Сигналҳои электрикӣ ба мағзи сар? Стимулятсияи амиқи мағзи сар (DBS) чист? Биёед сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор касеро дидаед, ки дасту пойҳояш меларзанд ва наметавонанд дуруст роҳ раванд, сактаҳояшро бо дору назорат кардан душвор аст? Ё касе, ки аз эпилепсия азият мекашад, ки ҳатто бо дору назорат кардан мумкин нест? Мо ҳатто тасаввур карда наметавонем, ки зиндагӣ бо чунин ҳолатҳо то чӣ андоза душвор аст. Аммо бо пешрафти илми тиб, ҳоло табобатҳои наве пайдо шудаанд, ки метавонанд ба чунин беморон сабукӣ бахшанд. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин табобати махсус сӯҳбат хоҳем кард. Ин Ҳавасмандгардонии амиқи мағз ё табобати DBS ба таври мухтасар аст.

Ба ибораи дигар, ҳавасмандкунии амиқи мағзи сар (DBS) чист?

Ин ном каме даҳшатнок садо медиҳад, дуруст аст? Шумо шояд фикр кунед: "Оё ин мисли додани барқ ​​ба мағзи сар аст?" Дар асл, он ба таври оддӣ чунин шарҳ дода мешавад. DBS як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки сигналҳои хеле нозуки электрикиро ба қисмати мушаххаси амиқи мағзи сар мефиристад. Ҳамон тавре ки стимулятор барои барқарор кардани фаъолияти муқаррарии дил вақте ки дил номунтазам аст, насб карда мешавад, шумо метавонед инро ҳамчун стимуляторе фикр кунед, ки дар мағзи сар ҷойгир карда мешавад .

Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки симҳои хеле тунук (ки электродҳо номида мешаванд) ба мағзи сар, ки мушкилот дар он аст, ворид карда мешаванд. Сипас, симҳо ба дастгоҳи хурди монанд ба батарея (ки генератори импулс номида мешавад) пайваст карда мешаванд, ки дар зери пӯст дар наздикии устухони гардан ҷойгир карда шудааст. Дастгоҳ сигналҳои хурди электрикиро барои ҳавасманд кардани ҳуҷайраҳои мағзи сар мефиристад. Ин сигналҳои электрикӣ боиси он мешаванд, ки мағзи сар дубора ба таври муқаррарӣ кор кунад.

Чаро мо ба ин табобати DBS ниёз дорем?

Мағзи мо макони аҷибест, ки дар он миллиардҳо ҳуҷайраҳои асаб ё нейронҳо якҷоя кор мекунанд. Ин нейронҳо тавассути сигналҳои электрикӣ ва кимиёвӣ бо ҳамдигар муошират мекунанд. Тасаввур кунед, ки вақте шумо мехоҳед дастатонро боло бардоред, сигнали мувофиқ аз мағзи сар ба даст тавассути ин шабакаи нейронҳо мегузарад.

Аммо, аз сабаби баъзе бемориҳо, фаъолияти ин нейронҳо дар баъзе қисмҳои мағзи сар коҳиш меёбад ё номунтазам мешавад. Сипас, вазифаҳои бадан, ки аз ҷониби он қисм назорат карда мешаванд, наметавонанд дуруст иҷро карда шаванд. Масалан, агар нейронҳо дар қисме, ки ҳаракатро идора мекунад, дуруст кор накунанд, чизҳое ба монанди ларзиш дар дасту пойҳо ва душвории роҳ рафтан метавонанд ба амал оянд.

Терапияи DBS тавассути интиқоли сигналҳои нозуки электрикӣ ба таври сунъӣ барои дубора фаъол кардани ин нейронҳои хоб кор мекунад. Ин метавонад аз нишонаҳо рафъи назарраси нишонаҳо фароҳам оварад. Бо вуҷуди ин, муҳаққиқон то ҳол дақиқ меомӯзанд, ки ин чӣ гуна рух медиҳад.

Кадом бемориҳо бо DBS бомуваффақият табобат карда мешаванд?

Терапияи DBS асосан барои табобати якчанд бемориҳои марбут ба фаъолияти мағзи сар истифода мешавад. Дар байни ин бемориҳо, ин табобат хеле самаранок буданаш исбот шудааст. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Агар шумо қарор диҳед, ки ҷарроҳии DBS дошта бошед, барои омодагӣ ба он якчанд қадамҳо гузоштан лозим аст.

1. Муҳокима бо духтур: Аввалан, духтури шумо ҳамаи бартариҳо, нуқсонҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳиро ба шумо шарҳ медиҳад. Ин вақти беҳтарин барои гирифтани ҷавоб ба ҳамаи саволҳои шумост.

2. Санҷишҳои тиббӣ: Барои муайян кардани он, ки оё бадани шумо барои ин ҷарроҳӣ дар ҳолати мувофиқ аст ё не, якчанд санҷишҳо, ба монанди MRI ва CT, анҷом дода мешаванд. Ҷарроҳ аз тасвирҳои ин сканҳо барои муайян кардани беҳтарин ҷой барои ҷойгир кардани электрод дар мағзи шумо истифода мебарад.

3. Огоҳӣ аз доруворӣ: Шумо бояд ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, бахусус доруҳои лоғаркунандаи хун, хабар диҳед. Ӯ метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли баъзе доруҳоро барои муддате қатъ кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли ягон доруро бе машварати аввал бо духтуратон қатъ накунед.

4. Рӯзадорӣ: Азбаски ҷарроҳӣ таҳти наркози умумӣ анҷом дода мешавад, ба шумо тавсия дода мешавад, ки чанд соат пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрок ва нӯшокӣ худдорӣ кунед (рӯзадорӣ).

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Табобати DBS дар асл як ҷарроҳии ягона нест. Он одатан як силсила ду ё се ҷарроҳиест, ки дар рӯзҳои гуногун анҷом дода мешаванд.

Қадами аввал: Ҷойгир кардани электродҳо дар мағзи сар

Ин муҳимтарин ҷарроҳии ҷарроҳӣ аст.

• Аввал мӯи шуморо тарошида мегиранд. Сипас, сари шуморо дар чаҳорчӯбаи махсус мегузоранд, то онро бетартиб нигоҳ доранд. Ба шумо доруи оромкунанда медиҳанд, то чарх задани шумо эҳсос шавад, то шумо онро дар хотир надоред.
• Сипас, барои муайян кардани роҳи дурусти ворид кардани электрод, томографияи компютерӣ (КТ) анҷом дода мешавад.
• Ҷарроҳ доруеро барои карахт кардани пӯсти сар ва косахонаи сар мегузаронад ва сипас дар косахонаи сар сӯрохи хеле хурд мекашад.
• Дар айни замон, хусусан агар шумо ихтилоли ҳаракатро ба монанди бемории Паркинсон табобат кунед,Шояд шумо бедор шавед. Аз ин натарсед. Шумо ягон дардро ҳис нахоҳед кард, зеро мағзи мо қобилияти дарки мустақими дардро надорад .
• Ҳангоми бедор буданатон, духтур аз шумо хоҳиш мекунад, ки корҳои хурдро анҷом диҳед. Масалан, ба саволҳо ҷавоб диҳед, ба расмҳо нигоҳ кунед ва дасту пойҳои худро ҳаракат диҳед. Ин барои он аст, ки электродҳо дар ҷои дуруст дар мағзи шумо ҷойгир бошанд.
• Пас аз дуруст ҷойгир кардани электрод, нӯги кушода дар зери пӯсти пушти сар оварда мешавад ва муваққатан бо варақаи пластикӣ пӯшонида мешавад. Сипас буриш дӯхта мешавад. Шумо одатан шабона дар беморхона мемонед ва рӯзи дигар метавонед ба хона равед.

Қадами дуюм: Ҷойгир кардани генератори импулс

Ин ҷарроҳӣ одатан дар рӯзи дигар пас аз ҷарроҳии аввал анҷом дода мешавад. Шумо пурра наркоз карда мешавед.

• Ҷарроҳ дар пӯсти шумо, каме дар зери устухони гардан, буриши хурде мекунад.
• Дар зери пӯст фазои хурде (халта) эҷод карда мешавад ва дар дохили он генератори импулс, ки ба батарея монанд аст, ҷойгир карда мешавад.
• Сипас, барои пайваст шудан ба ин генератори импулс, аз электроди сар сими дигар (сими васеъкунанда) дар зери пӯст гузаронида мешавад.
• Ҳамаи ин пайваст карда шудааст ва буриш дӯхта мешавад. Азбаски ин як ҷарроҳии нисбатан содда аст, шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз анҷоми ҷарроҳӣ, қисми муҳимтарин оғоз мешавад: барномарезии дастгоҳ .

Чанд ҳафта пас аз ҷарроҳӣ, духтур шуморо даъват мекунад. Дар он вақт генератори импулс фаъол ва барномарезӣ мешавад.

Ин мисли танзими радио ба канали мушаххас аст. Шумо бояд танзимоти сигналҳои электрикиро танзим кунед, то нишонаҳои худро ба ҳадди аксар рафъ кунед ва таъсири манфиро ба ҳадди ақал расонед. Ин метавонад якчанд маротиба ба духтур муроҷиат карданро талаб кунад.

Батареяҳои ин генераторҳои импулсӣ одатан 3-5 сол кор мекунанд. Баъзеи онҳоро метавон пур кард ва онҳо метавонанд то 9 сол кор кунанд. Иваз кардани батарея низ ҷарроҳии хурдро талаб мекунад, аммо он нисбат ба ҷарроҳии аввалия хеле соддатар аст.

Манфиатҳои табобати DBS кадомҳоянд?

• Як варианти хуб барои бемороне, ки бо дору назорат карда намешаванд: DBS умеди бузурге барои зиндагӣ аст, вақте ки дору кор намекунад ё таъсири манфии дору тоқатфарсо аст. Он инчунин ба кам кардани миқдори дору барои беморони Паркинсон мусоидат мекунад.
• Табобати тағйирдиҳандаи ҳаёт: Барои шахсе, ки аз сабаби нишонаҳои шадид ҳатто наметавонист вазифаҳои оддиро иҷро кунад, ин як чизи хуб аст, ки қодир ба мустақилона дубора кор кардан аст.
• Танзимшаванда: Агар ҳолати шумо бо мурури замон тағйир ёбад, шумо метавонед танзимоти генератори импулсро мувофиқи он танзим кунед.
• Баргардонидашаванда:Агар ин табобат ба шумо ягон роҳ мувофиқ набошад ё агар шумо таъсири манфии тоқатфарсоро эҳсос кунед, дастгоҳро дар ҷарроҳии дигар пурра хориҷ кардан мумкин аст.

Оё ин ҷарроҳӣ ягон хатар ва мушкилот надорад?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ҷарроҳии DBS метавонад хатарҳо ва мушкилот дошта бошад. Духтури шумо инҳоро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад.

Вақти барқароршавӣ ва чизҳое, ки бояд дар бораи онҳо огоҳ бошед

Барои пурра шифо ёфтан аз ҷарроҳӣ метавонад якчанд ҳафта лозим шавад. Дар ин муддат, риояи бодиққати дастурҳои духтур хеле муҳим аст.

• Истироҳат: Пас аз ҳарду ҷарроҳӣ тақрибан ду ҳафта аз ҳама гуна корҳои вазнин худдорӣ кунед. Ҳеҷ чизро аз 2,5 килограмм вазнинтар бардоред.
• Машқ: Аз машқҳои ҷисмонӣ ё корҳои вазнин дар давоми 4-6 ҳафта худдорӣ кунед.
• Эҳтиёт бошед: Пас аз ворид кардани генератори импулс, чанд рӯз аз бардоштани дастҳоятон худдорӣ кунед.
• Тоза нигоҳ доштани захм: Захмҳоро дар сар ва қафаси сина тоза ва хушк нигоҳ доред. Бинтро мувофиқи дастури духтур иваз кунед. Ҳангоми оббозӣ аз тозакунандаи нарм, ба монанди шампуни кӯдакона, истифода баред. Захмро харошида накунед.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард

Азбаски DBS ҷарроҳии мағзи сар аст, шумо бояд аз баъзе аломатҳои огоҳкунанда хеле огоҳ бошед. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхонаи худ муроҷиат кунед.

Якчанд саволҳои маъмултарин дар бораи DBS

Агар ман DBS дошта бошам, оё ман наметавонам аз дастгоҳҳои электронӣ истифода барам?

Одатан, асбобҳои рӯзгор, аз қабили печи микроволновка, компютер ва смартфонҳо, ягон мушкилот эҷод намекунанд. Аммо, детекторҳои металлӣ дар фурудгоҳҳо ва сканерҳои зидди дуздӣ дар баъзе мағозаҳо метавонанд аз ин дастгоҳ таъсир расонанд. Духтур ба шумо корти махсуси шахсият медиҳад, ки дар чунин ҳолатҳо истифода баред.

Муҳимтар аз ҳама: Пас аз насб кардани дастгоҳи DBS, санҷишҳо ва табобатҳои тиббӣ ба монанди сканҳои MRI, ҳавасмандгардонии магнитии транскраниалӣ (TMS) ва диатермияро анҷом додан мумкин нест .

Оё DBS ин бемориро пурра табобат мекунад?

Не. DBS табобат нест, ин як табобат аст . Он барои назорат кардани нишонаҳо истифода мешавад. Бисёре аз бемориҳое, ки бо ин табобат табобат карда мешаванд, якумрӣ боқӣ мемонанд.

Оё ман метавонам пас аз DBS истеъмоли доруро қатъ кунам?

Шумо метавонед миқдори доруҳоеро, ки истеъмол мекунед, кам кунед, аммо қатъ кардани пурраи он хеле кам имконпазир аст. Табобати DBS ҳангоми истифодаи якҷоя бо доруҳо ва дигар табобатҳо самараноктар аст.