Оё шумо низ депрессияи шадид доред ё тавре ки мо онро дар тиббиёт меномем, бемории асосии депрессия (MDD)? Ҳатто пас аз истифодаи як ё ду доруи таъинкардаи духтур, шумо то ҳол ягон беҳбудӣ ё тағйиротро эҳсос намекунед? "Акнун ман чӣ кор кунам?" Шумо шояд бо ноумедии зиёд фикр кунед. Дар чунин лаҳзаҳо танҳоӣ ва нотавонӣ эҳсос кардан хеле муқаррарӣ аст. Аммо натарсед. Шумо танҳо нестед. Бо пешрафти илм, умедҳои нав низ пайдо мешаванд. Имрӯз мо дар бораи чунин умеди нав сӯҳбат мекунем.
Аввалан, биёед ба шумо каме дар бораи антидепрессантҳои маъмуле, ки таъин карда мешаванд, хотиррасон кунем.
Агар шумо табобати депрессияро оғоз карда бошед, шояд духтуратон аввал ба шумо як навъи доруеро бо номи "антидепрессанти анъанавӣ" таъин карда бошад. Якчанд намуди асосии ин доруҳо мавҷуданд. Ин доруҳо бо роҳи мувозинат кардани фаъолияти паёмрасонҳои кимиёвӣ дар мағзи сар, ки нейротрансмиттерҳо номида мешаванд ва ба кайфият ва эҳсосоти мо таъсир мерасонанд, кор мекунанд. Инҳо серотонин , норадреналин ва дофаминро дар бар мегиранд.
Аммо бо ин доруҳо чанд мушкилӣ вуҷуд дорад. Яке аз онҳо ин аст, ки онҳо барои ба кор шурӯъ кардан вақтро талаб мекунанд. Одатан, шумо бояд аз чор то ҳашт ҳафта интизор шавед, то натиҷаро бубинед. Дигаре ин аст, ки ин доруҳо барои ҳама яксон кор намекунанд. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки тақрибан ду нафар аз ҳар се нафаре, ки онҳоро истифода мебаранд, пурра шифо намеёбанд .
Барои он ки шумо онро осонтар фаҳмед, биёед баъзе аз доруҳои маъмултаринро дар ҷадвали ба ин монанд дида бароем.
| Синфи маводи мухаддир | Мисолҳои маъмулӣ |
|---|---|
| SSRIs (Ингибиторҳои интихобии бозпас гирифтани серотонин) | Циталопрам, Эсциталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин |
| SNRIs (Ингибиторҳои бозҷаббии серотонин-норэпинефрин) | Дулоксетин, Венлафаксин |
| Антидепрессантҳои атипикӣ | Бупропион, Миртазапин, Тразодон |
Агар шумо яке ё якчандтои ин доруҳоро санҷида бошед ва то ҳол худро беҳтар ҳис накунед, хавотир нашавед. Ин айби шумо нест. Дар чунин мавридҳо табибон дар бораи табобатҳои нав ва пешрафтатар фикр мекунанд.
Пас, ин табобатҳои нави NMDA кадомҳоянд?
Ба таври оддӣ, ин як роҳи комилан дигари табобати депрессия аст. Бар хилофи доруҳои қаблӣ, ин табобат ба ретсепторҳои мағзи сар бо номи N-метил-D-аспартат (NMDA) нигаронида шудааст.
Дар ин бора чунин фикр кунед. Дар шахсе, ки депрессияи шадид дорад, баъзе қисмҳои муҳими мағзи сар метавонанд каме камтар фаъол бошанд, масалан, онҳо "хоб" ҳастанд (камфаъол). Он чизе, ки табобатҳои NMDA анҷом медиҳанд, ин назорати амали нейротрансмиттери дигари пуриқтидор бо номи глутамат ва тақвияти пайвастагии байни ин ҳуҷайраҳои мағзи сар (нейронҳо) мебошад. Ин маънои онро дорад, ки онҳо ногаҳон мубодилаи паёмҳоро байни ҳуҷайраҳои мағзи сар суръат мебахшанд.
Коршиносон бар он ақидаанд, ки ин бедории ногаҳонӣ ва пурқудрати робитаҳо байни ҳуҷайраҳои мағзи сар сабаби коҳиши ҳайратангези нишонаҳои депрессия мебошад.
Бартарии бузургтарини ин суръат аст. Дар ҳоле ки доруҳои анъанавӣ метавонанд ҳафтаҳо тӯл кашанд, баъзе табобатҳои NMDA метавонанд дар давоми чанд соат сабукии назаррас ва тағйироти назаррас дар беморро ба бор оранд.
Кадом табобатҳо барои NMDA равона карда шудаанд? Оё ягон хатар вуҷуд дорад?
Кетамин як доруи калидӣ аст, ки барои табобати депрессияи ба табобат тобовар тавассути ҳадаф қарор додани ретсепторҳои NMDA истифода мешавад.
Ин одатан ба бемор тавассути раг (ба дохиливаридӣ ё IV) бо маҳлули шӯр дода мешавад. Аммо дар ин ҷо як чизе ҳаст, ки шумо бояд ҳатман дар хотир доред.
Ин аввалин табобате нест, ки духтур барои депрессия тавсия медиҳад.
Инҳо танҳо барои беморони гирифтори депрессияи шадид истифода мешаванд, ки ҳамаи имконоти дигарро санҷидаанд ва ягон натиҷа надодаанд. Ғайр аз ин, ин табобат бешубҳа дар шароити беморхона, таҳти назорати наздики табибони мутахассис ва кормандони омӯзонидашуда анҷом дода мешавад. Ин доруе нест, ки аз дорухона харида, ба хона бурдан мумкин бошад.
Чаро шумо ин корро мекунед? Зеро мисли ҳама доруҳо, таъсири манфии эҳтимолӣ доранд. Ҳангоми табобат, шумо метавонед тағирёбии фишори хун, чарх задани сар, дилбеҳузурӣ ва баъзан каме дуршавӣ аз воқеиятро эҳсос кунед. Барои идоракунии ҳамаи ин назорати тиббӣ муҳим аст.
Чӣ тавр ман медонам, ки оё ман барои ин табобат мувофиқам?
Ин саволи муҳимтарин аст. Ҷавоби ин саволро танҳо духтури табобаткунанда муайян карда метавонад. Оё шумо номзади хубе барои табобати пешрафта ба монанди терапияи NMDA ҳастед, аз якчанд омил вобаста аст:
- Шумо қаблан кадом намуди антидепрессантҳоро истифода кардаед?
- Онҳо чӣ қадар вақт истифода мешуданд ва дар миқдори дуруст?
- Бадани шумо ба онҳо чӣ гуна вокуниш нишон дод?
- Шиддати кунунии нишонаҳои депрессияи шумо.
- Ҳолати умумии саломатии шумо (дигар бемориҳо, дигар доруҳое, ки истеъмол мекунед ва ғайра).
Аз ин рӯ, беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин аст, ки бо духтуратон дар бораи ҳама чизҳое, ки дар зеҳни шумо ҳастанд, ошкоро сӯҳбат кунед. Аз пурсидани саволҳо ба монанди "Духтур, ман ин доруро моҳҳо боз истеъмол мекунам, аммо то ҳол ягон фарқиятро пайхас накардаам" ё "Оё роҳи дигаре барои бартараф кардани ин вуҷуд надорад?" натарсед. Ҳар қадар шумо дар бораи эҳсосот ва таҷрибаҳои худ бештар сӯҳбат кунед, ҳамон қадар барои духтуратон интихоби беҳтарин табобат барои шумо осонтар мешавад.
Паёми бурдан ба хона
- Бемории асосии депрессивӣ (MDD) як ҳолати ҷиддиест, ки табобатро талаб мекунад. Антидепрессантҳои маъмулӣ (SSRI, SNRI) барои ҳама яксон хуб кор намекунанд.
- Барои онҳое, ки ба доруҳои анъанавӣ посух намедиҳанд, ҳоло табобатҳои муосир ба монанди Кетамин мавҷуданд, ки ретсепторҳои NMDA-ро ҳадаф қарор медиҳанд.
- Инҳо метавонанд ба глутамат дар мағзи сар таъсир расонанд, робитаҳоро байни ҳуҷайраҳои мағзи сар босуръат тақвият диҳанд ва шифоёбии босуръатро таъмин намоянд.
- Инҳо табобатҳои махсусгардонидашуда мебошанд ва танҳо ба бемороне, ки дигар табобатҳо ноком шудаанд, таҳти назорати қатъии тиббӣ дар беморхона дода мешаванд.
- Агар шумо аз табобатҳои кунунии худ сабукӣ нагиред, умедро аз даст надиҳед ва бо духтуратон дар бораи ҳама имконот ошкоро сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед