Оё шумо ягон бор шунидаед, ки касе дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) душвории нафаскашӣ дорад ва ба вентилятор пайваст шудааст? Шояд ин бо яке аз шумо рӯй дода бошад. Сабаби асосии ин аксар вақт бемории ҷиддии саломатӣ аст, ки мо дар борааш бо номи ARDS сӯҳбат хоҳем кард. Шояд ном каме даҳшатнок садо диҳад, аммо хавотир нашавед. Мо онро бо тарзи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, шарҳ медиҳем.
ARDS дар асл чист?
Ба таври оддӣ, ARDS зарари ҷиддӣ ба шушҳои шумост. Шушҳои худро ҳамчун ду пораи исфанҷ тасаввур кунед. Одатан, ҳангоми нафаскашӣ, ин исфанҷҳо бо ҳаво пур мешаванд. Аммо дар ARDS, халтаҳои хурди ҳаво дар дохили ин шушҳо (ки алвеолаҳо номида мешаванд) бо моеъ пур мешаванд.
Акнун тасаввур кунед, вақте ки исфанҷ обро ҷаббида мегирад, ҷой барои ворид шудани ҳавои бештар ба он намемонад. Ҳамин чиз бо шушҳо низ рӯй медиҳад. Вақте ки ба ҷои ҳаво об пур мешавад, шушҳо наметавонанд бо ҳаво дуруст пур шаванд. Дар натиҷа, хун миқдори зарурии оксигенро намегирад. Дар тиб мо ин ҳолатро "(гипоксия)" меномем. Ин хеле хатарнок аст.
Зеро оксиген барои фаъолияти ҳамаи узвҳои дигари бадани мо, ба монанди мағзи сар, дил ва гурдаҳо, муҳим аст. Вақте ки оксиген намерасад, ин узвҳо як ба як вайрон мешаванд.
Духтурон одатан ARDS-ро ба се дараҷа тақсим мекунанд - сабук, миёна ва шадид. Ин бо муқоисаи сатҳи оксиген дар хуни шумо бо миқдори оксигене, ки шумо бояд ба берун диҳед, то ин сатҳро ба сатҳи дуруст баргардонед, муайян карда мешавад.
ARDS одатан вақте рух медиҳад, ки касе барои сироят, беморӣ ё садамаи ҷиддӣ дар беморхона бистарӣ шавад. Аммо, агар шумо ин нишонаҳоро пайдо кунед, ҳатто агар шумо дар беморхона бистарӣ нашавед ҳам, фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
Аломатҳои асосии ин ҳолат кадомҳоянд?
Аломатҳои ARDS вобаста ба сабаб, вазнинии ҳолат ва ҳама гуна бемориҳои қаблан вуҷуддоштаи дил ё шуш метавонанд фарқ кунанд. Аммо, баъзе нишонаҳои маъмулӣ мавҷуданд.
| Аломат | Тавсиф |
|---|---|
| Душвории шадиди нафаскашӣ | Нафаскашӣ хеле душвор аст, гӯё нафасгир мешавед. |
| Нафаскашии зуд ва душвор | Шумораи нафаскашӣ меафзояд. Барои ҳар як нафаскашӣ саъю кӯшиши зиёд лозим аст. |
| Суръати дил | Дилам эҳсос мекунад, ки гӯё тез мезанад. |
| Лабҳо ва нохунҳои кабуд | Вақте ки сатҳи оксиген дар хун ба таври хатарнок паст мешавад, лабҳо ва нохунҳо кабуд шудан мегиранд. Ин як ҳолати фавқулодда аст. |
ARDS одатан дар давоми чанд соат ё рӯз пас аз ҳодисаи ангезанда инкишоф меёбад ва ҳолат метавонад хеле зуд шадид шавад.
Сабабҳои ARDS кадомҳоянд?
ARDS беморӣ нест, ки мустақилона пайдо шавад. Он дар натиҷаи як ҳолати тиббӣ ё садамаи дигар ба вуҷуд меояд. Биёед баъзе аз сабабҳои асосиро дар зер дида бароем.
| Сабаб | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Сепсис | Ин сабаби асосии ARDS аст. Ба таври оддӣ, сироятёбии шадид (масалан, илтиҳоби шуш ) дар бадан беназорат мешавад ва дар тамоми бадан паҳн мешавад. |
| Вуруди хӯрок/моеъҳо ба шуш | Агар хӯрок, нӯшокӣ ё мундариҷаи меъда тасодуфан тавассути трахея ба шуш ворид шавад, он метавонад ба осеби ҷиддии шуш оварда расонад ва ба ARDS оварда расонад. |
| Донори хун ба миқдори зиёд | Агар дар муддати кӯтоҳ ба бадан зиёда аз 15 воҳиди хун дода шавад, хатари ARDS вуҷуд дорад. |
| Ковид19 вирус | Беморони гирифтори сироятёбии шадиди COVID-19 метавонанд ARDS-ро инкишоф диҳанд. |
| Панкреатит | Аз сабаби илтиҳоби шадид ё сироятёбии гадуди зери меъда. |
| Садамаҳои шадид ё сӯхтагӣ | Зарар ба шуш ё дигар узвҳои бадан аз садамаи калон ё сӯхтагӣ. |
| Нафаскашии дудҳои заҳролуд | Осеби шуш аз нафаскашии буғҳои кимиёвии заҳролуд ё дуди аз ҳад зиёд. |
| Миқдори аз ҳад зиёди дору | Истифодаи аз ҳад зиёди маводи мухаддир ба монанди кокаин ва героин. |
| Ғарқ шудан дар об | Ҳангоми ғарқ шудан, обе, ки ба шуш ворид мешавад, метавонад зарари ҷиддӣ расонад. |
Кӣ дар хатари баланд қарор дорад?
Одамоне, ки аллакай аз сабаби беморӣ ё садама дар беморхона бистарӣ шудаанд, дар хатари баланди гирифторӣ ба ARDS қарор доранд. Аммо, на ҳама касоне, ки дар беморхона бистарӣ шудаанд, онро инкишоф медиҳанд. Якчанд омилҳои дигаре низ ҳастанд, ки хатарро зиёд мекунанд:
- Синну сол аз 65 боло будан.
- Истеъмоли тамоку (сигоркашӣ).
- Вобастагии маводи мухаддир ё машрубот.
- Доштани бемории қаблан вуҷуддоштаи шуш.
Дигар мушкилоте, ки метавонанд дар натиҷаи ARDS ба вуҷуд оянд
ARDS на танҳо ба шуш таъсир мерасонад. Он метавонад ҳам ҳангоми дар беморхона будан ва ҳам пас аз бозгашт ба хона мушкилоти гуногунро ба вуҷуд орад.
- Лахташавии хун: Лахташавии хун метавонад дар дохили рагҳо, махсусан дар пойҳо, пайдо шавад. Мо инро «тромбози амиқи рагҳо - DVT» меномем.
- Фурӯпошии шуш: Шуши осебдида метавонад аз сабаби фишори вентилятор кафида шавад (пневмоторакс).
- Делирий: Делирий.
- Норасоии бисёр узвҳо: Норасоии ҳамзамони узвҳо ба монанди мағзи сар, дил ва гурдаҳо.
- Заъфи мушакҳо: Мушакҳо аз сабаби рӯзҳо дар бистар будан заиф мешаванд.
- Доғдоршавии шуш: Бофтаи доғдор метавонад ҳангоми шифо ёфтани шуш (фибрози шуш) ба вуҷуд ояд.
- Мушкилоти равонӣ: Пас аз рӯ ба рӯ шудан бо чунин таҷрибаи даҳшатнок, ҳолатҳое ба монанди ихтилоли стресси пас аз осеб (PTSD), изтироб ва депрессия метавонанд ба миён оянд.
Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?
Азбаски нишонаҳои ARDS ба дигар бемориҳои дил ё шуш монанданд, табибон якчанд санҷишҳоро барои тасдиқи он, ки оё ин ARDS аст, анҷом медиҳанд.
- Рентгени қафаси сина: Барои муайян кардани миқдори моеъ дар шуш.
- Санҷишҳои хун: Сатҳи оксигенро дар хун чен кунед ва шиддати ARDS-ро муайян кунед.
- Эхокардиограмма: Муоинаи ултрасадо барои дидани фаъолияти дил.
- ЭКГ (Электрокардиограмма): Фаъолияти электрикии дилро бубинед.
- Пульсоксиметрия: Мониторинги доимии сатҳи оксиген бо истифода аз дастгоҳи хурде, ки ба ангушт пайваст карда шудааст.
- Томографияи компютерӣ: Маълумоти муфассалтар дар бораи шуш гиред.
- Таҳлили ихроҷи роҳҳои нафас: Сабаби сироятро муайян кунед.
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Ҳадафи асосии табобати ARDS баланд бардоштани сатҳи оксиген дар хун ва пешгирии аз кор мондани дигар узвҳои бадан мебошад. Барои ин, беморон ҳатман ба вентилятор ва оксигенотерапия ниёз доранд.
Ҳамаи ин табобат дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU), таҳти назорати доимии табибони мутахассис ва кормандони ҳамширагӣ сурат мегирад.
Илова бар ин, табибон барои кам кардани мушкилот як қатор корҳои дигарро анҷом медиҳанд.
- Барои назорат кардани дард ва нороҳатӣ, доруҳои оромкунанда дода мешаванд.
- Бемор ба ҷои рост истодан, ба ҳолати хамида интиқол дода мешавад. Ин имкон медиҳад, ки оксиген ба шуш осонтар ворид шавад.
- Барои пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун, доруҳои лоғаркунандаи хун дода мешаванд.
- Диуретикҳо барои хориҷ кардани моеъи зиёдатӣ аз бадан ва шушҳо таъин карда мешаванд.
- Агар сироятҳо мавҷуд бошанд, табобат ё пешгирӣ кунедАнтибиотикҳо дода мешаванд.
- Барои пешгирии заъфи мушакҳо физиотерапия истифода мешавад.
Шифо ёфтан ва дурнамои он чӣ қадар вақт мегирад?
Вақти зарурӣ аз вазнинии беморӣ ва суръати барқароршавии шуш вобаста аст. Одатан, барои барқарор кардани фаъолияти муқаррарии шуш пас аз ARDS аз шаш моҳ то як сол вақт лозим аст. Аммо, баъзе одамон пурра шифо намеёбанд.
Сатҳи зинда мондан аз ARDS ҳоло ба таври назаррас афзоиш ёфтааст. Агар барвақт табобат карда шавад, аз 55% то 70% зинда мемонанд. Аммо, ин нишондод дар сурати ба таъхир афтодани табобат ё аз кор мондани дигар узвҳо коҳиш меёбад.
Барқароршавӣ як роҳи тӯлонӣ аст. Аксари одамон пас аз ҷудо кардан аз дастгоҳи нафаскашӣ метавонанд мустақилона нафас кашанд. Баъзеҳо пурра шифо меёбанд. Дигарон метавонанд мушкилоти дарозмуддати шуш дошта бошанд. Онҳо бояд минбаъд низ аз ҷониби пульмонолог назорат карда шаванд.
Дар хотир доред, ки гузаронидани вақт дар шӯъбаи эҳёгарӣ барои ҳам бемор ва ҳам оила давраи хеле душвор аст. Дастгирии оила ва дӯстонатон дар роҳи барқароршавӣ барои шумо хеле муҳим хоҳад буд.
Паёми бурдан ба хона
- ARDS як ҳолати ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок аст, ки аз моеъ пур шудани халтаҳои ҳавои шуш ба вуҷуд меояд.
- Ин беморӣ худ аз худ пайдо намешавад; он одатан натиҷаи як ҳолати дигари тиббӣ, ба монанди сепсис, пневмония ё садамаҳои ҷиддӣ мебошад.
- Аломатҳои асосӣ инҳоянд: кӯтоҳ будани нафас, нафаскашии тез ва кам будани оксиген дар хун.
- Табобат дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бо истифода аз вентиляторҳои нафаскашӣ ва оксиген анҷом дода мешавад.
- Барқароршавӣ метавонад моҳҳо ё ҳатто як солро дар бар гирад ва ин як сафари тӯлонӣ ва пурсаброна аст.
- Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон душвории шадиди нафаскаширо аз сар гузаронад, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кардан муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед