Аз сабаби баъзе ҳолатҳои тиббӣ, бахусус мушкилоти рӯдаи ғафс, барои хориҷ кардани он қисм ҷарроҳӣ лозим аст. Сипас, дар пӯсти шикам сӯрохи хурде кушода мешавад, то партовҳо аз бадан берун раванд. Пас, наҷосат дар халтае ҷамъ карда мешавад, ки ба ин сӯрох пайваст карда шудааст. Зиндагӣ бо ин халта барои баъзе одамон каме нороҳаткунанда буда метавонад. Он метавонад ҳангоми муошират, пӯшидани либос ва иҷрои корҳои ҳаррӯза монеа эҷод кунад. Пас, чӣ мешавад, агар роҳе барои ҷамъ кардани партовҳо дар дохили бадан бидуни ин халтаи беруна ва холӣ кардани он ҳар вақте ки хоҳем, вуҷуд дошта бошад? Роҳи ҳалли ин масъала халтаи Кок аст, ки мо имрӯз дар борааш гап мезанем.
Ба таври оддӣ, ин халтаи Kock (халтаи K) чист?
Тасаввур кунед, ки ба ҷои он ки халтаеро дар беруни баданатон овезон кунед, чӣ мешавад, агар шумо метавонистед халтаи хурде созед, ки метавонад партовҳоро дар дохили баданатон ҷамъ ва нигоҳ дорад? Ин ҳамон халтаи Kock аст.
Пас аз колэктомия, нӯги рӯдаи борик, илеум, ба сатҳи пӯсти шикам оварда мешавад ва дар он сӯрохи хурде сохта мешавад. Ин илеостомия номида мешавад. Ин сӯрох стома номида мешавад. Ин одатан бо пайваст кардани халтаи беруна ба стома анҷом дода мешавад.
Аммо дар амалиёти халтаи Кок, ҷарроҳ қисме аз рӯдаи борики шуморо барои сохтани халтаи хурд дар дохили бадани шумо истифода мебарад. Ин халта мустақиман ба сӯрохи (стома) дар шиками шумо пайваст аст. Аз ин рӯ, барои ҷамъоварии наҷосат ба шумо халтаи беруна лозим нест. Вақте ки ба шумо лозим аст, найчаи хурд (катетер)-ро тавассути ин сӯрохӣ ворид кардан мумкин аст ва партовҳои дар халта ҷамъшударо холӣ кардан мумкин аст.
Ин ба "холи дохилӣ"-и бадан монанд аст, ки мо метавонем онро дар вақти дилхоҳ холӣ кунем. Он ба номи ҷарроҳ Нилс Кок номгузорӣ шудааст.
Истифодаи халтаи Kock чист?
Ин усул асосан барои одамоне истифода мешавад, ки маҷбуранд бо "илеостомия"-и доимӣ зиндагӣ кунанд, аммо намехоҳанд халтаи берунаи наҷосатро истифода баранд. Бартарии бузургтарини ин дар он аст, ки онҳо метавонанд ҷараёни наҷосатро назорат кунанд.
Дар илеостомияи муқаррарӣ, наҷосат метавонад дар вақти дилхоҳ дар халта ҷамъ шавад. Мо онро назорат карда наметавонем. Аммо илеостомия бо халтаи Кок илеостомияи нокифоя номида мешавад. Ин маънои "идорашаванда"-ро дорад. Дар ин ҳолат, наҷосат дар халтаи дарунӣ ҷамъ мешавад, на аз он ҷо берун ҷорӣ мешавад, аз ин рӯ шумо озодии холӣ кардани онро ҳар вақте ки хоҳед, доред.
- Маълумоти иловагӣ: Халтаи Kock дар аввал ҳамчун халтаи дохилӣ барои ҷамъоварии пешоб барои бемороне, ки масонаашонро гирифта буданд, тарҳрезӣ шуда буд. Ин усул то ҳол истифода мешавад, аммо ҳоло бисёр усулҳои нав таҳия шудаанд.
Ин ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Ҷарроҳи шумо метавонад халтаи Кокро ҳамзамон бо илеостомияи шумо созад ё онҳо метавонанд онро дар як амалиёти алоҳида дар санаи баъдӣ анҷом диҳанд. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо аллакай илеостомия дошта бошед, шумо метавонед дар санаи баъдӣ ба халтаи Кок гузаред.
Ба ибораи содда, ҷарроҳӣ ба таври зерин анҷом дода мешавад:
1. Сохтани халта: Духтур тақрибан 18 дюйм аз нӯги рӯдаи борики шуморо гирифта, онро ба шакли "U" печонда мегирад. Сипас, рӯда дар мобайни ин печонда кушода мешавад ва канорҳо ба ҳам дӯхта мешаванд. Бо ин халта сохта мешавад.
2. Сохтани клапан: Ин қисми муҳимтарин аст. Бо истифода аз рӯдаи боқимонда дар охири халта, як клапани махсус ("клапани яктарафа") сохта мешавад. Он ба даре монанд аст, ки танҳо ба як самт кушода мешавад. Вақте ки партовҳо дар дохили он пур мешаванд, ин клапан ба таври худкор пӯшида мешавад. Бо ин роҳ, наҷосат, моеъҳо ва ҳаво аз он берун намераванд.
3. Пайвастшавӣ: Дар ниҳоят, нӯги клапан ба сӯрохие ("стома"), ки дар меъдаи шумо сохта шудааст, пайваст карда мешавад. Духтур тафтиш мекунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки ҳама чиз дуруст кор мекунад ва ягон ихроҷ вуҷуд надорад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан аз се то панҷ рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, найчаҳои гуногун ба бадани шумо пайваст карда мешаванд, то ба шумо дар зуд шифо ёфтан кумак кунанд.
- Найчаи IV барои маҳлули шӯр
- Ғизодиҳии IV барои ғизо
- Дренажҳои захм, ки партовҳоро аз захм хориҷ мекунанд
- Катетери пешоб
- «Насоси дард» барои назорати дард
Дар бораи ин чизҳо хавотир нашавед, зеро ҳамаи онҳо муваққатӣ ҳастанд.
Катетере, ки дар стомаи шумо гузошта мешавад, барои чанд ҳафта дар ҷои худ гузошта мешавад. Ин имкон медиҳад, ки партовҳо аз халтаи нав сохташуда то шифо ёфтани захм берун раванд. Ҳамшираи шафқат ба шумо тарзи нигоҳубини катетерро меомӯзонад.
Пас аз он ки шумо ба хона меравед ва чанд ҳафта истироҳат мекунед, духтуратон ин найчаро мегирад. Сипас, ҳамшираи шафқат ба шумо меомӯзонад, ки чӣ тавр халтаро бо истифода аз найчаи муқаррарӣ (катетер) худатон холӣ кунед.
Дар аввал, ба шумо лозим меояд, ки масонаатонро тақрибан 8 маротиба дар як рӯз холӣ кунед. Аммо хавотир нашавед, дар тӯли чанд моҳи оянда ин халтаи нав дар бадани шумо тадриҷан калонтар мешавад. Баъд аз ин, ба шумо шояд танҳо 2-4 маротиба дар як рӯз холӣ кардан лозим ояд.
Фоидаҳо ва мушкилоти эҳтимолии халтаи Кок
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, ҳам фоида ва ҳам хатарҳо мавҷуданд. Биёед ба онҳо назар андозем.
| Фоидаҳо | Мушкилоти эҳтимолӣ |
|---|---|
| Ба халтаи беруна ниёз нест: Ба шумо лозим нест, ки халтаи илеостомии берунаро пӯшед ё идора кунед. | Мушкилоти клапанҳо: Баъзан клапан метавонад суст шавад ва боиси ихроҷи наҷосат гардад. Ё клапан метавонад баста шавад ва найчаро ворид кардан имконнопазир бошад. Басташавии пурраи рӯда ҳолати фавқулодда аст. Агар ин рӯй диҳад, шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед. |
| Озодӣ ва махфияти бештар: Стомаро бо ашёи хурд, ба монанди дока, пӯшонидан мумкин аст. Ин аз берун намоён нахоҳад буд. | Фистулаҳо: Нақбҳои номуносиб метавонанд аз халта ба пӯст ё дигар узвҳо ташаккул ёбанд. Ин метавонад боиси дард ва сироят гардад. |
| Идорашавандагӣ: Шумо метавонед масонаатонро дар ҳар вақт ва дар ҳар ҷое, ки хоҳед, бе он ки дар давоми рӯз наҷосат ҷорӣ шавад, холӣ кунед. | Пучит: Илтиҳоб ё сироятёбии халта. Ин як ҳолати маъмулӣ аст. Онро аксар вақт бо антибиотикҳо зуд табобат кардан мумкин аст. |
| Хоби бароҳат: Шабона хоб рафтан хеле осон аст. Барои холӣ кардани сумкаатон, ба шумо лозим намеояд, ки нисфи шаб аз хоб бедор шавед. | Танг шудани сӯрохи (тангшавӣ/стеноз): Ҷароҳат метавонад стомаро танг кунад ва ворид кардани найчаро душвор гардонад. |
| Чурраи парастомалӣ: Як қисми рӯда аз стома берун мебарояд. Ин инчунин метавонад боиси басташавӣ гардад. |
Агар ин мушкилот ба миён оянд, баъзан барои ислоҳи онҳо ҷарроҳии дигар ("ҷарроҳии таҷдиди назар") лозим мешавад. Дар мавриди халтаи Кок, махсусан аз сабаби мушкилоти клапанҳо, сатҳи чунин ҷарроҳии таҷдиди назар нисбат ба дигар усулҳо каме баландтар аст (тақрибан 30%). Аммо духтури шумо ҳамаи инро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад.
Фарқи байни халтаи Kock ва халтаи J чист?
Гарчанде ки ҳардуи инҳо намудҳои халтаҳое мебошанд, ки дар дохили бадан ташаккул ёфтаанд, тарзи фаъолияти онҳо комилан фарқ мекунад.
- Халтаи Кок (халтаи К): Ин бо истифода аз "илеостомия" сохта мешавад, ки сӯрохие (стома) дар меъда аст. Наҷосат тавассути найча ("катетер"), ки аз сӯрохии меъда ворид карда мешавад, холӣ карда мешавад.
- J-Pouch: Ин алтернатива ба илеостомия аст. Дар ин ҷо, аз охири рӯдаи борик халтача сохта мешавад ва мустақиман ба анус (канали анал) пайваст карда мешавад. Ин ниёз ба стома (кушодани меъда)-ро аз байн мебарад. Бемор метавонад ба таври муқаррарӣ ба ҳоҷатхона равад ва наҷосат кунад.
Дар бисёр мавридҳо, бемороне, ки мехоҳанд ҳам рӯдаи ғафс ва ҳам рӯдаи рости худро хориҷ кунанд, тартиби J-pouch-ро интихоб мекунанд. Аммо, барои муваффақ шудани J-pouch, мушакҳои рӯдаи рост бояд дуруст кор кунанд. Барои онҳое, ки бо ягон сабаб наметавонанд J-pouch дошта бошанд ё барои онҳое, ки J-pouch-и ноком доштаанд, халтаи Kock як варианти хуб аст.
Мехоҳед дар парҳези худ тағйирот ворид кунед?
Бале, хӯрдани парҳези мутавозин ва серғизо барои суръат бахшидан ба шифоёбӣ хеле муҳим аст. Агар наҷосати шумо аз ҳад зиёд ғафс ё аз ҳад зиёд моеъ бошад, шумо метавонед дар парҳези худ тағйироти хурд ворид кунед. Гирифтани маслиҳати диетолог метавонад хеле муфид бошад. Духтури шумо метавонад шуморо ба шахси мувофиқ муроҷиат кунад.
Паёми бурдан ба хона
- Халтаи Kock як варианти хубест барои онҳое, ки намехоҳанд бо халтаи илеостомии беруна зиндагӣ кунанд.
- Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки ҳаракатҳои рӯдаатонро назорат кунед ва ҳангоми муошират ба шумо озодӣ ва тасаллии бештар диҳед.
- Аммо, мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо ва мушкилот мавҷуданд, бахусус мушкилоти клапанҳо.
- Пеш аз қабули қарор дар бораи он, ки оё ин усул барои шумо мувофиқ аст, хеле муҳим аст, ки бо духтуратон сӯҳбат кунед ва ҳама ҷиҳатҳои мусбат ва манфии онро ба таври возеҳ фаҳмед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment