Ҳамаи мо дар бораи дарди меъда, варамкунӣ ва дигар нишонаҳо медонем. Гарчанде ки инҳо маъмуланд, оё шумо ягон бор дар бораи ҳолате шунидаед, ки фишори дохили шикам он қадар зиёд мешавад, ки метавонад ба узвҳои ҳаётан муҳим зарар расонад ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошад? Ин ҳамон чизест, ки табибон онро ҳолати ҷиддие бо номи "Синдроми қисмати шикам" меноманд. Шояд ном каме мураккаб садо диҳад, аммо биёед онро содда нигоҳ дорем. Огоҳ будан аз ин чизҳо метавонад барои шумо ва наздиконатон хеле муҳим бошад.
Синдроми қисмати шикам чист?
Ба таври оддӣ, "Синдроми қисмати шикам" як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Он вақте рух медиҳад, ки фишор дар дохили меъда ё ковокии шикам аз миқдори фазои нигоҳдошташаванда зиёдтар мешавад. Тасаввур кунед, ки агар мо ба пуфак ҳавои аз ҳад зиёд резем, чӣ мешавад? Ба ҳамин монанд, вақте ки фишор дар дохили шикам аз сабаби варам, хунравӣ ё дигар сабабҳо афзоиш меёбад, узвҳои ҳаётан муҳим ба монанди рӯдаҳо, ҷигар ва гурдаҳои мо ба фишор овардан шурӯъ мекунанд.
Одатан, фишор дар дохили шиками шахси солим аз 0 то 5 миллиметр симоб (мм симоб) аст. Аммо, дар беморони вазнин дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ, ин арзиш метавонад аз 5 то 7 мм симоб бошад. Вақте ки ин фишор афзоиш меёбад, мушкилот сар мешаванд:
- Гипертонияи дохили шикам (ГИШ): Дар ин ҳолат, фишор аз 12 то 20 мм симоб аст.
- Синдроми қисмати шикам (СҚШ): Дар ин ҷо ҳолат хатарнок мегардад. Фишор то зиёда аз 20 мм симоб меафзояд.
Ин фишори баланд монеъ мешавад, ки узвҳо ва мушакҳои дохили шикам хуни кофӣ гиранд. Дар айни замон, таъминоти оксиген низ кам мешавад. Ин боиси аз кор мондани як узв паси узвҳои дигар (нокомии бисёр узвҳо) мегардад. Агар ин сари вақт муайян ва табобат карда нашавад, бемор метавонад бимирад. Аз ин рӯ, ин ҳолатест , ки бояд зуд муайян ва табобат карда шавад .
Оё ин ҳолат маъмул аст?
Не, «(Синдроми шикам)» дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Он асосан ба одамоне, ки дар беморхонаҳо, махсусан дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ (ICU), ки аллакай бемориҳои ҷиддии тиббӣ доранд, таъсир мерасонад. Барои шахсе, ки ҳаёти муқаррарӣ ва солим дорад, эҳтимоли пайдоиши он хеле кам аст.
Чӣ боиси синдроми қисмати шикам мегардад?
Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро фишори дохили шикам метавонад ба таври хатарнок баланд шавад. Сабабҳои асосии онҳо хунравӣ ё варами аз ҳад зиёд дар шикам мебошанд. Биёед дида бароем, ки ин ҳолатҳо кадомҳоянд:
- Ҷарроҳии васеъ дар шиками шумо: Баъзан пас аз ҷарроҳии калон варам дар дохили шикам пайдо мешавад.
- Сироят дар шиками шумо:Сироятҳои шадид инчунин метавонанд боиси фишори баланди хун шаванд.
- Басташавии рӯда: Агар рӯдаҳо дар ҷое банд шаванд, он инчунин метавонад фишорро зиёд кунад.
- Миқдори зиёди моеъҳои IV (реаниматсияи моеъ): Ҳангоми баъзе ҷарроҳӣ ё дар ҳолатҳои сироятҳои шадид, ба монанди сепсис, ба бадан миқдори зиёди моеъҳои зарурӣ дода мешавад. Ин баъзан метавонад фишорро дар шикам зиёд кунад.
- Сӯхтагии шадид: Ин ҳолат инчунин метавонад аз сабаби вокуниши бадан ҳангоми сӯхтани қисми зиёди бадан ба амал ояд.
- Гузаронидани хуни аз ҳад зиёд: Ин хатар ҳатто вақте вуҷуд дорад, ки миқдори зиёди хун якбора гузаронида шавад.
- Панкреатит: Ин сабаби дигари афзоиши фишори шикам аст.
- Шикастани аневризмаи аортаи шикам: Аорта раги асосии хунгузар аст, ки хунро аз дили мо тавассути қафаси сина ба шикам интиқол медиҳад. Агар дар қисме аз ин раги шикам варам (аневризма) пайдо шавад ва кафида шавад, он метавонад боиси хунравии назаррас ва афзоиши фишор дар дохили шикам гардад.
- Осеби шикам: Ин ҳолат метавонад дар сурати осеби ҷиддӣ ба шикам, ба монанди садамаи нақлиётӣ ё афтидан, рух диҳад.
Аломатҳои «синдроми қисмати шикам» кадомҳоянд?
Хатар дар ин ҷост. Аломатҳои "синдроми қисмати шикам" аксар вақт дертар, пас аз рух додани ягон осеб пайдо мешаванд . Аз ин рӯ, табибон ва кормандони ҳамширагӣ беморонеро, ки дар хатари ин ҳолат қарор доранд, бодиққат назорат мекунанд.
Инҳоянд баъзе аз хусусиятҳое, ки онҳоро муайян кардан мумкин аст:
- Варами шикам: Меъда метавонад варам ва сахт шавад .
- Дарди шикам: Бемор метавонад дар меъда дарди шадидро эҳсос кунад.
- Душвории нафаскашӣ: Вақте ки фишор дар шикам зиёд мешавад, қафаси сина низ метавонад таъсир расонад ва нафаскаширо душвор созад.
- Фишори пасти хун (гипотензия): Фишори пасти хун низ яке аз нишонаҳои ин аст.
- Кам шудани ҳаҷми пешоб (олигурия): Аз сабаби таъсир ба гурдаҳо, миқдори пешобе, ки истеҳсол мешавад, метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.
Чӣ тавр табибон инро тасдиқ мекунанд?
Шахсе, ки гирифтори "синдроми қисмати шикам" аст, метавонад нишонаҳои зеринро аз сар гузаронад:
- Фишори хун паст.
- Кам шудани пешоб.
- Агар шумо ба вентилятор пайваст бошед, арзишҳои фишори он метавонанд афзоиш ёбанд.
Аммо, танҳо ин нишонаҳо барои ташхиси ACS истифода намешаванд. Ягона роҳи ташхиси дақиқи ин ҳолат чен кардани фишори дохили шикам аст.Духтур танҳо дар сурате хулоса мекунад, ки шумо ACS доред, ки ин фишор аз 20 мм симоб зиёд бошад ва нишонаҳои норасоии узвҳо мавҷуд бошанд.
Усули асосии чен кардани фишори дохили шикам, ки айни замон истифода мешавад , чен кардани фишори масона аст. Ба ибораи содда, ин чунин анҷом дода мешавад:
1. Аввалан, найчаи тунук ва чандир (катетер) ба масона ворид карда мешавад. Ин кор тавассути роҳи пешоб анҷом дода мешавад.
2. Сипас ин найча (катетер) ба масона ворид карда мешавад.
3. Акнун халтае, ки моеъ дорад, ба ин найча пайваст карда шудааст.
4. Бо истифода аз сӯзандору, як қисми моеъ ба масона ворид карда мешавад.
5. Ниҳоят, ин фишор чен карда мешавад.
Ин санҷиш аз ҷониби гурӯҳи тиббӣ мунтазам такрор карда мешавад, то бубинад, ки оё ҳолат беҳтар шуда истодааст ё бадтар мешавад.
Илова бар ин, духтури шумо метавонад барои муайян кардани дуруст кор кардани узвҳои шумо баъзе санҷишҳои дигарро низ анҷом диҳад. Масалан:
- Санҷишҳои хун: Инҳо метавонанд сатҳи моддаҳои кимиёвӣ ва газҳои гуногунро дар бадан чен кунанд. Масалан, санҷиши тозакунии креатинин метавонад тасаввуроте дар бораи он ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд, диҳад.
- Санҷишҳои аксбардорӣ: Инҳо метавонанд аз дохили шиками шумо акс гиранд. Масалан, томографияи компютерӣ ё ултрасадои шикамро метавон анҷом дод.
- Андозагирии сершавии оксиген: Ин аз гузоштани чизе ба монанди клипи оддӣ ба ангушти худ барои санҷидани он, ки оё бадани шумо оксигени кофӣ мегирад ё не, иборат аст.
Синдроми қисмати шикам чӣ гуна табобат карда мешавад?
Табобати муассиртарини ин ҳолат декомпрессияи ҷарроҳӣ мебошад. Ҷарроҳ амалиёти махсусеро анҷом медиҳад, ки лапаротомияи декомпрессивӣ номида мешавад. Ин амалиёт буридани пӯст ва девори шикам, кушодани ковокии шикам ва рафъи фишори аз ҳад зиёд дар дохили онро дар бар мегирад .
Фишори дохили шикам пас аз чанд соат пас аз ҷарроҳӣ коҳиш меёбад. Аммо, барои барқарор шудани фишор ба ҳолати муқаррарӣ метавонад якчанд рӯз лозим шавад. То он вақт, захми ҷарроҳӣ метавонад пурра пӯшида нашавад. Баъзе беморон метавонанд дубора ба ин ҷарроҳии коҳишдиҳанда ниёз дошта бошанд.
Оё ин вазъиятро пешгирӣ кардан мумкин нест?
Пеш аз он ки он воқеан ба марҳилаи "(Синдроми қисмати шикам - ACS)" гузарад, яъне вақте ки гипертонияи дохили шикам (IAH) вуҷуд дорад, шумо метавонед кӯшиш кунед, ки ин ҳолатро бе ҷарроҳӣ идора кунед. Ин табобатҳои ғайриҷарроҳӣ метавонанд барои пешгирии пешрафти "(IAH)" ба "(ACS)" кумак кунанд. Чунин табобатҳо инҳоро дар бар мегиранд:
- Тағйир додани мавқеи бадан: Ҷойгир кардани бемор дар ҳолате, ки фишорро кам мекунад ва ӯро роҳат мегардонад.
- Диуретикҳо: Ин доруҳо барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан кӯмак мекунанд.
- Хориҷ кардани моеъ аз меъда тавассути найча.
- Холӣ кардани рӯдаҳо: Ин метавонад фишорро дар дохили меъда кам кунад ва фазои бештар эҷод кунад.
- Додани доруҳои дардкунанда.
- Маҳдуд кардани миқдори моеъе, ки ба бадан дода мешавад.
Сатҳи барқароршавии беморони гирифтори "синдроми қисмати шикам" чӣ гуна аст?
Ин нуктаи хеле муҳим аст. Агар "синдроми қисмати шикам" дуруст табобат карда нашавад, он метавонад марговар бошад. Зеро, бо афзоиши фишор дар дохили шикам, узвҳо як ба як аз кор мондан мегиранд. Ғайр аз ин, агар ташхис ва табобат ба таъхир афтад, эҳтимолияти шифоёбӣ низ кам мешавад.
Аммо, агар беморӣ сари вақт муайян карда шавад ва табобат зуд оғоз шавад, имкон дорад, ки аз синдроми камарбанди шикам пурра шифо ёбад.
Аммо, барои бартараф шудани ҳолати аслии тиббие, ки боиси ACS шудааст, ҳафтаҳо ва ҳатто моҳҳо лозим шуда метавонад. Дар ин муддат, бемор метавонад ба:
- Табобати диализ барои иҷрои кори гурдаҳо.
- Табобати дарозмуддати бемор дар беморхона.
- Маҳдудиятҳои моеъ ё диуретикҳо.
- Мониторинги доимии фаъолияти дил.
- Дастгоҳи нафаскашии сунъӣ (вентилятсияи механикӣ) барои кӯмак ба нафаскашӣ.
Синдроми қисмати шикам як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки метавонад дар одамони вазнин рух диҳад. Ин ҳолатест, ки дар он варам ва фишор дар дохили шикам ба сатҳи хатарнок мерасад. Ташхис ва табобати фаврӣ барои пешгирии мушкилоти ҷиддӣ ва марг муҳим аст.
Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)
Хуб, акнун шумо тасаввуроти беҳтаре дар бораи он чизе, ки мо дар бораи он сӯҳбат кардем, доред, синдроми қисмати шикам. Гарчанде ки ин як ҳолати ҷиддӣ аст, огоҳ будан аз он муҳим аст.
- Фишори шадиди дохили шикам (ФШШ) як ҳолати фавқулодда аст, ки аз фишори аз ҳад зиёди дохили шикам ба вуҷуд меояд. Ин метавонад ба узвҳо зарар расонад.
- Гарчанде ки ин камёб аст , он метавонад дар беморони дар шӯъбаҳои эҳёгарӣ қарордошта рух диҳад.
- Шинохти барвақти нишонаҳо, чен кардани фишори хун, тасдиқи беморӣ ва оғози фаврии табобат ҳаётро наҷот медиҳад. Табобати асосӣ декомпрессияи ҷарроҳӣ мебошад.
- (IAH) , ки маънои онро дорад, ки фишор каме баланд шудааст, аммо на он қадар шадид ба мисли "(ACS)" аст, онро бе ҷарроҳӣ идора кардан мумкин аст.
- Давомнокии барқароршавӣ аз он вобаста аст, ки табобат то чӣ андоза зуд оғоз мешавад.
Умедворем, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Агар касе аз шиносонатон дар шӯъбаи эҳёгарӣ бошад, ин дониш ба шумо кӯмак мекунад, ки фаҳмед, ки кай духтурон дар бораи ин бемориҳо сӯҳбат мекунанд. Ҳамеша дастурҳои духтури худро риоя кунед ва агар ягон савол дошта бошед, аз духтур пурсед.
`Синдроми компартменти шикам, фишори шикам, гипертонияи дохили шикам, ҷарроҳӣ, шӯъбаи эҳёгарӣ, норасоии узвҳо, ёрии таъҷилии тиббӣ
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед