Оё ин басташавии пурраи рагҳои коронарӣ аст? Биёед дар бораи CTO (Окклюзияи пурраи музмин) сӯҳбат кунем.

Оё шумо баъзан ҳангоми каме хастагӣ ё аз зинапоя боло рафтан дар қафаси синаатон тангӣ ё дард ҳис мекунед? Ё нафаскашӣ душворӣ мекашед? Инҳо метавонанд хастагии муқаррарӣ бошанд, аммо баъзан онҳо метавонанд мушкили рагҳое бошанд, ки хунро ба дили мо мебаранд. Имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки каме ҷиддӣ аст, аммо огоҳ будан аз он хеле муҳим аст. Ин ҳолат CTO ё Окклюзияи пурраи музмин номида мешавад.

Ба ибораи дигар, CTO (окклюзияи пурраи музмин) чист?

Тасаввур кунед, ки шумо қубури асосӣ доред, ки обро ба хонаатон меорад. Бо гузашти вақт, ин қубур аз занг ва хок банд мешавад ва дар ниҳоят комилан баста мешавад ва ҳатто як қатра об аз он ҷорӣ намешавад.

Ҳамин чиз дар дили мо низ рух медиҳад. Мо рагҳои хун дорем (мо онҳоро рагҳои коронарӣ меномем), ки ба дили мо хуни тоза медиҳанд. Агар дар тӯли муддати муайян чизҳое ба монанди равған ва холестирин дар дохили ин рагҳо ҷамъ шаванд ва раг пурра (100%) баста шавад, яъне агар ин басташавӣ зиёда аз се моҳ давом кунад, мо ин ҳолатро Окклюзияи пурраи музмин (CTO) меномем.

Вақте ки раг бо ин роҳ пурра баста мешавад, қисмати дил, ки осеб дидааст, оксиген ва маводи ғизоии заруриро намегирад. Ин метавонад боиси нишонаҳо ба монанди дарди қафаси сина ва душвории нафаскашӣ гардад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад шадид бошад ва ҳатто ба сактаи қалб оварда расонад.

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши ин ҳолати CTO қарор дорад?

CTO бештар дар одамони гирифтори бемории дил, бахусус бемории рагҳои ишемияи дил (CAD) дида мешавад. Тибқи ҳисобҳо, тақрибан аз се нафари гирифтори CAD як нафар низ метавонад CTO дошта бошад.

Ҳамон омилҳои хавфе, ки одатан ба бемориҳои дил мусоидат мекунанд, инчунин ба CTO мусоидат мекунанд. Нигоҳ кунед, ки оё шумо низ ин чизҳоро доред.

Аломатҳои CTO кадомҳоянд?

Аломатҳои CTO метавонанд аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунанд. Баъзе одамон шояд умуман ягон нишона надошта бошанд. Аммо, нишонаҳои маъмултарин инҳоянд:

• Дарди қафаси сина, тангӣ ё фишор: Шояд эҳсос шавад, ки касе қафаси синаи шуморо пахш мекунад.
• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ):Ҳангоми машқҳои зиёд, масалан, ҳангоми пиёда рафтан дар масофаи кӯтоҳ ё баромадан аз зинапоя, нафастангӣ душвор аст.
• Хастагии шадид: Эҳсоси хастагӣ ҳамеша, ҳатто бе анҷом додани ягон кор.
• Саргардонӣ.
• Зарбаи номунтазами дил.
• Дилбеҳузурӣ.
• Дард дар қисми болоии бозу: махсусан дар дасти чап.

Муҳим он аст, ки ин нишонаҳо бештар ҳангоми хастагӣ зоҳир мешаванд. Онҳо ҳангоми истироҳат кам мешаванд. Аммо, баъзан ин нишонаҳо метавонанд ҳатто вақте ки шумо тамоман хаста нестед, пайдо шаванд.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед. Ӯ шуморо муоина мекунад ва дар ҳолати зарурӣ барои якчанд санҷишҳо муроҷиат мекунад.

Санҷиши асосӣ барои тасдиқи он, ки оё шумо CTO доред ё не , ангиографияи коронарӣ мебошад. Дар ин ҳолат, найчаи хеле тунук аз раг дар даст ё пои шумо ба рагҳои дил гузаронида мешавад ва моеъи махсус (ранги контрастӣ) ворид карда мешавад. Сипас, барои дидани он, ки чӣ гуна ин моеъ аз рагҳои дил мегузарад, рентген гирифта мешавад. Агар дар раг басташавӣ бошад, ин моеъ ба таври возеҳ намоён хоҳад буд, зеро он минбаъд ҷорӣ намешавад.

Илова бар ин, духтур метавонад дигар санҷишҳоро тавсия диҳад, ба монанди:

• ЭКГ (Электрокардиограмма): Фаъолияти электрикии дилро бубинед.
• Эхокардиограмма (Эхо): Ташхиси ултрасадо барои дидани фаъолияти дил ва ҷараёни хун.
• Санҷиши стресс: Бубинед, ки дили шумо чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад, вақте ки шумо каме машқ мекунед (масалан, дар роҳи давидан).
• МРТ-и дил: Тасвири равшантари сохтор ва ҷараёни хуни дилро гиред.

Табобатҳо барои CTO кадомҳоянд?

Агар ба шумо ташхиси CTO гузошта шуда бошад, воҳима накунед. Ҳоло барои ин бисёр табобатҳои муассир мавҷуданд. Нақшаи табобат аз шиддати нишонаҳои шумо, ҷойгиршавии раги басташуда ва саломатии умумии шумо вобаста хоҳад буд. Ду намуди асосии табобат вуҷуд дорад.

1. Интервенсияи коронарии перкутанӣ (PCI)

Ин табобати маъмултарин ва ғайриҷарроҳӣ аст. Он ба мисли ангиография анҷом дода мешавад.

• Найчаи хеле тунук (катетер) тавассути раги даст ё пой ба дил, ки дар он ҷо раги басташуда ҷойгир аст, гузаронида мешавад.
• Як пуфакчаи хурд аз он найча гузаронида шуда, дар ҷои басташавӣ пуф карда мешавад. Сипас қабати равғане, ки дар дохили раг ҷамъ шудааст, ба паҳлӯҳо пахш карда мешавад ва раг кушода мешавад.
• Сипас, найчаи хурди шабакавӣ бо номи стент дар болои сӯрохи гузошта мешавад. Стент барои кушода нигоҳ доштани раг кӯмак мекунад ва аз басташавии дубораи он пешгирӣ мекунад.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ин усул барои тақрибан 86% беморон муваффақ аст.

2. Пайванди шунткунии артерияи коронарӣ (CABG)

Ин ҷарроҳии дили кушод аст. Он танҳо дар сурате тавсия дода мешавад, ки рагҳои сершумор баста шуда бошанд ё агар басташавӣ бо PCI хеле мураккаб бошад, ки кушода шавад.

Ба таври оддӣ, ин эҷоди "гузариш"-ро барои рагҳои басташуда дар бар мегирад. Яъне, як пораи раг аз қисми дигари бадани шумо (одатан аз сина ё пои шумо) гирифта мешавад ва роҳи нав барои ҷараёни хун дар атрофи қисми басташуда эҷод карда мешавад.

Ин ҷарроҳӣ барои тақрибан 60% беморон натиҷаҳои муваффақ медиҳад.

Кардиологи шумо ба шумо муфассал шарҳ медиҳад, ки кадом усули табобат барои шумо бештар мувофиқ аст.

Саволҳо барои пурсидани духтур

Агар ба шумо ташхиси CTO гузошта шавад, доштани саволҳои зиёде дар зеҳни шумо як чизи муқаррарӣ аст. Аз пурсидани ин саволҳо ба духтури худ натарсед ё дудила накунед.

• "Духтур, нишонаҳои аввали ин CTO кадомҳоянд?"
• "Барои тасдиқи ин, ман бояд кадом санҷишҳоро анҷом диҳам?"
• «Барои пешгирӣ аз ин беморӣ, ман бояд дар тарзи ҳаёти худ чӣ тағйирот ворид кунам?»
• "Ман кадом имконоти табобатро дорам? Кадомаш барои ман беҳтар аст?"
• "Пас аз табобат, эҳтимолияти такрор шудани ин ҳолат чанд аст?"