Шумо низ шояд аз сулфае азият кашида бошед, ки наметавонед онро боздоред, шабона хоб карда наметавонед ва коре муфид карда наметавонед, дуруст аст? Барои сулфаи муқаррарӣ, доруи хонагӣ ё шарбат аз дорухона кӯмак мекунад. Аммо баъзан сулфа он қадар шадид аст, ки шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Пас аз он духтур метавонад ба шумо доруи махсуси қавитар ва қавитар барои сулфа таъин кунад. Яке аз чунин доруҳо гидрокодон; Гоматропин мебошад. Ин дору дар шакли моеъ мавҷуд аст.
Биёед аввал бубинем, ки ин дору чист?
Ба таври оддӣ, Гидрокодон; Гоматропин як доруи сулфакунанда аст. Он ду вазифаи асосӣ дорад.
1. Гидрокодон: Ин як доруи эҳтимолан вобастакунанда, каме қавитар дардкунанда ва сулфакунанда (опиоид) аст. Он бо ором кардани қисмати мағзи шумо, ки боиси сулфаи шумо мегардад, амал мекунад.
2. Гоматропин: Ин ба синфи доруҳое бо номи "Антихолинергия" тааллуқ дорад. Инчунин, он ба назорат кардани баъзе аз нишонаҳои сулфа мусоидат мекунад.
Шумо метавонед ин доруро танҳо дар сурате истеъмол кунед, ки онро духтур таъин карда бошад. Ин доруе нест, ки шумо онро аз дорухона бидуни рецепт харида метавонед. Баъзан онро барои корҳои дигар истифода бурдан мумкин аст, аз ин рӯ, дар ин бора аз духтур ё дорусоз пурсед.
«Hycodan», «Hydromet», «Hydropane», «Mycodone» баъзе аз номҳои тиҷоратии ин дору мебошанд.
Чизҳое, ки шумо бояд пеш аз истеъмоли ин дору ба духтуратон хабар диҳед
Пеш аз додани ин дору , хеле муҳим аст , ки духтуратон дар бораи вазъи саломатии шумо огоҳ бошад. Ин аз он сабаб аст, ки баъзе одамоне, ки баъзе бемориҳои тиббӣ доранд, шояд ин доруро истеъмол карда натавонанд ё таъсири манфӣ метавонанд афзоиш ёбад. Аз ин рӯ, агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, шумо бояд ҳатман ба духтуратон хабар диҳед :
- Бемории Аддисон ("(Бемории Аддисон)")
- Варами мағзи сар
- Бемории масона (бемории масона)
- Глаукома (Глаукома)
- Ҷароҳати сар
- Бемории дил (`(Бемории дил)`)
- Агар шумо таърихи тапиши номунтазами дил дошта бошед (`(Таърихи тапиши номунтазами дил)`)
- Агар шумо таърихи бемории истеъмоли моддаҳоро дошта бошед ("Таърихи бемории истеъмоли моддаҳо")
- Агар шумо мунтазам нӯшокии спиртӣ истеъмол кунед
- Бемории гурда
- Бемории ҷигар
- Агар фишори хун паст бошад (`(Фишори хун паст)`)
- Агар шумо бемории шуш ё роҳҳои нафас, ба монанди астма, дошта бошед
- Мушкилоти солимии равонӣ (`(Ҳолати солимии равонӣ)`)
- Бемории гадуди зери меъда (`(Бемории гадуди зери меъда)`)
- Агар шумо қаблан сактаи мағзӣ дошта бошед
- Мушкилоти меъда ё рӯда
- Бемории сипаршакл
- Мушкилии пешоб кардан
- Агар шумо ба гидрокодон, дигар доруҳо, хӯрокҳо, рангҳо ё консервантҳо аксуламали ғайриоддии аллергӣ дошта бошед.
- Агар шумо ҳомиладор бошед ё кӯшиши ҳомиладор шуданро дошта бошед
- Агар шумо модари синамакон бошед
Барои бехатарии худи шумо муҳим аст, ки дар ин бора ошкоро сӯҳбат кунед.
Чӣ тавр ман бояд ин доруро истифода барам?
Ин дору бояд ба таври даҳонӣ истеъмол карда шавад. Шумо бояд дастурҳои дар тамғакоғаз нишондодашударо маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо гуфтааст, риоя кунед.
- Шумо метавонед онро пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрок истеъмол кунед. Агар шумо нороҳатии меъдаро эҳсос кунед, онро бо хӯрок истеъмол кунед.
- Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки барои чен кардани дору аз қошуқ ё пиёлаи махсусе, ки аз ҷониби дорухона дода шудааст, истифода баред. Бо қошуқча ё қошуқчаҳое, ки дар хона доред, чен накунед. Онҳо ченкунии дақиқ намедиҳанд. Агар шумо ин корро кунед, шумо метавонед доруи аз ҳад зиёд ё аз ҳад кам дошта бошед. Агар шумо чунин дастгоҳи ченкунӣ надошта бошед, аз дорухона пурсед.
- Ҳангоми ченкунӣ, аз ҳад зиёд пур накунед. Аниқ чен кунед.
- Пас аз истеъмоли дору, ҳамеша дастгоҳи ченкуниро бо об бишӯед.
- Миқдори таъиншударо дар вақти муайяншуда истеъмол кунед. Аз миқдори муқарраршудаи духтур зиёдтар истеъмол накунед.
Баъзан дорухона ба шумо варақаи иттилоотии махсус (`(MedGuide)`) дар бораи ин дору медиҳад. Ҳар дафъае, ки доруатонро мегиред, онро бодиққат хонед.
Ин дору барои истифода дар кӯдакон тасдиқ нашудааст, аз ин рӯ, дар бораи истифодаи он дар кӯдакон бо дастаи тиббии худ машварат кунед.
Миқдори аз ҳад зиёд: Агар шумо фикр кунед, ки доруи аз ҳад зиёд истеъмол кардаед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед ё ба маркази назорати заҳролудшавӣ занг занед.
Муҳим: Ин дору танҳо барои шумост. Ин доруро бо ягон сабаб бо каси дигар мубодила накунед.
Агар шумо таъини доруро аз даст диҳед, чӣ кор мекунед?
Агар шумо як вояро аз даст диҳед, онро ҳамин ки ба ёдатон омад, истеъмол кунед. Аммо, агар вақти вояи навбатии шумо наздик бошад, вояи аз даст рафтаро гузаред ва вояи навбатиро мувофиқи нақша истеъмол кунед. Ҳеҷ гоҳ вояи дукарата ё вояи иловагӣ истеъмол накунед.
Кадом чизҳои дигар метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд?
Ин дору метавонад бо баъзе доруҳои дигар ва машрубот ҳамкорӣ кунад, ки метавонад ба натиҷаҳои манфӣ оварда расонад.
Ҳеҷ гоҳ ин доруро бо инҳо истеъмол накунед:
- Алкогол (`(Алкогол)`)
- Антигистаминҳо барои шамолхӯрӣ, сулфа ва аллергия
- Баъзе доруҳо барои хоб ё изтироб
- Баъзе доруҳо барои депрессия, масалан, «(амитриптилин)», «(флуоксетин)», «(сертралин)»
- Баъзе доруҳое, ки барои сакта истифода мешаванд, ба монанди: «(карбамазепин)», «(фенобарбитал)», «(фенитоин)», «(примидон)»
- Анестетикҳои умумӣ (масалан, галотан, изофлуран, метоксифлуран, пропофол)
- Анестетикҳои маҳаллӣ (масалан, лидокаин, прамоксин, тетракаин)
- Доруҳои MAOI (масалан, «(Карбекс)», «(Элдеприл)», «(Марплан)», «(Нардил)», «(Парнат)»)
- Дигар маводи мухаддир (опиатҳо) барои дард ё сулфа
- Фенотиазинҳо (масалан, хлорпромазин, мезоридазин, прохлорперазин, тиоридазин)
Ин дору инчунин метавонад бо доруҳои зерин ҳамкорӣ кунад: +
- Доруҳои зиддивирусӣ барои ВИЧ ва СПИД
- Атропин (`(Атропин)`)
- Баъзе антибиотикҳо (масалан, кларитромицин, эритромицин)
- Баъзе доруҳо барои мушкилоти масона, ба монанди: «(оксибутинин)», «(толтеродин)»
- Баъзе доруҳое, ки барои сироятҳои замбуруғӣ дода мешаванд, масалан, «(кетоконазол)», «(итраконазол)»
- Баъзе доруҳое, ки барои бемории Паркинсон истифода мешаванд (масалан, бензтропин, тригексифенидил)
- Баъзе доруҳое, ки барои мушкилоти меъда дода мешаванд, масалан, «(дицикломин)», «(гиосциамин)»
- Баъзе доруҳое, ки барои табобати бемории ҳаракат истифода мешаванд, ба монанди: "(скополамин)"
- Ипратропий (`(Ипратропий)`)
- Рифампицин (`(Рифампицин)`)
Ин рӯйхат пурра нест. Аз ин рӯ, ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳо (таъиншуда ё бидуни рецепт), гиёҳҳо, витаминҳо ва иловаҳои парҳезие, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед. Инчунин, агар шумо тамокукашӣ, машруботи спиртӣ истеъмол кунед ё маводи мухаддири ғайриқонунӣ истеъмол кунед, ба духтуратон хабар диҳед. Баъзе аз ин чизҳо метавонанд бо ин дору ҳамкорӣ кунанд.
Ҳангоми истифодаи ин дору ба кадом нуктаҳо диққат додан лозим аст?
- Ин доруро маҳз ҳамон тавре ки духтуратон ба шумо гуфтааст, истифода баред. Аз миқдори тавсияшуда зиёдтар истеъмол накунед. Агар шумо ин доруро муддати тӯлонӣ истифода баред, шумо метавонед таҳаммулпазирӣ ("таҳаммулпазирӣ") пайдо кунед. Ин маънои онро дорад, ки дору метавонад бо мурури замон самаранокии худро гум кунад. Агар нишонаҳои шумо беҳтар нашаванд ё бадтар шаванд, ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар шумо ин доруро муддати тӯлонӣ истеъмол карда бошед, ногаҳон қатъ накунед. Ин кор метавонад боиси таъсири манфии ҷиддӣ гардад. Ин аз он сабаб аст, ки бадани шумо ба дору одат кардааст. Ин маънои онро надорад, ки шумо "вобаста" ҳастед. Вобастагӣ рафтори истеъмол ва истифодаи дору бо сабаби ғайритиббӣ аст. Агар духтури шумо хоҳад, ки доруи шуморо қатъ кунад, онҳо миқдорро тадриҷан кам мекунанд, то таъсири манфиро кам кунанд.
- Дар гурӯҳи маводи мухаддир якчанд намуди маводи мухаддир мавҷуданд ("опиатҳо"). Агар шумо якчанд намудро ҳамзамон истеъмол кунед, ё агар шумо инро бо доруи дигаре, ки шуморо хоболуд мекунад, истеъмол кунед, таъсири манфӣ метавонад афзоиш ёбад. Дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, ба духтуратон хабар диҳед. Ӯ ба шумо мегӯяд, ки чӣ қадар истеъмол кунед. Аз миқдори муқарраршуда зиёдтар истеъмол накунед. Агар шумо нафаскашӣ душворӣ кашед ё хоболудии ғайриоддӣ дошта бошед, фавран ба ёрии таъҷилӣ занг занед.
- Шумо метавонед хоболудӣ ва чарх задани сарро эҳсос кунед. , , . , , . , . . .
- Ин дору метавонад боиси қабзият гардад. Ҳадди ақал як маротиба дар ду-се рӯз санҷед, ки оё шумо наҷосат доред. Агар шумо се рӯз наҷосат накарда бошед, ба духтур муроҷиат кунед.
- Хушк шудани даҳон метавонад ба амал ояд. Хоидани резини бе шакар, макидани қандҳои бе шакар ва нӯшидани оби фаровон метавонад ба коҳиш додани ин ҳолат мусоидат кунад. Агар мушкилот идома ёбад ё ҷиддӣ бошад, бо духтур муроҷиат кунед.
Таъсири манфии эҳтимолии ин дору кадомҳоянд?
Мисли ҳама доруҳо, ин дору метавонад таъсири манфӣ дошта бошад. Баъзеи онҳо ҷиддӣ ҳастанд, баъзеи дигар он қадар ҷиддӣ нестанд.
Таъсири иловагие, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд:
- Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст, хориш, доғҳои пӯст, варами рӯй, лабҳо, забон ё гулӯ.
- Депрессияи системаи марказии асаб (депрессияи CNS): нафаскашии суст ё сатҳӣ, душвории нафаскашӣ, беҳушӣ, чарх задани сар, ошуфтагӣ, душвории бедор мондан.
- Функсияи пасти ғадуди адреналӣ: дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, гум шудани иштиҳо, заъф ё хастагии ғайриоддӣ, чарх задани сар.
- Фишори пасти хун: чарх задани сар, беҳушӣ ё чарх задани сар, хира шудани биноӣ.
Таъсири манфие, ки одатан ба машварати тиббӣ ниёз надоранд (аммо агар онҳо идома ё нороҳаткунанда бошанд, бояд ба духтур хабар дода шаванд):
- Ошуфтагӣ
- Қабзият
- Чарх задани сар (`(Чарх задани сар)`)
- Хобхобӣ (`(Хобхобӣ)`)
- Даҳони хушк (`(Даҳони хушк)`)
- Дарди сар (`(Дарди сар)`)
- Дилбеҳузурӣ (`(Дилбеҳузурӣ)`)
- Қайкунӣ (`(Қайкунӣ)`)
Ин рӯйхат ҳамаи таъсири манфии имконпазирро дар бар намегирад. Барои гирифтани маслиҳати тиббӣ оид ба таъсири манфӣ бо духтуратон машварат кунед.
Доруи худро чӣ гуна бояд нигоҳ дошт?
Азбаски ин дору хеле қавӣ аст, шумо бояд ҳангоми нигоҳдории он бодиққат бошед.
- Дур аз дастрасии кӯдакон ва ҳайвоноти хонагӣ нигоҳ доред. Ин доруро сӯиистифода кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, доруи худро дар ҷои бехатар нигоҳ доред, то онро аз дуздӣ муҳофизат кунед.
- Ин доруро бо касе мубодила накунед. Фурӯш ё додани ин дору ба дигарон хатарнок ва хилофи қонун аст.
- Дар ҳарорати хонагӣ (аз 15 то 30 дараҷа гарм) нигоҳ доред. Аз нур муҳофизат кунед.
- Муҳим:Агар ин доруро калонсолон, кӯдакон ё ҳайвоноти хонагии дигар истеъмол кунанд, он метавонад зараровар ё ҳатто марговар бошад. Аз ин рӯ , шумо бояд онро фавран, вақте ки ба шумо дигар лозим нест ё мӯҳлати истифодааш ба охир расид, дуруст нобуд кунед. Ду роҳи ин кор вуҷуд дорад:
- Доруро ба барномаи бозпас гирифтани дору диҳед. Дар бораи чунин барнома аз дорухона ё мақомоти ҳифзи ҳуқуқ пурсед.
- Агар шумо онро бо ин роҳ баргардонида натавонед, тамғаи шишаи дору ё коғази дохили онро тафтиш кунед, то бубинед, ки оё онро ба партов партофтан лозим аст ё ба ҳоҷатхона партофтан лозим аст. Агар шумо мутмаин набошед, аз дастаи тиббии худ пурсед. Агар партофтани он ба партов бехатар бошад, доруро аз шиша берун кунед. Онро бо чизе, ки ба шумо лозим нест, ба монанди хоки гурба, хок ё қаҳва омехта кунед. Омехтаро дар халта ё зарф андозед, онро хуб мӯҳр кунед ва ба партов партоед.
Маълумоти бештар дар бораи "Hycodan"
"Hycodan®" яке аз номҳои тиҷоратии доруи Hydrocodone; Homatropine мебошад.
«Hycodan®» чист?
Hycodan® доруи таъиншуда аст, ки бо роҳи ором кардани қисми системаи асаби шумо, ки боиси қатъ шудани сулфа мегардад, амал мекунад. Он дорои ду дору, гидрокодон ва гоматропин мебошад. Ин ду дору якҷоя барои қатъ кардани сулфаи шумо кор мекунанд. Доруҳои омехта инчунин доруҳои омехта номида мешаванд.
Гидрокодон як опиоид аст, ки эҳтимолияти баланди вобастагӣ дорад. Духтури шумо танҳо пас аз ба назар гирифтани омилҳои зерин, Hycodan ё доруи шабеҳро таъин мекунад:
- Агар фоидаи дору аз хатарҳои дигар, аз ҷумла хатари нашъамандӣ, зиёдтар бошад.
- Агар он бо дигар доруҳо ё иловаҳои истеъмолкардаи шумо мухолифат накунад.
- Агар шумо ягон ҳолати дигари тиббӣ надошта бошед, ки боиси таъсири зараровар мегардад.
Мисли ҳама гуна дору, риояи дақиқи дастурҳои духтур ва пурсиш кардани он ки оё чизе ҳаст, ки шумо намефаҳмед, хеле муҳим аст.
Чӣ тавр моеъи "Hycodan"-ро чен кардан мумкин аст?
Ҳеҷ гоҳ дар хона Hycodan ё ягон доруи моеъи дигарро бо қошуқча чен накунед. Ба ҷои ин, аз дастгоҳи ченкунӣ, ки бо доруатон меояд, истифода баред. Қошуқҳои муқаррарӣ дақиқ чен намекунанд. Агар шумо ин корро кунед, агар шумо аз ҳад зиёд истеъмол кунед, шояд дору дуруст кор накунад ва агар аз ҳад зиёд истеъмол кунед, шумо метавонед миқдори аз ҳад зиёд истеъмол кунед.
Миқдори аз меъёр зиёди опиоидҳо як ҳолати фавқулоддаи тиббии барои ҳаёт хатарнок аст. Он метавонад боиси депрессияи нафаскашӣ, нокомии нафаскашӣ ва ҳатто марг гардад. Аломатҳои огоҳкунанда иборатанд аз нафаскашии сатҳӣ, суст ё қатъшуда ва кабуд шудани лабҳо ё нохунҳо. Агар шумо фикр кунед, ки шумо ё каси дигар миқдори аз меъёр зиёди опиоидро аз сар гузаронидаед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Номи умумии "Hycodan" чист?
Номи умумии "Hycodan" "гидрокодон битартрат ва гомотропин метилбромид" аст. Онро баъзан "гидрокодон ва гомотропин" низ меноманд.
Оё "Hycodan" кодеин дорад?
Не, аммо он гидрокодон дорад. Ин инчунин опиоид аст. Ҳам гидрокодон ва ҳам кодеин опиоидҳое мебошанд, ки метавонанд боиси нашъамандӣ ва ҳолате шаванд, ки ихтилоли истифодаи опиоид номида мешавад. Истифодаи ин дору таҳти назорати қатъии духтур хеле муҳим аст.
Агар шумо эҳсос кунед, ки аз ҷиҳати равонӣ ё ҷисмонӣ ба Hycodan ё ягон доруи дигар вобаста мешавед, фавран бо духтур муроҷиат кунед. Вобастагии равонӣ маънои онро дорад, ки дору афкор, эҳсосот ва фаъолиятҳои ҳаррӯзаи шуморо фаро мегирад. Шумо метавонед ба дору майл дошта бошед ва маҷбур шавед, ки онро истеъмол кунед. Вобастагии ҷисмонӣ маънои онро дорад, ки шумо ҳангоми қатъ кардани истеъмоли дору нишонаҳои нохуши хуруҷро аз сар мегузаронед. Дар ҳар сурат, духтури шумо метавонад ба шумо дар гирифтани дастгирӣ ва табобати зарурӣ кӯмак расонад.
Оё Гикодан ё Кодеин барои сулфа беҳтар аст?
Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки гидрокодон (ҷузъи асосии Hycodan) дар боздоштани сулфа нисбат ба кодеин хуб ё беҳтар аст. Аммо он чизе, ки барои шумо беҳтар аст, аз як қатор омилҳо, аз ҷумла таърихи саломатии шумо ва дигар доруҳое, ки истеъмол мекунед, вобаста аст. Духтури шумо касе хоҳад буд, ки ба шумо мегӯяд, ки кадом доруи сулфа барои шумо бехатар аст.
Дар хотир доред, ки ҳам гидрокодон ва ҳам кодеин барои кӯдакони то 18-сола бехатар нестанд. Онҳо метавонанд таъсири манфии ҷиддиро ба монанди суст шудани нафаскашӣ ва душвории нафаскашӣ ба вуҷуд оранд. Онҳо инчунин метавонанд боиси сӯиистифода, нашъамандӣ, аз меъёр зиёд истеъмол кардан ё ҳатто марг шаванд. Аз сабаби ин хатарҳо, Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) дар соли 2018 ҳушдоре дар бораи истифодаи ин доруҳо дар кӯдакон содир кард.
Гидрокодон ва кодеин низ барои калонсолон хатарноканд. Хатарҳо вобаста ба синну сол ва бемориҳои аслии шумо фарқ мекунанд. Аз ин рӯ, табибон опиоидҳоро танҳо дар ҳолатҳои махсус, вақте ки дигар доруҳо кӯмак накардаанд, таъин мекунанд. Ва онҳо дар миқдори камтарин ва дар муддати кӯтоҳтарин дода мешаванд.
Гидрокодон (опиоид) ва Гоматропин (опиат) якҷоя карда мешаванд, то сулфакунандаеро ба монанди Хикодан истеҳсол кунанд. Вақте ки шумо сулфа доред, хусусан вақте ки он ягон таскин намебахшад ё шуморо хоболуд мекунад, хоҳиши ба даст овардани қавитарин доруи имконпазир фаҳмо аст. Аммо дар бисёр мавридҳо, шумо метавонед сулфаи худро бидуни хатари опиоидҳо бо доруҳои бидуни рецепт ё воситаҳои хонагӣ рафъ кунед.
Агар духтури шумо фикр кунад, ки ба шумо ин намуди дору лозим аст, гуфтаҳои ӯро дар бораи чӣ гуна ва кай истеъмол кардан риоя кунед. Агар шумо ягон таъсири манфӣ дошта бошед ё дар бораи он ки дору ба шумо чӣ гуна эҳсос медиҳад, саволе дошта бошед, ба духтуратон хабар диҳед.
Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт
Хуб, мо дар бораи ин дору бо номи Гидрокодон; Ҳоматропин бисёр сӯҳбат кардем, дуруст аст? Дар хотир доред, ки ин як доруи сулфаи каме сахт ва махсус аст.
Ҳангоми истифодаи ин, хеле муҳим аст, ки онро маҳз ҳамон тавре ки духтур ба шумо мегӯяд, бо миқдори дақиқ ва дар вақти дақиқ истеъмол кунед. Фаромӯш накунед, ки ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳои дигаре, ки истеъмол мекунед ва дигар бемориҳои доштаатонро нақл кунед.
Эҳтиёт бошед, зеро он метавонад хоболудӣ ва чарх задани сарро ба вуҷуд орад. Онро аз мӯҳлати муқарраркардаи духтур зиёдтар истифода набаред, зеро он метавонад нашъамандӣ кунад. Инчунин, доруро бехатар ва аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Пас аз анҷоми истифода ё ба охир расидани мӯҳлати истифодааш, онро дуруст партоед.
Умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Агар шумо ягон саволи дигар дошта бошед, лутфан бо духтур ё дорусоз муроҷиат кунед.
Гидрокодон , Гоматропин, Доруи сулфа, Опиоид, Таъсири манфӣ, Таъсири мутақобилаи доруҳо, Ҳикодан











💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед