Оё кӯдаки шумо чунин мушкилоти дил дорад? Биёед дар бораи нуқсони болишти эндокардӣ маълумот гирем!

Вақте ки кӯдаки шумо таваллуд мешавад, шумо дар бораи ҳама чиз дар бораи ӯ бисёр хавотир мешавед, дуруст аст? Баъзан кӯдакони хурдсол метавонанд нуқсонҳои модарзодии дил дошта бошанд. Яке аз чунин бемориҳои дил, гарчанде каме мураккаб, ки аз онҳо огоҳ будан хеле муҳим аст , нуқсони болишти эндокардӣ (ECD) номида мешавад. Шояд ин ном каме даҳшатнок садо диҳад, аммо хавотир нашавед. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед, хуб?

Ин нуқсони болишти эндокардӣ чист?

Ба таври оддӣ, ин нуқсони дили кӯдакони мост, ки модарзодӣ аст, яъне нуқсоне, ки ҳангоми дар батни модар буданашон пайдо мешавад. Дили моро хонае бо чор ҳуҷра тасаввур кунед. Дар ошёнаи боло ду ҳуҷра (ки мо онро атриа меномем) ва дар ошёнаи поён ду ҳуҷра (ки меъдачаҳо мебошанд) мавҷуданд. Ин ҳуҷраҳо аз якдигар бо деворҳо (септумҳо) ҷудо карда шудаанд. Аз сабаби ин деворҳо, хун бо тартиби муайян, танҳо ба як самт ҷараён мегирад.

Ҳамчунин, байни ин камераҳо клапанҳои дарвозамонанд мавҷуданд, ки ба ҷараёни хун танҳо дар як самт мусоидат мекунанд. Аз ҷумла, клапани трикуспид ва клапани митралӣ, ки байни камераҳои болоӣ (атриа) ва камераҳои поёнӣ (камераҳои митралӣ) ҷойгиранд , бояд комилан шакл гирифта бошанд.

Аммо, дар кӯдаки гирифтори ин нуқсони болишти эндокардиалӣ (ЭБД), қисмҳои дил, ки болиштҳои эндокардиалӣ номида мешаванд - бофтаи асосӣ, ки ин деворҳо ва клапанҳоро ташкил медиҳад - дуруст инкишоф намеёбанд. Дар натиҷа, деворҳое, ки камераҳои дилро ҷудо мекунанд, метавонанд дуруст инкишоф наёбанд ё онҳо комилан вуҷуд надошта бошанд. Ду клапани муҳиме, ки мо зикр кардем (трикуспид ва митрал), низ метавонанд дуруст инкишоф наёбанд.

Акнун тасаввур кунед, вақте ки ин тақсимот дар дил, ин деворҳо дуруст кор намекунанд ва клапанҳо, мисли дарвозаҳо, дуруст кор намекунанд, чӣ мешавад? Тартиби ҷараёни хун дар дохили дил вайрон мешавад.

• Хуни аз меъёр зиёд ба шушҳои кӯдак ҷорӣ мешавад , ки боиси фишори баланди хун дар рагҳои хунгузари дохили шуш мегардад (фишори баланди хуни шуш).
• Аз сабаби ин фишори баланд дар шуш, хун ба самти нодуруст ҷорӣ мешавад. Сипас , хуни тоза ва бой аз оксиген ва хуни ифлос ва камбизоъат ба ҳам омехта мешавад .
• Дил бояд бо ин ҷараёни вайроншудаи хун барои кашидани хун сахт кор кунад. Ин мисли баромадан ба кӯҳ аст. Бо мурури замон, ин метавонад мушакҳои дили кӯдакро суст кунад.

Оё намудҳои гуногуни нуқсони болишти эндокардӣ (ECD) мавҷуданд?

Бале, вобаста ба дараҷаи зарар якчанд намуди ин ҳолат вуҷуд дорад. Баъзе кӯдакон метавонанд танҳо бо девори байни камераҳои болоии дил (атриа) мушкилот дошта бошанд. Дигарон метавонанд бо девори байни камераҳои поёнӣ (меъдачаҳо) мушкилот дошта бошанд. Баъзан ҳарду мушкилот метавонанд якҷоя ба вуҷуд оянд. Инчунин, нуқсонҳо дар клапанҳои митралӣ ва трикуспидӣ метавонанд фарқ кунанд.

Ин ҳолат, ки нуқсони болишти эндокардӣ (ECD) номида мешавад, инчунин бо номи нуқсони септали атриовентрикулярӣ (AVSD) ё нуқсони канали атриовентрикулярӣ маълум аст.

Ин ҳолат баъзан метавонад бо дигар нуқсонҳои модарзодии дил алоқаманд бошад. Масалан:

• Тетралогияи Фаллот
• Ду баромади меъдачаи рост
• Транспозитсияи рагҳои калон (транспозитсияи ду рагҳои асосии хун дар ҷойҳои нодуруст)
• Дукуси артериологии кушода
• Як меъдача (як меъдача)

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Агар ба омори кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида назар андозед, тақрибан аз 1800 кӯдаки таваллудшаванда, ки ҳар сол таваллуд мешаванд, як нафар метавонад ин нуқсони эндокардии болишт (ECD) дошта бошад. Нуктаи муҳими дигар ин аст, ки тақрибан 20% одамони гирифтори синдроми Даун ин ҳолати ECD-ро доранд.

ECD ба бадани кӯдаки ман чӣ гуна таъсир мерасонад?

Агар ин ҳолати ECD дуруст табобат карда нашавад, он метавонад шадидтар шавад ва боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад.

• Осеби шуш: Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, ҷараёни аз ҳад зиёди хун ба шуш, афзоиши фишор ва бо мурури замон метавонад ба шуш зарари доимӣ расонад.
• Ритми ғайримуқаррарии дил: Фаъолияти электрикии дил халалдор мешавад ва тапиши дил метавонад номунтазам гардад.
• Норасоии музмини дил: Ҳолате, ки дар он дил заиф мешавад ва наметавонад хуни кофӣ ба бадан интиқол диҳад.
• Синдроми Эйзенменгер: Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. Фишор дар шуш ба таври назаррас меафзояд, ки боиси баръакси ҷараёни хун мегардад ва боиси гардиши хуни камбағал дар тамоми бадан мегардад.

Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, ин ҳолат ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад .

Ғайр аз ин, ҳатто пас аз ислоҳи нуқсон бо ҷарроҳӣ, фарзанди шумо метавонад дар хатари гирифтор шудан ба сирояти дил бо номи эндокардит бошад. Аз ин рӯ, табибон метавонанд пеш аз баъзе амалиётҳои дандонпизишкӣ истеъмоли антибиотикҳоро тавсия диҳанд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Баъзан кӯдакони дорои нуқсони қисман эндокардии болишт метавонанд то синни хеле хурдсолӣ ягон нишона нишон надиҳанд. Аммо, кӯдакони дорои нуқсони пурраи эндокардии болиштӣ (ECD-и пурра) метавонанд дар давоми чанд ҳафтаи таваллуд нишонаҳоро пайдо кунанд. Муҳим аст, ки ба ин нишонаҳо диққат диҳед:

• Дили тез
• Пӯсти сафед ё кабуд:Ба кабуд шудани ранг, махсусан лабҳо, забон ва нӯги ангуштон диққат диҳед. Инро сианоз меноманд.
• Мушкилоти хӯрокхӯрӣ ва вазн гирифтан: Бубинед, ки оё кӯдаки шумо серташвиш аст, пас аз нӯшидани шир арақ мекунад ё дуруст вазн намегирад.
• Набудани энергия: Оё кӯдаки шумо ҳамеша хоболуд аст ва ба бозӣ кардан шавқ надорад?
• Нафаскашии тез ё душвор: Санҷед, ки оё синаи кӯдак танг аст, нафаскашии тез дорад ё ҳангоми нафаскашӣ сина ба дарун меравад.
• Сироятҳои зуд-зуд: Аз сироятҳои зуд-зуд, бахусус сироятҳои роҳи нафас, огоҳ бошед.

Чӣ боиси ин нуқсони болишти эндокардӣ мегардад?

Сабаби дақиқи нуқсони болишти эндокардиалӣ (ECD) ҳанӯз маълум нест. Аммо, муайян карда шудааст, ки он бо синдроми Даун сахт алоқаманд аст. Ин нуқсон дар аввали рушди кӯдак дар батн пайдо мешавад. Мушкили асосӣ дар он аст, ки бофтае, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, бо номи болишти эндокардиалӣ дуруст инкишоф намеёбад. Инҳо деворҳо ва клапанҳое мебошанд, ки баъдтар камераҳои дилро аз ҳам ҷудо мекунанд.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?

Духтури кӯдаки шумо аввал муоинаи пурраи тиббиро мегузаронад. Сипас, агар ҳангоми гӯш кардани дил бо стетоскоп садои ғайримуқаррарӣ (ғур-ғур дар дил) шунида шавад, ин метавонад нишонаи ин ҳолат бошад.

Илова бар ин, якчанд санҷишҳои дигарро низ гузаронидан мумкин аст:

• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Ин санҷиш фаъолияти электрикии дилро месанҷад.
• Эхокардиограмма: Ин муҳимтарин санҷиш аст. Он барои аксбардории дил аз мавҷҳои садо истифода мебарад. Он метавонад ҳама чизро аз шакли дил то сӯрохиҳои деворҳои он ва тарзи кори клапанҳо ба таври возеҳ бубинад.
• Рентгени қафаси сина: Ин метавонад андозаи дил ва ҳолати шушро тафтиш кунад.
• МРТ-и дил: Баъзан ин санҷиш дар сурати зарурати тафсилоти бештар анҷом дода мешавад.
• Катетеризатсияи дил: Дар ин амалиёт, найчаи хурд (катетер) аз раги хун ба дил гузаронида мешавад, то фишори дохили дилро чен кунад ва намунаҳои хун гирад. Ин метавонад пеш аз ҷарроҳӣ зарур бошад.

Муҳимтар аз ҳама, дар давраи ҳомиладорӣ мунтазам ба духтур муроҷиат кардан ва ултрасадо гирифтан аст.Дуруст анҷом додан. Баъзан, ECD-ро пеш аз таваллуди кӯдак, тавассути сканкунӣ, ки ҳангоми кӯдак ҳанӯз дар батн аст (эхокардиографияи ҷанин) анҷом дода мешавад, муайян кардан мумкин аст. Вақте ки ин барвақт маълум мешавад, имконпазир аст, ки табобати заруриро фавран пас аз таваллуди кӯдак ба нақша гиред.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Роҳи асосӣ ва беҳтарини табобати ин нуқсони эндокардӣ (ЭКД) ҷарроҳӣ аст. Аммо, то анҷоми ҷарроҳӣ, баъзе доруҳоро метавон барои қувват гирифтани кӯдак ва афзоиши вазн дод. Масалан, диуретикҳо (инчунин "доруҳои обӣ" номида мешаванд), ки моеъи зиёдатиро дар бадан кам мекунанд ва дигоксин (Кардоксин® ё Ланоксин®) , ки то андозае ба беҳтар шудани фаъолияти дил мусоидат мекунад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Ҳангоми ҷарроҳӣ, ҷарроҳони дил сӯрохиҳоеро, ки боиси ихроҷи хун байни камераҳои дил мешаванд, мепӯшонанд. Онҳо барои ин кор аз пластири махсус истифода мебаранд. Ғайр аз ин, агар кӯдак танҳо як клапан дошта бошад, онҳо аз он ду клапани алоҳидаи митралӣ ва трикуспидӣ месозанд. Баъзан, агар клапани митралии кӯдак ихроҷ шавад, онро дар ҳолати зарурӣ таъмир ё иваз кардан мумкин аст.

Ин ҷарроҳӣ одатан метавонад дар кӯдаки аз 3 то 6 моҳа анҷом дода шавад. Аммо, агар кӯдаки шумо нуқсони пурраи болишти эндокардӣ дошта бошад, муҳим аст, ки ҷарроҳӣ пеш аз яксола шудани кӯдак анҷом дода шавад. Ин ягона роҳи пешгирии осеби доимии шуш аст.

Баъзан кӯдак метавонад аз ҳад зиёд бемор ё камвазн бошад, ки ҷарроҳии пурраро анҷом диҳад. Дар ин ҳолат, табибон аввал як ҷарроҳии дигари соддатарро анҷом медиҳанд, то миқдори хунеро, ки ба шушҳои кӯдак меравад, маҳдуд кунанд. Инро банд кардани артерияи шуш меноманд. Ин метавонад ба назорати нишонаҳо то он даме, ки кӯдак қавитар шавад ва вазн гирад, мусоидат кунад. Сипас, дар вақти муносиб, таъмири пурраро анҷом додан мумкин аст.

Оё дар табобат ягон мушкилот вуҷуд дорад?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, пас аз ҷарроҳии ECD баъзе мушкилот метавонанд ба миён оянд. Аммо, аксари вақт онҳоро метавон идора кард.

• Клапани митралӣ, ки ихроҷ мекунад: Баъзан пас аз ҷарроҳӣ, клапани митралӣ метавонад дуруст баста нашавад ва баъзе хун метавонад ба қафо ихроҷ шавад.
• Ритми ғайримуқаррарии дил: Баъзе норасоиҳо дар тапиши дил метавонанд ба амал оянд.

Ин мушкилот баъзан метавонанд вақте пайдо шаванд, ки кӯдак каме калонтар аст, ҳатто дар ҷавонӣ. Аз ин рӯ, муоинаи мунтазами тиббӣ муҳим аст.

Оё ин вазъиятро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Азбаски сабаби дақиқи ECD номаълум аст, гуфтани он ки чӣ гуна онро пурра пешгирӣ кардан мумкин аст, душвор аст. Аммо, агар касе дар оилаи шумо ин намуди нуқсони дил (ECD) ё ​​дигар мушкилоти генетикӣ дошта бошад, пеш аз ҳомиладорӣ машварати генетикӣ гирифтан фикри хуб буда метавонад.

Агар кӯдаки ман ECD дошта бошад, ман бояд чӣ интизор шавам?

Ин саволи бузургтаринест, ки бисёре аз волидон доранд. Хабари хуш ин аст, ки пас аз ҷарроҳӣ барои ислоҳи ECD, аксари кӯдакон ҳаёти муқаррарӣ ва солимро ба сар мебаранд. Аммо, саломатии ояндаи кӯдак аз омилҳо ба монанди вазнинии ECD, осеб дидани шушҳо ва саломатии умумии онҳо вобаста аст.

Тибқи омор, имкони зинда мондан дар соли аввал пас аз ҷарроҳӣ тақрибан 80% аст. Имконияти зинда мондан барои 10 соли дигар тақрибан 75% ва имкони зинда мондан барои 20 сол тақрибан 65% аст.

Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, баъзе кӯдакон метавонанд баъдтар мушкилот пайдо кунанд. Мушкилоти маъмулӣ ин аст, ки клапани митралӣ дуруст баста намешавад ва хун ҷорӣ мешавад. Агар ин рӯй диҳад, барои ислоҳи он ҷарроҳии дигар гузаронидан мумкин аст.

Ҳолати ECD чӣ қадар давом мекунад?

Ин хеле муҳим аст. Нуқсони болишти эндокардӣ (НББ) ҳолате нест, ки худ аз худ шифо ёбад. Мушкилот то он даме, ки ҷарроҳи дил барои ислоҳи нуқсон ҷарроҳӣ кунад, боқӣ хоҳад монд. Бе ҷарроҳӣ, бисёре аз кӯдакон аз 2 ё 3 сол зиёдтар зинда намемонанд. Аз ин рӯ, ҷарроҳии саривақтӣ муҳим аст.

Чӣ тавр ман аз кӯдакам нигоҳубин кунам?

Пас аз ташхиси ECD ба кӯдаки шумо ва ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, кӯдаки шумо бояд мунтазам аз муоинаи кардиолог гузарад. Ин муоинаҳои минбаъда метавонанд як ё ду маротиба дар як сол бошанд. Ин муоинаҳо дар тӯли кӯдакии кӯдаки шумо ва то ба балоғат идома хоҳанд ёфт. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки ҳолати кӯдаки шуморо назорат кунад, бубинад, ки оё бо часпак ё клапан ягон мушкилот, ба монанди ихроҷ, вуҷуд дорад ва дар ҳолати зарурӣ барвақт дахолат кунад.

Кай бояд кӯдакамро ба назди духтур барам?

Агар кӯдаки шумо яке аз нишонаҳои зеринро нишон диҳад, фавран ба духтур муроҷиат кунед:

• Нафаскашӣ душвор аст
• Хаста шудан бе кӯшиши зиёд пас аз давидан ва бозӣ барои муддате
• Тавре ки интизор мерафт, афзоиш ё вазн нагирифтан
• Доштани ранги пӯсти кабуд

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Рафъ кардани ҳама гуна шубҳаҳое, ки шумо доред, хеле муҳим аст. Аз пурсидани саволҳои зерин ба духтур натарсед:

• "Духтур, оё кӯдаки ман нуқсони пурра ё қисман эндокардии болишт дорад?"
• "Духтур барои ҳолати кӯдаки ман кадом нақшаи табобатро тавсия медиҳад?"
• "Духтур, шумо чанд ҷарроҳии ECD-ро ба ин монанд анҷом додаед?"
• "Пас аз ҷарроҳӣ ба кадом чизҳои махсус бояд диққат диҳам?"

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Шояд шумо ҳеҷ гоҳ орзу накарда бошед, ки барои кӯдаки хурдсолатон ҷарроҳӣ кунед. Аммо, ҷарроҳӣ беҳтарин ва муассиртарин роҳи ислоҳи нуқсони болишти эндокардӣ (ECD) аст. Ин мушкилот худ аз худ ҳал намешавад. Аз ин рӯ, агар чизеро, ки шумо намефаҳмед, аз духтуратон хоҳиш кунед, ки онро ба шумо фаҳмонад.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки шумо танҳо нестед. Духтурон, ҳамшираҳои шафқат ва тамоми дастаи тиббӣ барои кӯмак ба шумо ва тақвияти шумо дар ин сафар омодаанд. Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, аз клиникаҳои кӯдаки худ даст накашед ва дастурҳои духтурро мувофиқи таъиноти духтур риоя кунед. Бо ин роҳ, шумо ва кӯдаки шумо метавонед ҳама гуна мушкилотеро, ки метавонанд дар оянда ба миён оянд, муайян кунед ва бомуваффақият бо онҳо мубориза баред. Қобилиятнок бошед!

Нуқсони болишти эндокардӣ , AVSD, бемории дил, нуқсонҳои модарзодӣ, бемории дили кӯдакона, ҷарроҳии дил, синдроми Даун, бемории модарзодии дил, кардиологияи кӯдакона