Оё шумо низ зуд-зуд сӯзиши дилро аз сар мегузаронед? Чунин эҳсос мешавад, ки гӯё синаатон дар оташ аст. Баъзан пас аз хӯрокхӯрӣ, хусусан шабона, вақте ки шумо пас аз хӯрокхӯрӣ хоб мекунед, оё шумо эҳсос мекунед, ки аз даҳонатон чизе туршу талх мебарояд? Бисёре аз мо фикр мекунем, ки ин "гастрит" аст ва аз дорухона дору мегирем ва танҳо онро менӯшем. Аммо оё шумо медонистед, ки агар ин ҳолат муддати тӯлонӣ идома ёбад, он метавонад ба сурхрӯдаи мо зарар расонад? Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки метавонад дар натиҷаи ин осеб ба вуҷуд ояд, ки онро "сурхрӯдаи Барретт" меноманд. Натарсед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Ба таври оддӣ, сурхрӯдаи Барретт чист?
Сурхрӯдаи моро ҳамчун қубури об тасаввур кунед. Ин найчаест, ки ғизои мехӯремро аз даҳонамон ба меъдаамон мебарад. Мисли ҳама ҷойҳои дигари бадани мо, даруни ин найча қабати тунуки муҳофизатии ҳуҷайраҳо (пӯст) дорад. Вазифаи он ҳифзи сурхрӯда аст.
Акнун тасаввур кунед, ки кислотаҳои сахт дар меъдаи мо пайваста боло рафта, ба деворҳои ин сурхрӯда мезананд. Мисли он ки вақте чизе сахт ба фарш меафтад, он фарш месӯзад, ин роҳҳои туршӣ ба қабати нозуки ҳуҷайраҳои сурхрӯда зарар мерасонанд.
Азбаски ин осеб дар тӯли солҳо идома меёбад, бадани мо кӯшиш мекунад, ки роҳи ҳал пайдо кунад. Бадан фикр мекунад: "Ҳуҷайраҳои ин сурхрӯда наметавонанд ин ҳамлаи кислотаро таҳаммул кунанд. Беҳтараш ман дар ин ҷо як навъи ҳуҷайраи қавитар ва ба кислота тобоварро созам."
Пас, бадан ин иваз кардани ҳуҷайраҳои осебдидаи сурхрӯда бо навъи ҳуҷайраест, ки нисбат ба навъи рӯдаҳои мо ба кислота тобовартар аст. Ба ибораи дигар, ба ҷои навъи ҳуҷайрае, ки бояд дар сурхрӯда бошад, навъи ҳуҷайрае, ки дар рӯда мавҷуд аст, дар сурхрӯда ба афзоиш шурӯъ мекунад. Дар тиб мо инро метаплазияи рӯда меномем. Инро мо "сурхрӯдаи Барретт" меномем.
Дар асл, ин кӯшиши бадан барои муҳофизати худ аст. Аммо мушкил дар он аст, ки ин намудҳои нави ҳуҷайраҳо нисбат ба ҳуҷайраҳои муқаррарӣ каме бештар ба саратон табдил меёбанд.
Ин вазъият то чӣ андоза ҷиддӣ аст? Оё мо бояд аз он тарсем?
Ин метавонад шуморо тарсонад. Ҳамаи мо ҳангоми шунидани калимаи "хатари саратон" метарсем. Аммо нуктаи муҳиме, ки бояд дар ин ҷо фаҳмем, ин аст, ки на ҳама гирифторони сурхрӯдаи Барретт ба саратон гирифтор мешаванд.
Дар асл, хатари гирифторӣ ба саратон хеле кам аст . Таҳқиқот нишон доданд, ки хатар дар як сол 0,5% аст, ки камтар аз 1% аст. Ин маънои онро дорад, ки танҳо аз 200 нафаре, ки гирифтори сурхрӯдаи Барретт мебошанд, дар давоми як сол як нафар гирифтори саратон мешавад.
Ҳамчунин, ин тағйирёбии ҳуҷайра якбора ба саратон табдил намеёбад. Ин як раванди хеле тадриҷӣ аст. Пеш аз он ки он аз ҳолати "метаплазия" ба "саратон" гузарад, он аз марҳилаи дигари мобайнӣ мегузарад. Мо онро "дисплазия" меномем. Дар ин марҳилаи "дисплазия", табибон метавонанд онро муайян кунанд. Агар онҳо онро муайян карда тавонанд, онҳо метавонанд он қисми тағйирёфтаи ҳуҷайраро хориҷ кунанд ва аз пешрафти он ба саратон пешгирӣ кунанд.
Аз ин рӯ, табибон мунтазам одамонеро, ки сурхрӯдаи Барретт доранд, муоина ва назорат мекунанд.
Аломатҳои сурхрӯдаи Барретт кадомҳоянд?
Чизи ҳайратангез дар ин ҷо ин аст, ки ягон нишонаи хоси сурхрӯдаи Барретт вуҷуд надорад. Яъне, шумо эҳсос намекунед, ки ҳуҷайраҳои сурхрӯдаи шумо тағйир ёфтаанд.
Пас, инро чӣ тавр пайдо мекунед?
Одатан, мушкили аслие, ки ин ҳолатро ба вуҷуд меорад, сабаби эҳсоси нишонаҳост. Барои аксарияти одамон, ин аз сабаби ҳолате ба вуҷуд меояд, ки бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ номида мешавад. Тавре ки ҳамаи мо медонем, инро GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) меноманд. Ин вақте аст, ки кислотаи меъда боло рафта, ба сурхрӯда ворид мешавад.
Пас, шумо аломатҳои зерини GERD-ро аз сар мегузаронед:
- Сӯзиши дил: Эҳсоси сӯзиш, ки аз миёнаи сина пайдо мешавад.
- Гулӯ турш: Эҳсоси ба даҳон баромадани мундариҷаи меъда, яъне кислота ва ғизои ҳазмнашуда.
- Душвории фурӯ бурдан: эҳсоси нафастангӣ ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок ё нӯшокӣ.
- Дарди доимии гулӯ ё сулфа.
- Дарди қафаси сина.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ҳатто агар шумо ин нишонаҳоро муддати тӯлонӣ, ҳатто солҳо, шояд гоҳ-гоҳ авҷ гирифта бошед ҳам, онҳоро нодида нагиред. Ҳатман ба духтур муроҷиат кунед ва маслиҳат гиред.
Омилҳои хавфе, ки ба ин ҳолат мусоидат мекунанд, кадомҳоянд?
Гарчанде ки сабаби асосии сурхрӯдаи Барретт осеби дарозмуддати сурхрӯда аст, на ҳама онро инкишоф медиҳанд. Бо вуҷуди ин, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд. Биёед ба он назар андозем, ки онҳо кистанд.
| Омили хавф | Тавсиф |
|---|---|
| Доштани GERD | Ин омили асосии хавф аст. Одамоне, ки зиёда аз 10 сол GERD доштанд, дар хатари баландтар қарор доранд. Тақрибан 10%-15% одамони гирифтори GERD метавонанд ин ҳолатро инкишоф диҳанд. |
| Ҷинс | Эҳтимолияти гирифторӣ ба сурхрӯдаи Барретт дар мардон нисбат ба занон ду-се маротиба зиёдтар аст. |
| Синну сол | Ин ҳолат одатан дар одамони аз 55-сола боло мушоҳида мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки барои ба амал омадани ин тағйироти ҳуҷайра вақт лозим аст. |
| Сигоркашӣ | Тамокукашӣ омили дигари муҳимест, ки ба ин таъсир мерасонад. |
Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо сурхрӯдаи Барретт доред?
Агар шумо нишонаҳои дарозмуддати GERD дошта бошед, духтур шуморо ба гастроэнтеролог муроҷиат мекунад. Ӯ барои тасдиқи он, ки оё шумо ин ҳолатро доред, санҷиш мегузаронад. Инро эндоскопия меноманд.
Ташхиси эндоскопӣ чист?
Ин ба шумо додани каме оромкунанда ва сипас гузаронидани найчаи тунук ва чандир бо камера дар нӯг аз даҳон ва поён аз сурхрӯда ба меъдаро дар бар мегирад. Шумо ҳангоми ин амалиёт ягон дард ҳис нахоҳед кард.
Бо ёрии ин камера, духтур метавонад девори дарунии сурхрӯдаро ба таври возеҳ бубинад.
- Девори дарунии сурхрӯдаи муқаррарӣ ранги гулобии равшан ва сатҳи ҳамвор дорад.
- Сурхрӯдаи Барретт сурхчатоб-норанҷӣ (ранги лососӣ) ва ноҳамвор ба назар мерасад .
Агар тағйирот дар намуди зоҳирӣ ба ин тариқ мушоҳида шавад, духтур як пораи хеле хурди бофтаро аз минтақаи шубҳанок барои муоина мегирад. Мо инро биопсия меномем. Ин пораи бофта таҳти микроскоп тафтиш карда мешавад, то 100% тасдиқ карда шавад, ки оё ҳуҷайраҳо воқеан тағир ёфтаанд, яъне оё шумо сурхрӯдаи Барретт доред.
Тасниф ва марҳилаҳои сурхрӯдаи Барретт
Пас аз гирифтани гузориши биопсияи шумо, духтуратон ба шумо ҳолатро шарҳ медиҳад. Он одатан ба ду намуд ва якчанд марҳила тақсим мешавад.
| Таснифот | Тавсиф |
|---|---|
| Сегменти кӯтоҳ | Қисмати сурхрӯда, ки дар он ҳуҷайраҳо тағйир ёфтаанд, камтар аз 3 сантиметр дарозӣ дорад. |
| Сегменти дароз | Дарозии қисмате, ки дар он ҳуҷайраҳо тағйир ёфтаанд, беш аз 3 сантиметр аст. |
| Марҳилаҳо аз рӯи хатари саратон (Марҳилаҳои дисплазия) | |
| Метаплазия бе дисплазия | Ҳуҷайраҳо тағйир ёфтаанд, аммо тағйироти пеш аз саратон (дисплазия) ҳанӯз оғоз нашудаанд. Хатари саратон хеле кам аст. |
| Дисплазияи дараҷаи паст | Тағйироти пеш аз саратони ҳуҷайраҳо пайдо шудан гирифта истодаанд. Хатари саратон каме баландтар аст. |
| Дисплазияи дараҷаи баланд | Дар ҳуҷайраҳо тағйироти назарраси пеш аз саратон ба амал меоянд. Хатари саратон баланд аст. |
| Карцинома | Дисплазия ба саратон табдил ёфтааст. |
Табобат барои сурхрӯдаи Барретт кадомҳоянд?
Усулҳои табобатро метавон ба се қисмати асосӣ тақсим кард.
1. Табобати сабаби аслӣ
Ин муҳимтарин чиз аст. Мо бояд аз осеб расонидан ба сурхрӯда даст кашем. Аксари ҳолатҳо аз сабаби GERD ба вуҷуд меоянд, ки табобат карда мешавад.
- Тағйироти тарзи зиндагӣ: Хӯрокҳои тунд ва равғанӣ, қаҳва ва ғайраро кам кунед. Пас аз хӯрокхӯрӣ дар шаб 2-3 соат аз хоб рафтан худдорӣ кунед.
- Доруҳо: Доруҳое, ки истеҳсоли кислотаро дар меъда назорат мекунанд, дода мешаванд. Ингибиторҳои насоси протон (PPI) ба монанди "Омепразол" ва "Эзомепразол" барои ин хеле муассиранд. Инҳо осеби сурхрӯдаро бозмедоранд ва ба шифо ёфтани он мусоидат мекунанд.
2. Назорат
Агар ҳолати шумо аз дисплазия холӣ бошад, яъне хатари саратон дар сатҳи паст бошад, эҳтимол дорад, ки духтури шумо барои назорат кардани ҳолати худ ҳар чанд сол як маротиба эндоскопия гузаронед. Агар шумо дисплазия дошта бошед, ба шумо лозим меояд, ки ҳадди аққал як маротиба дар як сол эндоскопия гузаронед.
3. Хориҷ кардани ҳуҷайраҳои пеш аз саратон (Дисплазия)
Агар дар гузориши шумо гуфта шуда бошад, ки шумо "дисплазияи дараҷаи баланд" доред, яъне хатари баланди саратон доред, духтуратон хориҷ кардани ҳуҷайраҳои ғайримуқаррариро тавсия медиҳад. Роҳҳои гуногуни ин кор вуҷуд доранд.
- Терапияи аблятсионӣ: Дар ин ҳолат, дастгоҳ аз найчаи эндоскопӣ гузаронида мешавад ва ҳуҷайраҳои зараровар бо истифода аз басомади радио ё криотерапия нобуд карда мешаванд.
- Резексияи эндоскопии луобпарда (ЭМР): Ин инчунин як ҷарроҳии хурд аст, ки тавассути "эндоскопия" анҷом дода мешавад. Дар ин ҳолат, бофтаи ғайримуқаррарӣ бурида ва хориҷ карда мешавад.
- Ҷарроҳӣ (Эзофагектомия): Агар дисплазия шадид бошад ё ба саратон мубаддал шуда бошад, барои хориҷ кардани қисми осебдидаи сурхрӯда ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.
Оё ин бемориро пурра табобат кардан мумкин аст?
Метаплазия ё тағйири ҳуҷайра худ аз худ нест намешавад. Аммо, табобатҳои дар боло зикршуда метавонанд ба хориҷ кардани бофтаи осебдида мусоидат кунанд. Ҳамчунин, агар GERD хуб назорат карда шавад, зарари минбаъдаро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Аммо ҳатто пас аз табобат, эҳтимолияти такрор шудани ин ҳолат кам аст, аз ин рӯ, идома додани санҷишҳои тавсиякардаи духтур хеле муҳим аст.
Шахсе, ки гирифтори сурхрӯдаи Барретт аст, метавонад ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин ҳолатро барвақт муайян кунед ва пеш аз бадтар шудани он табобати дуруст ва маслиҳатҳои тиббиро риоя кунед. Агар шумо ин корро кунед, шумо метавонед аз бемориҳои ҷиддӣ ба монанди саратон канорагирӣ кунед ва ҳаёти солим дошта бошед.
Паёми бурдан ба хона
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди доимии қафаси сина ё таъми турш дар гулӯ дошта бошед, онро нодида нагиред. Ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
- Сурхрӯдаи Барретт саратон нест, аммо ин ҳолатест, ки хатари пайдоиши саратони сурхрӯдаро каме зиёд мекунад.
- Хатари ин саратон хеле кам аст ва онро бо назорати дурусти тиббӣ пешгирӣ кардан мумкин аст.
- Инро тавассути эндоскопия ва биопсия ташхис кардан мумкин аст.
- Ҳадафҳои асосии табобат назорат кардани сабаби аслӣ (GERD), назорати мунтазами ҳолат ва дар ҳолати зарурӣ хориҷ кардани ҳуҷайраҳои пеш аз саратон мебошанд.
- Бо риояи дақиқи дастурҳои духтур, шумо метавонед ҳаёти солим ва муқаррарӣ дошта бошед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед