Норасоии гурда? Биёед дар бораи диализ бо суханони содда сӯҳбат кунем

Оё шумо ягон бор шунидаед, ки духтур дар бораи мушкилоти гурда дар оила ё шахси наздикатон сӯҳбат мекунад? Вақте ки мо чизеро ба монанди "Ҳарду гурда аз кор мондаанд ва акнун мо бояд диализ кунем" мешунавем, мо эҳсоси тарсу ҳарос ва шокро эҳсос мекунем. Диализ дар асл чист? Оё ин воқеан чизест, ки аз он тарсидан лозим аст? Оё шумо метавонед бо ин табобат ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед? Шумо эҳтимолан дар зеҳни худ саволҳои зиёде ба монанди ин доред. Хавотир нашавед. Имрӯз мо дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед онро хеле хуб фаҳмед.

Ба ибораи оддӣ, диализ чист?

Ба таври оддӣ, диализ як усули табобат аст, ки кореро, ки гурдаҳои мо бояд ҳангоми дуруст кор накарданашон анҷом диҳанд, ба таври сунъӣ иҷро мекунад.

Тасаввур кунед, ки бадани мо як корхонаи калон аст. Ҳар як ҳуҷайра дар ин корхона кор мекунад. Ин кор намудҳои гуногуни маҳсулоти партовро истеҳсол мекунад. Гурдаҳои мо мисли беҳтарин системаи филтр дар ин корхона мебошанд. Вазифаи асосии онҳо филтр кардани маҳсулоти партовҳои нолозим, токсинҳо ва оби зиёдатӣ аз хун ва хориҷ кардани онҳо аз бадан ҳамчун пешоб аст. Чизҳо ба монанди партовҳои нитроген (мочевина) ва маҳсулоти партов аз мушакҳо (креатинин) бо ин роҳ хориҷ карда мешаванд.

Акнун тасаввур кунед, ки агар ин системаи филтр вайрон шавад ё аз кор монад, чӣ мешавад? Тамоми партовҳое, ки дар он корхона истеҳсол мешаванд, ҷамъ мешаванд ва тамоми система бетартиб мешавад, дуруст нест? Ҳамин тавр, вақте ки мо норасоии гурда дорем, токсинҳо, маҳсулоти партов ва моеъҳои нолозим дар хуни мо ҷамъ мешаванд. Ин ҳолат барои ҳаёти мо хеле хатарнок аст.

Диализ ҳамин корро мекунад. Яъне, он кори тоза кардани хунеро анҷом медиҳад, ки гурдаҳо наметавонанд анҷом диҳанд, хоҳ бо ёрии дастгоҳ ё ягон усули махсуси дигар. Мисли он ки вақте филтри оби мо дар хона вайрон мешавад, мо аз мағоза шишаҳои тозаи оби нӯшокӣ меорем, вақте ки гурдаҳо кор намекунанд, мо хунро тавассути раванде бо номи диализ тоза мекунем.

Кӣ ба табобати диализ ниёз дорад?

На ҳама гирифтори бемории гурда ба диализ ниёз доранд. Ин танҳо барои одамоне, ки бемории гурдаи марҳилаи охир ё бемории гурдаи марҳилаи ниҳоӣ (ESKD) доранд, зарур аст.

Умуман панҷ марҳилаи бемории гурда вуҷуд дорад. То марҳилаи панҷум, гурдаҳо камтар аз 15% сатҳи муқаррарии худро кор мекунанд. Дар ин лаҳза, бадан дигар наметавонад токсинҳоеро, ки дар бадан ҷамъ мешаванд, мустақилона хориҷ кунад. Дар ин лаҳза, диализ ё трансплантатсияи гурда барои зинда мондан ҳатмист. Баъзе одамон дар ин миён то трансплантатсияи гурда табобати диализ мегиранд.

Сабабҳои асосии норасоии гурда кадомҳоянд?

• Фишори баланди хун: Фишори баланди хун, ки муддати тӯлонӣ назорат карда намешавад, сабаби асосии осеби гурда мебошад.
• Диабет:Сатҳи баланди қанди хун аз сабаби диабет, рагҳои хунгузари нозуки гурдаҳоро вайрон мекунад.
• Бемориҳо ба монанди лупус: Инҳо бемориҳое мебошанд, ки дар онҳо системаи иммунии худи бадан ба узвҳои худ ҳамла мекунад.
• Сабабҳои дигар: Баъзан, садамаи ногаҳонӣ ё сироятёбии шадид метавонад боиси нокомии гурда гардад. Ғайр аз ин, баъзе одамон метавонанд бе ягон сабаби муайяншаванда бемории гурда пайдо кунанд.

Ду усули асосии диализ мавҷуданд:

Вақте ки мо дар бораи диализ фикр мекунем, ягона чизе, ки ба ёдам меояд, раванди тоза кардани хун тавассути пайваст кардани он ба дастгоҳи калон аст. Аммо дар асл ду усули асосии диализ вуҷуд дорад. Биёед танҳо фарқи байни ин дуро фаҳмем.

1. Гемодиализ

2. Диализи перитонеалӣ

Духтури шумо пас аз баррасии омилҳо ба монанди вазъи саломатӣ ва тарзи ҳаёти шумо, ин ду усулро интихоб мекунад.

Каме бештар дар бораи гемодиализ

Ин усули маъмултарин дар ҷаҳон диализ аст. Ин аст он чизе ки рӯй медиҳад:

1. Омодагӣ: Азбаски дастгоҳи диализ бояд хунро зуд интиқол диҳад, рагҳои муқаррарии мо наметавонанд онро бардоранд. Аз ин рӯ, ҷарроҳ як ҷарроҳии хурдро анҷом медиҳад ва як артерия ва як рагро дар дасти шумо пайваст мекунад, то як раги калон ва қавӣ (фистула)-ро ба вуҷуд орад. Ин чизест, ки барои гирифтан ва баргардонидани хун барои диализ истифода мешавад.

2. Табобат: Вақте ки шумо ба маркази диализ меравед, ҳамшираи шафқат ду сӯзанро ба раги хуни сохташуда ворид мекунад. Яке аз онҳо хунро аз бадани шумо гирифта, ба дастгоҳи диализ мефиристад. Ҳангоми гузаштан аз филтри сунъӣ бо номи диализ дар дохили дастгоҳ, маҳсулоти партов ва оби зиёдатӣ аз хун хориҷ карда мешаванд. Сипас, хуни тозашуда тавассути сӯзани дигар ба бадани шумо баргардонида мешавад. Ин раванд тақрибан 3 то 4 соатро дар бар мегирад. Дар ин муддат, шумо метавонед дар курсӣ нишинед ва коре ба монанди хондани китоб ё тамошои телевизор анҷом диҳед.

Маълумоти мухтасар дар бораи диализи перитонеалӣ

Ин усул каме фарқ мекунад. Он аз мошини калон истифода намебарад. Ба ҷои ин, он чизеро дар бадани худамон ҳамчун филтр истифода мебарад.

1. Омодагӣ: Пеш аз оғози ин табобат, ҷарроҳ найчаи доимӣ ва нарм (катетер)-ро ба шиками шумо, каме болотар аз сатҳи пӯст, мегузорад.

2. Табобат: Тавассути ин найча ба ковокии шикам моеъи махсуси тозакунанда бо номи "диализат" рехта мешавад. Пардае бо номи "перитонеум", ки девори дарунии шикамро мепӯшонад, рагҳои хуни зиёде дорад. Вақте ки ин моеъ дар шикам аст, он мисли магнит амал мекунад, то маҳсулоти партов ва оби зиёдатиро аз хун ҷалб кунад. Пас аз чанд соат, моеъе, ки дар маҳсулоти партов ҷамъ шудааст, дубора тавассути ҳамон найча берун оварда мешавад ва хориҷ карда мешавад. Ин раванд "мубодила" номида мешавад.

Ду роҳи ин кор вуҷуд дорад:

• CAPD (Диализи перитонеалии амбулатории пайваста):Дар ин ҳолат, шумо бояд ин моеъро тақрибан 3-5 маротиба дар як рӯз иваз кунед. Вақте ки халтаи моеъ аз китфи шумо баландтар овезон карда мешавад, қувваи ҷозиба боиси ҷорӣ шудани моеъ ба меъдаи шумо мегардад. Ин тақрибан 30-40 дақиқа вақтро мегирад.
• APD (диализи автоматии перитонеалӣ): Ин барои аксари одамон қулай аст. Пеш аз хоб рафтан шабона, шумо ба як дастгоҳи хурд пайваст мешавед. Ҳангоми хоб, дастгоҳ дар тӯли шаб чанд маротиба ба таври худкор моеъҳоро иваз мекунад.

Зиндагӣ бо диализ чӣ гуна аст? Оё ягон нигаронӣ вуҷуд дорад?

Инҳо баъзе аз саволҳои бузургтарине ҳастанд, ки шахсе, ки мехоҳад диализро оғоз кунад, бо онҳо рӯбарӯ мешавад. Биёед ба ҳар яки онҳо як ба як назар андозем.

Оё диализ дард мекунад?

• Гемодиализ: Ҳангоми ворид кардани сӯзан ба раг танҳо эҳсоси ночизи хориш вуҷуд дорад. Пас аз ин, ҳангоми табобат дард нест.
• Диализи перитонеалӣ: Дар ин ҳолат дард нест. Аммо, вақте ки моеъ шикамро пур мекунад, он метавонад каме пур ва вазнин ҳис карда шавад.

Хатарҳои табобати диализ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, диализ баъзе хатарҳо дорад.

• Ҳангоми гемодиализ: Хатари сироятёбӣ дар ҷои дастрасӣ вуҷуд дорад. Ғайр аз ин, лахтаҳои хун метавонанд рагҳои хунро банд кунанд. Баъзан фишори хун низ метавонад паст шавад. Аммо хавотир нашавед, дастгоҳҳо системаҳои бехатарӣ доранд. Агар ягон мушкиле рӯй диҳад, сигнал садо медиҳад ва дастгоҳ меистад, аз ин рӯ, ягон зарари ҷиддӣ нахоҳад буд.
• Ҳангоми диализи перитонеалӣ: Хатари бузургтарин перитонит аст. Ин метавонад дар сурати ворид шудани микробҳо ба ҷои найча рух диҳад. Аз ин рӯ, ин раванд бояд бо тозагии комил анҷом дода шавад. Инчунин, бо мурури замон мушакҳои шикам метавонанд суст шаванд ва чурраҳо пайдо шаванд.

Оё диализ гурдаҳои маро дубора беҳтар мекунад?

Ин саволест, ки бисёриҳо мепурсанд. Диализ табобати бемории гурда нест . Он танҳо муваққатан вазифаи гурдаҳоро ба ӯҳда мегирад. Бемории гурдаи марҳилаи ниҳоӣ (ESKD) ҳолатест, ки онро баргардонидан ғайриимкон аст. Аз ин рӯ, диализ то он даме, ки шумо трансплантатсияи гурда мегиред, дар тӯли тамоми умри шумо зарур аст.

Шахсе, ки диализ мегирад, чӣ қадар умр дида метавонад?

Ба ин ҷавоби ягона вуҷуд надорад. Он аз як шахс ба шахс хеле фарқ мекунад. Ин аз омилҳои зиёде, ба монанди синну сол, саломатии умумӣ ва бемории аслие, ки боиси норасоии гурда шудааст, вобаста аст. Аммо бисёр одамоне ҳастанд, ки бо табобати дуруст ва риояи дастурҳои духтур, солҳо, ҳатто даҳсолаҳо хушбахтона зиндагӣ мекунанд.

Оё ман метавонам бо диализ ба таври муқаррарӣ кор кунам?

Албатта, шумо метавонед.Диализ маънои онро надорад, ки ҳаёти шумо ба охир расидааст. Аксари одамон ба корҳои ҳаррӯзаи худ машғуланд, ба кор машғуланд ва аз оилаҳои худ нигоҳубин мекунанд. Шумо ҳатто метавонед сафар кунед. Агар шумо гемодиализ дошта бошед, шумо метавонед бо маркази диализ дар минтақаи худ сӯҳбат кунед ва барои гирифтани табобат дар он ҷо чораҳо андешед. Агар шумо диализи перитонеалӣ дошта бошед, ин боз ҳам осонтар аст, зеро шумо метавонед халтаҳои моеъи худро бо худ баред.

Аз ин нишонаҳо эҳтиёт шавед: фавран ба духтур муроҷиат кунед

Агар шумо табобати диализро қабул кунед, агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур ё маркази табобатии худ хабар диҳед.