Оё шумо низ нафаскашӣ душворӣ мекашед? Оё ин аз сабаби стенози трахея аст? Биёед аниқ фаҳмем!

Оё баъзан шумо эҳсос мекунед, ки ҳангоми аз зинапоя боло рафтан ё каме тезтар роҳ рафтан нафаскашӣ хеле душвор аст? Ё ҳангоми нафаскашӣ, махсусан ҳангоми нафаскашӣ ва нафасбарорӣ, садои ҳуштакро дар гулӯятон мешунавед? Шояд кӯдаки хурди шумо нафаскашии душвор дорад ва ҳангоми нӯшидани шир хаста ба назар мерасад? Ин чизҳоро нодида нагиред. Зеро метавонад сабаби тиббӣ дошта бошад. Ин яке аз чунин ҳолатҳоест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард. Ин стенози трахея аст.

Ба ибораи дигар, стенози трахея чист?

Аз ин ном хавотир нашавед. Биёед инро хеле содда фаҳмем. Нафаси шумо, яъне қисме, ки мо онро нафаси нафас меномем (дар забони англисӣ, `Trachea`), қисмест, ки ҳавоеро, ки мо аз бинӣ ва даҳон ба шушҳоямон мегирем, мебарад. Он мисли қубурест, ки обро аз зарфи об мебарад. Акнун дар ин бора фикр кунед, агар ин қубур бо ягон сабаб танг ё аз дарун баста шавад, чӣ мешавад? Ҷараёни об кам мешавад, дуруст аст? Ҳамин тавр аст.

Стенози трахея ин вақте аст, ки найчаи нафас бо ягон сабаб танг мешавад. Ин тангшавӣ метавонад аз сабаби сироят, ҷароҳат ё афзоиши бофтаи шрамӣ бошад. Вақте ки найчаи нафас бо ин роҳ танг мешавад, фазои камтар барои ворид шудани ҳаво ба шуш боқӣ мемонад. Дар ин вақт душвориҳои нафаскашӣ ба миён меоянд.

"Стеноз" истилоҳи тиббӣ барои тангшавии ғайримуқаррарии найча ё гузаргоҳ дар бадан аст. Ин метавонад дар ҷойҳои гуногуни гулӯ рух диҳад.

• Стенози ларинготрахеалӣ: Дар ин ҳолат, ҳам найчаи нафас (трахея) ва ҳам қуттии овоз (ҳалқ) танг мешаванд.
• Стенози субглоттикӣ: Ин тангшавии минтақаи зери ресмонҳои овозӣ, вале дар болои найчаи нафас аст.

Ду роҳи асосии ба вуҷуд омадани ин вазъият вуҷуд дорад.

Стенози трахеяро ​​ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст.

1. Стенози бадастомадашудаи трахея: Ин намуди маъмултарин аст. Он аз сабаби беморӣ, ҷароҳат ё сабабҳои дигар дар тӯли умри мо ба вуҷуд меояд. Он метавонад ҳам дар калонсолон ва ҳам дар кӯдакон рух диҳад.

2. Стенози модарзодии трахея (CTS): Ин ҳолатест, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад. Он хеле камёб аст. Он тақрибан ба яке аз 64,500 кӯдак таъсир мерасонад. Аммо, ин як ҳолати хеле хатарнок ва барои ҳаёт хатарнок барои кӯдаки хурдсол аст. Аксари вақт, ин ҳолат ҳангоми таваллуд ё дар давоми чанд моҳи аввали ҳаёт ташхис карда мешавад.

Барои кӯдаки навзодИн як ҳолати фавқулодда аст. Агар кӯдаки шумо дар нафаскашӣ душворӣ кашад ё нишонаҳои душвории нафаскашӣ нишон диҳад, ӯро фавран ба утоқи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) баред.

Аммо, ҳарду намуд боиси душвории нафаскашӣ мешаванд. Ин метавонад ба сифати зиндагии шумо таъсири ҷиддӣ расонад. Аз ин рӯ, агар шумо ҳатто камтарин гумон дошта бошед, ки шумо ё фарзандатон ин беморӣ дорад, ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Аломатҳои стенози трахея кадомҳоянд?

Бисёре аз ин нишонаҳо ҳам барои калонсолон ва ҳам барои кӯдакон маъмуланд. Биёед бубинем, ки ин нишонаҳо чистанд.

Хусусиятҳои хоси кӯдакон

Илова бар нишонаҳои дар боло зикршуда, кӯдакон метавонанд якчанд нишонаҳои дигари мушаххасро нишон диҳанд.

• Кӯдакони навзод: Онҳо метавонанд ҳангоми ғизо додан бо шири сина ё шиша душворӣ кашанд. Онҳо инчунин метавонанд пас аз ғизодиҳӣ ба таври ғайриоддӣ хаста ба назар расанд.
• Кӯдакони калонсол: Ҳангоми хӯрокхӯрӣ нафасгир шуданашон мумкин аст ва нафаскашӣ душворӣ мекашад.
• Кӯдакони калонсол: Кабуд шудани пӯст ва милки атрофи бинӣ ("сианоз") мушоҳида шуданаш мумкин аст. Ин аз сабаби нарасидани оксиген ба хун аст.

Чаро ин ҳолат ба миён меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Ду намуди беморӣ, ки мо қаблан баррасӣ кардем, аз сабаби омилҳои гуногун ба вуҷуд меоянд.

Сабаби бемории модарзодӣ (CTS):

Ин вақте рух медиҳад, ки пайванде, ки найчаи нафасии кӯдакро ташкил медиҳад, дуруст инкишоф намеёбад, ки боиси он мегардад, ки найчаи нафасии кӯдак ҳангоми таваллуд нисбат ба муқаррарӣ тангтар шавад.

Сабабҳои пайдоиши ин беморӣ дар давраи ҳаёт:

Сабаби асосӣ ва маъмултарини ин интубатсияи тӯлонӣ аст. Интубатсия чист? Дар ҳолатҳои душвории нафаскашӣ, найча тавассути даҳон ё бинӣ ба найчаи нафаскашӣ ворид карда мешавад, то ба бемор кӯмак кунад, ки нафас гирад. Ин як табобати наҷотбахш аст. Аммо, баъзан, азбаски ин найча дар дохили найчаи нафаскашӣ ҷойгир аст, он метавонад ба бофтаҳои он ҷо зарар расонад ва боиси пайдоиши доғҳо ва танг шудани найчаи нафаскашӣ гардад. Вақте ки ин намуди найча барои нафаскашӣ дар кӯдаконе истифода мешавад, ки бо шушҳои нопухта таваллуд шудаанд, эҳтимоли пайдоиши ин ҳолат баъдтар бештар аст.

Илова бар интубатсия, якчанд омилҳои дигар метавонанд ба ин таъсир расонанд:

• Бемориҳои аутоиммунӣ: Бемориҳо ба монанди грануломатоз бо полиангиит (GPA), ки дар он системаи масунияти бадан ба ҳуҷайраҳои худ ҳамла мекунад.
• Шароити илтиҳобӣ: Бемориҳое, ки ба шуш таъсир мерасонанд, ба монанди саркоидози шуш.
• Сироятҳо: Сироятҳои бактериявӣ ё вирусӣ, ки ба системаи нафаскашӣ таъсир мерасонанд, ба монанди сил.
• Варамҳо: Варамҳо омосҳои саратонӣ ё ғайрисаратонӣ мебошанд, ки ба найчаи нафас фишор меоранд.
• Нафаскашии моддаҳои заҳролуд:Зарар ба найчаи нафаскашӣ аз нафаскашии моддаҳои кимиёвӣ ё газҳои заҳролуд.
• Терапияи радиатсионӣ: Ҳамчун таъсири иловагии терапияи радиатсионӣ, ки ба гардан ё қафаси сина равона карда шудааст.
• Ҷарроҳии трахеостомия: Шрам пас аз ҷарроҳӣ барои сӯрох кардан дар гардан ва ворид кардани найча ба найчаи нафас барои кӯмак ба нафаскашӣ дар ҳолати фавқулодда.

Духтур ин бемориро чӣ гуна ташхис медиҳад?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, ӯ ба нишонаҳои шумо бодиққат гӯш медиҳад ва дар ҳолати зарурӣ шуморо барои баъзе ташхисҳо равона мекунад. Ҷарроҳони гӯш, бинӣ ва гулӯ (ЛОР) аксар вақт ин бемориро табобат мекунанд.

Санҷишҳои асосии гузаронидашуда инҳоянд:

• Тартиби эндоскопӣ: Ин ташхиси дохили роҳи нафасро бо истифода аз найчаи тунук ва чандир бо камераи пайвастшуда дар бар мегирад.
• Бронхоскопия: Ин санҷиши асосӣ барои ташхиси ин беморӣ аст. Дар ин ҳолат, найча ба найчаи нафас гузаронида мешавад, то дақиқ дар куҷои тангшавӣ, паҳнои он ва сабаби онро муайян кунад.
• Ларингоскопия: Ин тафтиши ресмонҳои овозӣ ва атрофи онҳоро анҷом медиҳад.
• Тартиби аксбардорӣ:
• Томографияи компютерӣ (КТ): Томографияи компютерии гардан ва қафаси сина метавонад дар бораи макон ва хусусияти ин тангшавӣ тасаввуроти хуб диҳад.
• Ташхиси резонансии магнитӣ (MRI): Баъзан барои банақшагирии табобат ташхиси MRI гузаронида мешавад.
• Санҷиши фаъолияти шуш: Ин аз шумо хоҳиш кардани нафаскашӣ ва нафаскаширо бо роҳҳои гуногун дар бар мегирад, то чен кунад, ки шушҳои шумо то чӣ андоза хуб кор мекунанд ва тангшавии роҳҳои нафаси шумо ба нафаскашии шумо чӣ гуна таъсир мерасонад.

Илова бар ин, барои муайян кардани сабаби беморӣ санҷишҳои дигар низ гузаронида мешаванд. Масалан, агар гумонбар ба сироят ё илтиҳоб бошад, ташхиси хун гузаронида мешавад, ё агар дар он гиреҳи ғайриоддӣ барои муайян кардани саратон будани он мавҷуд бошад, биопсия (гирифтани пораи бофта барои ташхис) гузаронида мешавад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобати асосии ин ҳолат васеъ кардани найчаи тангшудаи нафас тавассути ҷарроҳӣ ё дигар усулҳо мебошад. Духтури шумо мувофиқтарин табобатро барои шумо вобаста ба омилҳои зиёд, аз ҷумла вазнинии ҳолати шумо ва макони тангшавӣ, интихоб мекунад.

Якчанд вариантҳои табобат мавҷуданд:

• Васеъкунии трахея: Дар ин амалиёт, духтури шумо пуфак ё дастгоҳи махсус ("васеъкунанда")-ро ба найчаи нафаси шумо ворид мекунад ва минтақаи тангшударо тадриҷан васеъ ва дароз мекунад. Ин нафаскаширо осонтар мекунад.
• Бронхоскопияи лазерӣ: Нури лазерӣ тавассути бронхоскоп гузаронида мешавад, то бофтаи шрамеро, ки боиси басташавӣ мегардад, сӯзонад ва бо ин васила роҳи нафасро боз мекунад.
• Стенти роҳи нафаси трахея: Ин ҷойгир кардани найчаи хурди ба шабака монанд (стент)-ро дар бар мегирад, ки аз пластикӣ ё металлӣ сохта шудааст ва дар дохили роҳи нафас баста шудааст. Стент барои кушода ва озод нигоҳ доштани роҳи нафас аз басташавӣ кӯмак мекунад. Аммо, ин барои ҳамаи беморон имконпазир нест ва аз макони басташавӣ вобаста аст.
• Резексия ва барқарорсозии трахея: Ин амалиёти маъмултарини ҷарроҳӣ барои ин ҳолат аст. Он пурра буридани қисми басташудаи найчаи нафас ва пайваст кардани қисмҳои боқимондаи солимро дар бар мегирад. Ин метавонад ба барқарор кардани роҳи нафаси бемонеа мусоидат кунад.

Пас аз табобат чӣ интизор шудан мумкин аст?

Агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, ба шумо шояд ҷарроҳӣ ё дигар амалиёт лозим шавад. Вақти барқароршавӣ ва натиҷаҳои ҳар як табобат гуногун аст.

Масалан, ҷарроҳие бо номи "Резексия ва барқарорсозии трахея" каме ҷиддитар аст. Аммо он имкони бештари ҳалли мушкилоти тангшавии трахеяро ​​дар муддати тӯлонӣ дорад. Усулҳои ғайриҷарроҳӣ ба монанди "Васеъшавии трахея" камтар зарароваранд. Шояд шумо бояд онро як маротиба анҷом диҳед ё шояд лозим ояд, ки ин амалиётро гоҳ-гоҳ такрор кунед.

Пас аз табобат дар хона чӣ гуна бояд худро нигоҳубин кард?

Пас аз ҷарроҳӣ ё дигар амалиёт, шумо бояд дар хона баъзе дастурҳои махсусро риоя кунед. Ин дастурҳо вобаста ба табобате, ки шумо гирифтаед, метавонанд фарқ кунанд. Духтури шумо инҳоро ба шумо мефаҳмонад. Онҳо одатан ба шумо мегӯянд, ки дар бораи чизҳое ба монанди: эҳтиёт бошед.

• Хӯрок ва нӯшокӣ: Дар давоми 24 соати аввал, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки истеъмоли худро ба моеъ ё хӯрокҳои нарме , ки ба осонӣ фурӯ бурда мешаванд, маҳдуд кунед. Беҳтар аст, ки хӯрокҳои камтар тунд ва аз ҳад зиёд тунд нахӯред.
• Хоб: Дар чанд рӯзи аввал, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки бо болиштҳо хоб кунед, то қисми болоии баданатон каме баланд бошад.
• Назорати дард: Дар ҳолати зарурӣ, шумо метавонед доруҳои дардкунанда ё доруҳоеро, ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед.
• Фаъолиятҳо: Ба шумо тавсия дода мешавад, ки дар ҳафтаи аввали пас аз ҷарроҳӣ аз бардоштани вазн ва корҳои шадид худдорӣ кунед.

Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кунам? Кай бояд ба ETU равам?

Пас аз табобат, духтури шумо барои санҷидани пешрафти шумо ба шумо таъиноти иловагӣ медиҳад. Дар аввал аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ҳар чанд ҳафта баргардед. Агар шумо хуб бошед, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ҳар чанд моҳ баргардед. Шумо то он даме, ки комилан итминон ҳосил кунед, ки беморӣ барнагаштааст, зери назорат қарор хоҳед гирифт.

Ҳар вақте ки нафаскашӣ душворӣ мекашед, ба духтур муроҷиат кунед. Ба таъхир андохтани табобат дар чунин вақт метавонад хатарнок бошад. Аз ин рӯ, муроҷиат ба духтур муҳим аст.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кард?

Агар шумо нафаскашӣ дошта бошед, ё агар нишонаҳои қаблан баррасӣшуда дубора пайдо шаванд, ин метавонад нишонаи бозгашти стенози трахеяи шумо бошад. Дар чунин ҳолат, фавран ба ETU муроҷиат кунед.

Хусусан, агар шумо аз навзод ё кӯдаки хурдсол нигоҳубин кунед, агар кӯдак дар нафаскашӣ ягон душворӣ нишон диҳад, фавран ӯро ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU)-и беморхона бидуни таъхир, ҳатто як дақиқа, баред.