намехоҳед, ки бо "(CPR)" (реаниматсияи дилу шуш) табобат карда шавед.

Одатан, духтурон, ҳамшираҳои шафқат ва дигар кормандони соҳаи тандурустӣ ҳама кори аз дасташон меомадаро мекунанд, то ҷони шуморо наҷот диҳанд. Ин амалияи "CPR"-ро дар бар мегирад, ки фишурдани қафаси сина ва нафаскашии даҳон ба даҳон барои кӯмак ба дубора ба кор андохтани дил ва шушҳои шумо мебошад. Ва:

• Агар нафаскашӣ душвор бошад, найчаи нафаскашӣ (интубатсия) гузошта шуда, ба дастгоҳи нафаскашии сунъӣ (вентилятор) / вентилятсияи механикӣ пайваст карда мешавад.
• Агар фаъолияти дил номунтазам гардад, кӯшиш карда мешавад, ки дилро бо истифода аз дастгоҳи махсус (бо истифода аз дефибриллятор) ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад.

Аммо чӣ мешавад, агар шумо аллакай бемори сахт дошта бошед ё бемории марговар дошта бошед? Дар ин ҷо фармоишҳои "(DNR)" лозиманд. Агар ба шумо чизҳои ба монанди инҳо лозим бошанд, "(DNR)" метавонад муфид бошад:

• Дард ва ранҷу азоби худро дар охири ҳаётатон ба ҳадди ақалл кам кунед.
• Дар лаҳзаи марг шаъну шарафи худро ҳифз кунед.

Фармони "DNR" одатан аз ҷониби духтур, пас аз муҳокимаи бодиққат бо шумо ва/ё шахсони қабулкунандаи қарорҳои қонунии шумо, агар шумо хоҳед ва оилаатон, навишта мешавад. Вобаста аз қонуни иёлати шумо, фармони "DNR" танҳо дар сурате эътибор дорад, ки он аз ҷониби духтур (MD ё DO) ё мутахассиси таъиншудаи соҳаи тандурустӣ навишта шуда бошад.

Беҳтар аст, ки пеш аз рух додани ҳолати фавқулодда фармони "DNR"-ро омода кунед. Ин фармон ба кормандони соҳаи тандурустӣ мегӯяд, ки агар дил ё нафаскашии шумо қатъ шавад, "CPR"-ро анҷом надиҳанд. Духтури ин фармонро менависад, онро ба сабти тиббии шумо ("Ҷадвали тиббӣ") илова мекунад, то дигарон онро бубинанд.

Оё намудҳои гуногуни "(DNR)" вуҷуд доранд?

Аксари вақт, вақте ки мо "(DNR)" мегӯем, мо "(CPR)" ва табобатҳои марбут ба онро, ба монанди истифодаи "(Дефибриллятор)"-ро дар назар дорем. Аммо, дигар фармоишҳои монанд низ мавҷуданд, ки мушаххастаранд. Баъзан, ин намудҳои "(DNR)" инчунин метавонанд вобаста ба қонун дар кишвар/минтақаи шумо фарқ кунанд. Биёед ба баъзе мисолҳо назар андозем.

• Кӯшиши эҳёгарӣ накунед (DNAR): Ин ҳамон DNR аст. Дар баъзе ҷойҳо, баъзе муассисаҳои тиббӣ аз ин ном истифода мебаранд.
• Иҷозат диҳед, ки марги табиӣ (ВА): Ин маънои онро дорад, ки танҳо табобати зарурӣ барои роҳат кардани шумо анҷом дода шавад. Ҳадафи асосӣ дар ин ҷо пешгирӣ аз ранҷу азоб ҳангоми марг аст.
• Интубатсия накунед (DNI): Ин ба духтур мегӯяд, ки агар шумо мустақилона нафас кашида натавонед, шумо намехоҳед интубатсия карда шавед ё ба вентилятор пайваст шавед.
• Фармоишҳои мушаххаси DNR: Инҳо фармоишҳое мебошанд, ки метавонанд барои ҳар як шахс мутобиқ карда шаванд. Масалан, шумо метавонед ба CPR "не" гӯед, аммо шояд шумо намехоҳед, ки дигар табобатҳои наҷотбахш, ба монанди дефибриллятор, дошта бошед.
• Фармонҳои нигоҳубини роҳатӣ: Инҳо метавонанд ба шумо бигӯянд, ки шумо дар охири ҳаётатон чӣ гуна нигоҳубинро гирифта метавонед. Онҳо инчунин метавонанд хоҳишҳои шуморо барои кӯмак ба шумо дар роҳатии ҳарчи бештар дар охири ҳаётатон баён кунанд.

Вобаста аз макони зисти шумо ва вазъияти шумо, намудҳои гуногуни "DNR" вуҷуд дошта метавонанд. Духтури шумо метавонад дар бораи имконоти шумо маълумоти бештар диҳад.

Агар CPR ҷонҳоро наҷот диҳад, чаро касе бояд фармоиши DNR диҳад?

Ин саволест, ки бисёриҳо бо он рӯбарӯ мешаванд. Баъзе одамоне, ки бемориҳои марговар ё мушкилоти ҷиддии саломатӣ доранд, намехоҳанд шустани дилу рагро анҷом диҳанд, ҳатто агар ин метавонад боиси марги онҳо гардад. Қарор дар бораи додани фармони DNR метавонад ба шумо эҳсоси назорат бар ҳаёти худро диҳад ва ба шумо қувват бахшад.

Гарчанде ки эҳёи қалб-шуш метавонад ҷонҳоро наҷот диҳад, он 100% муассир нест. Ғайр аз ин, эҳёи қалб-шуш метавонад дар одамоне, ки хеле беморанд ё баъзе бемориҳои тиббӣ доранд, камтар муассир бошад. Инчунин, ҳангоми эҳёи қалб-шуш ҷароҳатҳои дарднок, ба монанди шикастани қабурғаҳо ва шикастани устухони сина, маъмуланд.

Тасаввур кунед, ки касе хеле пир аст ва аз саратони табобатнашаванда азият мекашад. Агар дили ӯ аз кор монда бошад ва ҳатто агар барои муддате барои эҳёи ӯ ҷарроҳӣ (CPR) карда шавад, ин танҳо дарди бештаре ба бор меорад ва ҳеҷ гуна сабукӣ намеорад, онҳо метавонанд DNR-ро интихоб кунанд. Ин қарори онҳост.

Чӣ тавр ман метавонам хоҳишҳои худро (DNR) баён кунам?

Дар ин бора бо провайдери тиббии ибтидоии худ ё роҳбари гурӯҳе, ки шуморо табобат мекунад, сӯҳбат кунед. Духтури шумо бо шумо ҷиҳатҳои мусбат ва манфии CPR ва табобатҳои марбут ба онро муҳокима хоҳад кард. Ин як сӯҳбати самимӣ бо шумо дар бораи он чизест, ки шумо воқеан мехоҳед. Дар ин муҳокимаҳо додани розигии огоҳона хеле муҳим аст. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки ҳама чизеро, ки метавонед, бидонед ва дар асоси афзалиятҳои шахсии худ қарор қабул кунед. Агар шумо хоҳед, ки дар ин бора бештар фикр кунед ё бо оилаатон сӯҳбат кунед, хуб аст, ки ба духтуратон хабар диҳед. Вақте ки шумо ба назди духтур ё ҳангоми ба беморхона муроҷиат карданатон дар бораи фармоиши DNR шунидан маъмул аст.

Пас аз гирифтани "(DNR)", духтуратон метавонад онро дар "Сабти тиббии" шумо сабт кунад. Ӯ метавонад ба шумо нусхаи онро диҳад, то бо худ нигоҳ доред. Шумо ҳатто метавонед "Дастбандҳои корти тиббии"-ро пайдо кунед, ки шумо онҳоро мепӯшед, то кормандони ёрии таъҷилӣ бидонанд, ки шумо "DNR" доред.

Агар ман худам дар бораи "(DNR)" қарор қабул карда натавонам, чӣ мешавад?

Агар шумо аз сабаби беморӣ ё садама беҳуш бошед, ё агар шумо ба таври дигар қодир набошед, ки қарорҳои огоҳона қабул кунед, шумо шояд натавонед хоҳишҳои худро дар бораи "DNR" баён кунед. Агар шумо аллакай фармони "DNR" дошта бошед, ки дар сабти тиббии шумо мавҷуд аст, оилаи шумо наметавонад онро тағйир диҳад.

Агар шумо аллакай "(DNR)" надошта бошед, шумо метавонед касеро номбар кунед, ки аз номи шумо сухан гӯяд. Масалан, намояндаи қонунии шумо ("Ваколатнома") ё касе, ки ба шумо салоҳият додааст, ки дигар қарорҳои тиббӣ қабул кунед ("Ваколатномаи тиббӣ") . Агар шумо касеро номбар накунед, баъзан узви оила метавонад қарорҳои тиббӣ барои шумо қабул кунад, агар шумо наметавонед қарор қабул кунед. Аъзоёни оилае, ки метавонанд барои шумо қарор қабул кунанд, метавонанд аз кишвар ба кишвар ва аз минтақа ба минтақа фарқ кунанд.

Чӣ мешавад, агар ман пас аз навиштани фармони DNR ва ба ман додани он фикрамро дигар кунам?

Шумо ҳамеша ҳақ доред, ки фикри худро дар бораи "(DNR)"-и худ тағйир диҳед. Агар шумо фикри худро тағйир диҳед, фавран ба духтуратон хабар диҳед. Сипас, ӯ метавонад тағйиротро дар сабти тиббии шумо сабт кунад. Шумо инчунин бояд истифодаи чизҳоеро ба монанди кортҳои тасдиқкунандаи шахсият, ки дар дастатон мепӯшед, қатъ кунед ва ҳама гуна нусхаҳоеро, ки доред, нобуд созед.

Ба оила ва дигар парасторонатон бигӯед, ки шумо фикри худро дигар кардаед ва дигар "(DNR)"-и худро намехоҳед.

Агар шумо касеро, ки дар "(DNR)" аст, эҳё кунед, чӣ мешавад?

Фармонҳои "(DNR)" танҳо ба мутахассисони соҳаи тиб, ки дар бораи онҳо медонанд (ё бояд аз онҳо огоҳ бошанд), таъсир мерасонанд. Агар духтур дар бораи "(DNR)"-и шумо огоҳ набошад ё агар хатои муошират вуҷуд дошта бошад, онҳо ҳатман ба мушкилот дучор намешаванд.

Аммо, агар духтури шумо дар бораи "(DNR)"-и шумо огоҳ бошад ва шуморо дубора эҳё кунад, онҳо метавонанд бо оқибатҳои ҳуқуқӣ рӯбарӯ шаванд. Агар онҳо беэҳтиётӣ карда, дар бораи "(DNR)"-и шумо намедонистанд, онҳо низ метавонанд бо оқибатҳои он рӯбарӯ шаванд.

Мутахассисони ғайритиббӣ аз ҷиҳати қонунӣ вазифадор нестанд, ки барои шахсе, ки сактаи қалб дорад, эҳёи қалби шушро анҷом диҳанд. Агар шумо барои эҳёи қалби шушро барои шахсе, ки сактаи қалб дорад, омӯзонида шуда бошед, бояд кӯшиш кунед, ки ин корро кунед. Аммо, агар шумо донед, ки шахсе сактаи қалб дорад, шумо бояд хоҳиши ӯро барои эҳё накардани ӯ эҳтиром кунед.

Агар ман ҷарроҳӣ кунам, оё "DNR" ба нигоҳубини ман таъсир мерасонад?

Агар шумо "(DNR)" дошта бошед ва ба нақша гирифтаед, ки ҷарроҳӣ кунед, ҳатман бо ҷарроҳ ва анестезиологи худ дар бораи "(DNR)"-и худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо дар бораи таъсири "(DNR)"-и шумо ба ягон қисми ҷарроҳии шумо маълумоти бештар диҳанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, анестезиолог, ҷарроҳ ё ҳардуи шумо метавонанд аз шумо хоҳиш кунанд, ки ҳангоми ҷарроҳӣ муваққатан "DNR"-и худро боздоред. Ин аз он сабаб аст, ки баъзе аз ҷанбаҳои маъмулии ҷарроҳӣ, бахусус наркози умумӣ, метавонанд бо "DNR"-и шумо мухолифат кунанд. Агар шумо дар ин бора ягон савол дошта бошед, аз пурсидани ҷарроҳ ё анестезиологи худ шарм надоред. Муҳим аст, ки нигарониҳои худро ба онҳо шарҳ диҳед, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо нигоҳубини мувофиқро ба ниёзҳо ва хоҳишҳои худ мегиред.

Муҳимтарин чизе, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Ҳатто вақте ки шумо ба охири умратон наздик мешавед, шумо ҳақ доред, ки дар бораи нигоҳубини худ қарор қабул кунед. Фармони "Эҳё накунед" (DNR) ба шумо қудрат мебахшад ва ба шумо имкон медиҳад, ки намудҳои табобатеро, ки мегиред, интихоб кунед.

Беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи нигоҳубини охири ҳаётатон хеле пеш аз он ки ба он ниёз дошта бошед, сӯҳбат кунед. Банақшагирии пешакӣ ба дастаи тиббии шумо ва наздиконатон кӯмак мекунад, ки бидонед, ки шумо чӣ мехоҳед. Бо ин роҳ, шумо метавонед нигоҳубинеро гиред, ки ба ниёзҳо ва афзалиятҳои шумо ҷавобгӯ бошад, то охири ҳаётатон. Аз сӯҳбат дар ин бора натарсед, ин ҳаққи шумост.

DNR , эҳё накардан, дастурҳои пешакӣ, CPR, табобати ҳаётбахш, васиятномаи ниҳоӣ, қарорҳои тиббӣ, бемории марговар, нигоҳубини тасаллӣ