Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки дилатон мисли девонавор мезанад, зуд ва номунтазам мезанад ва дар синаатон эҳсоси аҷибе доред? Ин чизест, ки мо дар тиб фибриллятсияи атриалӣ (AFib) меномем. Ин як ихтилоли хеле маъмули ритми дил аст. Аксари вақт, ин ҳолатро бо дору назорат кардан мумкин аст. Аммо барои баъзе одамон, назорат кардани он танҳо бо дору душвор аст. Дар чунин лаҳзаҳо, имрӯз мо дар бораи як ҷарроҳии хеле муваффақ, ки табибон тавсия медиҳанд, сӯҳбат хоҳем кард. Онро Тартиби Лабиринт меноманд. Гарчанде ки номаш каме аҷиб аст, он тавонист ҳаёти бисёри одамонро бо AFib табобат кунад.
Ба таври оддӣ, ин Тартиби лабиринт чист?
Дар бораи бозии лабиринт фикр кунед. Дар байни он танҳо як роҳи даромадан, як роҳи баромадан ва танҳо як роҳи дуруст вуҷуд дорад. Аммо дар дохили он роҳҳои нодурусти зиёде низ ҳастанд, ки ба пешу пас мебаранд. Дар Тартиби лабиринт низ ҳамин чиз рӯй медиҳад.
Ба таври оддӣ, дар ин амалиёт ҷарроҳ як намунаи хеле нозук ва ба нақша гирифташудаи бофтаи шрамро дар бофтаи дили шумо эҷод мекунад. Ин мисли эҷоди лабиринт дар дохили дил аст.
Акнун бубинед, ки дар дили шахсе, ки фибриллятсияи атриалӣ дорад, чӣ рӯй медиҳад, ин аст, ки сигналҳои электрикӣ, ки тапиши дилро идора мекунанд, ба таври бетартиб оғоз мешаванд, аз як ҷо сар шуда, ба ҳар чор даст паҳн мешаванд. Аз ин рӯ, дил ритми худро гум мекунад ва босуръат мезанад.
Нақши бофтаи шрам, ки дар тартиби лабиринт ба вуҷуд омадааст , роҳҳои ҳаракати сигналҳои электрикии номунтазам ва нодурустро барои пешу пас мебандад . Дар айни замон, ягона роҳ барои задани сигнали электрикии дуруст кушода мешавад . Мисли роҳи дуруст дар лабиринт. Ин ҳама сигналҳои нодурустро мебандад ва танҳо ба сигналҳои дуруст имкон медиҳад, ки ҳаракат кунанд. Дар ниҳоят, суръати дили шумо ба ритми муқаррарӣ ва солим бармегардад.
Духтурон барои барқарор кардани ин бофтаи захмӣ ду усулро истифода мебаранд:
- Криоаблятсия: Сардии шадид (яхкунӣ)-ро барои осеб расонидан ба бофтаҳо ва пайдоиши доғҳо истифода мебарад.
- Энергияи радиобасомад: Энергияи радиобасомад барои гарм кардани бофта ва пайдоиши доғҳо истифода мешавад.
Ин амалиётро баъзан ҳамзамон бо дигар ҷарроҳии дил (масалан, ҷарроҳии шунт) анҷом додан мумкин аст. Ё онро танҳо анҷом додан мумкин аст. Имрӯз, шакли навтарин ва пешрафтаи ин ҷарроҳӣ, амалиёти Кокс-маз IV , "стандарти тиллоӣ" барои фибриллятсияи атриалӣ ҳисобида мешавад.
Дар кадом ҳолатҳо ин ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад?
Тартиби лабиринт барои ҳамаи беморони AFib тавсия дода намешавад. Духтури шумо одатан ин тартибро бо шумо дар сурати зерин муҳокима мекунад:
- Барои шумо фармоиш дода шудаастАгар доруҳо ритми дили шуморо назорат карда натавонанд, ё агар шумо аз сабаби таъсири манфӣ баъзе доруҳоро истифода бурда натавонед.
- Агар шумо фибриллятсияи атриалӣ дошта бошед, ки боиси пайдоиши лахтаҳои хун дар бадани шумо ва боиси ҳолатҳои хатарнок ба монанди сактаи мағзӣ шудааст .
- Агар ба шумо ҷарроҳии дигар барои бемории дил (масалан, таъмири клапани дил, ҷарроҳии шунт) ба нақша гирифта шуда бошад , ин усулро метавон барои табобати фибриллятсияи атриалии шумо ҳамзамон бо ҷарроҳӣ истифода бурд.
- Агар шумо қаблан табобатеро бо номи Аблятсияи катетерӣ гузаронида бошед ва он муваффақ нашуда бошад.
Агар табобат карда нашавад, ҳолати фибриллятсияи атриалӣ метавонад хатари маргро ду баробар зиёд кунад ва хатари сактаро аз панҷ то ҳафт маротиба зиёд кунад. Он инчунин метавонад ба нокомии дил оварда расонад. Аз ин рӯ, табобати дуруст барои ин ҳолат хеле муҳим аст.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Шумо наметавонед якбора ба чунин ҷарроҳӣ равед. Пеш аз ин, шумо бояд ҳолати бадани худро бодиққат тафтиш кунед. Ин якчанд санҷишҳо ва муроҷиат ба духтурро дар бар мегирад.
- Эхокардиограммаи трансторакалӣ: Ин ба ултрасадои дил монанд аст. Он андозаи даҳлези чапи шуморо тафтиш мекунад ва оё ягон мушкилоти клапанҳои дил вуҷуд дорад ё не.
- Томографияи компютерии қафаси сина (КТ): КТ-и қафаси сина анҷом дода мешавад. Баъзан, агар шумо ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ анҷом диҳед, ба шумо инчунин лозим меояд, ки КТ-и шикам ва коси хурдро анҷом диҳед.
- Вохӯрӣ бо духтурон: Кардиолог, ҷарроҳ ва анестезиологи шумо бо шумо вохӯрда, ҷарроҳиро шарҳ медиҳанд, хатарҳои он ва тарзи истифодаи наркозро шарҳ медиҳанд. Ҳама гуна саволҳоеро, ки ҳоло доред, пурсед.
- Пешниҳоди дастурҳо: Ба шумо дастурҳои возеҳ дар бораи он ки чӣ хӯрдан, нӯшидан, истеъмоли онро қатъ кардан ва кадом доруҳоро истеъмол кардан лозим аст, дода мешаванд.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Тартиби лабиринтро бо ду роҳи асосӣ анҷом додан мумкин аст. Ҷарроҳи шумо қарор медиҳад, ки кадом усул барои вазъияти шумо беҳтар аст.
| Усули ҷарроҳӣ | Роҳи иҷрои он оддӣ аст. |
|---|---|
| Ҷарроҳии кушода (усули стернотомия) |
|
| Ҷарроҳии сӯрохи калидӣ (усули торакоскопӣ) |
|
Азбаски ҷарроҳии торокоскопӣ бо буришҳои хеле хурд анҷом дода мешавад, мушкилот камтар ва мӯҳлати будубош дар беморхона кӯтоҳтар аст.
Ба замимаи даҳлези чапи дил чӣ кор карда мешавад?
Ин қисми хеле муҳими тартиби лабиринт аст. Замимаи даҳлези чап як халтаи хурди бофтаи шакли гӯш аст, ки ба даҳлези чапи дил пайваст аст. Ин макони асосии ташаккули лахтаи хун дар одамони гирифтори фибриллятсияи даҳлез мебошад.
Таҳқиқот нишон доданд, ки 90% лахтаҳои хун, ки боиси сактаи мағзӣ дар беморони AFib мешаванд, дар ин минтақаи хурд ба вуҷуд меоянд.
Вақте ки ритми дил халалдор мешавад, хуне, ки ба ин замима ворид мешавад, дар он ҷо рукуд мекунад ва эҳтимолияти пайдоиши лахтаҳои хунро зиёд мекунад. Агар лахтаи хун, ки бо ин роҳ пайдо мешавад, аз ҳам ҷудо шуда, дар рагҳои хун ҳаракат кунад ва дар раги мағзи сар дармонда шавад, он метавонад боиси сактаи мағзӣ гардад.
Аз ин рӯ, ҳангоми амалиёти лабиринт, ҷарроҳ ин замимаи чапи даҳлези дилро бо истифода аз дӯзандагӣ, степлер ё дастгоҳи махсус мепӯшонад ё онро пурра мебурад. Ин метавонад хатари сактаи мағзро дар оянда ба таври назаррас коҳиш диҳад .
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо барои як ё ду рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) барои мушоҳида нигоҳ дошта мешавед ва сипас ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешавед. Агар шумо ҷарроҳиҳои дигар гузаронида бошед, бистарӣ шуданатон дар беморхона метавонад тӯлонитар бошад. Одатан, шахсе, ки ҷарроҳии сӯрохи калидро гузаронидааст, метавонад тақрибан дар давоми чор рӯз ба хона баргардад. Агар шумо ҷарроҳии кушода дошта бошед, шояд ба шумо тақрибан як ҳафта лозим ояд.
Ҳатто пас аз рафтан ба хона, шумо бояд чанд моҳ доруҳоро истеъмол кунед.
- Антикоагулянтҳо (доруҳои тунуккунандаи хун): Барои пешгирии лахташавии хун, шумо бояд ин доруҳоро (масалан, варфарин, апиксабан) ҳадди аққал се моҳ истеъмол кунед. Пас аз ин, духтури шумо қарор медиҳад, ки оё ба шумо лозим аст, ки истеъмоли ин доруҳоро идома диҳед ё не.
- Доруҳои назорати суръати дил: Инҳо метавонанд барои назорат кардани тапишҳои номунтазами дил, ки метавонанд дар марҳилаҳои аввали барқароршавии дил ба амал оянд, лозим бошанд.
- Диуретикҳо: Ин доруҳо барои кам кардани ҷамъшавии нолозими моеъ дар бадан дода мешаванд.
Баъзан, AFib пас аз амалиёти лабиринт пурра бартараф намешавад. Дар чунин ҳолатҳо, аблятсияи иловагии катетер лозим шуда метавонад. Аз ин рӯ, пас аз амалиёт дар тамос бо кардиологи худ хеле муҳим аст.
Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
| Бартариҳо | Хатарҳо ва мушкилот |
|---|---|
|
|
Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?
Одатан, барои баргаштан ба фаъолиятҳои муқаррарии ҳаррӯза аз се то шаш ҳафта вақт лозим аст. Агар шумо ҷарроҳии сӯрохи калидӣ карда бошед, вақти барқароршавии шумо хеле зудтар хоҳад буд, зеро дар синаи шумо буриши калон вуҷуд надорад.
Кай боз ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?
Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ нишонаҳои AFib-ро дубора эҳсос кунед, фавран ба кардиологи худ хабар диҳед. Илова бар ин, шумо бояд ҷадвали мушаххаси санҷишҳо ва таъинотро риоя кунед.
- Ман пас аз як ҳафта аз беморхона ба хона баргаштам.
- Тақрибан як моҳ пас ба кардиолог муроҷиат кунед.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) дар 3, 6 ва 12 моҳ пас аз ҷарроҳӣ ва сипас як маротиба дар як сол санҷида мешавад.
- Монитори Холтер (дастгоҳе, ки фаъолияти дилро дар тӯли 24 соат назорат мекунад) дар 6 ва 12 моҳ пас аз ҷарроҳӣ санҷида мешавад.
Барои таъмини саломатии худ, дуруст анҷом додани ҳамаи ин санҷишҳо хеле муҳим аст.
Паёми бурдан ба хона
- Тартиби лабиринт як ҷарроҳии хеле муваффақ барои фибриллятсияи атриалӣ (AFib) мебошад, ки ҳолатеро бо доруворӣ назорат кардан душвор аст.
- Ин эҷоди як намунаи монанд ба "лабиринт"-и бофтаи шрамро барои масдуд кардани сигналҳои нодурусти электрикӣ дар дил дар бар мегирад.
- Ин ҷарроҳӣ ритми дили шуморо ба эътидол меорад ва хатари сактаро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
- Ду усул вуҷуд дорад: ҷарроҳии кушода ва ҷарроҳии сӯрохи калид. Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии сӯрохи калид тезтар аст.
- Лутфан, бо духтуратон муҳокима кунед, ки оё ин ҷарроҳӣ барои шумо мувофиқ аст ва фоидаву хатарҳои он чист.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед