Оё шумо ба наздикӣ ҷарроҳӣ ё табобати саратони ғадуди простатаро аз сар гузарондед? Ҳама чиз хуб гузашт ва пас аз муддате шумо ба хона баргаштед, оё шумо дар пешоб карданатон баъзе тағйиротҳоро мушоҳида кардед? Шояд ҷараёни пешоб каме суст шудааст ё шумо ҳис мекунед, ки барои пешоб кардан каме заҳмат кашидан лозим аст? Агар ин бо шумо рӯй дода бошад, ин метавонад аз сабаби ҳолате бошад, ки контрактураи гардани масона номида мешавад, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем. Хавотир нашавед, мо дар ин бора бо суханони содда сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, контрактураи гардани масона чист?

Хуб, барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба тарзи кори системаи пешоб дар бадани мо назар андозем. Масонаатонро ҳамчун пуфакчае, ки пур аз об аст, тасаввур кунед. Ин халтаест, ки пешоби шуморо ҷамъ мекунад ва нигоҳ медорад. Дар поёни ин масона, мисли даҳони пуфакча, ҷое ҳаст, ки он ба найчаи хурд пайваст мешавад. Мо инро гардани масона меномем. Ҳангоми пешоб кардан , пешоб аз ин гардан берун меояд ва ба пешобдон ворид мешавад.

Акнун, пас аз корҳое ба монанди ҷарроҳии простата ё терапияи радиатсионӣ, бофтаи шрам метавонад дар гардани масона пайдо шавад. Ҳамон тавре ки вақте ки мо дар пӯстамон захм дорем, шрам пайдо мешавад. Ин бофтаи шрам боиси танг шудан ё кашиш ёфтани гардани масона мегардад. Инро мо контрактураи гардани масона меномем.

Кадом намудҳои табобат метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд?

Ин аксар вақт таъсири манфии табобати простата аст. Ин хатар махсусан пас аз табобатҳои зерин баланд аст:

• Простатэктомия: Ҷарроҳӣ бо роҳи хориҷ кардани ғадуди простата.
• Простатэктомияи радикалӣ: Бартараф кардани пурраи ғадуди простата аз сабаби саратон.
• Резексияи трансуретралии простата (TURP): Ҷарроҳӣ, ки дар он дастгоҳ тавассути роҳи пешоб барои хориҷ кардани қисмҳои ғадуди простата ворид карда мешавад.
• Терапияи радиатсионӣ: Таъмини табобати радиатсионӣ.

Ин як ҳолати хеле маъмул нест. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан аз ҳар даҳ марди ҷарроҳии простата як нафар ин ҳолатро аз сар мегузаронад. Аммо барои шумо муҳим аст, ки аз ин огоҳ бошед.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Ин нишонаҳо аксар вақт дар давоми се то шаш моҳи ҷарроҳии простата пайдо мешаванд. Онҳо дар аввал шояд намоён набошанд, аммо бо мурури замон метавонанд тадриҷан афзоиш ёбанд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, бубинед.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабаб чист?

Гарчанде ки табибон наметавонанд сабаби 100% муайяни инро диҳанд, ду сабаби асосӣ вуҷуд дорад, ки сабабашон инҳоянд.

1. Мушкилоти пас аз ҷарроҳӣ: Пас аз хориҷ кардани ғадуди простата, духтур гардани масонаро бо роҳи пешобдонатон дубора пайваст мекунад (инро анастомоз меноманд). Баъзан, дар байни дӯхтаҳо дар ҷои ин пайвастшавӣ лахтаи хурди хун (гематома) пайдо шуда метавонад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, дӯхтаҳо метавонанд кашида шаванд ва дар пайвастшавӣ сӯрохиҳои хурд боқӣ мемонанд. Ҳангоми шифо ёфтани бадан, ин сӯрохиҳо бо бофтаи шрам, ки мо қаблан зикр кардем, пур мешаванд. Ин бофтаи шрам он чизест, ки гузаргоҳро мебандад.

2. Таъминоти нокифояи хун: Баъзан, агар дӯхтаҳои ҳангоми ҷарроҳӣ хеле танг бошанд, таъминоти хун ба минтақа метавонад кам шавад. Вақте ки таъминоти хун кам мешавад, бофта дуруст шифо намеёбад ва ба ҷои ин, эҳтимоли пайдоиши доғҳо бештар аст.

Хатари пайдоиши контрактураи гардани масона пас аз ҷарроҳии простата метавонад каме зиёд шавад, хусусан барои одамоне, ки дигар бемориҳои тиббие доранд, ки ба гардиши хун дар бадан таъсир мерасонанд, ба монанди диабет ё бемории дил.

Чӣ тавр духтур инро дақиқ ташхис мекунад?

Агар шумо нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, аввалин коре, ки шумо бояд анҷом диҳед, ин боз ба духтур муроҷиат кардан аст. Ё беҳтар аст, ки ба уролог муроҷиат кунед. Ӯ шуморо муоина мекунад ва барои тасдиқи ин ҳолат якчанд санҷишҳо мегузаронад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Ин як ҳолати табобатшаванда аст. Вобаста аз вазнинии ҳолати шумо, духтур табобати мувофиқтаринро барои шумо интихоб мекунад.

• Васеъшавӣ: Ин ҷарроҳӣ нест. Ин коре аст, ки дар утоқи духтур анҷом додан мумкин аст. Найчаҳои тунук ва тадриҷан афзоишёбанда тавассути пешобдон ворид карда мешаванд ва минтақаи монеаро тадриҷан васеъ мекунанд.
• Амалиётҳои трансуретралӣ: Ин як ҷарроҳии хурд аст, ки таҳти наркоз анҷом дода мешавад. Монанд ба цистоскопия, асбоби муҷаҳҳаз бо камера ворид карда мешавад ва ҷараёни барқӣ барои буридан ва хориҷ кардани бофтаи шрам, ки боиси басташавӣ мегардад, истифода мешавад.
• Барқарорсозӣ ва самти пешоб (ҷарроҳии ҷиддӣ): Ин амалиёт хеле кам ва танҳо дар ҳолатҳои хеле ҷиддӣ анҷом дода мешавад. Дар ин амалиёт, қисман ё тамоми масона хориҷ карда мешавад ва роҳи дигаре барои берун рафтани пешоб аз бадан (масалан, сӯрохи хурд дар шикам) фароҳам оварда мешавад.

Оё ин вазъият танҳо беҳтар намешавад?

Не. Контрактураи гардани масона худ аз худ шифо намеёбад.Аммо агар ҳолати шумо хеле сабук бошад, яъне шумо метавонед масонаатонро пурра холӣ кунед ва ба гурдаҳои шумо ягон зарар нарасад, духтуратон метавонад усули "интизор шавед ва бубинед"-ро тавсия диҳад. Яъне, муддате бе табобат интизор шавед, то бубинед, ки оё нишонаҳои шумо беҳтар мешаванд ё не.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) равам?

Ин қисми хеле муҳим аст. Шумо бояд дақиқ донед, ки ин чист.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард:

• Пас аз табобати простата, агар шумо ягон нишонаеро, ки мо қаблан баррасӣ кардем, пайдо кунед.
• Агар шумо аллакай барои контрактураи гардани масона табобат гирифта бошед, аммо нишонаҳо такрор ё бадтар шаванд .

Кай бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард:

Агар шумо бо яке аз ҳолатҳои зерин дучор шавед, фавран бе ягон фикри дигар ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед.

• Агар шумо умуман пешоб карда натавонед.
• Агар шумо дар минтақаи шикам ё чоқи худ дарди шадид эҳсос кунед.
• Агар шумо аз ҳад зиёд арақ кунед .

Инҳо ҳолатҳои фавқулодда ҳастанд, бинобар ин тамоман таъхир накунед.

Оё ин метавонад пас аз табобат дубора пайдо шавад?

Барои аксари одамон, ин ҳолат пас аз табобат пурра шифо меёбад. Аммо, баъзан бофтаи шрам метавонад дубора пайдо шавад ва басташавӣ метавонад дубора пайдо шавад. Хатари такроршавӣ дар ҳолатҳои зерин махсусан баланд аст:

• Агар шумо терапияи радиатсионӣ гирифта бошед.
• Агар шумо ҷарроҳиҳои дигареро бо уретра анҷом дода бошед.
• Агар ҳангоми табобати аввал мушкиле ба миён ояд.

Агар ин ҳолат такрор шавад, шояд ба шумо лозим ояд, ки дубора табобат гиред. Аз ин рӯ, ҳамеша аз нишонаҳо огоҳ будан муҳим аст.