Оё шумо ягон бор шунидаед, ки муҳимтарин раги хун дар бадани мо метавонад мисли пуфак варам кунад? Ин як ҳолати воқеан даҳшатнок аст. Аммо хавотир нашавед, бо пешрафти илми тиб, ҳоло инро бо роҳи хеле содда бе буридани калон табобат кардан мумкин аст. Имрӯз мо дар ин бора сӯҳбат хоҳем кард. Ин усул EVAR номида мешавад.
Ба ибораи дигар, EVAR чист?
Маънои пурраи EVAR барқароркунии аневризмаи эндоваскулярӣ аст. Ин як ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ аст. Он барои табобати аневризмаҳо ё тавре ки мо онҳоро дар истилоҳоти тиббӣ меномем , аневризмаҳо дар аорта, раги асосии хун дар шиками мо, истифода мешавад.
Тасаввур кунед, ки бузургтарин раги хун дар бадани мо аорта аст. Дар ин ҷо хун аз дил ба тамоми бадан тақсим мешавад. Баъзан, вақте ки нуқтае дар девори ин раги хун суст мешавад, фишори хун боиси он мегардад, ки он нуқтаи заиф мисли пуфак варам кунад. Инро мо аневризма меномем.
Дар табобати EVAR, дар ҳарду тарафи раг танҳо ду сӯрохии хеле хурд сохта мешаванд ва асбобҳои махсус аз онҳо гузаронида мешаванд, то раги хуни варамкардаро аз дарун барқарор кунанд.
Чаро мо ба ин табобати EVAR ниёз дорем?
Ҳадафи асосии ин табобат пешгирӣ аз кафидан аз раги хуни монанд ба пуфак (аневризма) мебошад, зеро агар он кафида шавад, ин таҳдиди ҷиддӣ ба ҳаёт аст.
Агар раги хун кафида шавад, хунравии аз ҳад зиёд дар дохили бадан ба амал меояд, ки метавонад дар давоми чанд дақиқа ба ҳаёт таҳдид кунад.
Дар табобати EVAR, табибон найчаи махсус (трансплантатсияи стент) -ро, ки аз матоъ ва тӯри металлӣ сохта шудааст, ба раги хуни варамкарда ворид мекунанд. Пас аз ворид кардани ин найча, хун аз ин найчаи нав ҷорӣ мешавад. Сипас фишори хун ба девори заифшудаи раги хуни варамкарда бархӯрда намешавад. Аз ин рӯ, хатари кафиданаш қариб пурра аз байн меравад.
Ин табобати EVAR барои кӣ беҳтар мувофиқ аст?
Агар шумо аневризмаи аорта дошта бошед, ин табобат метавонад барои шумо мувофиқ бошад. Аммо, на ҳама аневризмаҳо якбора табобат карда мешаванд. Духтури шумо метавонад EVAR-ро дар ҳолатҳои зерин баррасӣ кунад:
- Агар аневризмаи шумо калон бошад ё хурд бошад, аммо босуръат афзоиш ёбад .
- Агар бадани шумо ҷарроҳии кушодаро бо буриши калон таҳаммул карда натавонад.
- Агар рагҳои хунгузар дар боло ва поёни аневризма солим бошанд .
Оё усулҳои дигаре ба монанди EVAR вуҷуд доранд? (FEVAR ва TEVAR)
Бале, ин усули табобат вобаста ба ҷойгиршавии аневризма бо тағйироти ночиз истифода мешавад.
ФЕВАР чист?
Аортаи моро ҳамчун танаи дарахт тасаввур кунед. Аз ин танаи он шохаҳо (артерияҳои хурд), ки хунро ба узвҳои шиками мо (ба монанди гурдаҳо ва рӯдаҳо) мебаранд, тақсим мешаванд. Баъзан дар наздикии нуқтае, ки яке аз ин шохаҳо тақсим мешавад, аневризма пайдо мешавад. Дар ин ҳолат, анҷом додани EVAR-и муқаррарӣ душвор аст.
Барои чунин ҳолатҳои мураккаб усули махсусе бо номи FEVAR (таъмири аневризмаи эндоваскулярӣ бо фенестратсия) истифода мешавад. Пайванди стенте, ки дар ин ҷо истифода мешавад, сӯрохиҳои хурд (фенестратсияҳо) дорад, ки ба ҷое, ки шохаҳо тақсим мешаванд, мувофиқ карда мешаванд. Тавассути ин сӯрохиҳо, стентҳои хурди алоҳидаро барои он шохаҳо ҷойгир кардан мумкин аст. Мисли найчае, ки барои мувофиқат ба ҳам тана ва ҳам шохаҳои дарахт тарҳрезӣ шудааст.
Тафовут байни EVAR ва TEVAR
Ин хеле содда аст.
- EVAR барои аневризмаҳои шикам (меъда) анҷом дода мешавад.
- TEVAR (Таъмири аневризмаи эндоваскулярии сина) барои аневризмаҳои ковокии сина (қафаси сина) анҷом дода мешавад.
TEVAR одатан барои аневризмаҳо дар рагҳои бузурге, ки аз сина поёнтар, каме дуртар аз дил ҷойгиранд, хеле муваффақ аст. Аммо, барои аневризмаҳое, ки ба дил хеле наздиканд, аксар вақт ҷарроҳии кушода лозим аст.
| Афзалиятҳои асосии табобати EVAR | |
|---|---|
| Бартарӣ | Тавсиф |
| Шумораи рӯзҳо дар беморхона кам мешавад. | Шумо метавонед нисбат ба ҷарроҳии кушода зудтар ба хона равед. |
| Хунравии камтар | Азбаски захми калон вуҷуд надорад, миқдори хуне, ки аз бадан хориҷ мешавад, хеле кам аст. |
| Дар давраи табобат дарди камтар | Азбаски ҷароҳати вазнин вуҷуд надорад, дард ва нороҳатӣ ночиз аст. |
| Зудтар шифо ёб | Шумо метавонед фавран ба фаъолиятҳои муқаррарӣ баргардед. |
| Мӯҳлати ҷарроҳӣ камтар аст. | Ҷарроҳиро нисбат ба ҷарроҳии кушода дар муддати камтар анҷом додан мумкин аст. |
Оё бо ин табобат ягон хатар вуҷуд дорад?
EVAR як табобати хеле бехатар ва хеле муваффақ аст, аммо мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, эҳтимолияти ночизи мушкилот вуҷуд дорад.
- Лахташавии хун: Баъзан лахтаҳои хун метавонанд дар рагҳои амиқи пойҳо пайдо шаванд. Мо инро тромбозии рагҳои амиқ (ТВТ) меномем.
- Эндолек: Ҳатто пас аз гузоштани стент, миқдори ками хун байни стент ва девори раги хун ҷорӣ мешавад ва ба аневризма пайваст мешавад.
- Сироят: Сироят дар макони осеб.
- Норасоии гурда
- Дилзанак
- Хунравии аз ҳад зиёд
Ин хатарҳо хеле каманд. Духтури шумо ҳамаи инро пеш аз ҷарроҳӣ ба шумо мефаҳмонад.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Хуб, акнун биёед ба марҳилаҳои ин ҷарроҳӣ назар андозем.
1. Аввалан, ба шумо анестезия дода мешавад, то шуморо хоб кунад ё ба хоби сабук гузорад. Пас шумо ягон дардро ҳис нахоҳед кард.
2. Сипас, духтур тавассути рагҳои феморалӣ дар ковоки шумо ба аневризмаи шиками шумо дастрасӣ пайдо мекунад.
3. Бо истифода аз ду сӯзани хеле тунук, катетер , найчаи тунук ва чандир, ба ин ду артерия ворид карда мешавад. Пайванди стенте, ки мо қаблан зикр кардем, дар дохили ин катетер печонида мешавад.
4. Ҳангоми дидани экрани махсуси ба рентген монанд, духтур ин катетерро дар баробари раги хун ба макони аневризма равона мекунад.
5. Пас аз он ки дар ҷои дуруст ҷойгир карда шавад, найчаи стент дар дохили катетер васеъ мешавад. Сипас, он дар дохили раги хун васеъ мешавад ва роҳи нави қавитареро барои ҷараёни хун эҷод мекунад.
6. Ин найчаи стент ба девори раги хун сахт часпида шудааст ва аз ворид шудани хун ба аневризма пешгирӣ мекунад.
7. Пас аз анҷоми амалиёт, катетер бодиққат хориҷ карда мешавад. Сӯрохҳо он қадар хурданд, ки ҳатто ба дӯхтан ниёз надоранд. Барои шифо ёфтани захм, ба он пластыри хурд гузошта мешавад.
Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна аст?
Одатан, барои пурра барқарор шудан аз якчанд рӯз то як моҳ вақт лозим аст.
- Шумо бояд ду ё се рӯз дар беморхона бимонед.
- Шумо метавонед фавран пас аз наркоз хӯрдан ва нӯшиданро оғоз кунед.
- Шумо ҳатто метавонед аз бистар хеста, бо ёрии ҳамшираҳо роҳ равед.
- Шумо метавонед пас аз ба хона рафтан чанд рӯз каме хастагӣ ва дард ҳис кунед. Шумо бояд доруҳои дардкунандаеро, ки ба шумо дода мешаванд, дуруст истифода баред.
- То истеъмоли доруҳои дардкунанда аз рондани мошин худдорӣ кунед.
- Аксари одамон метавонанд дар давоми як моҳ ба кор баргарданд.
- Шумо бояд аз бардоштани ашёи вазнин дар тӯли 4 то 6 ҳафта худдорӣ кунед.
| Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. | |
|---|---|
| Хусусият | Тавсиф |
| Варами пойҳо, дард | Инҳо метавонанд нишонаҳои тромбози рагҳои амиқ (DVT) дар пойҳо бошанд. Ин пӯсти хунукро дар пойҳо дар бар мегирад. |
| Чарх задани сар ё беҳушӣ | Ин метавонад нишонаи ягон мушкили дохилӣ бошад. |
| Дарди пушт, қафаси сина ё меъда | Ин метавонад мушкилот бо стент ё аневризма бошад. |
| Суръати дил | Зарбаи ғайримуқаррарии дил (зарбаи дил). |
| Сурхӣ ё дард дар минтақаи чок | Ин метавонад нишонаи сироят дар макони ҷарроҳӣ бошад. |
Паёми бурдан ба хона
- EVAR як алтернативаи хеле беҳтар ва каминвазивӣ нисбат ба ҷарроҳии анъанавии кушода аст.
- Пас аз ин табобат, шумо зуд шифо меёбед ва метавонед ба хона равед.
- Ҳатто пас аз шифо ёфтан, шумо бояд аз дил ва рагҳои хунгузари худ эҳтиёт бошед. Чизҳое ба монанди машқҳои ҷисмонӣ ва кам кардани истеъмоли намак дар парҳези шумо метавонанд ба пешгирии мушкилоти оянда мусоидат кунанд.
- Муҳимтар аз ҳама ин аст , ки дар вақти муайяншуда барои санҷишҳои такрорӣ дубора ба духтур муроҷиат кунед. Бо ин роҳ, шумо метавонед тафтиш кунед, ки оё стенте, ки шумо гузоштаед, дуруст кор мекунад ва оё ягон мушкилоти дигар вуҷуд дорад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед