Оё шумо аксар вақт худро заиф ҳис мекунед, дарди устухон доред ё хотираатон суст мешавад? Гарчанде ки мо фикр мекунем, ки ин чизҳо муқаррарӣ ҳастанд, аммо шояд сабаби тиббии ин вуҷуд дошта бошад. Яъне, сатҳи калсий дар хун баланд мешавад. Сабаби асосии ин ҳолат гиперпаратиреоз номида мешавад. Гарчанде ки номаш каме мураккаб бошад ҳам, натарсед. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Гиперпаратиреоз дар асл чист?
Ба ибораи дигар, гиперпаратиреоз вақте аст, ки як ё якчанд ғадудҳои паратироид дар бадани мо аз ҳад зиёд фаъол мешаванд ва гормони паратироид (PTH)-ро аз ҳад зиёд истеҳсол мекунанд.
Тасаввур кунед, ки дар гардани мо, дар паси ғадуди сипаршакл, чор ғадуди хурди нахӯд мавҷуданд. Инҳоро мо ғадудҳои паратироид меномем. Вазифаи асосии онҳо нигоҳ доштани сатҳи калсий дар хуни мо дар сатҳи муайян аст. Онҳо инчунин сатҳи фосфатро дар хун коҳиш медиҳанд.
Ин ғадудҳо гормони PTH-ро истеҳсол мекунанд ва ба бадани мо якчанд сигналҳо мефиристанд:
- Устухонҳои мо: Хун ба онҳо мегӯяд, ки калсий ва фосфатро ҷудо кунанд.
- Гурдаҳои мо: Ба онҳо гуфта мешавад, ки миқдори калсийи хориҷшударо дар пешоб кам кунанд ва онро дубора ба бадан ҷабб кунанд. Ба онҳо инчунин гуфта мешавад, ки фосфати зиёдатиро дар пешоб хориҷ кунанд.
Сипас, гурдаҳо витамини D-ро фаъол карда, онро ба рӯдаҳои мо мефиристанд. Сипас, рӯдаҳо калсийро аз хӯроки мо ҷаббида мегиранд.
Аммо, вақте ки ин ғадудҳои паратироид гормони аз ҳад зиёди PTH истеҳсол мекунанд, калсийи аз ҳад зиёд аз устухонҳои мо ҷудо мешавад, ки онҳоро заиф ва шикананда мегардонад. Ғайр аз ин, ин калсийи зиёдатӣ метавонад дар гурдаҳо, рагҳои хун, дил ва дигар қисмҳои бадани мо ҷамъ шавад. Ин афзоиши сатҳи калсий дар хун гиперкальцемия номида мешавад.
Оё намудҳои гуногуни ин вуҷуд доранд?
Бале, се намуди асосии гиперпаратиреоз вуҷуд дорад. Онҳо аз рӯи тарзи пайдоишашон тасниф карда мешаванд. Биёед бубинем, ки инҳо чистанд.
| Навъи гиперпаратиреоз | Содда карда гӯем, сабаб |
|---|---|
| Гиперпаратиреозияи ибтидоӣ | Ин мушкилотест, ки дар худи ғадуди паратиреоид ба вуҷуд меояд. Яъне, варами ғайрисаратонӣ (аденома) дар яке аз ғадудҳо ё калоншавии (гиперплазияи) як ё якчанд ғадуд, ки боиси истеҳсоли беназорати гормони PTH мегардад. |
| Гиперпаратиреоз дуюмдараҷа | Ин айби ғадудҳо нест. Ин як ҳолатест дар бадан, бахусус бемории музмини гурда (CKD), ки боиси паст шудани сатҳи калсий ё баланди фосфат дар бадан мегардад ва ғадудҳо дар посух аз ҳад зиёд фаъол мешаванд. |
| Гиперпаратиреоз дар синфи сеюм | Агар гиперпаратиреозҳои дуюмдараҷа муддати тӯлонӣ табобат карда нашаванд, ғадудҳо ба таври доимӣ калон мешаванд ва беихтиёр истеҳсоли PTH-ро оғоз мекунанд. Ин навъ аст. |
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Бисёр вақт, одамони гирифтори ин ҳолат ягон нишона надоранд. Он аксар вақт тасодуфан ҳангоми санҷиши хун барои як ҳолати дигар ошкор карда мешавад. Аммо, вақте ки сатҳи калсий дар хун хеле баланд мешавад, нишонаҳо ба монанди:
- Дард дар устухонҳо ва буғумҳо
- Заъфи мушакҳо
- Хастагӣ ва хастагии доимӣ
- Кайфияти монанд ба депрессия
- Душвории диққат додан ба чизе
- Иштиҳо
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
- Аз даст додани хотира ё фаромӯшӣ
- Эҳсоси ташнагии бештар аз маъмулӣ ва ниёз ба пешоб кардан зуд-зудтар
- Қабзият
Муҳим он аст, ки азбаски ин нишонаҳо хеле маъмуланд, на ҳама касоне, ки онҳоро доранд, гиперпаратиреоз доранд. Аз ин рӯ, машварати духтур хеле муҳим аст.
Хатарҳо ва мушкилоти эҳтимолии ин ҳолат
Сатҳи баланди калсий дар хун дар муддати тӯлонӣ метавонад боиси мушкилоти гуногун гардад.
- Сангҳои гурда: Пасандозҳои калсий дар гурдаҳо метавонанд боиси пайдоиши сангҳои гурда шаванд.
- Остеопороз: Устухонҳо заиф ва ба осонӣ шикаста мешаванд, зеро калсий аз устухонҳо гум мешавад.
- Бемории дил: Ҷамъшавии калсий дар рагҳои хун ва дил хатари бемориҳо ба монанди фишори баланди хун, сактаи дил ё инсултро зиёд мекунад.
- Мушкилоти пӯст: Пастшавии калсий дар пӯст метавонад боиси захмҳо ва сироятҳо гардад.
Якчанд омилҳо мавҷуданд, ки хатари пайдоиши ин бемориро зиёд мекунанд. Муҳимтаринашон ин табобати радиатсионӣ дар минтақаи гардан, норасоии калсий ё витамини D, бемории гурда ва зан будан мебошанд.
Чӣ тавр ин бемориро ташхис додан мумкин аст?
Агар духтур аз ин беморӣ гумонбар шавад, ӯ якчанд санҷишҳоро барои тасдиқи он таъин мекунад.
- Санҷишҳои хун: Ин санҷишҳо сатҳи калсий, гормони паратироид (PTH), витамини D ва фосфатро дар хуни шумо чен мекунанд.
- Санҷиши пешоб дар давоми 24 соат: Намунаи пешобе, ки дар давоми як рӯз ҷамъоварӣ шудааст, барои санҷиши миқдори калсий дар пешоб истифода мешавад.
- Сканкунии паратироид: Ин скан метавонад дақиқ муайян кунад, ки кадоме аз чор ғадуд аз ҳад зиёд фаъол аст.
- Ташхиси дигар: Ташхиси ултрасадои гурдаҳо ё ташхиси зичии устухон низ метавонад анҷом дода шавад.
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Усулҳои табобат аз намуди ибтидоӣ ё дуюмдараҷа ва вазнинии беморӣ вобастаанд.
Табобати гиперпаратиреодизми ибтидоӣ
- Ҷарроҳӣ: Беҳтарин ва доимии табобати ин ҳолат хориҷ кардани ғадуд ё ғадудҳои мушкилдор бо роҳи ҷарроҳӣ мебошад. Ин ҷарроҳӣ паратиреоидэктомия номида мешавад. Эҳтимол дорад, ки духтури шумо ҷарроҳиро тавсия диҳад, хусусан агар шумо аз 50-сола хурдтар бошед, нишонаҳои шадид дошта бошед ё сангҳои гурда ё остеопороз дошта бошед.
- Доруҳо: Дар ҳолатҳое, ки ҷарроҳӣ зарур нест ё имконнопазир аст, духтур метавонад доруҳоро таъин кунад.
- Бисфосфонатҳо: Ин моддаҳо аз ҷудо шудани калсий аз устухонҳо пешгирӣ мекунанд.
- Калсимиметикҳо: Ин доруҳо ғадудҳои паратироидро фиреб медиҳанд, то истеҳсоли гормони PTH-ро кам кунанд.
- Тағйироти тарзи зиндагӣ: Баъзе доруҳо (масалан, диуретикҳои тиазид, литий) метавонанд сатҳи калсийро зиёд кунанд. Аз ин рӯ, шояд ба шумо лозим ояд, ки аз истеъмоли онҳо, мувофиқи тавсияи духтур, худдорӣ кунед.
Табобати гиперпаратиреодизми дуюмдараҷа
Нуктаи асосӣ дар ин ҳолат табобати сабаби аслии ин ҳолат аст.
- Агар шумо бемории музмини гурда дошта бошед, ба шумо шояд диализ ё трансплантатсияи гурда лозим шавад.
- Тағйир додани парҳез, бахусус маҳдуд кардани хӯрокҳое, ки дорои фосфори зиёд мебошанд, тавсия дода мешавад.
- Пайвасткунакҳои фосфатДоруҳо ба монанди ингибиторҳои фосфатидилхолинэстераза (доруҳое, ки фосфатро дар хун кам мекунанд), иловаҳои витамини D ва калсимиметикҳо метавонанд таъин карда шаванд.
Агар ин табобатҳо вазъиятро назорат накунанд, хориҷ кардани ҷарроҳии ғадудҳо тавсия дода мешавад.
Чизҳоеро, ки ҳангоми зиндагӣ бо ин ҳолат бояд ба назар гирифт
Агар шумо гиперпаратиреоз дошта бошед, ин чизҳо метавонанд ба шумо дар нигоҳ доштани саломатии худ кумак кунанд:
- Оби фаровон нӯшед: Нигоҳ доштани об дар бадан барои гурдаҳо муфид аст.
- Фаъол бошед: Машқ метавонад устухонҳои шуморо мустаҳкам нигоҳ дорад.
- Ба парҳези худ эҳтиёткор бошед: Агар духтур ба шумо маслиҳат диҳад, ки истеъмоли фосфорро кам кунед, аз хӯрокҳое, ки дар бастаҳои хӯрокворӣ бо "-фосфат" (масалан, фосфати калсий) тамом мешаванд, худдорӣ кунед.
- Дар бораи витамини D: Ба одамоне, ки норасоии витамини D доранд, тавсия дода мешавад, ки иловаҳои ғизоӣ истеъмол кунанд. Аммо, ҳеҷ гоҳ ягон витамин ё иловаи ғизоиро бе машварати духтур истеъмол накунед.
Духтури шумо сатҳи калсий дар хун, фишори хун, фаъолияти гурда ва зичии устухонҳои шуморо мунтазам (шояд як ё ду маротиба дар як сол) тафтиш мекунад.
Паёми бурдан ба хона
- Гиперпаратиреоз як ҳолатест, ки дар он сатҳи калсий дар хун аз сабаби истеҳсоли аз ҳад зиёди гормони PTH аз ҷониби ғадудҳои паратироид зиёд мешавад.
- Аломатҳо ба монанди хастагии доимӣ ва дарди устухон метавонанд ба амал оянд ва баъзе одамон умуман ягон нишона надошта бошанд.
- Сабаби ин метавонад мушкили худи ғадуд (аввалин) ё бемории дигар ба монанди бемории гурда (дуюмдараҷа) бошад.
- Имконоти табобат аз ҷарроҳӣ, доруворӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ иборатанд. Духтури шумо муайян мекунад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст.
- Агар шумо дар ин бора ягон шубҳа ё нишона дошта бошед, фавран барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment