Оё гулӯятон ҳамеша дард мекунад? Ин метавонад LPR (рефлюкси ларингофарингеалӣ) бошад!

Оё шумо аксар вақт эҳсос мекунед, ки гӯё дар гулӯятон гиреҳе ҳаст, гӯё чизе дар он часпида бошад? Оё шумо аксар вақт мехоҳед гулӯятонро тоза кунед ва "Мм... Мм..." гӯед? Шумо шояд фикр кунед, ки ин шамолхӯрӣ ё аллергия ба чанг аст. Аммо агар он моҳҳо боз ором нашуда бошад, сабаб метавонад чизе каме фарқкунанда ва амиқтар аз он чизе бошад, ки шумо фикр мекунед. Имрӯз мо дар бораи мушкили "пинҳон"-е сӯҳбат мекунем, ки бисёриҳо дар бораи он намедонанд, аммо бисёриҳо медонанд. Мо инро LPR ё рефлюкси ларингофарингеалӣ меномем.

LPR чист? Оё инро "рефлюкси хомӯш" низ меноманд?

Хуб, биёед инро содда нигоҳ дорем. Шумо шояд дар бораи "гастрит" ё "рефлюкси кислота" шунида бошед. Ин вақте аст, ки шарбати меъда, ки ба ҳазми хӯрок мусоидат мекунад, ба сурхрӯда бармегардад. Одатан, вақте ки ин рӯй медиҳад, мо дар сина ё меъдаамон эҳсоси сӯзишро ҳис мекунем. Мо ин ҳолатро GERD (бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) меномем.

Аммо LPR як ҳолати каме фарқкунанда ва махсус аст. Он чизе ки дар ин ҷо рӯй медиҳад, ин аст, ки кислотае, ки аз меъда мебарояд, дар сина намеистад, балки ба гулӯи шумо (ҳалқ) ва қуттие, ки дар он риштаҳои овозии шумо ҷойгиранд (ҳалқ), боло меравад.

Ба таври оддӣ, GERD мушкилотест, ки аз қафаси сина сар мешавад. LPR мушкилотест, ки болотар меравад ва ба гулӯ таъсир мерасонад. Баъзе одамон метавонанд ҳарду дошта бошанд. Баъзе одамон метавонанд танҳо LPR дошта бошанд.

Кадом нишонаҳо LPR-ро нишон медиҳанд?

Агар шумо муддати тӯлонӣ яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, хавотир шавед. Биёед ба нишонаҳои асосӣ назар андозем.

Чаро маводи дар меъда буда ба гулӯ чунин медарояд?

Барои фаҳмидани ин, мо бояд дар бораи сурхрӯдаи худ каме маълумот дошта бошем. Онро ҳамчун найчае тасаввур кунед, ки дар боло ва поён ду клапан дорад. Мо ин клапанҳоро сфинктерҳо меномем.

1. Клапани поёнӣ (Сфинктери поёнии сурхрӯда - LES):Ин байни сурхрӯда ва меъда (сурхрӯда) ҷойгир аст. Вақте ки мо хӯрокро фурӯ мебарем, он кушода мешавад, то хӯрок ба меъда ворид шавад ва сипас боз маҳкам баста мешавад. Ин аз бозгашти кислотаи меъда пешгирӣ мекунад.

2. Сфинктери болоии сурхрӯда (УЭС): Ин клапан байни сурхрӯда ва гулӯ ҷойгир аст. Вазифаи он пешгирӣ кардани бозгашти ҳама чизест, ки ба сурхрӯда ворид шудааст, ба гулӯ.

Барои пайдо шудани LPR, ҳардуи ин клапанҳо бояд дуруст кор накунанд. Аввалан, клапани поёнӣ (LES) бояд суст шавад, ки ба кислотаи меъда имкон медиҳад, ки ба сурхрӯда баргардад. Сипас, клапани болоӣ (UES) бояд суст шавад, ки ба кислота баргардад ба сурхрӯда баргардад.

Пас, чаро ин клапанҳо заифанд?

Барои ин сабабҳои зиёде метавонанд вуҷуд дошта бошанд: баъзеи онҳо муваққатӣ ва баъзеи дигар дарозмуддат мебошанд.

1. Чизҳое, ки LES-ро заиф мекунанд

Дар аксари мавридҳо, ҳамон сабабҳое, ки ба гастрити муқаррарӣ таъсир мерасонанд, ба ин низ таъсир мерасонанд.

• Баъзе доруҳо: Доруҳои дардкунанда (NSAIDs), баъзе доруҳо барои фишори баланди хун (блокаторҳои канали калсий) ва доруҳо барои мушкилоти солимии равонӣ (антидепрессантҳои трициклӣ) метавонанд боиси суст шудани ин клапан шаванд.
• Инчунин, ин метавонад аз сабаби баъзе хӯрокҳо ва нӯшокиҳо ба вуҷуд ояд: қаҳва, шоколад, наъно, сирпиёз, пиёз ва машрубот.
• Одатҳои бад:
• 2-3 соат пас аз хӯрокхӯрӣ ба паҳлӯ хобидан.
• Хӯрдани аз ҳад зиёд дар як вақт метавонад боиси варам кардани меъда гардад. Ин фишорро дар дохили меъда зиёд мекунад ва кислотаро баланд мебардорад.
• Пӯшидани либосҳое, ки меъдаро, бахусус дар атрофи камар, танг мекунанд .
• Сабабҳои дарозмуддат:
• Чурраи ҳиаталӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки қисми хурди меъда ба қафаси сина берун меояд. Ин вазифаи клапани LES-ро суст мекунад.
• Фарбеҳӣ: Бо афзоиши вазн, фишор дар дохили шикам низ меафзояд. Ин низ сабаби асосӣ аст.
• Ҳомиладорӣ: Тағйироти гормоналӣ ва фишори баланди шикам дар ин давра метавонанд муваққатан боиси гастрит ва LPR шаванд.
• Сигоркашӣ: Сигоркашӣ душмани асосиест, ки ин клапанро суст мекунад.

2. Чизҳое, ки сфинктери болоии сурхрӯда (СҚР)-ро суст мекунанд

Пас аз он ки кислота аз клапани поёнӣ боло меравад, клапани болоӣ охирин девори муҳофизаткунандаи гулӯ мебошад. Гулӯҳои мо барои тоб овардан ба кислота мисли сурхрӯда тарҳрезӣ нашудаанд. Аз ин рӯ , ҳатто миқдори хеле ками кислота метавонад зарари калон расонад.

• Хобидан: Ҳангоми хобидан, ҳардуи ин клапанҳо каме сусттар мешаванд. Ин эҳтимолияти пайдоиши LPR-ро шабона ҳангоми хоб бештар мекунад.
• Кашиш: Ҳангоми кашиш, ҳарду клапан кушода мешаванд ва миқдори ками кислота ҳамроҳ бо ҳаво ба гулӯятон ворид мешавад.
• Хам шудан ба пеш, машқ кардан, сурудхонӣ: Чунин фаъолиятҳо метавонанд фишорро дар зери клапани болоӣ зиёд кунанд ва онро суст кунанд.
• Тамокукашӣ ва машрубот: Ҳарду ба ҳарду клапан баробар зарароваранд.

Оё нодида гирифтани мақоми LPR хатарнок аст?

Бале, агар ин ҳолат муддати тӯлонӣ идома ёбад, метавонад баъзе мушкилот ба миён оянд.

• Сироятҳои зуд-зуд: Кислота дар гулӯ ба раванди тозакунии табиии гулӯ ва синусҳо халал мерасонад. Ин метавонад боиси ҷамъшавии луоб ва сироятҳои зуд-зуди гулӯ ва роҳҳои нафас гардад.
• Мушкилоти дарозмуддати овоз ва гулӯ: Таъсири доимии кислота метавонад ба ресмонҳои овоз зарар расонад ва боиси пайдоиши чизҳое ба монанди осеби ресмонҳои овоз гардад. Таъсири дарозмуддати ин ҳолат метавонад хатари саратони ҳалқро каме зиёд кунад.
• Мушкилоти роҳи нафас: Миқдори ками кислотае, ки ба гулӯ ворид мешавад, метавонад бе огоҳии мо, бахусус ҳангоми хоб, аз трахея ба шушҳо боло равад. Инро аспиратсияи хомӯш меноманд. Ин метавонад ба сироятҳои шуш ва бемориҳо ба монанди бронхит оварда расонад.

Чӣ тавр ман метавонам дақиқ донам, ки LPR чист?

Агар шумо аломатҳоеро, ки мо қаблан баррасӣ кардем, муддати тӯлонӣ аз сар гузаронида бошед, беҳтарин коре, ки бояд кард, ин аст, ки ба мутахассиси гӯш, бинӣ ва гулӯ (Ҷарроҳи ЛОР) муроҷиат кунед. Ӯ нишонаҳои шуморо гӯш мекунад ва гулӯи шуморо муоина мекунад.

Озмоиши асосие, ки одатан барои ин анҷом дода мешавад , ларингоскопияи чандир аст. Ин гузаронидани найчаи хеле тунук ва муҷаҳҳаз бо камераро аз бинӣ ва аз гулӯи шумо барои тафтиши дохили ресмонҳои овоз ва гулӯ дар бар мегирад. Ин як амалиёти бедард аст, ки метавонад дар тӯли чанд дақиқа анҷом дода шавад.

Ин санҷиш метавонад сурхӣ ва варами гулӯро тафтиш кунад. Баъзан, барои тасдиқи ташхис ё истисно кардани сабабҳои дигар, санҷишҳои иловагӣ лозим шуда метавонанд.

• Эндоскопияи болоӣ: Ин ворид кардани камераро тавассути даҳон барои муоинаи сурхрӯда ва меъда дар бар мегирад. Он метавонад мушкилоти сфинктери поёнии сурхрӯда (LES) ва чурраи диафрагмаро тафтиш кунад.
• Санҷиши рН-и сурхрӯда: Ин санҷиш сатҳи кислотаҳоро дар гулӯ ва сурхрӯда дар тӯли 24 соат чен мекунад.
• Манометрияи сурхрӯда: Санҷише, ки фаъолият ва қуввати мушакҳои сурхрӯда ва клапанҳои онро чен мекунад.

Хуб, акнун мо бо ин чӣ кор мекунем? Табобатҳо кадомҳоянд?

Муҳимтарин чиз дар табобати LPR ин тағир додани тарзи ҳаёт ва одатҳои парҳезӣ мебошад. Доруворӣ дар ҷои дуюм меистад.

1. Тағйир додани тарзи зиндагӣ ва одатҳои хӯрокхӯрӣ (ин муҳимтарин аст)

Агар шумо ин одатҳоро дақиқ риоя кунед, аксар вақт шумо метавонед ин ҳолатро бе дору назорат кунед.

2. Табобати доруворӣ

Ҳангоми тағир додани тарзи ҳаёт, духтури шумо метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки ба шифо ёфтани бофтаи осебдидаи гулӯ мусоидат мекунанд.

• Ингибиторҳои насоси протон (PPI): Доруҳо ба монанди Омепразол ва Пантопразол бо роҳи кам кардани истеҳсоли кислота дар меъда кор мекунанд. Ин доруҳо одатан барои якчанд моҳ таъин карда мешаванд.
• Блокаторҳои H2: Доруҳо ба монанди Фамотидин инчунин ба назорати кислота мусоидат мекунанд.
• Алгинатҳо: Инҳо дар меъда қабати муҳофизатӣ эҷод мекунанд, ки аз пайдоиши кислота пешгирӣ мекунанд.

3. Ҷарроҳӣ

Ин хеле кам зарур аст. Ҷарроҳӣ танҳо дар сурате баррасӣ мешавад, ки мушкили мушаххаси ҷисмонӣ, ба монанди чурраи диафрагма, ё агар ягон табобати дигар кӯмак накарда бошад.

Хулоса, LPR як ҳолати каме нороҳаткунанда аст, аммо агар дуруст табобат карда шавад, онро хуб табобат кардан мумкин аст. Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки нишонаҳоро нодида нагиред, ташхиси дақиқ гузоред ва махсусан сабр кунед, то тағйироти зарурии тарзи ҳаётро ба амал оред.