Оё шумо пас аз ҷарроҳӣ бо сатҳи пасти калсий мушкилӣ доред? Ин метавонад "Синдроми устухони гурусна" бошад!

Тавре ки шумо медонед, пас аз баъзе ҷарроҳиҳо, бахусус онҳое, ки ғадуди сипаршаклро дар гардан ё ғадудҳои паратиреоидро дар наздикӣ хориҷ мекунанд, бадан метавонад якчанд намуди нороҳатиро эҳсос кунад. Баъзе одамон метавонанд хастагии тасаввурнашаванда, дарди бадан ё каме ошуфтагӣ ҳис кунанд. Пас, агар шумо ё касе аз шиносони шумо чунин чизеро аз сар гузаронад, ин метавонад аз сабаби ҳолате бошад, ки мо имрӯз дар борааш "Синдроми устухони гурусна" сӯҳбат хоҳем кард. Номи ин беморӣ каме аҷиб садо медиҳад, дуруст аст? Шумо шояд фикр кунед: "Доштани устухонҳои гурусна чӣ маъно дорад?" Биёед ба таври оддӣ ба он назар андозем, ки ин чист.

«Синдроми устухони гурусна» чист?

Ба таври оддӣ, синдроми устухони гуруснагӣ ҳолатест, ки дар он сатҳи калсий дар хун ногаҳон хеле паст мешавад. Духтурон инро "гипокалсемия" меноманд. Ин ҳолат аксар вақт пас аз ҷарроҳии ғадудҳои паратироид мушоҳида мешавад. Оё шумо медонед, ки ғадудҳои паратироид дар назорати калсий дар бадани мо хеле муҳиманд?

Одамоне, ки ин «синдроми устухони гурусна» доранд, на танҳо сатҳи пасти калсий, балки баъзан сатҳи пасти магний («(Гипомагнеземия)») ва фосфор («(Гипофосфатемия)») дар хуни худро низ дошта метавонанд. Инҳо инчунин минералҳои муҳиме мебошанд, ки бадани мо ба онҳо ниёз дорад.

Аммо чизе барои нигаронӣ нест. "Синдроми устухони гурусна" як ҳолатест , ки табобат ва шифобахш аст . Муҳимтар аз ҳама он аст, ки онро сари вақт муайян ва табобатро оғоз кунед.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Муҳаққиқон дар ҳақиқат тасаввуроти дақиқе дар бораи он ки ин "синдроми устухони гурусна" то чӣ андоза маъмул аст, надоранд, зеро он метавонад аз як шахс ба шахси дигар фарқ кунад.

Аммо, баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки аз 100 нафаре, ки паратиреоидэктомияро барои ҳолате бо номи гиперпаратиреодизми аввалия анҷом додаанд, аз 4 то 13 нафар ин ҳолатро инкишоф медиҳанд. Ҳамчунин, баъзе гузоришҳо мегӯянд, ки пас аз ҷарроҳии гиперпаратиреодизми дуюмдараҷа ва сеюмдараҷа, эҳтимолияти пайдоиши ин ҳолат метавонад аз 20 то 70 аз 100 бошад. Аз ин рӯ, ба назар мерасад, ки ин дар баъзе ҳолатҳо каме бештар маъмул аст.

Аломатҳои "Синдроми устухони гурусна" кадомҳоянд?

Аломатҳои "Синдроми устухони гурусна" ба аломатҳое, ки аз сабаби кам будани калсий дар хун (гипокалсемия) ба вуҷуд меоянд, хеле монанданд. Ин аломатҳо дар баъзе одамон метавонанд мисли гиреҳи хурд бошанд, дар дигарон то андозае шадид бошанд, ки ба ошуфтагӣ ё талма оварда мерасонад. Инҳоянд баъзе аз аломатҳо:

• Печонидан ё кашидани гӯшт: Эҳсосе, ки гӯё гӯшт дар пойҳо ё дастҳо танҳо печонида мешавад.
• Заъфи мушакҳо: Эҳсоси ҷонӣ ва хастагӣ барои анҷом додани коре.
• Дарди устухон: Эҳсос кардан, ки гӯё устухонҳои бадан дард мекунанд.
• Хастагии шадид: Хастагие, ки ҳатто пас аз хоб рафтанро бас намекунад.
• Ошуфтагӣ: Душвории тамаркуз, надонистани чӣ кор кардан.
• Мушкилоти хотира: Фаромӯш кардани чизҳо.
• Хашмгинӣ ё асабоният: Аз чизҳои ночиз хашмгин шудан, нороҳатӣ ҳис кардан.
• Депрессия: Эҳсоси ғамгинӣ ва ноумедӣ.
• Карахтӣ дар лабҳо, забон, нӯги ангуштон ва/ё пойҳо: Ин ҷойҳо карахт мешаванд ё гӯё мӯрчагон давида истодаанд.
• Душвории нафаскашӣ аз сабаби спазми мушакҳои гулӯ (`(ларингоспазм)`): Ин каме хатарнок аст, нафаскаширо душвор мегардонад.
• Сахтӣ ва ларзиши мушакҳо (`(Тетания)`): Ҳолате, ки дар он мушакҳои бадан сахт ва ларзиш меёбанд.
• Ташвишҳо: Ин инчунин як нишонаи ҷиддӣ аст.

Дар баробари ин нишонаҳо, тавре ки қаблан зикр гардид, сатҳи пасти магний ва фосфор дар хун ("(Гипомагнеземия)" ва "(Гипофосфатемия)") низ метавонад ба амал ояд. Аломатҳои ин ҳолатҳо ба нишонаҳои ками калсий хеле монанданд. Онҳо инчунин метавонанд мушкилоти мушакҳо, сакта ва тапиши номунтазами дил ("(Аритмия)")-ро ба вуҷуд оранд.

Синдроми устухони гурусна одатан дар давоми 18 соат пас аз ҷарроҳии ғадуди паратироид ё ғадуди сипаршакл ба амал меояд.

Чаро ин «Синдроми устухони гурусна» пайдо мешавад?

Якчанд сабабҳои асосии "синдроми устухони гурусна" вуҷуд доранд:

• Пас аз ҷарроҳии ғадуди паратиреоид (паратироэктомия) бо сабаби гиперпаратиреозҳои аввалия ё дуюмдараҷа.
• Тиротоксикоз як беморӣест, ки пас аз ҷарроҳии пурраи гадуди зери меъда пайдо мешавад.
• Вақте ки саратони простата ба устухонҳо паҳн мешавад (метастаз мешавад).

Барои фаҳмидани сабаби дақиқи ин, фаҳмидани он ки сатҳи калсий дар бадани мо чӣ гуна танзим карда мешавад, муҳим аст.

Тасаввур кунед, ки дар паси ғадуди сипаршакли шумо дар гарданатон чор ғадуди хурде бо номи ғадудҳои паратироид мавҷуданд. Ин ғадудҳо гормонеро бо номи гормони паратироид (PTH) истеҳсол мекунанд. Вазифаи асосии ин гормони PTH назорат кардани сатҳи калсий дар хун (на дар устухонҳо, балки дар хун) мебошад. PTH инчунин ба назорат кардани сатҳи фосфор (инчунин минерал) ва витамини D (инчунин гормон) дар хун ва устухонҳо мусоидат мекунад.

Пас, вақте ки бадани шумо ҳис мекунад, ки сатҳи калсий дар хуни шумо паст аст, ғадудҳои паратироид гормони PTH-ро хориҷ мекунанд. Ин PTH рафта, миқдори ками калсийро аз устухонҳо ҷудо мекунад ва онро ба хун илова мекунад. Сипас сатҳи калсий дар хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

Акнун тасаввур кунед, ки касе ғадудҳои паратиреоидии аз ҳад зиёд фаъол дорад ва барои хориҷ кардани онҳо ҷарроҳӣ карда мешавад. Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки сатҳи гормонҳои PTH, ки қаблан хеле баланд буд, ногаҳон паст мешавад. Баъзан, ҳангоми ҷарроҳии ғадуди сипаршакл, агар ғадудҳои паратиреоидии наздик тасодуфан осеб бинанд, сатҳи PTH низ метавонад паст шавад.

Вақте ки сатҳи PTH ногаҳон паст мешавад, миқдори калсий дар устухонҳои кӯҳна, ки ба хун ҷаббида мешавад ("(Ҷаббидашавӣ)") кам мешавад ва миқдори ташаккули устухонҳои нав ("(Ташаккули устухон)") меафзояд. Ин боиси "гуруснагии" устухонҳо аз калсий мегардад. Аз ин рӯ, инро "синдроми устухонҳои гурусна" меноманд.

Ин вақте рух медиҳад, ки саратони простата ба устухонҳо паҳн мешавад. Дар он ҷо фаъолияти ҳуҷайраҳои устухонсозанда ("фаъолияти остеобластӣ") меафзояд, аз ин рӯ устухонҳо ба калсийи бештар ниёз доранд.

Кӣ хатари бештари пайдоиши "Синдроми устухони гурусна"-ро дорад?

Эҳтимоли пайдоиши ин беморӣ дар баъзе одамон бештар аст. Биёед бубинем, ки онҳо кистанд:

• Сатҳи хеле баланди гормони паратироид (PTH) дар хун.
• Баланд шудани сатҳи фосфатазаи сілтӣ дар хун.
• Сатҳи калсий дар хун одатан паст аст.
• Доштани норасоии витамини D.
• Ҳамзамон анҷом додани ҷарроҳии ғадуди сипаршакл ва ғадуди паратироид.
• Баланд шудани сатҳи нитрогени мочевина дар хун (BUN).
• Фарбеҳӣ, яъне фарбеҳии аз ҳад зиёд.
• Бартараф кардани ҷарроҳӣ ғадуди паратиреоиди калонтар аз муқаррарӣ.
• Паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон ба устухонҳо (варамҳои метастатикии устухонҳо).
• Мавҷудияти бемориҳои марбут ба устухонҳо, ба монанди варамҳои қаҳваранг ва остеити фиброзаи кистагӣ.

Одамоне, ки ин омилҳои хавф доранд, эҳтимоли бештари гирифторӣ ба "синдроми устухони гурусна"-ро доранд.

Чӣ тавр табибон инро пайдо мекунанд?

Духтур аксар вақт аввал бо гузаронидани санҷиши хуни калсий муайян мекунад, ки оё шумо "синдроми устухони гурусна" доред. Умуман, агар сатҳи калсий дар хуни шумо аз 8,4 мг/дл зиёдтар аз чор рӯз камтар бошад, ин омили хавф барои "синдроми устухони гурусна" ҳисобида мешавад.

На танҳо ин, балки духтури шумо метавонад якчанд санҷишҳои дигарро низ анҷом диҳад, то бубинад, ки оё ин ҳолат ба дигар ҷанбаҳои саломатии шумо таъсир расонидааст:

• Санҷишҳои дигари хун: Хуни шуморо метавон барои сатҳи магний, фосфор, гормони паратироид (PTH) ва/ё витамини D санҷидан мумкин аст.
• ЭКГ (Электрокардиограмма): Ин санҷиш ритми дили шуморо тавассути пайваст кардани электродҳо ба синаи шумо чен мекунад. Ин муҳим аст, зеро калсийи пасти хун (гипокальцемия) ва "синдроми устухони гурусна" метавонанд боиси номунтазамии тапиши дил шаванд.
• Санҷишҳои тасвирии устухон: Ин санҷишҳо метавонанд мушкилотро бо устухонҳои шумо, ба монанди шикастагӣ, деформатсия ё варамҳо, тафтиш кунанд.

Кадом табобатҳо барои "Синдроми устухони гурусна" мавҷуданд?

Хавотир нашавед, барои ин табобатҳои хуб мавҷуданд. Ҳадафи асосии табобат ин баргардонидани сатҳи калсий дар хуни шумо ба сатҳи солим аст. Дар аксари ҳолатҳо, шумо ин табобатро ҳангоми дар беморхона буданатон мегиред. Табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Додани калсий тавассути раг (`(Калсийи IV - Глюконати калсий)`): Ин ба зудӣ барқарор кардани сатҳи калсий мусоидат мекунад.
• Иловаҳои калсийи даҳонӣ (цитрати калсий ё карбонати калсий): Инҳо барои нигоҳ доштани сатҳи калсий дода мешаванд.
• Иловаҳои витамини D барои истеъмоли даҳонӣ: Витамини D барои азхудкунии калсий аз ҷониби бадан муҳим аст.
• Иваз кардани магний: Агар сатҳи магний паст бошад, онро низ ислоҳ кардан лозим аст.

Духтурон ҳолати шуморо тафтиш мекунанд ва табобати мувофиқтаринро барои шумо муайян мекунанд.

Барои шифо ёфтан аз ин ҳолат чӣ қадар вақт лозим аст? Оянда чӣ гуна аст?

Хабари хуш ин аст, ки ин ҳолат, "Синдроми устухони гурусна", қариб пурра табобатшаванда аст . Ин маънои онро дорад, ки пешгӯи хеле хуб аст.

Аммо, ҳатто бо табобат, вақти пурра шифо ёфтани ин ҳолат метавонад гуногун бошад. Баъзе одамон дар тӯли чанд рӯз шифо меёбанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд якчанд моҳро дар бар гиранд. Дар ҳолатҳои хеле нодир, он метавонад то як сол давом кунад.

Муҳимтар аз ҳама, агар табобат карда нашавад, гипокалсемияи шадид метавонад ба мушкилоти ҳаётан хатарнок, аз қабили сакта, оварда расонад. Аз ин рӯ, дар сурати пайдо шудани нишонаҳо ҳарчи зудтар табобат гирифтан муҳим аст.

Оё "Синдроми устухони гурусна"-ро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Азбаски "синдроми устухони гурусна" метавонад пас аз ҷарроҳии паратиреоид ("(Паратиреоидэктомия)") ё ҷарроҳии ғадуди сипаршакл ("(Тиреоидэктомия)") ба вуҷуд ояд, табибон кӯшиш мекунанд, ки ҳатто пеш аз ҷарроҳӣ чораҳоеро барои пешгирии он андешанд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Арзёбии пеш аз ҷарроҳӣ: Пеш аз ҷарроҳӣ , духтури шумо зичии минералии устухон, сатҳи калсий дар хун, сатҳи фосфат, сатҳи PTH ва сатҳи витамини D-и шуморо тафтиш мекунад. Ин санҷишҳо метавонанд ба духтури шумо кӯмак расонанд, ки муайян кунанд, ки оё шумо дар хатари пайдоиши "синдроми устухони гурусна" қарор доред ё не.
• Чораҳои пешгирикунанда:Агар шумо хатари пайдоиши "синдроми устухони гурусна"-ро дошта бошед, духтуратон метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки пеш аз ҷарроҳӣ иловаҳои ғизоӣ ё доруҳоро барои нигоҳ доштани сатҳи витамини D ва калсий истеъмол кунед. Ин метавонад ба коҳиш додани эҳтимолият ва/ё шиддати "синдроми устухони гурусна" мусоидат кунад.
• Назорати баъди ҷарроҳӣ: Пас аз ҷарроҳӣ, гурӯҳи беморхона мунтазам сатҳи калсий, фосфат, магний ва PTH-ро дар хуни шумо тафтиш мекунад. Ин барои он аст, ки агар шумо "синдроми устухони гурусна"-ро инкишоф диҳед, онро барвақт муайян кардан ва табобатро фавран оғоз кардан мумкин аст.

Аммо, бо вуҷуди ҳамаи ин чораҳо, баъзан "синдроми устухони гурусна" метавонад инкишоф ёбад. Муҳаққиқон то ҳол мутмаин нестанд, ки чаро ин рӯй медиҳад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо ҷарроҳии ғадуди паратиреоид ё ғадуди сипаршаклро аз сар гузаронида бошед ва баъдтар нишонаҳои кам будани калсий дар хун ("(Гипокалсемия)")-ро, ки мо қаблан дар бораи онҳо сӯҳбат карда будем, ба монанди дарди мушакҳо, эҳсоси заъф, тағйирот дар ҳуш (масалан, ошуфтагӣ) ва карахт шудани лабҳо ва ангуштон, пайдо кунед, шумо бояд ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.** "Синдроми устухони гурусна" ва "(Гипокалсемия)" метавонанд пас аз ҷарроҳии ғадуди паратиреоид ва/ё ғадуди сипаршакл ба амал оянд, метавонанд пас аз чанд рӯз коҳиш ёбанд ва сипас дубора пайдо шаванд. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки ҳатто ба хурдтарин нишона диққат диҳед.

«Синдроми устухони гурусна» ҳолатест, ки пас аз ҷарроҳии хориҷ кардани ғадуди паратироид ё ғадуди сипаршакл ба вуҷуд меояд. Хабари хуш ин аст, ки онро табобат ва шифо бахшидан мумкин аст. Аммо, барои пурра шифо ёфтан метавонад каме вақт лозим бошад. Азбаски паст шудани сатҳи калсий дар хун метавонад барои саломатии шумо хатарнок бошад, беҳтар аст, ки ҳамин ки нишонаҳо пайдо мешаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Паёми хонагӣ

Пас, ба таври оддӣ, "Синдроми устухони гурусна" ҳолатест, ки пас аз ҷарроҳии ғадуди паратироид ё ғадуди сипаршакл ба вуҷуд меояд. Асосан, он дар он аст, ки миқдори калсий дар хуни бадан ногаҳон кам мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки сатҳи гормони паратироид ("(PTH)") пас аз ҷарроҳӣ коҳиш меёбад ва боиси "талаб" кардани калсий аз ҷониби устухонҳо мегардад.

Аз шунидани ин натарсед, зеро "Синдроми устухони гурусна" як ҳолатест, ки онро хеле хуб табобат ва шифо бахшидан мумкин аст.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки агар шумо яке аз ин нишонаҳоро (ба монанди кашиши мушакҳо, хастагӣ, карахтӣ) дошта бошед, вақтро беҳуда сарф накунед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед. Бо ин роҳ, шумо метавонед ин ҳолатро барвақт муайян кунед, табобати заруриро зуд оғоз кунед ва онро пеш аз он ки ба мушкили бузургтар табдил ёбад, табобат кунед. Дар хотир доред, ки нигоҳубини саломатии худ дар дасти худи шумост.

`Синдроми устухони гурусна, Синдроми устухони гурусна, калсий, гипокалсемия, паратироид, ҷарроҳии ғадуди сипаршакл, PTH