Оё доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед, ба якдигар таъсир мерасонанд? (Таъсири мутақобилаи доруҳо) Биёед дар ин бора дақиқтар маълумот гирем!

Имрӯзҳо, бисёре аз мо барои якчанд беморӣ дору истеъмол мекунем. Шумо шояд якеро барои фишори хун, дигареро барои холестирин ва дигареро барои диабет истеъмол кунед. Шумо ҳатто метавонед аз дорухона барои дарди гулӯ доруи дардкунанда истеъмол кунед. Аммо оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки ин доруҳо метавонанд бо ҳамдигар "сӯҳбат" кунанд ва баъзан бо ҳамдигар "ҷанг" кунанд? Ин чизест, ки мо таъсири мутақобилаи доруҳо ё танҳо "таъсири мутақобилаи доруҳо" меномем. Ин мавзӯи хеле муҳим аст, ки ҳамаи мо бояд аз он огоҳ бошем.

Таъсири мутақобилаи маводи мухаддир чист?

Ба таври оддӣ, «ҳамкории байни доруҳо» ин вақте аст, ки доруе, ки шумо истеъмол мекунед, тарзи кори онро тағйир медиҳад, зеро чизе ба бадани шумо ворид мешавад (ин метавонад доруи дигар, хӯрок, нӯшокӣ, витамини дигар бошад) ё бемории дигаре, ки шумо доред. Ин мисли мошинҳо дар роҳ аст. Агар ҳар як мошин ба роҳи худ равад, мушкиле нест. Аммо агар як мошин ба самти нодуруст биёяд, садама рух дода метавонад, дуруст аст? Ҳамин чиз бо доруҳо низ рӯй медиҳад.

Вақте ки ин гуна муошират рух медиҳад, се чизи асосӣ метавонад рӯй диҳад:

• Паст шудани самаранокии дору: Ин маънои онро дорад, ки дору дуруст кор намекунад. Ҳатто агар шумо доруро барои фишори хун истеъмол кунед ҳам, агар он аз сабаби чизи дигаре аз ҷониби бадан дуруст ҷаббида нашавад, фишори хун паст намешавад.
• Миқдори аз ҳад зиёд: Баъзан дору аз ҳад зиёд таъсир мекунад, ки метавонад зарари бештар аз фоида расонад.
• Таъсири манфӣ ё заҳролудшавӣ: Ду дору метавонанд бо ҳамдигар ҳамкорӣ кунанд ва таъсири манфӣ ё заҳролудии навро ба вуҷуд оранд.

Танҳо фикр кунед, ки ҳама гуна доруе, ки шумо истеъмол мекунед, метавонад бо чизҳои зерин ҳамкорӣ кунад:

• Доруи дигаре, ки шумо истеъмол мекунед (он метавонад дорухат аз ҷониби духтур ё доруи бидуни рецепт (OTC) бошад, ки шумо аз дорухона мехаред).
• Иловаҳои парҳезӣ ба монанди витаминҳо, лавҳаҳои оҳан ва гиёҳҳо.
• Шумо метавонед хӯрок ё нӯшокиҳо харед.
• Алкогол.
• Тамоку.
• Дигар маводи мухаддир.

На танҳо ин чизҳо, балки баъзе доруҳо метавонанд барои шумо мувофиқ набошанд, зеро дигар бемориҳои шумо низ вуҷуд доранд. Масалан, дору барои як ҳолат метавонад ҳолати дигари шуморо бадтар кунад.

Аммо хавотир нашавед. Аксари вақт, ин таъсири мутақобилаи доруҳо муваққатӣ ва идорашавандаанд. Духтури шумо метавонад миқдори доруи шуморо тағир диҳад ё ба шумо бигӯяд, ки барои муддате аз хӯрдани баъзе хӯрокҳо даст кашед. Аммо баъзе таъсири мутақобила метавонанд хеле ҷиддӣ ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошанд. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз онҳо ва андешидани чораҳо барои пешгирӣ аз онҳо метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки аз табобати худ ҳадди аксар фоида ба даст оред.

Кӣ дар хатари бештар қарор дорад?

Таъсири мутақобилаи доруҳо метавонад бо ҳар шахси синну сол рух диҳад, аммо агар шумо якчанд дору истеъмол кунед ё бемориҳои гуногун дошта бошед, хатар хеле баландтар аст.

Умуман, бо синну сол, мо бемориҳои музмини бештарро инкишоф медиҳем. Аз ин рӯ, миқдори доруҳое, ки мо истеъмол мекунем, меафзояд. Дар ин бора фикр кунед, вақте ки дар бадани шумо ин қадар моддаҳои кимиёвӣ ва равандҳо якҷоя кор мекунанд, эҳтимолияти хато шудани чизе низ зиёдтар аст, дуруст аст?

Ин мисли баргузории зиёфат аст. Агар шумо танҳо бо чанд дӯсти хубатон сӯҳбат кунед, шумо метавонед як зиёфати хубе баргузор кунед. Аммо ҳар қадар бо меҳмонони бештар сӯҳбат кунед, эҳтимоли он ки баъзе ихтилофҳо ба миён оянд, ҳамон қадар зиёдтар аст. Мисли одамоне, ки дар зиёфат ҳастанд, доруҳо метавонанд бо ҳамдигар ба таври номуносиб ҳамкорӣ кунанд.

Аз ин рӯ, пеш аз истеъмоли ягон дору ё иловаи нав ё пеш аз ворид кардани тағйирот ба рӯйхати доруҳои ҷории худ, бо духтуратон машварат кардан муҳим аст. Духтури шумо метавонад ба шумо дар муайян кардани он, ки кадом доруҳо барои шумо беҳтарин, муфидтарин ва бехатартаринанд ва оё онҳо барои истеъмоли алоҳида ё якҷоя бо дигар доруҳо бехатаранд, кӯмак расонад.

Намудҳои асосии таъсири мутақобилаи доруҳо кадомҳоянд?

Ин таъсироти мутақобиларо ба чор категорияи асосӣ тақсим кардан мумкин аст. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

1. Таъсири мутақобилаи байни доруҳо

Ин навъест, ки мо бештар мебинем. Як дору тарзи кори доруи дигарро тағйир медиҳад. Ин метавонад чунин рӯй диҳад:

• Байни ду доруи таъинкардаи духтур.
• Байни ду доруе, ки шумо аз дорухона харидаед.
• Байни доруи аз ҷониби духтур таъиншуда ва доруе, ки шумо аз дорухона харидаед.

Ғайр аз ин, тамоку, машрубот ё дигар маводи мухаддир метавонанд бо доруҳои истеъмолкардаи шумо ҳамкорӣ кунанд ва таъсири номатлуб ба бор оранд.

Чизҳое, ки бо ин гуна муошират метавонанд рӯй диҳанд:

• Таъсири манфӣ метавонад афзоиш ёбад: Тасаввур кунед, ки ду доруро бо як ҷузъи фаъол якҷоя истеъмол мекунед. Масалан, агар шумо барои дарди гулӯ доруи дардкунандае, ки дорои ацетаминофен аст, ва сипас барои шамолхӯрӣ доруи дигаре, ки дорои ацетаминофен аст, истеъмол кунед, миқдори ацетаминофен, ки ба бадани шумо мерасад, зиёд мешавад. Ин метавонад таъсири манфиро афзоиш диҳад ё ҳатто боиси заҳролудшавии ҷигар гардад.
• Доруҳо метавонанд камтар самаранок бошанд: Баъзе доруҳо бар зидди якдигар кор мекунанд. Яке метавонад сафедаро дар бадан масдуд кунад, дар ҳоле ки дигаре онро ҳавасманд мекунад. Дар ин ҳолат, ҳарду дору таъсири дилхоҳ нахоҳанд дошт.
• Тарзи кори дору метавонад тағйир ёбад: Баъзе доруҳо ба он таъсир мерасонанд, ки доруҳои дигар ба бадан чӣ қадар хуб ҷаббида мешаванд. Ғайр аз ин, баъзе доруҳо суръати таҷзияи ҷигари моро аз дигар доруҳо тағйир медиҳанд. Ин метавонад боиси таҷзияи хеле зуд ва бесамар шудани дору гардад, ё он метавонад дар бадан муддати тӯлонӣ боқӣ монад ва аз ҳад зиёд қавӣ гардад.

Аз ин рӯ, пеш аз истеъмоли ягон доруи нав (хоҳ дорухат бошад, хоҳ дорухат), ҳатман бо духтуратон сӯҳбат кунед. Ба ӯ дар бораи ҳамаи доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, нақл кунед. Агар шумо машрубот, сигор ё дигар маводи мухаддир истеъмол кунед, барои бехатарии худи шумо муҳим аст, ки дар ин бора ошкоро бошед.

2. Таъсири мутақобилаи доруҳо бо иловаҳои ғизоӣ

Мо аксар вақт фикр мекунем, ки азбаски чизҳое ба монанди витаминҳо ва иловаҳои гиёҳӣ "табиӣ" ҳастанд, онҳо ҳеҷ зараре расонида наметавонанд. Ин як хатои калон аст. Баъзе иловаҳои ғизоӣ метавонанд самаранокии доруҳои истеъмолкардаи шуморо кам ё зиёд кунанд ё боиси таъсири манфии хатарнок шаванд.

Яке аз хатарноктаринҳо ин зукоми Сент-Ҷон аст.Ин як доруи гиёҳӣ аст. Он бо бисёр доруҳо, баъзан ба тарзи хатарнок барои ҳаёт, ҳамкорӣ мекунад. Масалан, ҳангоми истеъмол бо SSRI, ки як синфи доруҳоест, ки барои табобати бемориҳо ба монанди депрессия истифода мешаванд, метавонад боиси пайдоиши ҳолати хатарнок бо номи Синдроми Серотонин гардад.

Баъзе чизҳои иловагӣ, ки метавонанд боиси мушкилоти бештар шаванд:

• Иқтибосҳои сирпиёз: Инҳо доруҳои хунро лоғаркунанда мебошанд. Агар шумо доруҳои хунро лоғаркунанда ба монанди Варфарин истеъмол кунед ё барои ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед, истеъмоли инҳо метавонад боиси хунравии аз ҳад зиёд гардад.
• Тиллоӣ: Ин инчунин ба тарзи таҷзияи доруҳо аз ҷониби ҷигар таъсир мерасонад ва метавонад бо бисёр доруҳо мушкилот эҷод кунад.
• Иловаҳои чойи сабзи консентратсияшуда: Инҳо чойи сабзе нестанд, ки мо менӯшем, балки иловаҳои консентратсияшуда мебошанд. Инҳо метавонанд бо «псевдоэфедрин»-е, ки дар баъзе доруҳои шамолхӯрӣ мавҷуданд, ҳамкорӣ кунанд.

Инҳо танҳо чанд мисол мебошанд. Пеш аз истеъмоли ягон иловаи ғизоӣ, муҳим аст, ки бо духтуратон машварат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки он барои шумо бехатар аст. Шумо бояд дар бораи истеъмоли он ду маротиба фикр кунед, хусусан агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед:

• Агар шумо доруеро бо диапазони танг истеъмол кунед: Ин маънои онро дорад, ки сатҳи дору бояд дар бадан хеле дақиқ бошад. Ҳатто каме аз ҳад зиёд ё аз ҳад кам метавонад хатарнок бошад. Баъзе иловаҳои ғизоӣ метавонанд ин тавозунро халалдор кунанд. Мисолҳо: Карбамазепин, Фенитоин ва Варфарин, ки барои пешгирии лахташавии хун истифода мешаванд.
• Агар шумо барои ҷарроҳӣ омодагӣ бинед: Баъзе иловаҳои ғизоӣ метавонанд ба доруҳое, ки барои наркоз истифода мешаванд, таъсир расонанд, хунравиро афзоиш диҳанд ва ба фишори хун ё суръати дил таъсир расонанд.

3. Таъсири мутақобилаи доруворӣ-хӯрокворӣ/нӯшокӣ

Бале, он чизе ки шумо мехӯред ва менӯшед, инчунин метавонад тарзи кори доруҳои шуморо тағйир диҳад. Баъзе хӯрокҳо ва нӯшокиҳо:

• Он метавонад аз ҷаббида шудани маводи мухаддир ба бадан пешгирӣ кунад.
• Метаболизми дору метавонад тағйир ёбад, самаранокии онро афзоиш ё коҳиш диҳад.
• Он метавонад ихроҷи маводи мухаддирро аз бадан ба таъхир андозад ва боиси заҳролудшавӣ гардад.

Биёед бубинем, ки кадом хӯрокҳо ва нӯшокиҳои асосӣ боиси ин мушкилот мешаванд.

Аз ин рӯ, гуфта мешавад, ки баъзе доруҳоро пеш аз хӯрокхӯрӣ бо меъдаи холӣ ва баъзеи дигарро бо хӯрокхӯрӣ истеъмол мекунанд. Пас, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.

4. Таъсири мутақобилаи доруҳо бо шароит

Дар ин ҳолат, доруе, ки шумо барои як беморӣ истеъмол мекунед, бемории дигареро, ки шумо доред, бадтар мекунад.

Ҳамчунин, доруҳои дардкунанда (NSAIDs) (масалан, Ибупрофен, Напроксен) ва баъзе стероидҳо низ метавонанд фишори хунро баланд бардоранд. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, ҳангоми истеъмоли доруҳои нав бояд хеле эҳтиёткор бошед.

• Диабет
• Фишори баланди хун
• Ҳолати глаукома
• Простатаи калоншуда
• Захми меъда

Чӣ тавр аз ин таъсири мутақобилаи доруҳо канорагирӣ кардан мумкин аст?

Барои муҳофизат кардани худ аз ин вазъиятҳои хатарнок, шумо метавонед чанд корҳои оддӣ, вале хеле муҳим анҷом диҳед.

1. Рӯйхати ҳар чизеро, ки мехаред, навсозӣ кунед.

Китоб ё варақе бо тафсилоти ҳар як дору, витамин ва иловаи гиёҳии истеъмолкардаатон тартиб диҳед. Дар он маълумоти зеринро дохил кунед:

• Номи пурраи дору/иловаи иловагӣ.
• Компоненти фаъоле, ки онро дар бар мегирад.
• Чаро онро мегиред?
• Миқдор ва вақти истифода.
• Чӣ қадар вақт лозим аст?
• Дастурҳои махсус, ба монанди пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок.
• Ному насаби духтуре, ки доруро таъин кардааст.

Ин рӯйхатро навсозӣ кунед. Ба духтури оилавӣ, мутахассис ва ҳамаи дигар табибони худ нусхаи навшудаи ин рӯйхатро диҳед. Агар имкон бошад, ҳамаи доруҳои худро аз ҳамон дорухона гиред. Бо ин роҳ, онҳо низ аз доруҳои шумо огоҳ хоҳанд шуд. Нусхаи ин рӯйхатро ҳамеша дар ҳамёни худ нигоҳ доред.

2. Пеш аз оғози кор бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Ин муҳимтарин чиз аст. Калиди ин ҷо муошират аст.

• Пеш аз истеъмоли доруи нав , витамин ё иловаи гиёҳӣ, ҳамеша пурсед. Муҳим нест, ки онро аз дорухона дастрас кардан мумкин аст ё шумо онро солҳо боз истеъмол мекунед. Бадан ва ниёзҳои тиббии мо бо мурури замон тағйир меёбанд.
• Агар шумо дар бораи дору чизеро нафаҳмед , пурсед.
• Аз худ бипурсед, ки агар шумо миқдори муайяни доруро аз даст диҳед, чӣ кор кардан лозим аст.
• Агар шумо таъсири манфии навро эҳсос кунед, ба духтуратон хабар диҳед.
• Агар шумо эҳсос кунед, ки дору кор намекунад, ба ман бигӯед.

Вақте ки духтуратон доруи нав таъин мекунад, фаромӯш накунед, ки ин саволҳоро диҳед:

• Чӣ қадар бояд ва чанд маротиба дар як рӯз истеъмол кунам?
• Оё ман бояд онро бо хӯрок ё бо меъдаи холӣ истеъмол кунам?
• Ҳангоми истеъмоли ин дору аз кадом хӯрокҳо ва нӯшокиҳо бояд худдорӣ кунам?
• Оё ман бояд истеъмоли дигар доруҳоеро, ки ҳоло истеъмол мекунам, қатъ кунам?
• Кадом таъсири манфиро интизор шудан мумкин аст? Агар онҳо рух диҳанд, дар бораи чӣ бояд сӯҳбат кард?

3. Ҳама чизро ба тартиб дароред.

Инчунин муҳим аст, ки доруҳои худро дуруст ва дар вақти лозима истеъмол кунед. Чизҳои ба ин монанд метавонанд кумак кунанд:

• Тақвимеро, ки вақтҳои истеъмоли доруҳоро нишон медиҳад, дар ҷое, ки намоён аст, масалан, дар яхдон, часпонед.
• Қуттии доруро бо миқдори ҳаррӯза истифода баред (онро аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред).
• Дар телефони худ ёдраскуниҳо насб кунед.
• Дар бораи вақти истеъмоли доруатон ба каси дигар дар хона нақл кунед.