Ҳамаи мо дар ягон лаҳза чунин таҷрибаро аз сар гузаронидаем. Вақте ки мо чизеро саросемавор мехӯрем ё менӯшем, ногаҳон гулӯямон танг мешавад, овози мо хиррӣ мешавад ва гӯё нафасамон нафасгир мешавад. Мо мегӯем: "Мо роҳи нодурустро интихоб кардем". Одатан, ин пас аз нӯшидани об аз байн меравад. Агар ин гоҳ-гоҳ рух диҳад, хавотир нашавед. Аммо агар шумо мунтазам фурӯ бурдани хӯрок ва нӯшокӣ душворӣ кашед, ин маънои онро дорад, ки чизе роҳи интиқоли хӯрокро аз даҳон ба меъдаатон бозмедорад. Дар тиб, мо ин ҳолатро дисфагия меномем.
Ин танҳо як нороҳатӣ нест. Баъзан он метавонад нишонаи бемории ҷиддӣ бошад. Масалан, ин ҳолат дар одамоне, ки сактаи мағзӣ гирифтаанд, маъмул аст. Агар табобат карда нашавад, хӯрок ё нӯшокӣ метавонад ба роҳҳои нафасии шумо, яъне шушҳои шумо ворид шавад. Дар тиб мо инро аспиратсия меномем. Ин метавонад ба бемориҳои ҷиддӣ, ба монанди сироятҳои шуш ва пневмония оварда расонад. Аз ин рӯ, огоҳ будан аз ин хеле муҳим аст.
Оё намудҳои дисфагия мавҷуданд?
Ба таври оддӣ, бале. Ин мушкилоти фурӯ бурданро вобаста ба макони пайдоиши онҳо ба се намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст. Онро мисли сафар аз даҳон ба меъда тасаввур кунед. Дар ин сафар се истгоҳи асосӣ мавҷуд аст: даҳон (ковокии даҳон), гулӯ (халқ) ва найчае, ки ғизоро ба меъда, яъне сурхрӯда, мебарад. Агар дар яке аз ин истгоҳҳо мушкиле ба миён ояд, сафар кӯтоҳтар мешавад, яъне фурӯ бурдан душвор мешавад.
| Навъи дисфагия | Ба таври оддӣ... |
|---|---|
| Дисфагияи даҳон | Мушкилот дар даҳони шумост. Ин метавонад вақте рух диҳад, ки мушакҳое, ки барои хоидан, сохтани тӯбҳои хӯрокӣ бо забон ва омехта кардани он бо оби даҳон масъуланд, суст мешаванд. |
| Дисфагияи орофарингеалӣ (мушкилоти марбут ба гулӯ) | Вақте ки пораи хӯрокворӣ, ки дар даҳон пайдо шудааст, ба гулӯ тела дода мешавад, мушкиле ба миён меояд. Дар ин ҷо бисёр чизҳо ба таври худкор рух медиҳанд. Масалан, ҳалқ (қуттии овоз) барои пешгирӣ аз ворид шудани хӯрок ба найчаи нафас баста мешавад. Ин ҳолат метавонад аз сабаби нуқсон дар ин раванд ба вуҷуд ояд. |
| Дисфагияи сурхрӯда | Вақте ки хӯрок аз гулӯ поён, аз сурхрӯда поён ва ба меъда ҳаракат мекунад, мушкиле ба миён меояд. Хӯрок аз ҷониби кашишхӯриҳои мавҷмонанд (перисталтис)-и сурхрӯда ба поён тела дода мешавад. Ин нороҳатӣ дар сурати қатъ шудани ин раванд ё баста шудани сурхрӯда ба вуҷуд меояд. |
Сабабҳои дисфагия кадомҳоянд?
Ҳар гуна ҳолате, ки ба асабҳо ё мушакҳое, ки ба раванди фурӯ бурдан мусоидат мекунанд, таъсир мерасонад, метавонад боиси ин гардад.
Бемориҳои системаи асаб ва мағзи сар
Ҳаракатҳои бадани мо аз ҷониби мағзи сар ва системаи асаб идора карда мешаванд. Бемориҳое, ки ба ин система таъсир мерасонанд, метавонанд боиси душвориҳои фурӯ бурдан шаванд.
- Инсулт: Бастани ҷараёни хун ба мағзи сар метавонад ба қисмҳое, ки раванди фурӯбариро назорат мекунанд, зарар расонад.
- Бемории Паркинсон: сустшавии тадриҷии қисмҳои мағзи сар, ки ба ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо таъсир мерасонанд.
- Склерози сершумор (MS): Бемории аутоиммунӣ, ки ғилофҳои асабро вайрон мекунад.
- Склерози паҳлуии амиотрофӣ (ALS): Беморие, ки асабҳоеро, ки мушакҳоро идора мекунанд, суст мекунад.
- Деменсия: Ҳолате, ки ба хотира ва ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо таъсир мерасонад.
- Варамҳои мағзи сар: Инҳо метавонанд саратонӣ ё хушсифат бошанд. Онҳо метавонанд ба сигналҳои асаб халал расонанд.
- Фалаҷи мағзи сар: Ҳолате, ки ҳангоми таваллуд рух медиҳад ва ба ҳамоҳангии мушакҳо таъсир мерасонад.
Ихтилоли мушакҳо
Дисфагия инчунин метавонад аз сабаби бемориҳое ба вуҷуд ояд, ки ба мушакҳои гулӯ ва сурхрӯда таъсир мерасонанд ва ба фурӯ бурдан мусоидат мекунанд.
- Ахалазия: Ҳолати нодире, ки дар он мушакҳои поёнии сурхрӯда ором намешаванд ва ба ворид шудани хӯрок ба меъда монеъ мешаванд.
- Склеродерма: Бемории аутоиммунӣ, ки боиси сахт шудани бофтаҳои сурхрӯда мегардад ва тела додани хӯрокро ба мушакҳо душвор мегардонад.
- Дистрофияи мушакҳо: як гурӯҳи бемориҳои ирсӣ, ки боиси заъфи прогрессивии мушакҳо мешаванд.
- Миастения гравис: Бемории аутоиммунӣ, ки ба интиқоли сигналҳо аз асабҳо ба мушакҳо халал мерасонад.
Тангшавӣ, монеашавии сурхрӯда ва мушкилоти сохторӣ
- Саратон: Варамҳои саратонӣ дар сар, гардан ё сурхрӯда метавонанд роҳи гузариши ғизоро боздоранд.
- GERD (Рефлюкси кислота): Ҷараёни доимии кислотаи меъда ба сӯи сурхрӯда метавонад ба бофтаҳо зарар расонад, ки боиси пайдоиши доғҳо ва тангшавӣ мегардад. Инро тангшавии сурхрӯда меноманд.
- Эзофагити эозинофилӣ: Як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун (эозинофилҳо) дар сурхрӯда ҷамъ мешаванд, ки боиси душвор ва душвор шудани фурӯ бурдани он мегардад.
- Дивертикули сурхрӯда:Дар нуқтаи заифи девори сурхрӯда минтақаи хурди халтамонанд пайдо мешавад. Зарраҳои хӯрок метавонанд дар ин минтақа часпанд ва эҳсоси дар гулӯ банд мондани чизеро ба вуҷуд меоранд.
Муҳим он аст, ки гарчанде пиршавӣ сабаби мустақими дисфагия набошад ҳам, он омили асосии хавф аст. Ин ҳолат дар байни одамони калонсол бештар маъмул аст, зеро хатари заъфи мушакҳо ва бисёре аз бемориҳои асабии дар боло зикршуда зиёд аст.
Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?
Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ бодиққат ба нишонаҳои шумо гӯш медиҳад ва муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад. Сипас, онҳо метавонанд барои муайян кардани сабаб баъзе санҷишҳои махсусро тавсия диҳанд.
- Фурӯ бурдани барий (озмоиши фурӯ бурдани барий ё сурхрӯда): Дар ин санҷиш шумо моеъеро бо номи барий менӯшед. Ин моеъ дар рентген сафед ба назар мерасад, аз ин рӯ шумо метавонед ҳангоми фурӯ бурдан кори сурхрӯдаро мисли видео тамошо кунед.
- Эндоскопияи болоӣ (EGD): Дар ин амалиёт, духтури шумо найчаи хурди муҷаҳҳаз бо камераро ба гулӯи шумо мегузорад, то гулӯ, сурхрӯда ва меъдаи шуморо тафтиш кунад. Ин метавонад барои санҷидани варамҳо ва басташавӣ кӯмак кунад.
- FEES (Арзёбии эндоскопии нахдор-оптикии фурӯ бурдан): Санҷише, ки аз ҷониби патологияи забон (SLP) анҷом дода мешавад. Камераи хурд тавассути бинии шумо ворид карда мешавад, то бубинад, ки оё хӯрок ё нӯшокии ранга ҳангоми фурӯ бурдан ба роҳи нафаси шумо ворид мешавад ё не.
- Манометрияи сурхрӯда: Найча тавассути бинӣ ба меъдаи шумо ворид карда мешавад ва фишор ё кашишхӯрии мушакҳоро дар сурхрӯда ҳангоми нӯшидани об чен мекунад.
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Табобат аз сабаби дисфагия ва вазнинии он вобаста аст.
- Доруҳо: Антибиотикҳо метавонанд барои сироят таъин карда шаванд ва доруҳои назорати кислота метавонанд барои шароит ба монанди GERD таъин карда шаванд.
- Тағйироти тарзи зиндагӣ: Духтури шумо ё логопед метавонад ба шумо маслиҳат диҳад, ки парҳези худро тағир диҳед. Онҳо метавонанд ба шумо маслиҳат диҳанд, ки хӯрокҳои нарм ва хуб майдашударо бихӯред, хӯрокро хуб хоида, бо даҳонҳои хурд нӯшед.
- Дигар табобатҳои тиббӣ: Агар сурхрӯда танг шуда бошад, роҳҳои васеъ кардани он мавҷуданд. Тазриқи Botox® инчунин барои табобати баъзе мушкилоти мушакҳо истифода мешавад.
- Найчаи ғизодиҳӣ: Дар ҳолатҳои хеле вазнин, яъне вақте ки хӯрок хӯрдан ва нӯшидан имконнопазир аст ва хатари нафастангӣ зиёд мешавад, ин усул барои таъмини ғизо истифода мешавад.
- Машқҳои барқарорсозӣ: Мутахассиси нутқ ва забон (SLP) метавонад ба шумо машқҳоро барои тақвияти мушакҳои фурӯ бурданатон омӯзонад. Онҳо инчунин метавонанд ба шумо тарзи бехатар хӯрок хӯрдан, чӣ гуна сарро нигоҳ доштан ва роҳи дурусти хориҷ кардани хӯрокро дар сурати часпидан омӯзонанд.
Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?
Агар табобат карда нашавад, ин ҳолат метавонад ба мушкилоти ҷиддии саломатӣ, ҳатто марг оварда расонад. Аз ин рӯ, эҳтиёткор будан ба ин хеле муҳим аст.
Хатарҳои асосӣ инҳоянд:
- Дегидрататсия: Норасоии об дар бадан аз сабаби нӯшидани миқдори кофии об.
- Ғизои номуносиб: Набудани ғизои кофӣ.
- Буғӣ шудан: Ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
- Илтиҳоби шуш: Илтиҳоби шуш, ки дар натиҷаи нафаскашии хӯрок ё нӯшокӣ ба шуш ба вуҷуд меояд. Баъзан, махсусан дар одамоне, ки сактаи мағзӣ дидаанд, хӯрокро бе сулфа (инсулт) ба шуш нафаскашӣ кардан мумкин аст. Ин хеле хатарнок аст.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?
Агар шумо мушоҳида кунед, ки ин мушкилиро ҳангоми фурӯ бурдан бештар аз як ё ду маротиба эҳсос мекунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Пайдо кардан ва табобати сабаби аслӣ муҳим аст.
| Ёрии таъҷилӣ! Фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) равед. | |
|---|---|
| Ҳолат | Агар шумо эҳсос кунед, ки чизе дар гулӯятон банд мондааст ва нафаскашӣ душворӣ мекашад. |
| Ҳолат | Заифии ногаҳонии мушакҳо, аз даст додани вазифаи як қисми бадан (фалаҷ) ё қобилияти пурра фурӯ бурдан надоштан . |
Ҳарчанд чизҳое ба монанди сулфа ва нафаскашӣ метавонанд нороҳат бошанд, онҳо огоҳӣ аз бадани шумо мебошанд. Пас, ин нишонаҳоро нодида нагиред.
Паёми бурдан ба хона
- Агар шумо фурӯ бурдани хӯрокро душворӣ кашед ва ин зуд-зуд рух диҳад, танҳо фикр накунед, ки он "ба роҳи нодуруст рафтааст".
- Дисфагия на танҳо як нороҳатӣ аст, балки он метавонад нишонаи бемории ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ, саратон ё бемории асаб бошад.
- Душвории фурӯ бурданро нодида нагиред, барои ташхиси дуруст фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Мутахассисони нутқ ва забон (SLP) метавонанд тавассути омӯзонидани машқҳои мустаҳкамкунии мушакҳо ва усулҳои хӯрокхӯрии бехатар кумаки калон расонанд.
- Агар шумо ногаҳон нафаскашӣ ё фурӯ бурдан душворӣ кашед, ин ҳолати фавқулодда аст. Фавран ба ETU-и беморхона муроҷиат кунед.
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Лавҳаҳои Гемфиброзил (Лопид) доруе мебошанд, ки барои табобати кадом беморӣ истифода мешавад?
Ин як ҳаби муқаррарии холестерин (статин) нест! Ин як доруи хеле муассир (фибрат) аст, ки метавонад сатҳи як намуди хатарноки равғанро бо номи "Триглисеридҳои хеле баланд" фавран тақрибан 50% барои беморони гирифтори триглисеридҳои шадид/ғайримуқаррарӣ коҳиш диҳад! Духтурон ин ҳабро фавран медиҳанд, зеро агар триглисеридҳо шадидан зиёд шаванд, гадуди зери меъда метавонад кафида (панкреатит) ва боиси марг гардад.
💬 Ин ҳаби равғании пуриқтидор (Гемфиброзил) триглицеридҳоро ҳангоми ворид шудан ба бадани мо чӣ гуна ҳал мекунад?
Ин мошини холестирин нест, ки ҷигарро хомӯш кунад! Ин ҳаб ба ҷигар ва ҳуҷайраҳои чарбии мо меравад (фаъолсозии PPAR-алфа) ва пурра фаъол мекунад/фаъол месозад "ферменти шикастани чарб (липопротеин липаза)"-ро дар бадан! Сипас, ин ферментҳо чарбро (VLDL/триглицеридҳо) дар хун мисли дарё ба пора-пора тақсим карда, онро нобуд мекунанд (ва ин холестирини хуб/HDL-ро ба таври назаррас зиёд мекунад).
💬 Чаро гуфта мешавад, ки инро (Гемфиброзил) бо ҳабҳои холестерини муқаррарӣ (Статинҳо) истеъмол накунед? Хатарҳо кадомҳоянд?
Ин бузургтарин ва марговартарин хатари ин аст! Агар шумо ин ҳабро ҳангоми истеъмоли ҳаби муқаррарии холестерин (Аторвастатин/Симвастатин) истеъмол кунед, дар давоми ҳафтаи аввал 100% мушакҳои шумо об мешаванд (Рабдомиолизи шадид) ва гурдаҳои шумо пурра пӯсида мешаванд ва шумо мемиред. Ин он қадар марговар аст, ки метавонад марговар бошад! Ғайр аз ин, хатари пайдоиши "сангҳои талха / холелитиаз" хеле баланд аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед