Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки дилатон чунон тез мезанад, ки тарсед ё ритми тапиши дилатон номувофиқ аст? Мисли он ки ҳангоми навохтани барабан, дилатон ногаҳон тезтар, сусттар ё беҳаракат мезанад. Имрӯз мо дар бораи табобати махсусе сӯҳбат мекунем, ки табибон дар чунин ҳолатҳо истифода мебаранд. Инро "Кардиоверсияи кимиёвӣ" меноманд. Гарчанде ки номаш каме мураккаб аст, маънои он хеле содда аст.
Ба таври оддӣ, кардиоверсияи кимиёвӣ чист?
Кардиоверсияи кимиёвӣ як амалиётест, ки бо истифода аз доруҳо ритми ғайримуқаррарии дилро ба ритми муқаррарӣ барқарор мекунад. Ин мисли он аст, ки корманди полиси роҳ барои назорат кардани бандшавии бетартиби нақлиёт меояд ва мошинҳоро бо тартиби муайян идора мекунад. Дар ин ҷо, "корманди полиси роҳ" доруест, ки духтур ба шумо медиҳад.
Муваффақияти ин табобат аз якчанд омилҳо вобаста аст, ба монанди он чизе, ки боиси набзи номунтазами дили шумо мегардад, муддати тӯлонӣ ин беморӣ доштед ва кадом намуди доруро духтуратон интихоб мекунад.
Доруҳое, ки барои ин табобат таъин карда мешаванд, асосан якчанд корро анҷом медиҳанд:
- Он рагҳои хуни шуморо каме мекушояд ва ҷараёни хунро осон мекунад.
- Мушакҳои дилро ором мекунад.
- Он бори дилро, яъне бори кори дилро кам мекунад.
- Он суръати сигналҳои электрикиро, ки ба дил сигнал медиҳанд, ки лат хӯрад, назорат мекунад.
Одатан, тапиши дили мо хеле муташаккил оғоз мешавад. Ин сигнали электрикӣ аз ҷониби як стимулятори табиии дил, ки гиреҳи синоатриалӣ номида мешавад, оғоз мешавад. Сипас, ин сигнал аз қисмҳои дил бо тартиби муайян мегузарад ва боиси кашиши дурусти дил ва насос кардани хун мегардад. Агар дар тарзи ҳаракати ин сигналҳо мушкиле вуҷуд дошта бошад, ритми дил ғайримуқаррарӣ мешавад.
Вақте ки ритми дил халалдор мешавад, он хунро дар тамоми бадан дуруст интиқол намедиҳад. Ҳуҷайраҳои мағзи мо, мисли ҳама ҳуҷайраҳои дигар, ба оксиген ниёз доранд. Ин оксигенро хун интиқол медиҳад. Аз ин рӯ, вақте ки ҷараёни хун кам мешавад, аломатҳо ба монанди чарх задани сар (вертиго), хастагӣ, нафастангӣ ва дарди қафаси сина метавонанд ба амал оянд.
Чаро мо ба ин табобат ниёз дорем?
Агар дили шумо хеле тез мезанад ё ритми номунтазам дошта бошад, ба шумо шояд кардиоверсияи кимиёвӣ лозим шавад. Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки чаро ритми дили шумо номунтазам мешавад. Тасаввур кунед, ки дӯсти шумо Нимал ногаҳон эҳсос кард, ки синааш мезанад. Танҳо вақте ки ӯ ба назди духтур рафт, фаҳмид, ки сироятёбии шадид ба ритми дили ӯ таъсир расонидааст.
Ва сабабҳои зиёди дигар низ ҳастанд:
- Баъзе доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед: Баъзе доруҳо метавонанд ҳамчун таъсири манфӣ дар ритми дил тағйирот ба вуҷуд оранд.
- Сироятҳо: Сироятҳои бактериявӣ ё вирусӣ метавонанд ба мушакҳои дил таъсир расонанд.
- Садамаи дил: Садамаи дил метавонад ба системаи электрикии дил зарар расонад.
- Тағйирот дар сохтори дил: бемории модарзодии дил ё тағйироте, ки баъдтар ба амал меоянд.
- Эмболияи шуш: Ин ҳолати фавқулодда аст.
- Норасоии музмини дил: Вақте ки дил заиф мешавад ва қобилияти он барои насос кардани хун коҳиш меёбад.
- Бемориҳои шуш: Бемориҳо ба монанди COPD ё эмфизема.
Кадом намудҳои ритми дилро бо ин усул табобат кардан мумкин аст?
Кардиоверсияи кимиёвӣ барои табобати як қатор ритмҳои ғайримуқаррарии дил, аз ҷумла:
| Номи ритми ғайримуқаррарии дил (Номи аритмия) | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Фибриллятсияи атриалӣ (Афиб) | Бемории маъмулӣ, ки дар он камераҳои болоии дил (атриа) хеле зуд ва номунтазам мезананд. |
| Лапылдаи атриалӣ | Камераҳои болоии дил нисбат ба Афиб тезтар, вале бо ритми муташаккилтар мезананд. |
| Тахикардияи болоии меъдача (SVT) | Тапиши хеле тези дил, ки аз қисми болоии дил оғоз мешавад. |
| Тахикардияи меъдачаҳо (VT) | Зарбаи тези дил, ки дар камераҳои поёнии (меъдачаҳои) дил оғоз мешавад. Ин метавонад ҷиддӣ бошад. |
Фарқи байни кардиоверсияи электрикӣ ва ин
Шумо эҳтимол инро дар филмҳо дидаед, ки дар онҳо ба қафаси сина зарба дода мешавад, то дил аз нав фаъол шавад. Онро "Кардиоверсияи электрикӣ" меноманд. Он фиристодани зарбаи электрикии идорашавандаро ба дил барои "аз нав танзим кардани" системаи электрикӣ дар бар мегирад. Кардиоверсияи кимиёвӣ додани доруҳоро барои иҷрои ҳамин кор дар бар мегирад.
Духтури шумо мувофиқи ҳолати шумо беҳтарин табобатро барои шумо муайян мекунад. Масалан, агар фишори хуни шумо хеле паст бошад, духтури шумо метавонад кардиоверсияи электрикиро анҷом диҳад.
Пеш аз табобат чӣ мешавад ва чӣ гуна бояд омодагӣ дид?
Пеш аз ин табобат духтури шумо ба шумо баъзе дастурҳо медиҳад. Риояи дақиқи онҳо хеле муҳим аст .
1. Худдорӣ аз хӯрок ва нӯшокӣ: Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки тақрибан 8 соат пеш аз табобат аз хӯрдан ва нӯшидани чизе худдорӣ кунед.
2. Санҷиши лахтаҳои хун: Агар дили шумо беш аз ду рӯз номунтазам бошад, эҳтимол дорад, ки дар дохили дили шумо лахтаҳои хурди хун пайдо шаванд. Агар суръати дили шумо пас аз ин табобат ногаҳон ба ҳолати муқаррарӣ баргардад, агар лахта ҷудо шавад ва дар раги хун дар мағзи сар часпида монад, он метавонад боиси бемории ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ гардад. Барои санҷидани ин хатар, духтури шумо метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки сканкунии махсусе бо номи Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ (TEE) анҷом диҳед. Ин ворид кардани найчаи хурд ба гулӯ ва хеле равшан дидани қафои дили шуморо дар бар мегирад, то бубинед, ки оё ягон лахтаҳои хун вуҷуд доранд ё не.
3. Антикоагулянтҳо: Барои кам кардани хатари лахташавии хун, ки дар боло зикр гардид, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки тақрибан 3 ҳафта пеш аз табобат истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хунро оғоз кунед. Шумо бояд истеъмоли ин доруҳоро тақрибан 4 ҳафта пас аз табобат идома диҳед.
4. Ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, нақл кунед: Муҳим аст, ки ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое , ки истеъмол мекунед, аз ҷумла доруҳои дардкунандаи бе рецепт, витаминҳо ва гиёҳҳо, хабар диҳед. Баъзе доруҳо метавонанд бо доруҳое, ки барои ин табобат таъин карда мешаванд, ҳамкорӣ кунанд.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Ин коре нест, ки шумо дар хона анҷом дода метавонед. Шуморо ба беморхона мефиристанд ва ин табобатро таҳти назорати доимӣ мегиранд.
- Ҷойгиршавӣ: Шуморо ба шӯъбаи эҳёгарии беморхона (ICU) ё шӯъбаи шабеҳи он мефиристанд, ки дар он ҷо шуморо бодиққат назорат кардан мумкин аст. Хавотир нашавед, ин барои бехатарии шумост. Зеро ҳангоми додани дору ба шумо бояд тағйирот дар ритми дилатонро бодиққат назорат кунед.
- Мониторинг: Хати IV (канюла) дар дасти шумо ҷойгир карда мешавад ва ба он монитор пайваст карда мешавад. Ин пайваста ЭКГ (фаъолияти электрикии дил), фишори хун ва сатҳи оксигени шуморо назорат мекунад.
- Чӣ тавр дору додан мумкин аст:Ба шумо ин дору ё ҳамчун ҳаб барои истеъмоли даҳонӣ ё мустақиман ба раг тавассути хати IV дар бозуи шумо дода мешавад. Баъзан, агар вояи аввал кор накунад, ба шумо вояи дигар дода мешавад.
- Бехатарӣ: Духтурон ва кормандони ҳамширагӣ дар паҳлӯи шумо ҳастанд. Онҳо инчунин таҷҳизоте ба монанди дефибрилляторро дар ҳолати пайдо шудани ягон ритми ғайримуқаррарии дигар дар наздикӣ доранд. Пас, шумо дар муҳити хеле бехатар қарор доред.
Барои ин кадом доруҳо истифода мешаванд?
Доруе, ки духтуратон ба шумо медиҳад, аз намуди ритми ғайримуқаррарии дили шумо вобаста аст. Баъзе аз ин доруҳо барои табобати фишори баланди хун ва норасоии музмини дил истифода мешаванд.
Дар ин ҷо баъзе аз намудҳои асосии доруҳои истифодашуда оварда шудаанд:
- Аденозин
- Амиодарон
- Прокаинамид
- Ибутилид
- Бета-блокаторҳо - масалан, Метопролол
- Блокаторҳои каналҳои калсий - масалан, Дилтиазем
- Флекаинид
- Пропафенон
Ҳар яке аз ин доруҳо ба таври гуногун кор мекунанд, аз ин рӯ танҳо духтур метавонад доруи беҳтаринро барои шумо интихоб кунад.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Пас аз додани дору ва барқарор шудани суръати дил ба ҳолати муқаррарӣ, шуморо метавон боз аз 24 то 48 соат дар беморхона таҳти назорат нигоҳ дошт, то боварӣ ҳосил кунед, ки ҳама чиз устувор аст. Пас аз ин, шумо метавонед ба хона равед.
Бисёри одамон аз доруҳое, ки ба онҳо дода мешавад , хастагӣ ва нороҳатӣ эҳсос мекунанд. Ин як чизи муқаррарӣ аст, аммо агар шумо ягон нороҳатии ҷиддӣ дошта бошед, лутфан ба духтуратон хабар диҳед.
Хатарҳо ва манфиатҳои ин табобат кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобат, ҳам фоида ва ҳам хатарҳо дорад. Духтури шумо ин табобатро танҳо дар сурате тавсия медиҳад, ки фоида аз хатарҳо зиёдтар бошад.
| Бартариҳо | Хатарҳо/Мушкилот |
|---|---|
| Қобилияти баргардонидани тапиши дил ба ритми муқаррарӣ. | Ритми нави ғайриоддӣОн метавонад рух диҳад ё бадтар шавад. |
| Коҳиш додани нишонаҳо ба монанди чарх задани сар, хастагӣ ва кӯтоҳ будани нафас. | Хатари ками канда шудани лахтаи хун ва ба вуҷуд омадани сактаи мағзӣ вуҷуд дорад (инро бо истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хун кам кардан мумкин аст). |
| Алтернатива ба кардиоверсияи электрикӣ (усули додани зарба). | Таъсири манфӣ ба монанди дилбеҳузурӣ ва хастагӣ метавонад ба амал ояд. |
| Баъзе доруҳо метавонанд моҳҳо кор кунанд. | |
| Агар табобат муваффақ набошад , дигар табобатҳо, ба монанди кардиоверсияи электрикӣ ё аблятсияи катетерӣ, лозим шуда метавонанд. |
Кай ба шумо фавран ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?
Вақте ки шумо пас аз табобат ба хона меравед, хеле муҳим аст, ки аз ҳама гуна нишонаҳои ғайриоддӣ огоҳ бошед. Агар шумо ягонтои нишонаҳои дар поён зикршударо эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед ё ба рақами 1990 занг занед.
- Суръати дил
- Чарх задани шадид
- Агар чашмонатон кабуд шаванд ва шумо худро чарх мезанед (саргардонӣ)
- Заъф
- Арақкунии ногаҳонии аз ҳад зиёд (Аракашӣ)
- Аксуламалҳои аллергӣ ба монанди доғ ва хориш
- Дарди қафаси сина
- Душвории нафаскашӣ
Пеш аз ва баъд аз табобат, ҳамаи доруҳоеро, ки духтур таъин кардааст, дақиқ ва сари вақт истеъмол кунед. Агар шумо дар бораи тарзи истеъмоли доруҳо шубҳа дошта бошед, дубора аз духтур пурсед, то шарҳ диҳад.
Паёми бурдан ба хона
- Кардиоверсияи кимиёвӣ як табобатест, ки бо истифода аз доруҳо барои барқарор кардани ритми дил ба ҳолати муқаррарӣ анҷом дода мешавад.
- Ин барои таъмини бехатарии шумо, дар беморхона, таҳти назорати доимии тиббӣ анҷом дода мешавад.
- Пеш аз табобат, шумо бояд ба духтур дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, аз ҷумла витаминҳо ва доруҳои Аюрведикӣ, хабар диҳед.
- Мисли ҳама табобатҳо, баъзе хатарҳо мавҷуданд, аммо духтури шумо ин табобатро барои шумо таъин мекунад, зеро фоидаҳо аз хатарҳо хеле зиёдтаранд.
- Пас аз табобат, истеъмоли доруҳо, махсусан доруҳои лоғаркунандаи хун, мувофиқи таъиноти духтур хеле муҳим аст.
- Агар шумо нишонаҳои фавқулодда ба монанди дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ё чарх задани шадидро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед