Оё мо аз экстубатсия пурра огоҳ ҳастем?

Оё шумо ягон бор ба назди касе дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) рафтаед? Ё ягон бор духтур ба шумо дар бораи раванди нафаскашӣ ҳангоми омодагӣ ба ҷарроҳӣ шарҳ дода буд? Яке аз чизҳое, ки шумо дар чунин вақтҳо мешунавед, ин аст, ки онҳо "найчаи нафаскашӣ"-ро мегузоранд. Пас, мисли гузоштани ин найча, хориҷ кардани он низ як раванди хеле муҳим ва ба нақша гирифташуда аст. Дар тиб, хориҷ кардани он найча он чизест, ки мо онро "экстубатсия" меномем. Имрӯз, биёед дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.

Аввалан, биёед бубинем, ки интубатсия чист?

Пеш аз он ки дар бораи экстубатсия сӯҳбат кунем, биёед интубатсияро мухтасар баррасӣ кунем. Ба таври оддӣ, ин коре аст, ки гурӯҳи тиббӣ барои наҷоти ҳаёти шумо вақте анҷом медиҳад, ки шумо бо ягон сабаб мустақилона нафаскашӣ мекунед. Онҳо найчаи пластикии чандирро, ки найчаи эндотрахеалӣ (ETT) номида мешавад, тавассути даҳони шумо ба найчаи нафас (роҳи асосии нафас) мегузоранд.

Инро чунин тасаввур кунед: шушҳои мо мисли муҳаррики мошин ҳастанд. Онҳо барои кор кардан ба ҳавои доимӣ (оксиген) ниёз доранд. Ҳамон тавре ки мошин дар сурати банд шудани трафик ҳаракат намекунад, агар роҳи нафасатон банд бошад ё нафаскашии шумо суст бошад, оксиген ба шушҳои шумо намерасад. Дар он лаҳза, ин найча ворид карда мешавад ва дастгоҳ, вентилятор, ба он пайваст карда мешавад ва ба шумо миқдори оксигени лозима дода мешавад. Инро интубатсия меноманд.

Акнун шумо эҳтимол медонед, ки экстубатсия чист. Яъне, раванди бодиққат хориҷ кардани найчае, ки пас аз он ки дастаи тиббӣ итминон ҳосил кард, ки шумо метавонед мустақилона, бе ягон кӯмак, дубора хуб нафас кашед.

Дар кадом ҳолатҳо экстубатсия анҷом дода мешавад?

Ин бо ҳама дар як вақт ё ба таври якхела рух намедиҳад. Ин аз сабаби ба найча андохтани шумо ва то чӣ андоза устувор будани саломатии шумо вобаста аст.

Баъд аз ҷарроҳӣ

Вақте ки шумо ҷарроҳии ҷиддӣ доред, шуморо пурра хоб мекунанд. Мо онро наркози умумӣ меномем. Ин доруҳои наркози муваққатан мушакҳоеро, ки нафаскашии шуморо назорат мекунанд, ғайрифаъол мекунанд. Дар он вақт, табибон ин найчаи нафаскаширо мегузоранд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки шумо дар тӯли ҷарроҳӣ миқдори дурусти оксигенро мегиред.

Пас аз анҷоми бомуваффақияти ҷарроҳӣ, гурӯҳи тиббӣ найчаро ҳамин ки таъсири анестетик аз байн меравад ва шумо дубора мустақилона нафас кашида метавонед, хориҷ мекунад. Дар аксари мавридҳо, найча то ба ҳуш омаданатон хориҷ карда мешавад. Аз ин рӯ, шумо шояд онро ҳатто дар хотир надошта бошед. Дар ин ҳолат, найча метавонад муддати кӯтоҳе, ба монанди як ё ду соат, дар ҷои худ бошад.

Аз сабаби беморӣ ё садама

Вақте ки шахс аз сабаби нафаскашӣ аз сабаби садама, сироятёбии шадид (масалан, илтиҳоби шуш) ё бемории дигари ҷиддӣ интубатсия карда мешавад, раванди хориҷ кардани найча каме фарқ мекунад. Ин шахс одатан дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) қарор дорад.

Пеш аз гирифтани найча, духтурон бояд боварӣ ҳосил кунанд, ки шумо мустақилона нафас кашида метавонед. Онҳо барои ин санҷиши махсус мегузаронанд. Онро Санҷиши Нафаскашии Спонтанӣ (SBT) меноманд.

Баъзан шумо метавонед ин санҷишро бори аввал насупоред. Инро "нокомии аз шир ҷудо кардан" меноманд. Ин як чизи муқаррарӣ аст. Агар ин рӯй диҳад, духтур то каме беҳтар шудани аҳволи шумо интизор мешавад ва сипас ин санҷишро пас аз як ё ду рӯз дубора анҷом медиҳад.

Сабабҳои асосии интубатсия кадомҳоянд?

Барои анҷом додани экстубатсия, аввал бояд интубатсия анҷом дода шавад. Дар ин ҷо баъзе сабабҳои маъмули он оварда шудаанд. Биёед инҳоро дар ҷадвали ба ин монанд ҷойгир кунем, то онҳоро ба таври возеҳ фаҳмем.

Раванди экстубатсия кадом марҳилаҳоро дар бар мегирад?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки чӣ тавр духтур ё ҳамшираи омӯзонидашуда ин найчаро хориҷ мекунанд. Ин чизе нест, ки якбора кашида шавад. Барои ин чанд қадам лозим аст.

1. Омода кардани бемор: Аввал сари кат баланд бардошта мешавад. Шуморо ба ҳолати нишаста мебаранд. Ин ба воридшавии ҳаво ба шуш мусоидат мекунад ва хатари ворид шудани чизҳо ба монанди оби даҳон ба шушро пас аз хориҷ кардани найча коҳиш медиҳад.

2. Макидан: Сипас, дастгоҳи махсус (дастгоҳи макидан) барои тоза кардани тамоми луоб, оби даҳон ва дигар моддаҳои номатлуб аз даҳон, гулӯ ва найчаи нафаскашии шумо истифода мешавад. Ин хеле муҳим аст, зеро дар акси ҳол, ин моддаҳо ҳангоми хориҷ кардани найча метавонанд ба шушҳои шумо ворид шаванд.

3. Озод кардани найча: Тасма ё лентае, ки найчаро ба рӯи шумо нигоҳ медорад, бодиққат гирифта мешавад.

4. Ҷудошавӣ аз вентилятор: Найча аз вентиляторе, ки ба он пайваст аст, ҷудо карда шудааст.

5. Баровардани найча: Ҳоло қисми муҳимтарин аст. Духтур ба шумо мегӯяд , ки "нафаси чуқур кашед ва сулфа кунед".Ҳангоми сулфа ё нафасбарорӣ, онҳо найчаро бо ҳаракати зуд ва ҳамвор берун мекашанд. Онҳо ин корро ҳангоми сулфа кардан мекунанд, ки риштаҳои овози шуморо мекушояд ва имкон медиҳад, ки найча осонтар берун ояд. Ва сулфа инчунин ҳама чизеро, ки дар гулӯи шумост, хориҷ мекунад.

Вақте ки найча хориҷ карда мешавад, шумо ҳушёр ҳастед?

Ин саволест, ки бисёриҳо бо он рӯ ба рӯ мешаванд. Ҷавоб баъзан ҳа, баъзан не аст.

• Пас аз ҷарроҳӣ: Найча аксар вақт пеш аз ба ҳуш омадан, дар ҳоле ки шумо ҳанӯз дар зери наркоз ҳастед, хориҷ карда мешавад. Аз ин рӯ, он ҳангоми бедор шудан хориҷ карда мешавад.
• Агар шумо дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бошед: Найча ҳангоми ҳушёрии шумо хориҷ карда мешавад, зеро барои шумо муҳим аст, ки ҳушёр бошед ва ба он чизе, ки ба шумо гуфта мешавад, гӯш диҳед (масалан, сулфа кунед, вақте ки "сулфа кунед" гуфта мешавад).

Пас аз экстубатсия чӣ мешавад?

Хориҷ кардани найча маънои онро надорад, ки кор анҷом ёфтааст. Чанд соати оянда хеле муҳиманд. Гурӯҳи тиббӣ шуморо хеле бодиққат назорат мекунад.

• Оксиген: Аксар вақт, пас аз хориҷ кардани найча, ба шумо миқдори ками оксиген тавассути канюлаи бинӣ ё ниқоби оксиген дода мешавад, то ба бадани шумо дар мутобиқ шудан ба вазъияти нав кумак кунад.
• Мониторинг: Сатҳи оксигени хуни шумо (бо пульсоксиметр), суръати дил ва фишори хун пайваста тафтиш карда мешаванд.
• Сулфа: Аз сабаби найча дар гулӯятон балғам ҷамъ шуда метавонад. Аз ин рӯ, ба шумо тавсия дода мешавад, ки барои тоза кардани гулӯятон зуд-зуд сулфа кунед. Дар ҳолати зарурӣ, барои тоза кардани гулӯятон дубора макидан лозим меояд.

Оё ҳангоми экстубатсия ягон мушкилие метавонад ба миён ояд?

Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, дар экстубатсия хатарҳои ночизе мавҷуданд. Аммо дар хотир доред, ки гурӯҳи тиббӣ барои ҳамаи инҳо омода аст.

Афзалиятҳои экстубатсия кадомҳоянд?

• Аломати шифоёбӣ: Бартарии бузургтарин дар он аст, ки шумо метавонед дубора мустақилона нафас кашед. Ин маънои онро дорад, ки шушҳо ва бадани шумо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд.
• Қобилияти сухан гуфтан: Шумо наметавонед ҳангоми дар ҷои худ буданаш гап занед. Пас аз хориҷ кардани он, шумо метавонед дар муддати кӯтоҳ дубора гап занед. Гарчанде ки дар аввал гулӯятон дард кунад ва овози шумо каме тағйир ёбад, ин дар давоми чанд рӯз аз байн меравад. (Он дар тӯли чанд рӯз аз байн меравад).
• Қобилияти хӯрдан ва нӯшидан: Ба ҳамин монанд, шумо наметавонед ҳангоми дар ҷои худ будан бо даҳон хӯрок хӯред ва нӯшед. Пас аз он ки найча хориҷ карда мешавад ва қобилияти фурӯ бурдани шумо (рефлекси ғафс) тасдиқ мешавад, шумо метавонед дубора хӯрданро оғоз кунед.
• Пешгирӣ аз хатарҳои дарозмуддат: Баъзе хатарҳое мавҷуданд, ки бо найчаи нафаскашӣ барои муддати тӯлонӣ алоқаманданд (масалан, вайроншавии кори ресмони овоз, илтиҳоби шуш, трахеомалясия ). Экстубатсия маънои онро дорад, ки шумо аз ин хатарҳо озод ҳастед.

Агар шумо ё касе аз оилаатон маҷбур шавед, ки аз ин амалиёт гузаред, натарсед ё дудила накунед. Ҳама гуна савол ё нигарониҳое, ки доред, аз духтур пурсед. Онҳо ҳама чизро ба шумо мефаҳмонанд.