Диссексияи аорта - Оё шумо аз ин ҳолати хатарнок огоҳ ҳастед?

Дили шумо маркази асосии насосии тамоми бадани шумост. Пас, раги асосии калонтарини хун, ки аз дил берун меояд ва хуни тоза ва бой аз оксигенро дар тамоми бадани шумо интиқол медиҳад, аорта номида мешавад. Онро мисли қубури асосии об, ки ба хонаи шумо об медиҳад, тасаввур кунед. Шикастани аорта вақте аст, ки девори ин раги асосии хун аз дарун канда мешавад. Ин як ҳолати фавқулоддаи хеле хатарнок ва барои ҳаёт хатарнок аст, ки аксар вақт ногаҳон, бе ягон огоҳии пешакӣ рух медиҳад.

Диссексияи аорта чист? Биёед онро ба таври оддӣ фаҳмем

Аортаи мо раги хунгузарест, ки аз се қабат иборат аст. Он ба девори сеқабата монанд аст. Агар бо ягон сабаб дар қабати дарунии ин девор кандашавӣ ба амал ояд, хуне, ки таҳти фишори баланд ҷорӣ мешавад, ба кандашавӣ ворид мешавад ва аз байни ду қабати девор ҷорӣ мешавад. Вақте ки хун бо ин роҳ пур мешавад, ду қабат аз якдигар ҷудо мешаванд. Инро мо диссексия меномем.

Инро мисли роҳе тасаввур кунед, ки аз ду қисм ҷудо мешавад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, ҷараёни муқаррарии хун ба қисмҳои гуногуни бадан халалдор мешавад. Ва баъзан ин артерияи калон метавонад пурра кафида (шикаста) шавад.

Намудҳои асосии диссексияи аорта кадомҳоянд?

Духтурон ин ҳолатро ба ду намуди асосӣ тақсим мекунанд, ки таснифоти Стэнфорд номида мешавад, ки ба макони пайдоиши кандашавӣ асос ёфтааст.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро шинохтан мумкин аст?

Хусусияти асосии диссексияи аорта дар он аст , ки он ногаҳон рух медиҳад . Ҳеҷ гуна аломатҳои огоҳкунанда вуҷуд надоранд. Он метавонад дар ҳар вақт, масалан, ҳангоми хоб, истироҳат ё иҷрои корҳои вазнин рух диҳад.

Инҳоянд нишонаҳое, ки дар маҷмӯъ мушоҳида кардан мумкин аст:

• Дарди ногаҳонӣ, тоқатфарсо ва шадид дар сина ё қисми болоии пушт. Бисёриҳо онро ҳамчун эҳсоси "канда шудан" ё "корд задан" тавсиф мекунанд. Ин нишонаи асосӣ ва маъмултарин аст.
• Дарди шадиди меъда.
• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ).
• Чарх задани сар ё вертиго.
• Пастшавии ногаҳонии фишори хун (паст шудани фишори хун).
• Набзи суст ва тез.
• Арақкунии аз ҳад зиёд.
• Ошуфтагӣ.
• Аз даст додани биноӣ.
• Аломатҳои сактаи мағзӣ. Масалан, заъф дар як тарафи бадан ё душвории суханронӣ.

Чаро ин рӯй медиҳад? Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Сабаби асосии диссексияи аорта сустшавии тадриҷии девори аорта бо мурури замон аст. Ин сустшавӣ солҳо пинҳонӣ рух медиҳад ва дар ниҳоят дар нуқтаи заифтаринаш канда мешавад.

Омили асосии хавф ва маъмултарини ин фишори баланди хуни беназорат (гипертония) мебошад. Фишори баланди хун деворҳои рагҳои хунро вайрон мекунад ва онҳоро камтар чандир ва заиф мегардонад.

Омилҳои дигари хавф инҳоянд:

• Атеросклероз ё холестирини баланд.
• Истифодаи маҳсулоти тамоку (сигоркашӣ).
• Аневризмаи аорта.
• Бемориҳои клапани аортавии дил.
• Нуқсонҳои модарзодии дил, масалан, клапани аортаи дуқутба (ду клапан ба ҷои се клапани муқаррарӣ).
• Бемориҳои бофтаҳои пайвандкунанда, ба монанди синдроми Марфан ва синдроми Элерс-Данлос . Инҳо бемориҳое ҳастанд, ки метавонанд меросӣ бошанд.
• Агар касе аз оила қаблан диссексияи аорта дошта бошад.
• Ҷароҳатҳои вазнин ба қафаси сина (масалан, садамаи вазнини нақлиётӣ).
• Синну солашон аз 40 то 70 сола бошад.
• Фишори баланди хун ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Истифодаи маводи мухаддир ба монанди кокаин.

Чӣ тавр духтур инро ташхис мекунад?

Вақте ки шумо ба беморхона меравед, духтур метавонад ин ҳолатро дар асоси нишонаҳои шумо гумонбар кунад. Аммо, азбаски ин нишонаҳо ба сактаи қалб ё сактаи мағзӣ монанданд, барои тасдиқи он бояд якчанд санҷишҳо зуд анҷом дода шаванд.

• Томографияи компютерӣ (КТ): Ин беҳтарин ва зудтарин роҳи дидани аортаи рагҳо дар ҳолати фавқулодда мебошад.
• Эхокардиограмма: Ин як санҷиши ултрасадоӣ аст. Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ (TEE) метавонад аортаро нисбат ба эхокардиограммаи трансторакалӣ равшантар нишон диҳад.
• Рентгени қафаси сина: метавонад тасаввуроти тахминӣ диҳад, ки оё аорта васеъ шудааст ё не.
• MRI (Тасвири резонанси магнитӣ): Гарчанде ки ин метавонад тасвирҳои хеле равшанро ба вуҷуд орад, он дар ҳолатҳои фавқулодда камтар истифода мешавад, зеро он нисбат ба томографияи компютерӣ вақти бештарро мегирад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Усули табобат аз маҳалли пайдоиши захм (навъи А ё В) ва ҳолати бемор вобаста аст.

Ҷарроҳӣ ва дигар табобатҳо

1. Иваз кардани пайванди раг: Ин ҷарроҳии дили кушод аст. Дар ин ҷарроҳӣ ҷарроҳ қисми осебдидаи аортаро хориҷ мекунад ва онро бо пайванди синтетикӣ иваз мекунад. Ин ҷарроҳӣ ҳамчун табобати фаврӣ барои диссексияи намуди А анҷом дода мешавад.

2. Таъмири трансплантатсияи стенти эндоваскулярӣ: Ин аз буридани хурд дар раги хун дар чоқи шикам ва бо истифода аз симҳо ва катетерҳо барои гузаронидани найчаи тӯрии металлӣ (трансплантатсияи стент) ба қисми заифшудаи аорта иборат аст. Ин девори заифшударо аз дарун мустаҳкам мекунад. Ин усул аксар вақт барои диссексияи мураккаби намуди В истифода мешавад.

3. Усули гибридӣ: Дар баъзе ҳолатҳои мураккаб, ҳам ҷарроҳии кушода ва ҳам усулҳои стент-трансплантат метавонанд якҷоя истифода шаванд.

Доруҳо (доруҳо)

Доруҳо асосан пеш аз ҷарроҳӣ, баъд аз ҷарроҳӣ ва дар ҳолатҳои навъи В, ки ҷарроҳӣ талаб карда намешавад, истифода мешаванд.

• Доруҳо ба монанди бета-блокаторҳо метавонанд барои паст кардани суръати дил ва фишори хун дода шаванд. Ин фишорро ба аорта коҳиш медиҳад ва аз паҳншавии минбаъдаи кашиш пешгирӣ мекунад.
• Барои назорат кардани фишори хун, шумо бояд дар тӯли тамоми умр дору истеъмол кунед.

Оё инро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Мо наметавонем баъзе омилҳои хавфро (масалан, бемориҳои ирсӣ) тағйир диҳем. Аммо, баъзе чизҳое ҳастанд, ки мо метавонем онҳоро назорат кунем.

• Фишори хуни худро хуб назорат кунед.Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, доруҳоеро, ки духтуратон таъин кардааст, истеъмол кунед ва истеъмоли намакро кам кунед.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, фавран қатъ кунед.
• Вазни бадани солимро нигоҳ доред.
• Агар касе дар оилаи шумо (волидон, бародарон ва хоҳарон) ин ҳолатро аз сар гузаронида бошад, бо духтуратон дар ин бора машварат кунед ва ташхисҳои заруриро гузаронед.
• Пӯшидани камарбанди бехатарӣ метавонад аз осеби қафаси сина ҳангоми садамаи нақлиётӣ пешгирӣ кунад.