Биёед ҳама чизро дар бораи ингибиторҳои ароматаза (AI), ки дар табобати саратон истифода мешаванд, биомӯзем.

Оё духтуратон ба шумо ё касе аз оилаатон гуфтааст, ки истеъмоли ингибитори ароматазаро оғоз кунед? Вақте ки шумо инро мешунавед, каме тарс ва кунҷковӣ эҳсос кардан муқаррарӣ аст. "Ин чӣ намуди дору аст?", "Чаро ба ман ин доруро медиҳанд?", "Бо ман чӣ мешавад?", "Оё ягон таъсири манфӣ хоҳад дошт?" Эҳтимол, шумо дар зеҳни худ саволҳои зиёде доред. Пас, натарсед. Имрӯз мо дар бораи ин доруе, ки ингибитори ароматаза номида мешавад, бо забони хеле соддае, ки шумо метавонед онро фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард, гӯё бо дӯстатон сӯҳбат мекунед.

Ингибитори ароматаза (AI) бо ибораи оддӣ чист?

Ба таври оддӣ, ингибитори ароматаза як навъи терапияи гормонӣ аст, ки барои саратон истифода мешавад. Онҳо бештар барои табобати як навъи саратони сина бо номи ретсептори эстроген-мусбат (ER+) истифода мешаванд.

Акнун шумо эҳтимол дар ҳайрат ҳастед, ки "ин "ER+" чӣ маъно дорад?" Ин маънои онро дорад, ки ба ин монанд. Баъзе ҳуҷайраҳои саратони сина ба афзоиш ва паҳншавии гормоне бо номи эстроген дар бадани мо мусоидат мекунанд. Ҳамон тавре ки растанӣ барои афзоиш ба об ва нуриҳо ниёз дорад, ин ҳуҷайраҳои саратон гормони эстрогенро ҳамчун "ғизои" худ истифода мебаранд. Пас, саратонҳое, ки аз ҷониби ин гормони эстроген ҳавасманд карда мешаванд, он чизест, ки мо онро саратони "ER+" меномем.

Кори ингибитори ароматаза ин аст, ки ҳуҷайраҳои саратон аз гирифтани ин "ғизо" бозмедоранд. Он ин корро бо роҳҳои зерин анҷом медиҳад: Бадани мо ферменте бо номи Ароматаза дорад. Ин фермент дигар гормонҳои баданро ба эстроген табдил медиҳад. Пас, кори ин дору ин аст, ки он амали ферменти Ароматазаро бозмедорад. Сипас истеҳсоли эстроген дар бадан ба таври назаррас коҳиш меёбад. Вақте ки эстроген нест мешавад, ҳуҷайраҳои саратон "ғизо"-еро, ки барои афзоиш лозиманд, аз даст медиҳанд ва тадриҷан мемиранд.

Ин табобат махсусан барои занони аз 50-сола боло, ки менопаузаро аз сар гузаронидаанд, самаранок аст, зеро пас аз менопауза, эстроген дар бадани зан асосан тавассути ин ферменти ароматаза истеҳсол мешавад.

Дар кадом ҳолатҳо ин табобат таъин карда мешавад?

Якчанд ҳолатҳое ҳастанд, ки дар онҳо духтурон метавонанд терапияи ингибитори ароматазаро тавсия диҳанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

• Пас аз ҷарроҳии саратони сина ER+: Ин дору барои пешгирии бозгашти саратон, яъне кам кардани хатари такроршавӣ дода мешавад.
• Агар саратон ба гиреҳҳои лимфавии наздик паҳн шуда бошад: Ин табобат ба назорати паҳншавии минбаъдаи саратон мусоидат мекунад.
• Агар саратон ба дигар узвҳои бадан паҳн шуда бошад (метастатикӣ):Саратони сина баъзан метавонад ба узвҳои дурдаст, ба монанди шуш, устухон, мағзи сар ё ҷигар, паҳн шавад. Ин табобат низ дар чунин ҳолатҳо истифода мешавад.
• Агар шумо пеш аз менопауза саратони синаи ER+ пайдо кунед: Азбаски тухмдонҳо дар ин синну сол ҳанӯз эстроген истеҳсол мекунанд, ба шумо лозим меояд, ки ингибитори ароматазаро дар баробари дигар табобатҳое, ки истеҳсоли эстрогенро аз ҷониби тухмдонҳо бозмедоранд, истеъмол кунед.
• Агар шумо хатари пайдоиши саратони синаи "ER+"-ро зиёд кунед: Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки ин доруҳо хатари саратони синаро коҳиш медиҳанд. Аммо, онҳо ҳанӯз расман барои ин мақсад тасдиқ нашудаанд.
• Агар мард саратони синаи "ER+"-ро аз сар гузаронад: Бале, мардон низ метавонанд саратони синаро аз сар гузаронанд. Онҳо инчунин сатҳи пасти гормони эстрогенро дар баданашон доранд. Аз ин рӯ, вақтҳое ҳастанд, ки ба мардон низ ин табобатро додан мумкин аст.

Кадом намудҳои ингибиторҳои ароматаза маъмултарин истифода мешаванд?

Дар бозор якчанд намуди ин доруҳо мавҷуданд. Духтури шумо онеро тавсия медиҳад, ки барои шумо мувофиқтар бошад. Ин се намуди маъмултарин мебошанд.

Чӣ тавр ман ин доруро истифода барам? Чӣ қадар бояд онро истеъмол кунам?

Ингибиторҳои ароматаза як навъи ҳабҳое мебошанд, ки шумо ҳар рӯз истеъмол мекунед . Шояд ин дору ҳангоми оғози аввалини табобат ба шумо дода шавад. Ё, дар баъзе ҳолатҳо, духтуратон метавонад аввал ба шумо табобати дигари гормонӣ бо номи тамоксифенро барои чанд сол таъин кунад ва сипас шуморо ба ингибитори ароматаза гузаронад.

Одатан, ин табобат тақрибан панҷ сол идома меёбад. Дар охири панҷ сол, агар шумо ягон нишонаҳои саратон надошта бошед ва санҷишҳо саратонро нишон надиҳанд, шумо дар ремиссия қарор доред.

Аммо як чизи муҳиме ҳаст, ки бояд дар хотир дошт. Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки саратони сина метавонад то 20 сол пас аз табобат дубора пайдо шавад. Инро такрори дер меноманд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо духтуратон дар бораи ин хатар, вобаста ба вазъияти худ, сӯҳбат кунед.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобат, ҳам фоида ва ҳам хатарҳои таъсири манфии муайян мавҷуданд.

Бартарии асосӣ

Бузургтарин ва муҳимтарин бартарии ин табобат имконияти халос шудан аз саратони синаи "ER+" мебошад. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки 95% одамоне, ки пас аз ҷарроҳӣ ин табобатро мегиранд, пас аз панҷ сол ягон аломати саратонро нахоҳанд дошт. Ин сатҳи воқеан баланди муваффақият аст.

Таъсири манфии эҳтимолӣ (хатарҳо)

Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, ин дору тавассути коҳиш додани сатҳи эстроген дар бадан кор мекунад. Эстроген як гормонест, ки барои саломатии репродуктивӣ, инчунин саломатии устухон ва дил муҳим аст. Аз ин рӯ, вақте ки сатҳи эстроген паст мешавад, метавонад баъзе таъсири манфии он ба вуҷуд ояд.

Агар шумо бо таъсири манфии дору мушкилӣ дошта бошед, чӣ кор карда метавонед?

Ин таъсири манфӣ, бахусус дарди буғумҳо, метавонанд он қадар шадид бошанд, ки баъзе одамон наметавонанд корҳои ҳаррӯзаро анҷом диҳанд. Аммо шумо набояд хомӯшона азоб кашед . Роҳҳои ҳал вуҷуд доранд. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки бо духтури худ дар бораи ҳама гуна нороҳатие, ки эҳсос мекунед, ошкоро сӯҳбат кунед. Ӯ метавонад ба шумо кӯмак кунад.

Духтури шумо метавонад чизҳои ба монанди инҳоро тавсия диҳад:

• Доруҳои зиддиилтиҳобӣ: Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs), ба монанди ибупрофен, метавонанд барои кам кардани дард дода шаванд. Аммо, ин доруҳоро танҳо бо тавсияи духтур истеъмол кардан мумкин аст.
• Гузариш ба ингибитори дигари ароматаза: Баъзан таъсири манфии як намуди AI бо намуди дигар ба амал намеояд. Аз ин рӯ, духтури шумо метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки ҳаби дигари AI-ро санҷед.
• Гузариш ба Тамоксифен: Агар таъсири манфӣ тоқатфарсо бошад, имкони гузариш ба терапияи дигари гормонӣ бо номи Тамоксифен вуҷуд дорад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Дар ҳолатҳои зерин, боварӣ ҳосил кунед, ки бо духтур муроҷиат кунед:

• Агар таъсири манфӣ нисбат ба он чизе ки шумо интизор будед, шадидтар бошад ва таҳаммул кардан душвор бошад.
• Агар доруи таъинкардаи духтур ба рафъи таъсири манфӣ мусоидат накунад .
• Агар шумо ягон тағйиротеро дар бадани худ мушоҳида кунед, ки гумон мекунед, ки метавонад нишонаҳои бозгашти саратон бошад (масалан, пайдоиши гиреҳи нав, дарди ғайриоддӣ). (Аз духтуратон пурсед, ки ба кадом нишонаҳо диққат додан лозим аст).

Ин табобат то чӣ андоза муҳим аст?

Табобати ингибиторҳои ароматаза хатари бозгашти саратони синаи дорои гормонҳои мусбатро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки заноне, ки пас аз ҷарроҳӣ терапияи ингибиторҳои ароматазаро мегиранд, дар муқоиса бо онҳое, ки ягон терапияи гормонӣ намегиранд, пас аз 10 сол хатари марг аз саратони сина 40% камтар аст .

Таҳқиқоти дигар нишон дод, ки истеъмоли доруи "Летрозол" метавонад хатари марг аз саратонро аз 24% то 35% коҳиш диҳад.

Ин омор нишон медиҳанд, ки ин табобат то чӣ андоза дар наҷоти ҳаёти шумо муҳим аст. Шумо метавонед аз сабаби таъсири манфӣ ин табобатро қатъ кунед. Аммо пеш аз ин, беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи ин нороҳатиҳо сӯҳбат кунед, онҳоро идора кунед ва кӯшиш кунед, ки ин табобати наҷотбахшро анҷом диҳед.