Саратони ирсии рӯдаи ғафс: Оё шумо аз HNPCC огоҳ ҳастед?

Оё шумо ягон бор шунидаед, ки як, шояд ду ё се аъзои оилаи шумо ба саратони рӯдаи ғафс гирифтор шудаанд? Ё шумо каме метарсед, зеро шумо таърихи оилавии саратон доред? Дар асл, баъзе намудҳои саратон метавонанд аз насл ба насл интиқол ёбанд. Имрӯз мо дар бораи як намуди махсуси саратони рӯдаи ғафс, ки тавассути генҳои мо интиқол меёбад, сӯҳбат хоҳем кард. Мо инро HNPCC меномем.

HNPCC чист?

Ба таври оддӣ, HNPCC (Саратони ирсии ғайриполипозии колоректалӣ) як навъи саратони рӯдаи ғафс аст, ки дар натиҷаи тағйироти муайян (мутатсияҳо) дар генҳое, ки аз насл ба насл мегузаранд, ба вуҷуд меояд. Ин саратонест, ки дар рӯдаи ғафси мо (колони ғафс) ба вуҷуд меояд.

Пас, оё ин бо синдроми Линч яксон аст?

Шумо эҳтимолан синдроми Линчро нисбат ба HNPCC бештар шунидаед. Ин ду бо ҳам алоқаманданд, аммо комилан яксон нестанд. Инро чунин тасаввур кунед. Синдроми Линч як нуқсони генетикӣ дар бадани мост. Ин як ҳолати генетикӣ аст, ки хатари саратонро зиёд мекунад.

HNPCC номест, ки ба ҳолате дода мешавад, ки дар он шахси гирифтори синдроми Линч саратони рӯдаи ғафс ё дигар саратонҳои марбут ба он (масалан, саратони бачадон ё саратони рӯдаи борик), махсусан пеш аз синни 50-солагӣ, инкишоф меёбад. Саратони HNPCC аксар вақт дар тарафи рости рӯдаи ғафс инкишоф меёбад.

HNPCC то чӣ андоза маъмул аст? Аломатҳо кадомҳоянд?

HNPCC аз 2% то 4% тамоми саратони рӯдаи ғафсро дар саросари ҷаҳон ташкил медиҳад. Гарчанде ки ин беморӣ метавонад дар ҳар синну сол рух диҳад, он бештар дар одамони то 50-сола ташхис карда мешавад.

HNPCC метавонад дар марҳилаҳои аввал ягон нишонаҳои мушаххас надошта бошад, аммо бо пешрафти саратон, ин нишонаҳо метавонанд пайдо шаванд.

Чаро HNPCC инкишоф меёбад? Оё он сирояткунанда аст?

Сабаби асосии ин генҳои мост. Бадани худро ҳамчун биное тасаввур кунед, ки мувофиқи нақшаи калон сохта шудааст. Китобе, ки ин нақшаро дар бар мегирад, ДНК-и мост. Мо дастурҳои дар ин ҷо овардашударо генҳои ДНК меномем.

Одамони гирифтори синдроми Линч дар якчанд генҳои мушаххас ("MLH1", "MSH2", "MSH6", "PMS2" ва "EPCAM") нуқсон доранд, ки хатогиҳоро дар ДНК ислоҳ мекунанд. Вақте ки ин генҳо дуруст кор намекунанд, хатогиҳо дар ДНК ("хатогиҳои такрории ДНК"), ки ҳангоми тақсимшавии ҳуҷайраҳои мо ба вуҷуд меоянд, ислоҳ намешаванд. Бо гузашти вақт, ин хатогиҳо ҷамъ мешаванд ва эҳтимолияти табдил ёфтани ҳуҷайраи муқаррарӣ ба ҳуҷайраи саратонӣ бештар мешавад.

Муҳим он аст, ки HNPCC бемории сироятӣ нест. Ин маънои онро дорад, ки он аз як шахс ба шахси дигар мисли шамолхӯрӣ намегузарад. Аммо, гени ноқис, ки боиси он мегардад, метавонад аз насл ба насл гузарад. Ин маънои онро дорад, ки агар яке аз волидон синдроми Линч дошта бошад, кӯдак 50% имкони мерос гирифтани ин генро дорад. Агар онҳо ин генро мерос гиранд, хатари пайдоиши HNPCC ё дигар саратонҳои марбут ба он дар оянда зиёдтар аст.

Чӣ тавр духтур инро муайян мекунад?

Агар шумо нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, хусусан агар касе аз оилаатон саратони рӯдаи ғафс дошта бошад, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Духтур аввал шуморо муоина мекунад. Сипас, агар ба саратони рӯдаи ғафс гумонбар шавад, маъмултарин санҷиш колоноскопия аст. Ин ворид кардани найчаи тунук тавассути мақъад ва истифодаи камера барои тафтиши дарунии рӯдаи ғафсро дар бар мегирад.

Барои тасдиқи он, ки шумо HNPCC доред, духтури шумо инчунин инҳоро меҷӯяд:

• Таърихи саратони оилавӣ:Аз шумо бешубҳа мепурсанд, ки оё касе аз оилаи наздики шумо, ба монанди модар, падар ё бародару хоҳарони шумо, пеш аз 50-солагӣ саратони рӯдаи ғафс ё саратони дигареро, ки бо синдроми Линч алоқаманд аст, аз сар гузаронидааст ё не.
• Санҷиши генетикӣ: Барои муайян кардани он, ки оё шумо мутатсияҳои генетикие доред, ки боиси HNPCC мешаванд, санҷиши махсуси хун тавсия дода мешавад.
• Истисно кардани дигар бемориҳо: Мисли HNPCC, як ҳолати дигари ирсии саратони рӯдаи ғафс бо номи FAP (полипози аденоматозии оилавӣ) вуҷуд дорад. Азбаски байни ин ду фарқиятҳо мавҷуданд, санҷишҳо низ барои тасдиқи он, ки шумо HNPCC доред, на FAP анҷом дода мешаванд.

Фарқи байни HNPCC ва FAP чист?

Гарчанде ки ҳарду бемориҳои ирсӣ мебошанд, генҳое, ки онҳоро ба вуҷуд меоранд, гуногунанд. Фарқи асосӣ дар шумораи полипҳое мебошад, ки дар рӯдаи ғафс инкишоф меёбанд.

Табобатҳо барои HNPCC кадомҳоянд?

Табобати асосии HNPCC ҷарроҳӣ (колэктомия) мебошад. Ин ҷарроҳӣ қисман ё пурраи рӯдаи ғафсро, ки дар он саратон ҷойгир аст, хориҷ карданро дар бар мегирад. Инро бо роҳҳои гуногун анҷом додан мумкин аст.

• Қисман колэктомия: Хориҷ кардани танҳо қисме аз рӯдаи ғафс, ки саратон дар он ҷойгир аст.
• Колэктомияи умумӣ: Бартараф кардани тамоми рӯдаи ғафс.
• Проктэктомия: Бартараф кардани ҳам рӯдаи ғафс ва ҳам рӯдаи рост.

Агар саратон ба дигар қисмҳои бадан паҳн шуда (метастаз шуда) бошад, духтури шумо метавонад илова бар ҷарроҳӣ дигар табобатҳоро тавсия диҳад.

• Химиотерапия: Табобати маводи мухаддир, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд мекунад.
• Иммунотерапия: Ҳавасмандгардонии системаи иммунии бадани мо барои мубориза бо ҳуҷайраҳои саратон.

Дар бисёр мавридҳо, иммунотерапия метавонад барои саратони HNPCC муваффақтар бошад.

Ояндаи шахсе, ки HNPCC дорад, чӣ гуна аст?

Синдроми Линч як ҳолати генетикӣ аст, ки табобатшаванда нест. Ин як ҳолати якумрӣ аст. Аммо, ҷарроҳӣ метавонад саратони HNPCC-ро табобат кунад ва аз саратони рӯдаи ғафс дар оянда пешгирӣ кунад.

Шахсе, ки гирифтори HNPCC аст, хатари гирифтор шудан ба дигар намудҳои саратонро илова бар саратони рӯдаи ғафс дорад. Аз ин рӯ, духтур ба шумо мегӯяд, ки мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузаред.

• Саратони эндометрия
• Саратони тухмдон
• Саратони меъда
• Саратони гурда, мағзи сар, ҷигар ва пӯст

Ба ҳисоби миёна, тақрибан 60% одамоне, ки бо HNPCC ташхис шудаанд, 5 сол зинда мемонанд. Ва аз 70% то 88% одамоне, ки аз сабаби синдроми Линч гирифтори саратони рӯда ҳастанд, зиёда аз 10 сол зинда мемонанд. Ин омор нишон медиҳад, ки ташхиси барвақтӣ ва табобат то чӣ андоза муҳим аст.

Барои пешгирӣ ва идоракунии ин хатар чӣ кор кардан мумкин аст?

Роҳе барои пешгирии мутатсияи генетикӣ, ки боиси ин мегардад, вуҷуд надорад. Ин чизест, ки мо мерос мегирем. Аммо, корҳои зиёде ҳастанд, ки шумо метавонед барои пешгирии саратон ё ошкор кардани он барвақт анҷом диҳед.

• Аз таърихи оилаи худ огоҳ бошед: Агар касе дар оилаи шумо синдроми Линч ё HNPCC дошта бошад, бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед ва пурсед, ки оё ба шумо низ санҷиши генетикӣ лозим аст.
• Муоинаи барвақтро оғоз кунед: Агар ба шумо синдроми Линч ташхис карда шавад, духтуратон тавсия медиҳад, ки дар синни 20-солагӣ муоинаи саратони рӯдаи ғафс (колоноскопия)-ро оғоз кунед.
• Тарзи ҳаёти солим: Ин чизҳо ба коҳиш додани хатари саратон хеле мусоидат мекунанд:
• Аз тамокукашӣ комилан худдорӣ кунед.
• Истеъмоли машруботро маҳдуд кунед.
• Парҳези солим ва бой аз сабзавот ва меваҳо бихӯред.
• Мунтазам машқ кунед.
• Вазни бадани солимро нигоҳ доред.
• Аз нишонаҳо огоҳ бошед: Агар шумо ягон нишонаҳои нав пайдо кунед, онҳоро нодида нагиред ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.