Фистулаи анал: Аз сӯҳбат дар ин бора шарм надоред!

Оё шумо аксар вақт дар атрофи мақъад (сӯрохие, ки аз он баданатон партовҳоро хориҷ мекунад) дард ё варам доред? Оё шумо баъзан моеъи чиркмонанд ё каме хунро мушоҳида мекунед? Ман медонам, ки сӯҳбат дар бораи ин чизҳо бо касе метавонад каме нороҳат ва шармовар бошад. Аммо ин ҳолатест, ки бисёриҳо аз сар мегузаронанд ва онро бомуваффақият табобат кардан мумкин аст. Пас, имрӯз биёед дар бораи ин ҳолат, ки фистулаи мақъад ё тавре ки аз нигоҳи тиббӣ онро "фистулаи мақъад" меноманд, ошкоро сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, фистулаи анал чист?

Тасаввур кунед, ки дар дохили мақъад як нақб ё қубури хурд пайдо мешавад, ки ба пӯсти атроф кушода мешавад. Мо инро шикофи мақъад меномем. Ин чизе нест, ки одатан дар бадани мо бошад, балки чизе аст, ки ба таври ғайритабиӣ ба вуҷуд меояд.

Ин аксар вақт бо сироятёбии ғадудҳои хурди дохили мақъад оғоз мешавад. Вақте ки ин ғадудҳо сироят меёбанд, абсеси пур аз чирк, ки абсеси перианалӣ номида мешавад, ба вуҷуд меояд. Ин чирк роҳеро барои хориҷ шудани чирк эҷод мекунад. Бо мурури замон, ин роҳ ба нақб табдил меёбад, ки онро фистулаи перианалӣ меноманд. Баъзан инро инчунин фистулаи перианалӣ меноманд. Яъне дар атрофи мақъад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Ин он қадар нодир нест, ки шумо фикр мекунед. Ин як ҳолати нисбатан маъмул дар байни бемориҳои мақъад аст. Он тақрибан ду маротиба бештар дар мардон нисбат ба занон дида мешавад. Ба ҳисоби миёна, танҳо тақрибан нисфи одамоне, ки сироятёбии ғадуди мақъад доранд, абсесс пайдо мекунанд. Тавре ки қаблан қайд карда шуд, 75% фистулаҳои мақъад аз абсесс ба вуҷуд меоянд.

Оё шумо низ ин хислатҳоро доред?

Якчанд нишонаҳои асосӣ ва маъмулии кафидаи мақъад мавҷуданд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Илова бар ин нишонаҳои асосӣ, баъзе одамон инчунин метавонанд чунин нишонаҳоро аз сар гузаронанд:

• Табларза
• Дард ҳангоми пешоб кардан
• Мушкилии назорати ҳаракатҳои рӯдаҳо

Баъзан, агар шумо ба оина нигоҳ кунед, шумо метавонед сӯрохиро дар беруни ҳуҷум бубинед ё набинед. Ин мисли сӯрохи хурд дар пӯст аст. Агар шумо ба пӯсти атрофи он ламс кунед, чизе ба монанди чирк метавонад берун ояд. Дар баъзе ҳуҷумҳои кӯҳна, ин сӯрохи дар берун метавонад баста шавад. Сипас чирк дубора ҷамъ мешавад, ки боиси дард ва варам мегардад ва сӯрох дубора кушода мешавад, то чирк берун равад. Ин метавонад ба як давра монанд бошад.

Чаро ин кафидаи анал ба вуҷуд меояд?

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, сабаби асосӣ ва маъмултарини кафидаи мақъад сироятёбии ғадуд дар мақъад аст, ки дар натиҷа халтаи пур аз чирк (абсеси перианалӣ) ба вуҷуд меояд. Кафида роҳи хориҷ шудани ин чирк мегардад.

Аммо, тарқишҳои анал метавонанд бо сабабҳои дигари нодир низ ба амал оянд.

• Бемориҳои илтиҳобии рӯда: Масалан, бемории Крон.
• Бемориҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда (STS), ки дар анус ба амал меоянд
• Сил, ки ба рӯдаи рост таъсир мерасонад.
• Ҳодиса ё ҷарроҳии қаблӣ, ки бо рӯдаи рост алоқаманд аст.
• Терапияи радиатсионӣ барои саратони минтақаи коси хурд
• Сироятҳои бактериявии нодир ба монанди актиномикоз.
• Гидраденит супуратива як бемории пӯст аст, ки дар ғадудҳои арақ пайдо мешавад.

Агар табобат нашавад, чӣ мешавад?

Ин саволест, ки бисёриҳо мепурсанд. Агар табобат карда нашавад, кафидаи мақъад худ аз худ шифо намеёбад.Агар ин тавр шавад, мушкилоти дарозмуддат метавонанд ба миён оянд.

• Сирояти такроршаванда: Сироят метавонад тавассути маҳбал фаъол боқӣ монад. Ҳатто агар дард барои чанд рӯз коҳиш ёбад ҳам, метавонад чирк дубора ҷамъ шавад ва абсеси нав пайдо шавад, ки боиси дард мегардад.
• Паҳншавии киста: Агар муддати тӯлонӣ табобат карда нашавад, ин нақб метавонад шохаҳояшро васеъ карда, роҳҳои навро ташкил диҳад ва аз дигар қисмҳои пӯст берун ояд. Табобати чунин кистаҳои мураккаб боз ҳам душвортар аст.
• Хатари саратон: Ин хеле камёб аст, аммо гузоришҳо дар бораи пайдоиши саратони мақъад дар одамоне мавҷуданд, ки муддати тӯлонӣ кафидаҳои мақъад доранд ва солҳои зиёд табобат нашудаанд.

Пас, ин вазъиятро сабукфикрона қабул накунед. Танҳо дардро таҳаммул накунед, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Чӣ тавр духтур инро муайян мекунад?

Аксари вақт, духтур метавонад ин сӯрохиро ҳангоми муоинаи тиббӣ муайян кунад. Аммо, баъзан сӯрохи берунӣ метавонад баста шавад, аз ин рӯ, муайян кардани он ки сӯрохи дарунии сӯрох аз куҷо оғоз мешавад, зарур аст.

Агар ин санҷиш барои шумо дардовар бошад, духтур метавонад қарор кунад, ки ин санҷишро дар утоқи ҷарроҳӣ таҳти наркоз анҷом диҳад.

Шумо инчунин метавонед ин санҷишҳоро барои ёфтани роҳи пурраи Бҳагандара санҷед:

• Сканкунии MRI (Тассуроти резонансии магнитӣ): Ин метавонад ба таври возеҳ бубинад, ки канали анал аз куҷо мегузарад ва ба куҷо пайваст мешавад ва чӣ гуна он ба мушакҳои сфинктер таъсир мерасонад.
• УЗИ эндоскопӣ: Барои гирифтани тасвирҳои шаффоф ба монанди тасвирҳои MRI, як камераи хурд ва дастгоҳи ултрасадо ба рӯдаи рост ворид карда мешавад.
• Фистулография: Ба маҳбал моеъи махсус ворид карда мешавад ва рентген гирифта мешавад. Сипас роҳи моеъро ба таври возеҳ дидан мумкин аст.

Ин санҷишҳо ба духтур дар муайян кардани намуди чурра ва табобати мувофиқ кӯмаки калон мерасонанд.

Чӣ тавр табобат карда мешавад? Оё ҷарроҳӣ лозим аст?

Бале, аксари кафишҳои мақъад барои шифо ёфтан ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Интизор шудан то худ аз худ шифо ёфтани онҳо танҳо боиси сироятҳо ва абсцессҳои такроршаванда мегардад. Аммо, агар кафиш аз сабаби бемории Крон ба вуҷуд омада бошад ва сироят набошад, онро баъзан бо дору табобат кардан мумкин аст.

Намудҳои ҷарроҳӣ

Хусусияти ҷарроҳӣ аз он вобаста аст, ки чурра то чӣ андоза содда ё мураккаб аст.

1. Барои фистулаҳои оддӣ

Ҷарроҳии асосии фистулаҳои оддӣ, ки ба мушакҳои росткунҷа осеби ҷиддӣ намерасонанд ва шохаҳо надоранд, фистулатомия мебошад. Ин усули аз ҳама муваффақтарин (тақрибан 95%) ва осонтарин аст. Дар ин ҷо ҷарроҳ нақби фистуларо мекушояд ва ба он имкон медиҳад, ки аз дарун ба берун шифо ёбад.

2. Барои фистулаҳои мураккаб

Чуррае, ки қисми зиёди рӯдаи ростро убур мекунад, шохаҳояшро мегузорад ё дар шахсе бо дигар бемориҳои тиббӣ қарор дорад, мураккаб ҳисобида мешавад. Ин метавонад ҷарроҳиро дар якчанд марҳила талаб кунад.

Вақти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ

Аксари вақт, ин ҷарроҳӣ ба тарзе анҷом дода мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки бе дар беморхона бимонед. Ба шумо доруҳои дардкунанда ва як қатор дастурҳо барои риояи онҳо ҳангоми ба хона рафтан дода мешаванд.

• Иловаҳои об ва нах: Азбаски доруҳои дардкунанда метавонанд боиси қабзият шаванд, тавсия дода мешавад, ки барои пешгирии он иловаҳои нахдор истеъмол карда шаванд. Шумо бояд бо инҳо оби фаровон нӯшед.
• Ҳаммоми нишаста: Нишастан дар ҳавзи оби гарм барои чанд дақиқа ҳадди аққал як маротиба дар як рӯз метавонад дардро кам кунад ва ба зудтар шифо ёфтани захм мусоидат кунад.
• Нигоҳубини захм: Захмро бо истифода аз докаҳо барои ҷаббида гирифтани моеъ аз захм тоза нигоҳ доред ва онҳоро зуд-зуд иваз кунед.

Одатан, барои пурра барқарор шудан аз се то шаш ҳафта вақт лозим аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо дар рӯдаи рости худ дарди шадид дошта бошед, ҳамеша ба духтур муроҷиат кунед. Фикр накунед, ки он худ аз худ мегузарад. Бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин бавосир аст. Аммо бавосир одатан ин қадар дардовар нест. Ҳатто агар духтури доимии шумо гӯяд, ки ин бавосир аст, агар дард идома ёбад, ҳатман ба мутахассис, ба монанди гастроэнтеролог ё ҷарроҳ муроҷиат кунед.

Зиндагӣ бо ин намуди дард метавонад хеле стрессовар бошад, ҳам аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва ҳам аз ҷиҳати рӯҳӣ. Аммо аз ин шарм накунед ва муроҷиат ба табобатро ба таъхир наандозед. Ҳар қадар зудтар табобат гиред, ҳамон қадар идора кардани он осонтар аст.