Баъзан аз сабаби баъзе бемориҳои тиббӣ тамоми рӯдаи ғафс ва росткунҷаи мо бояд хориҷ карда шаванд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, саволи бузургтарини бисёриҳо ин аст: "Акнун ман чӣ гуна пешоб мекунам?" Аксар вақт, роҳи ҳалли ин масъала гузоштани халта дар пӯсти шикам аст, то наҷосат аз он гузарад. Аммо имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе сӯҳбат хоҳем кард, ки дар дохили бадан, бе чунин халтаи беруна, маҳлул эҷод мекунад ва ба одамон кӯмак мекунад, ки ба таври муқаррарӣ тавассути мақъад пешоб кунанд. Ин ҷарроҳии J-Pouch аст.
Ба таври оддӣ, ин J-Pouch чист?
Тасаввур кунед, ки рӯдаи ғафси шумо, қисми охирини рӯдаи рости шумо, ки муваққатан дар он наҷосат ҷойгир аст, бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда шуд. Он гоҳ дар дохили бадани шумо ҷое барои ҷамъоварӣ ва нигоҳдории наҷосат намемонд.
Халтаи J халтачаест , ки ҷарроҳ дар дохили бадани шумо бо истифода аз нӯги рӯдаи борик эҷод мекунад. Аниқтараш, нӯги рӯдаи борик "илум" номида мешавад. Пас, ин халтача аз ин "илум" сохта шудааст.
Ин халта бо роҳи печонидани қисме аз рӯдаи борик ба шакли ҳарфи "J" ва дӯхтани он аз дарун сохта мешавад. Он аз сабаби шакли "J"-и худ, халтаи J номида мешавад. Сипас халта ба мақъад пайваст карда мешавад. Акнун, ба ҷои дурдасти шумо, ки шумо онро хориҷ кардаед, J-Pouch ҳамчун захираи муваққатӣ барои ҷамъоварӣ ва нигоҳдории наҷосат амал мекунад. Пас, шумо ниёз ба пешоб карданро ба таври муқаррарӣ эҳсос мекунед ва метавонед барои пешоб кардан ба ҳоҷатхона равед.
Фарқи байни J-Pouch ва Ileostomy чист?
Бисёриҳо ин ду чизро ошуфта мекунанд. Биёед инро низ равшан кунем.
- J-Pouch: Ин халтаест, ки дар дохили бадан сохта шудааст. Он мустақиман ба мақъад пайваст аст, аз ин рӯ шумо метавонед мунтазам рӯда гузаронед . Аз берун ҳеҷ чиз намоён нест, халтае нест.
- Илеостомия: Ин аз наздик кардани нӯги рӯдаи борик мустақиман ба сатҳи пӯсти шикам иборат аст ва дар он сӯрохи хурде (стома) барои гузаштани наҷосат эҷод карда мешавад. Сипас наҷосат дар халтаи берунае, ки ба сӯрохи пайваст карда шудааст, ҷамъ карда мешавад. Вақте ки халта пур мешавад, бояд холӣ карда шавад.
Ба таври оддӣ, агар рӯдаи рости шумо дар ҳолати хуб бошад, J-Pouch беҳтарин вариант барои зиндагӣ бидуни халтаи беруна (илеостомияи доимӣ) мебошад.
Ин ҷарроҳӣ барои кӣ бештар мувофиқ аст?
Ҷарроҳии J-Pouch танҳо барои одамоне тавсия дода мешавад, ки проктоколэктомияи пурра (ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани тамоми рӯдаи ғафс ва росткунҷа) гузаронидаанд. Аммо, ин барои ҳама мувофиқ нест. Якчанд омилҳо мавҷуданд, ки метавонанд муайян кунанд, ки оё шумо номзади хуб барои ин амалиёт ҳастед ё не.
- Мушакҳо ва асабҳои хуб фаъолияткунандаи рӯдаи рост:Инҳо барои назорат кардани ҳаракати рӯдаҳо муҳиманд. Духтури шумо ҳолати инҳоро тафтиш мекунад.
- Барои тоб овардан ба ҷарроҳиҳои сершумор саломатии хуб дошта бошед: Ҷарроҳии J-Pouch одатан дар ду ё се марҳила анҷом дода мешавад, аз ин рӯ, барои тоб овардан ба он шумо бояд саломатии хуб дошта бошед.
- Дигар ҳолатҳои тиббӣ ё доруҳо: Духтурон инчунин эҳтиёткор хоҳанд буд, агар шумо дигар ҳолатҳои тиббӣ дошта бошед ё доруҳои муайянро истеъмол кунед.
Танҳо ҷарроҳи шумо метавонад ба шумо маслиҳати беҳтаринро дар бораи он ки оё ин ҷарроҳӣ барои шумо мувофиқ аст, диҳад, аз ин рӯ бо ӯ ошкоро дар ин бора сӯҳбат кунед.
Ҷарроҳии J-Pouch чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Ин ҷарроҳии якдафъаина нест. Он одатан дар ду ё се марҳила анҷом дода мешавад. Биёед бубинем, ки ин марҳилаҳо кадомҳоянд.
1. Марҳилаи 1: Қадами аввал хориҷ кардани рӯдаи ғафс ва росткунҷаи бемор (проктоколэктомияи пурра) мебошад. J-Pouch-ро ҳангоми ин ҷарроҳӣ ё дар ҷарроҳии алоҳида баъдтар сохтан мумкин аст.
2. Сохтани халта: Ҷарроҳ ду ҳалқаи рӯдаи борикро, ки тақрибан 6 дюйм дарозӣ доранд, мегирад ва онҳоро ба ду қисм печонда, "U"-ро ташкил медиҳад. Сипас, қисми дарунии қисмати печондашуда кушода мешавад ва ду канор ба ҳам дӯхта мешаванд, то халта эҷод кунанд.
3. Пайваст кардани халта: Ин халта аз шикам поён оварда шуда, ба мақъад пайваст карда мешавад. Номи тиббии ин пайвастшавӣ "халтаи илеалӣ-анастомози мақъад" ё "(IPAA)" аст.
4. Эҷоди илеостомияи муваққатӣ: Барои шифо ёфтани J-Pouch вақт лозим аст. Пас, барои пешгирӣ кардани наҷосат дар ин муддат, рӯдаи борик каме болотар аз J-Pouch бурида мешавад ва дар сатҳи пӯсти шикам сӯрохи муваққатӣ ("илеостомияи ҳалқаи муваққатӣ") сохта мешавад. Пас, тақрибан дар тӯли 2-3 моҳ, наҷосати шумо ба ин халтаи муваққатӣ мебарояд. Дар ин муддат, J-Pouch-и нав хуб шифо меёбад.
5. Санҷиши халта: Пас аз 2-3 моҳ, санҷиши махсус гузаронида мешавад, то муайян карда шавад, ки оё халта дуруст шифо ёфтааст ва оё ягон сӯрохи ё ихроҷ вуҷуд дорад. Инро "халтача" меноманд. Дар ин ҳолат, моеъи махсус тавассути найчае, ки аз сӯрохии мақъад ворид карда мешавад, ба халта пур карда мешавад ва рентген гирифта мешавад.
6. Марҳилаи ниҳоӣ: Пас аз он ки халта хуб шифо ёфт ва ҳеҷ мушкиле пайдо нашуд, духтури шумо ҷарроҳии ниҳоии шуморо таъин мекунад. Ин аз хориҷ кардани илеостомии муваққатӣ ва пӯшидани сӯрохи шиками шумо иборат аст. Ҳаракати рӯдаи шумо ҳоло пурра аст! Наҷосати шумо аз J-Pouch-и навтаъсиси шумо ба таври муқаррарӣ мегузарад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст?
Пас аз ҷарроҳӣ, бадани шумо барои мутобиқ шудан ба ин системаи нав каме вақт мегирад. Ин як чизи муқаррарӣ аст, бинобар ин хавотир нашавед.
Дар аввал, халтаи J хеле хурд аст. Аз ин рӯ, он метавонад наҷосати хеле камро ҷой диҳад. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд дар як рӯз хеле зуд-зуд ба ҳоҷатхона равед . Шояд дар як рӯз беш аз 10 маротиба. Шумо ҳатто метавонед шабона чанд маротиба аз хоб бедор шавед. Аммо хавотир нашавед, бо мурури замон халта тадриҷан дароз мешавад ва калон мешавад ва шумораи рафтани шумо ба ҳоҷатхона тадриҷан кам мешавад. Одатан, он то 5-10 маротиба дар як рӯз назорат карда мешавад.
Ғайр аз ин, мушакҳои рӯдаи рости шумо метавонанд каме заиф бошанд, зеро онҳо пеш аз ҷарроҳӣ истифода нашудаанд. Шумо бояд онҳоро барои назорат кардани ҳаракатҳои рӯдаатон аз нав омӯзонед. Духтури шумо ба шумо машқҳо, ба монанди машқҳои Кегелро, меомӯзонад, то дар ин кор кӯмак кунад.
Хатарҳо ва мушкилоти ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд ва муҳим аст, ки аз онҳо огоҳ бошед.
| Хатар/Мушкилот | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| Ихроҷи анастомӣ | Хуруҷи наҷосат аз ҷое, ки халта ба мақъад пайваст аст, ба шикам ворид мешавад. Ин метавонад ба сироятҳои ҷиддӣ, абсцессҳо ё ҳолатҳои хатарнок барои ҳаёт, ба монанди сепсис , оварда расонад. |
| Часпишҳои шикам | Пас аз ҷарроҳӣ, бофтаи шрам метавонад байни узвҳои дохили шикам пайдо шавад, ки боиси часпакҳо мегардад. Ин метавонад боиси басташавии рӯда гардад. |
| Норасоии ҷинсӣ | Агар асабҳо дар минтақаи ҷарроҳӣ осеб дида бошанд, занон метавонанд ҳангоми алоқаи ҷинсӣ дард эҳсос кунанд ва мардон метавонанд аз дисфунксияи эректилӣ азият кашанд. Аммо, инҳо аксар вақт бо мурури замон аз байн мераванд. |
| Пучит(Илтиҳоби халта) | Варам ва илтиҳоб дар дохили J-Pouch аз сабаби сироят ё дигар сабабҳо. Аломатҳо метавонанд дарди шикам, шитоб ва хунравиро дар бар гиранд. Инро аксар вақт бо антибиотикҳо табобат кардан мумкин аст. |
| Тангшавӣ/Тангӣ (тангшавӣ) | Бофтаи шрам минтақаеро, ки халта ба мақъад пайваст аст, танг мекунад. Ин метавонад ихроҷи наҷосатро душвор гардонад. |
Оё шумо метавонед бо J-Pouch ҳаёти муқаррарӣ дошта бошед?
Бале, ин бешубҳа имконпазир аст! Дар асл, бисёриҳо мегӯянд, ки пас аз ин ҷарроҳӣ сифати зиндагии онҳо ба таври назаррас беҳтар шудааст. Зеро онҳо дигар бемориҳои музмини қаблан азият мекашиданд ва дигар ба онҳо лозим нест, ки халтаи берунаро нигоҳ доранд.
Аммо шумо бояд ба чанд тағйироти хурд одат кунед:
- Басомади ба ҳоҷатхона рафтан: Шумо бояд дар як рӯз нисбат ба пештара бештар ба ҳоҷатхона равед.
- Сохтори наҷосат: Азбаски рӯдаи ғафс дигар обро ҷаббида наметавонад, наҷосати шумо нисбат ба пештара моеътар хоҳад буд.
- Обҳои фаровон нӯшед: Азбаски бадани шумо моеъи зиёдро аз даст медиҳад, барои пешгирӣ аз хушкшавӣ дар давоми рӯз нӯшидани об ва моеъҳои фаровон муҳим аст. Ҳатто чизҳое ба монанди шарбат дар марҳилаҳои аввал метавонанд зарур бошанд.
Оё ман бояд пас аз ҷарроҳӣ парҳези худро тағир диҳам?
Барои шахсе, ки J-Pouch дорад, парҳези мушаххас вуҷуд надорад. Аммо, истеъмоли парҳези мутавозин ва солим метавонад ба суръат бахшидани шифоёбӣ ва коҳиш додани нороҳатӣ мусоидат кунад. Инҳоянд чанд маслиҳат:
- Оҳиста-оҳиста оғоз кунед: Вақте ки шумо пас аз ҷарроҳӣ дубора хӯрдани хӯрокҳои сахтро оғоз мекунед, миқдори ками хӯрокҳоеро, ки ҳазми осон доранд, камтар тунд ва камтар равғанӣ доранд, истеъмол кунед. Тадриҷан ба парҳези худ хӯрокҳои нав илова кунед.
- Обҳои фаровон нӯшед: Ин хеле муҳим аст. Кӯшиш кунед, ки дар як рӯз ҳадди аққал 2-3 литр об нӯшед. Чизҳо ба монанди шӯрбоҳои шаффоф, шӯрбо ва шарбатҳои мевагӣ низ хубанд.
- Дарунравиро назорат кунед: Агар наҷосати шумо аз ҳад зиёд моеъ ба назар расад, барои каме ғафс шудани онҳо, хӯрокҳои крахмалӣ ба монанди банан, картошка, биринҷ ва нон бештар истеъмол кунед. Истеъмоли шакар, кофеин, хӯрокҳои равғанӣ ва машруботро маҳдуд кунед, зеро онҳо метавонанд дарунравиро шадидтар кунанд.
- Хӯрокҳое, ки илтиҳобро назорат мекунанд: Хӯрокҳоеро, ки ба пешгирии илтиҳоб дар халта мусоидат мекунанд, бихӯред. Парҳезе ба монанди парҳези баҳри Миёназамин, ки аз чизҳое ба монанди равғани зайтун, моҳӣ, сабзавот, мева ва чормағз иборат аст, барои ин хеле хуб аст.
Ҷарроҳии J-Pouch як қадами бузург дар ҳаёти шумост. Тарс ва номуайянӣ эҳсос кардан дар бораи он як чизи муқаррарӣ аст. Аз ин рӯ, пеш аз қабули қарор, таҳқиқоти худро анҷом диҳед ва аз духтури худ ҳама саволҳои лозимиро пурсед. Вақте ки шумо қарор медиҳед, ки ба ин сафар равед, оила ва дӯстони шумо манбаи бузурги қувват хоҳанд буд. Бо ёрии онҳо, шумо бешубҳа метавонед ин мушкилотро паси сар кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Халтаи J халтаест, ки пас аз хориҷ кардани рӯдаи ғафс дар дохили бадан сохта мешавад ва ба шумо имкон медиҳад, ки ҳаракати муқаррарии рӯдаҳоро бидуни халтаи беруна (илеостомия) анҷом диҳед.
- Ин ҷарроҳӣ одатан дар якчанд марҳила анҷом дода мешавад, ки дар давоми он халтаи муваққатии беруна истифода мешавад.
- Гарчанде ки шумо шояд дар марҳилаҳои аввали пас аз ҷарроҳӣ зуд-зуд ба ҳоҷатхона равед, бо мурури замон бадани шумо ба он одат мекунад ва ҳолат беҳтар мешавад.
- Азбаски моеъи зиёдатӣ аз бадан хориҷ мешавад, дар давоми рӯз нӯшидани миқдори зиёди об ва моеъ муҳим аст.
- Сатҳи муваффақияти ин ҷарроҳӣ то 95% баланд аст. Бо машварати дурусти тиббӣ ва тағир додани тарзи зиндагӣ, шумо метавонед ҳаёти комилан муқаррарӣ дошта бошед.
- Агар шумо дар бораи ин ҷарроҳӣ ягон савол дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтуратон шарм надоред.











💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед