Биёед дар бораи доруҳои диабетӣ Канаглифлозин ва Метформин маълумот гирем.

Оё шумо диабети қанд ё диабети навъи 2 доред? Ё касе, ки шумо мешиносед, ин ҳолатро дорад? Пас, шояд духтури шумо ба шумо якҷоя ду дору, яъне Канаглифлозин ва Метформин, махсусан як ҳаби таъсири дарозмуддатро таъин карда бошад. Номи брендии ин дору метавонад Invokamet XR бошад. Пас, биёед имрӯз каме бештар дар бораи ин дору сӯҳбат кунем, хуб?

Дар асл, бо ин дору чӣ мешавад?

Ба таври оддӣ, ин дору барои назорат кардани сатҳи қанди хун (глюкозаи хун) истифода мешавад. Вақте ки шумо "диабети навъи 2" доред, дар тарзи назорати шакар аз ҷониби бадани мо баъзе тағйирот ба амал меоянд. Ин дору бо паст кардани сатҳи шакар ва кӯмак ба шумо дар нигоҳ доштани саломатии худ кор мекунад. Дар ин ҳолат, "Канаглифлозин" ба бадан кӯмак мекунад, ки шакари зиёдатиро тавассути пешоб хориҷ кунад, дар ҳоле ки "Метформин" истеҳсоли шакарро аз ҷониби ҷигар кам мекунад ва ҳассосияти ҳуҷайраҳои баданро ба инсулин зиёд мекунад. Аммо дар хотир доред, ки танҳо ин дору кофӣ нест. Парҳези хуб ва машқ низ барои ин хеле муҳим аст .

Пеш аз истеъмоли ин дору, кадом чизҳоро бояд ба духтуратон гӯед?

Ин хеле муҳим аст. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, пеш аз оғози истеъмоли ин дору бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед . Зеро, танҳо дар он сурат духтур метавонад қарор кунад, ки оё ин дору барои шумо мувофиқ аст ё не, ё зарурати тағир додани миқдорро дорад. Танҳо фикр кунед, ки агар шумо ин тафсилотро ба духтур нагӯед, шумо метавонед бо мушкилоти нолозим рӯбарӯ шавед.

• Агар шумо "анемия" дошта бошед
• Агар шумо бемории артерия дошта бошед
• Агар шумо аз сабаби нарасидани об хушк шуда бошед
• Агар шумо қаблан "кетоацидози диабетикӣ (DKA)" (афзоиши кислотанокии хун аз сабаби диабет) дошта бошед.
• Агар шумо парҳези камнамак истеъмол кунед
• Агар шумо аз сабаби беморӣ, ҷарроҳӣ, парҳез ё дигар сабабҳо камтар хӯрок хӯред
• Агар шумо дарди пой дошта бошед
• Агар шумо дар оянда ҷарроҳӣ кунед
• Агар шумо бемории дил дошта бошед
• Агар шумо холестирини баланд ("холестерини баланд") дошта бошед
• Агар сатҳи калий дар хун баланд бошад ("Сатҳи баланди калий дар хун")
• Агар қаблан пой ё қисми шумо бурида шуда бошад ("Таърихи ампутатсия")
• Агар шумо таърихи панкреатит ё дигар мушкилоти гадуди зери меъда дошта бошед
• Агар шумо таърихи сироятҳои хамиртуруши узв ё маҳбал дошта бошед
• Агар шумо мунтазам нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол кунед
• Агар шумо дар масона, гурда ё роҳҳои пешоб сироятёбӣ пайдо кунед
• Агар шумо бемории гурда дошта бошед (ин дору дар сурати паст шудани сатҳи фаъолияти гурда мувофиқ нест)
• Агар шумо бемории ҷигар дошта бошед
• Агар шумо фишори хуни паст дошта бошед ("Фишори хуни паст")
• Агар шумо осеби асаб дошта бошед
• Агар шумо шахсе бошед, ки аз гемодиализ мегузаред
• Агар шумо "синдроми тухмдони поликистикӣ (PCOS)" (ҳолате, ки дар он кистаҳо дар тухмдонҳо пайдо мешаванд) дошта бошед.
• Агар шумо мушкилоти пешоб кардан дошта бошед
• Агар шумо сироят ё ҷароҳати ҷиддӣ дошта бошед
• Агар шумо диабети навъи 1 дошта бошед (ин дору барои онҳое, ки диабети навъи 2 доранд, пешбинӣ шудааст)
• Агар шумо марди хатна нашуда бошед
• Агар шумо зуд-зуд қай кунед
• Агар шумо ба Канаглифлозин, Метформин, дигар доруҳо, хӯрокворӣ, рангҳо ё консервантҳо аксуламали аллергия дошта бошед
• Агар шумо ҳомиладор бошед ё кӯшиши ҳомиладор шуданро дошта бошед
• Агар шумо модари синамаконӣ бошед ("Синамаконӣ")

Аз ин рӯйхат хавотир нашавед. На ҳамаи ин ба ҳама дахл дорад. Аммо агар чизе ба шумо дахл дошта бошад, барои бехатарии худатон муҳим аст, ки ба духтуратон хабар диҳед.

Чӣ тавр ман бояд ин доруро истифода барам?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки чӣ тавр ин доруро дуруст истифода бурдан мумкин аст.

• Шумо бояд ин ҳабро бо як пиёла об истеъмол кунед .
• Инро бояд бо хӯрок истеъмол кард . Одатан, бо хӯроки аввалини асосии рӯз. Ё мувофиқи дастури духтур.
• Лавҳаро пурра фурӯ баред . Онро майда накунед ва нахоед. Ин аз он сабаб аст, ки он барои муддати тӯлонӣ таъсир расонидан тарҳрезӣ шудааст. Агар шумо онро шиканед, дору фавран ба бадани шумо ҷаббида мешавад, ки боиси паст шудани ногаҳонии қанди хун ё дигар мушкилот мегардад.
• Доруи таъиншударо дар вақти муқарраршуда, бо миқдори муқарраршуда, мувофиқи дастурамали дорухат истеъмол кунед.
• Аз миқдори тавсиякардаи духтур зиёдтар ё зуд-зудтар нӯшед.
• Бе маслиҳати духтур истеъмоли доруро ногаҳон қатъ накунед. Ин метавонад боиси баланд шудани сатҳи қанди хуни шумо гардад.

Вақте ки шумо ин доруро аз дорухона мегиред, ба шумо варақаи иттилоотии махсус ("MedGuide") ҳамроҳ дода мешавад. Ҳар дафъае, ки дору мегиред ё "пур кунед", онро бодиққат хонед. Он дорои маълумоти зиёди муҳим барои шумо мебошад.

Оё ин доруро ба кӯдакон додан мумкин аст?

Шумо бояд бо дастаи тиббии худ дар бораи додани ин дору ба кӯдакон сӯҳбат кунед. Ин одатан доруест, ки ба калонсолон дода мешавад. Агар он барои кӯдакон лозим бошад, сабабҳои махсус ва назорати онро талаб мекунад.

Агар шумо аз ҳад зиёд нӯшед, чӣ мешавад? ("Аз ҳад зиёд истеъмол кардан")

Агар шумо фикр кунед, ки аз ин дору аз ҳад зиёд истеъмол кардаед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед ё ба маркази назорати заҳролудшавӣ занг занед (масалан, Маркази миллии иттилоотӣ оид ба заҳролудшавӣ - 0112 686 143) . Вақтро беҳуда сарф накунед.

Муҳим: Ин дору танҳо барои шумо таъин шудааст. Доруи худро бо дигарон мубодила накунед, ҳатто агар онҳо низ ба ҳолати шумо монанд бошанд. Зеро доруе, ки барои як шахс кор мекунад, метавонад барои шахси дигар кор накунад.

Агар шумо миқдори муайяни доруро аз даст диҳед, чӣ кор кардан лозим аст?

Оҳ, баъзан шумо як вояро аз даст медиҳед. Агар ин рӯй диҳад, онро ҳамин ки ба ёдатон омад, истеъмол кунед . Аммо, агар вақти вояи навбатии шумо наздик бошад (масалан, дар давоми чанд соат), вояи аз даст рафтаро гузаред ва вояи навбатии худро дар вақти муқарраршуда истеъмол кунед. Ҳеҷ гоҳ вояи дукарата истеъмол накунед. Ин метавонад боиси паст шудани сатҳи қанди хуни шумо гардад.

Кадом доруҳои дигар метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд?

Ин низ як нуктаи хеле муҳим аст. Ҳангоми истеъмоли ин доруи "Канаглифлозин"; Метформин, истеъмоли баъзе доруҳои дигар тавсия дода намешавад. Ғайр аз ин, он метавонад бо баъзе доруҳои дигар ҳамкорӣ кунад. Аз ин рӯ, шумо бояд ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (аз ҷониби духтур таъин шудаанд, доруҳое, ки аз дорухона мехаред, доруҳои анъанавӣ, витаминҳо, ҳатто "иловаҳои парҳезӣ"), хабар диҳед. Инчунин, агар шумо сигор мекашед, машрубот менӯшед ё дигар доруҳоро истеъмол мекунед, ба духтуратон хабар диҳед.

Доруҳое, ки ҳеҷ гоҳ набояд бо ин дору истеъмол карда шаванд:

• Баъзе намудҳои доруҳои "контрастӣ", ки пеш аз санҷишҳои муайян, ба монанди рентген, томографияи компютерӣ ва MRI, ба таври рагӣ ворид карда мешаванд, метавонанд ба гурдаҳо таъсир расонанд ва ҳангоми якҷоя бо "Метформин", хатари ҳолати хатарнокеро бо номи "ацидози лактикӣ" зиёд мекунанд.
• «Дофетилид» (ин доруест, ки барои ритми номунтазами дил таъин карда мешавад).

Дигар доруҳое, ки метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд:

(Ин рӯйхат шояд пурра набошад, аз ин рӯ муҳим аст, ки ба духтур дар бораи ҳама чизҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед)

• «Ацетазоламид»
• Алкогол - Хатари ацидози лактикиро зиёд мекунад ва инчунин метавонад боиси паст шудани қанди хун гардад.
• Баъзе доруҳои зиддивирусӣ барои ВИЧ ё гепатит
• Баъзе доруҳо барои фишори хун, бемориҳои дил ва ихтилоли ритми дил (масалан, бета-блокаторҳо, ки метавонанд нишонаҳои қанди пасти хунро пинҳон кунанд)
• `Симетидин`
• «Дихлорфенамид»
• Дигоксин (доруи дил) - Сатҳи дигоксин ҳангоми истеъмол бо Канаглифлозин метавонад тағйир ёбад.
• Диуретикҳо (доруҳое, ки боиси зиёд шудани пешоб мешаванд) - Хатари деградатсия ва паст шудани фишори хунро зиёд мекунанд.
• Гормонҳои эстроген ё прогестин
• «Гликопирролат»
• «Изониазид» (доруи зидди сил)
• «Ламотриҷин»
• «Литий»
• «Мемантин»
• «Метазоламид»
• «Метоклопрамид»
• «Мидодрин»
• `Ниацин`
• «Фенобарбитал»
• Фенотиазинҳо (масалан, хлорпромазин, прохлорперазин, тиоридазин)
• «Фенитоин»
• «Ранолазин»
• Рифампицин (доруе, ки барои табобати сил ё дигар сироятҳо истифода мешавад) - метавонад самаранокии Канаглифлозинро коҳиш диҳад.
• «Ритонавир»
• Доруҳои стероидӣ (масалан, преднизон ё кортизон) - метавонанд сатҳи қанди хунро зиёд кунанд.
• Доруҳои ҳавасмандкунанда барои ихтилоли диққат, аз даст додани вазн ё бедор мондан
• Доруҳои сипаршакл
• `Топирамат`
• «Троспий»
• `Вандатаниб`
• `Зонисамид`

Танҳо фикр кунед, ки ин қадар чизҳо метавонанд таъсири ин доруро тағйир диҳанд. Аз ин рӯ , огоҳ кардани духтур дар бораи ҳар як доруе, ки истеъмол мекунед, хеле муҳим аст .

Ҳангоми истеъмоли ин дору ба кадом чизҳо бояд диққат дод?

Ҳангоми истифодаи ин дору, шумо бояд каме бештар ба саломатии худ диққат диҳед.

• Барои назорат кардани ҳолати худ мунтазам ба духтур муроҷиат кунед ("муоинаҳои мунтазам") . Мувофиқи тавсияи духтур, санҷишҳо ба монанди фаъолияти гурда ва сатҳи витамини B12-ро супоред.
• Азбаски ин дору дорои «Метформин» аст, баъзан туршии хун метавонад ба таври хатарнок баланд шавад («Ацидози лактикӣ») . Гарчанде ки ин хеле кам рух медиҳад, аммо агар чунин шавад, метавонад хеле хатарнок бошад. Агар шумо аломатҳоеро ба монанди дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарди меъда, хастагии ғайриоддӣ, душвории нафаскашӣ, нафаскашии тез, эҳсоси хунукӣ ё чарх задани сар эҳсос кунед, фавран истеъмоли ин доруро қатъ кунед ва ба духтур муроҷиат кунед ё ба беморхона равед . Агар имкон бошад, инчунин пешоби худро барои кетонҳо бо «чӯбчаи кетон» тафтиш кунед.
• Канаглифлозин инчунин метавонад боиси пайдоиши ҳолате бо номи кетоацидози диабетикӣ (DKA) гардад . Ин ҳолатест, ки дар он сатҳи қанди хун аз ҳад зиёд баланд намешавад. Аломатҳо ташнагии аз ҳад зиёд, пешоб кардани зуд-зуд, хушкии даҳон, хастагӣ, бӯи мевагӣ аз нафас, кӯтоҳ будани нафас, дарди меъда, дилбеҳузурӣ ва қайкуниро дар бар мегиранд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Духтури шумо аксар вақт барои дидани он, ки қанди хуни шумо то чӣ андоза хуб назорат карда мешавад, санҷишеро бо номи "HbA1C (A1C)" таъин мекунад. Ин як санҷиши оддии хун аст. Он метавонад нишон диҳад, ки қанди хуни шумо дар тӯли 2-3 моҳ то чӣ андоза хуб назорат карда шудааст. Ин санҷиш одатан ҳар 3-6 моҳ гузаронида мешавад.
• Бифаҳмед, ки чӣ тавр сатҳи қанди хуни худро дар хона тафтиш кардан мумкин аст . Инчунин, аз нишонаҳои қанди пасти хун (гипогликемия) ва қанди баланди хун (гипергликемия) ва чӣ гуна идора кардани онҳо огоҳ бошед .
• Дар сурати пайдо шудани нишонаҳои қанди пасти хун (арақкунӣ, ларзиш, гуруснагии шадид, тапиши тези дил, чарх задани сар, ошуфтагӣ), ҳамеша манбаи зуди қандро (масалан, мукаабҳои шакар, лавҳаҳои глюкоза, нӯшокии қандӣ, шарбати мева) бо худ нигоҳ доред. Аммо, агар шумо беҳуш шавед ё сакта дошта бошед , ба аъзои оилаатон бигӯед, ки агар онҳо кӯшиш кунанд, ки ба шумо хӯрок ё нӯшокӣ диҳанд, метавонанд нафасгир шаванд. Агар ин рӯй диҳад , шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед .
• Ин дору метавонад сатҳи кислотаи фолий ва витамини B12-и шуморо, махсусан бо метформин, паст кунад. Аз ин рӯ, ҳангоми истеъмоли ин дору боварӣ ҳосил кунед, ки шумо миқдори кофии витаминҳоро истеъмол мекунед . Дар ҳолати зарурӣ, духтури шумо метавонад иловаи витаминӣ таъин кунад.
• Аз камобӣ худдорӣ кунед . Оби фаровон нӯшед, хусусан дар ҳавои гарм, ҳангоми машқ ё дарди меъда.
• Ба пойҳои худ эҳтиёткор бошед . Пойҳои худро ҳар рӯз тафтиш кунед, зеро ҳангоми истеъмоли ин дору (хусусан Канаглифлозин) хатари сироят ё буридани пойҳои поёнӣ кам аст. Аз ин рӯ, агар шумо дар пойҳоятон захмҳо, тарқишҳо, сурхӣ ё варам дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Таъсири манфии эҳтимолии ин дору кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна дору, ин дору метавонад баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд орад. Аммо на ҳама онҳоро аз сар мегузаронанд. Баъзеи онҳо ҷиддӣ ҳастанд ва шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дигарон одатан ҷиддӣ нестанд, аммо агар онҳо идома ёбанд, беҳтар аст, ки ба духтур хабар диҳед.

Таъсири манфии онҳо, ки шумо бояд фавран ба духтуратон хабар диҳед

• Аксуламалҳои аллергӣ : доғи пӯст, хориш, доғҳои пӯст (доғҳои сурх дар пӯст), варами рӯй, лабҳо, забон ё гулӯ (метавонад боиси душвории нафаскашӣ гардад).
• Дегидрататсия : ташнагии зиёд, хушкии даҳон, чарх задани сар, дарди сар, пешоб зард ё қаҳваранги тира ва кам шудани ҳаҷми пешоб.
• Кетоацидози диабетикӣ (DKA) : ташнагии зиёд ё пешоб кардан, хушкии даҳон, хастагии шадид, бӯи мевагӣ аз даҳон, кӯтоҳ будани нафас, дарди меъда, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ.
• Сироятҳои хамиртуруши узвҳои таносул : (дар маҳбал дар занон, дар узвҳои таносул дар мардон) сурхӣ, варам, дард ё хориш, бӯи нохуш ва ихроҷи сафеди ғафс ё ҷингила.
• Баланд шудани сатҳи кислотаи лактикӣ дар хун ("Ацидози лактикӣ") : Дарди мушакҳо ё кашишхӯрӣ, дарди меъда, душвории нафаскашӣ, нафаскашии тез, нороҳатии умумӣ ва хастагӣ, чарх задани сар, ларзиш.
• Сироят дар атрофи узвҳои таносул ё дар қисмати ба сӯи анус овардарасондашуда ("Гангренаи Фурнье") : сурхӣ, варам, сахтӣ ё дард, баъзан бо табларза. Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок аст, аз ин рӯ, агар шумо ягонтои ин аломатҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Сатҳи пасти витамини B12 : Дард, карахтӣ ё гум шудани ҳиссиёт дар дасту пойҳо, заъфи мушакҳо, чарх задани сар, душвории тамаркуз, ошуфтагӣ, дарди забон, тағйири ранги пӯст.
• Дарди нав ё сахтӣ дар пой ё пой, тағйирёбии ранги пӯст, захмҳо ё захмҳо, ё сироят.Инҳо низ чизҳое ҳастанд, ки бояд зудтар баррасӣ шаванд.
• Сироятҳои роҳҳои пешоб (СИУ) : эҳсоси сӯзиш ҳангоми пешоб кардан, зуд-зуд пешоб кардан, хунолуд ё хира шудани пешоб, дарди пушт ё чок, табларза.
• Шикастани устухонҳо : Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки хатари шикастани устухонҳо дар одамоне, ки Канаглифлозин истеъмол мекунанд, каме зиёд шудааст. Аз ин рӯ, аз афтидан эҳтиёт бошед.

Таъсири манфие, ки одатан машварати тиббиро талаб намекунанд, аммо агар онҳо идома ёбанд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

• Дарунравӣ
• Газ
• Дарди сар
• Дилбеҳузурӣ
• Дарди меъда
• Қайкунӣ
• Афзоиши басомади пешоб
• Ташнагии аз ҳад зиёд

Ин рӯйхат метавонад ҳамаи таъсири манфиро дар бар нагирад. Агар шумо ягон чизи ғайриоддиро мушоҳида кунед, бо духтуратон машварат кунед. Шумо инчунин метавонед таъсири манфиро ба FDA (Маъмурияти хӯрокворӣ ва доруворӣ) тавассути рақами 1-800-FDA-1088 хабар диҳед.

Доруи худро чӣ гуна бояд нигоҳ дошт?

Инчунин нигоҳдории дурусти доруҳои шумо хеле муҳим аст.

• Аз дастрасии кӯдакон ва ҳайвоноти хонагӣ дур нигоҳ доред.
• Дар ҳарорати хонагӣ (аз 15 то 30 дараҷа гармӣ, аз 59 то 86 дараҷа Фаренгейт) нигоҳ доред. Аз намӣ аз ҳад зиёд ва нури бевоситаи офтоб муҳофизат кунед. Дар ҷойҳои намӣ баланд, ба монанди ҳаммом, нигоҳ надоред.
• Доруҳои мӯҳлати истифодаашон гузаштаро истифода набаред. Онҳоро партоед.

Чӣ тавр доруҳои истифоданашуда ва мӯҳлаташон гузаштаро нобуд кардан мумкин аст?

• Агар имкон бошад, ин доруро ба барномаи бозпас гирифтани дору хайрия кунед. Шумо метавонед дар бораи чунин ҷойҳо аз дорухонаи худ ё аз мақомоти маҳаллии тандурустии худ маълумот гиред.
• Агар не, тамғаи шиша/бастаи доруро тафтиш кунед, то бубинед, ки оё онро ба партов партофтан лозим аст ё ба ҳоҷатхона партофтан лозим аст. Агар шумо боварӣ надошта бошед, аз духтур ё дорусоз пурсед.
• Агар шумо онро ба партов партофта тавонед (ки аксар вақт чунин мешавад), доруро аз зарф берун кунед, онро бо чизе, ки касе намехӯрад, ба монанди қаҳваи истифодашуда, хок ё партови гурба омехта кунед ва онро дар халта ё зарфи мӯҳршаванда андохта, ба партов партоед. Ин барои он аст, ки каси дигар доруро нагирад ва онро истифода набарад.

Паёми бурдан ба хона

Хуб, мо дар бораи доруҳои диабетии "Канаглифлозин" ва "Метформин" бисёр сӯҳбат кардем. Хулоса:

• Ин доруи муҳим барои диабети навъи 2 аст, ки қанди хунро назорат мекунад .
• Натиҷаҳои беҳтарин вақте ба даст оварда мешаванд, ки ин парҳез ва машқро якҷоя истифода баранд.
• Ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳама гуна бемориҳои дигаре, ки доред ва дигар доруҳоеро, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед .
• Ҳамон тавре ки духтур гуфт,Миқдори таъиншударо дар вақти муқарраршуда бо хӯрок истеъмол кунед . Лавҳаро пурра фурӯ баред.
• Аз нишонаҳои қанди пасти хун (гипогликемия) огоҳ бошед ва каме шакарро дар вақти зарурӣ дар даст нигоҳ доред.
• Агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддиро (хусусан нишонаҳои эҳтимолии "DKA" ё "ацидози лактикӣ", сироятҳои узвҳои таносул (хатари "гангренаи Фурнье"), захми пойҳо, нишонаҳои хушкшавӣ) эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Бо духтуратон дар тамос бошед ва дар бораи ҳолати худ сӯҳбат кунед. Аз пурсидани саволҳо натарсед.

Дар хотир доред, ки ин дору танҳо як воситаи ёрирасон барои назорати диабети шумост. Саломатии шумо пурра аз тарзи ҳаёт, парҳез ва риояи дастурҳои духтур вобаста аст. Ин дору диабетро табобат намекунад, он танҳо ба назорати он мусоидат мекунад.

Агар шумо ягон саволи дигар дошта бошед, ҳеҷ гоҳ аз пурсидани духтур, дорусоз ё дигар корманди соҳаи тандурустӣ шарм надоред. Онҳо барои кӯмак ба шумо омодаанд.

Канаглифлозин , Метформин, Инвокамет XR, Диабети навъи 2, Диабет, Қанди хун, Доруҳои диабет, Таъсири манфӣ