Оё шумо ё касе аз оилаатон кардиостимулятор ё дигар дастгоҳи дил доред? Агар ҳа, шумо шояд дар бораи сими хурде шунида бошед, ки аз дастгоҳ ба дил мегузарад. Ин симҳо одатан барои тамоми умр насб карда мешаванд. Аммо, дар баъзе ҳолатҳои махсус, ин симҳоро бояд бодиққат аз дил ҷудо ё ҷудо кард. Ин чизест, ки мо дар тиб "истихроҷи сурб" меномем. Чаро ин кор карда мешавад? Оё ин хатарнок аст? Мо имрӯз дар ин бора хеле содда ва ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.
Аввалан, биёед бубинем, ки ин калимаи "лид" чӣ маъно дорад.
Вақте ки шумо дар бораи "сим" фикр мекунед, дар бораи сими қалам фикр накунед! Ин чизе тамоман дигар аст. Ба таври оддӣ, ин сими хеле тунукест, ки бо изолятсияи махсус печонида шудааст. Он аз дастгоҳи кардиостимулятор ё ICD (кардиовертер-дефибриллятори имплантатсияшаванда) ба дили шумо мегузарад.
Медонед, ин дастгоҳҳо барои табобати норасоиҳои ритми дил истифода мешаванд, ки вақте дил хеле тез, хеле суст ё хеле номунтазам мезанад (аритмия). Пас, вақте ки ритми дил вайрон мешавад, як сигнали хурди электрикӣ аз дастгоҳ дар ин роҳ ба дил меравад. Ин сигнал он чизест, ки дилро дубора ба таври муқаррарӣ мезанад. Ин мисли фаъол кардани телевизор бо пулти дурдаст аст.
Пас, "Истихроҷи сурб" чист?
Ба таври оддӣ, ин ба ҷарроҳии хориҷ кардани як ё якчанд симҳои "сурб" дар дохили дил дахл дорад.
Аммо ин он қадар осон нест, ки ба назар мерасад. Сабаб дар он аст, ки пас аз ворид кардани ин сим ба дил, бо мурури замон, бадани мо дар атрофи он бофтаи хурди шрамро ба вуҷуд меорад. Ин бофтаи шрам боиси мустаҳкам пайваст шудани сим ба рагҳои хун ва девори дил мегардад. Ин имкон медиҳад, ки онро ба таври муқаррарӣ хориҷ кардан ғайриимкон бошад. Ин кор метавонад ба рагҳои хун зарар расонад.
Аз ин рӯ, таҷҳизоти махсус ва маҳорати кардиологи ботаҷриба барои бодиққат пора кардани ин бофтаи шрам ва раҳо кардани ин сим бе осеб расонидан ба рагҳои хун муҳим аст.
Хуб, чаро шумо бояд ин симҳоро ногаҳон дур кунед?
Барои ин якчанд сабаб вуҷуд дорад. Баъзеҳо ҳолатҳои фавқулодда мебошанд, баъзеҳо пешакӣ ба нақша гирифта шудаанд. Биёед сабабҳои асосиро дида бароем.
| Сабаби хориҷ кардан | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Сироят дар дастгоҳ ё сим | Ин сабаби асосӣ ва маъмултарин аст. Сироят дар хун (бактеремия) метавонад ба дастгоҳ ва сим паҳн шавад. Баъзан клапанҳои дил низ метавонанд сироят ёбанд (эндокардит сироятӣ). Дар чунин ҳолатҳо, барои назорат кардани сироят, хориҷ кардани тамоми система (дастгоҳ ва сим) зарур аст. |
| Шикастани сим ё корношоямии он | Бо гузашти вақт, сим метавонад аз дохил ё берун канда шавад. Сипас, сигнали фиристодашуда аз дастгоҳ ба дил дуруст намерасад. Аз ин рӯ, сими шикаста, ки бефоида аст, бояд хориҷ карда шавад. |
| Ташаккули аз ҳад зиёди бофтаи шрам (Блоки баромад) | Вақте ки нӯги сим, ки он ба дил пайваст мешавад, аз ҳад зиёд бофтаи шрамӣ ғафс мешавад, сигнали электрикӣ наметавонад аз ин монеа ба дил гузарад. Инро "блоки баромад" меноманд. Ин боиси дуруст кор накардани дастгоҳ мегардад. |
| Мушкилоти дигар | Баъзан худи сим метавонад боиси ритми номунтазами дил гардад. Ғайр аз ин, лахтаҳои хун метавонанд дар атрофи сим пайдо шаванд ва ҷараёни хунро боздоранд. |
| Бозхонд аз ҷониби истеҳсолкунанда | Хеле кам, истеҳсолкунанда метавонад намуди мушаххаси симро аз сабаби нуқсон бозхонд кунад. Ҳатто дар ин сурат, онҳо бояд хориҷ карда шаванд. |
Ин ҷарроҳӣ чӣ гуна дақиқ анҷом дода мешавад?
Ду роҳи асосии анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад. Усули маъмултарин тавассути раги зери ковокӣ, ки дар зери устухони гардан (клавикул) ҷойгир аст, мебошад. Агар ин имконнопазир бошад, онро инчунин тавассути раги дар чоқи устухон (раги феморалӣ) анҷом додан мумкин аст.
Дар ин ҷо як шарҳи оддии қадам ба қадам дар бораи он чизе, ки ҳангоми ҷарроҳӣ рух медиҳад, оварда шудааст:
1. Наркоз: Аввалан, шуморо наркозӣ мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо то анҷоми ҷарроҳӣ ҳеҷ чизро ҳис намекунед ва хоб хоҳед рафт.
2. Ворид кардани найчаи махсус:Сипас, духтур найчаи махсусеро бо номи "ғилоф" аз яке аз рагҳои хунгузари шумо мегузаронад ва онро ба "роҳ"-и дили шумо равона мекунад.
3. Пӯшонидани сим: Сипас, сими кӯҳна пурра бо ин «ғилоф» пӯшонида мешавад, мисли пӯшонидани сарпӯши қалам бо сарпӯш.
4. Истифодаи рентгенҳои зинда: Ҳамаи ин бо истифода аз тасвирҳои рентгении зинда (флюороскопия) анҷом дода мешавад. Аз ин рӯ, духтур метавонад ба таври возеҳ бубинад, ки дар дохили бадан чӣ рӯй медиҳад.
5. Нобудшавии бофтаи шрам: Бо истифода аз дастгоҳи махсус дар охири «ғилоф», бофтаи шрами атрофи сим тадриҷан вайрон мешавад ва симро озод мекунад. Баъзан ҳатто барои ин нурҳои лазерӣ истифода мешаванд. Энергияи лазер бофтаи шрамро бухор карда, онро нест мекунад.
6. Гирифтани сим: Пас аз он ки сим пурра аз бофтаи шрам тоза карда шуд, онро бодиққат аз бадан якҷоя бо «ғилоф» хориҷ мекунанд.
7. Пушидани захм: Дар ниҳоят, буриш бо дӯхтаҳо баста ва бо бинт пӯшонида мешавад.
Шумо боз симҳои нав мекашед?
Ин аз сабаби хориҷ кардани сим вобаста аст. Бигӯем, ки сабаб сироят аст. Дар ин ҳолат, аввал сироят бояд пурра табобат карда шавад . Ин метавонад чанд рӯз ё ҳафта антибиотикҳоро талаб кунад. Танҳо пас аз шифо ёфтани сироят дастгоҳ ва сими нав насб карда мешаванд. Аммо, агар сабаб чизе ба монанди шикастани сим бошад, метавонад ҳамзамон бо ҷарроҳии хориҷ кардани сими кӯҳна, сими нав насб карда шавад.
Фоидаҳо ва хатарҳои эҳтимолии ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, ҳам фоида ва ҳам хатарҳо мавҷуданд. Хатарҳоро метавон ҳангоми анҷом додани ин ҷарроҳӣ аз ҷониби як гурӯҳи тиббии ботаҷриба кам кард.
| Манфиатҳои асосӣ | |
|---|---|
| ✅ | Агар сироятёбӣ бошад, онро пурра табобат кардан мумкин аст. |
| ✅ | Барқарор кардани самаранокии дастгоҳ тавассути иваз кардани сими шикаста ё корношоям бо сими нав ва хуб коркунанда. |
| ✅ | Ҳалли мушкилот ба монанди номунтазамии ритми дил ва лахташавии хун, ки аз сабаби сим ба вуҷуд омадаанд. |
Муҳимтар аз ҳама интихоби кардиолог ва беморхонаи ботаҷриба ва ботаҷриба аст, зеро ин як ҷарроҳии мураккаб аст.
| Хатарҳои эҳтимолӣ (хеле нодир) | |
|---|---|
| ⚠️ | Зарар ба рагҳои хун ё девори дил ва хунравии аз ҳад зиёд. |
| ⚠️ | Ҳангоми хориҷ кардан, сим канда мешавад ва як пораи хурд дар дохили бадан боқӣ мемонад. |
| ⚠️ | Ҷамъшавии хун дар атрофи дил. |
| ⚠️ | Мушкилоти марбут ба анестезия. |
Оё ман бояд пас аз ҷарроҳӣ дар беморхона бимонам?
Бале, шумо одатан бояд дар беморхона як ё ду рӯз бимонед. Баъзан он метавонад тӯлонитар бошад. Дар ин муддат:
- Истироҳат: Шумо бояд дар бистар хобед ва чанд соат истироҳат кунед, хусусан агар ҷарроҳӣ тавассути ковак анҷом дода шуда бошад.
- Истифодаи антибиотикҳо: Агар ҷарроҳӣ аз сабаби сироят анҷом дода шуда бошад, антибиотикҳои дохиливаридӣ идома дода мешаванд.
- Рентген: Субҳи рӯзи дигар рентгени қафаси сина гузаронида мешавад, то тафтиш карда шавад, ки оё симҳои нав дар мавқеи дуруст қарор доранд.
Пас аз рафтан ба хона, кадом вақтҳо ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?
Ҳатто пас аз рафтан ба хона, назорат кардани тағйирот дар бадани шумо хеле муҳим аст. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.
- Агар нафаскашӣ душворӣ кашад.
- Агар шумо табларза пайдо кунед (аз 101°F боло) .
- Агар аз макони ҷарроҳӣ варам, хунравии аз ҳад зиёд ё моеъи чиркмонанд резад.
- Агар шумо дар ангуштони даст ё пой варами ғайриоддиро мушоҳида кунед.
Ин нишонаҳоро нодида нагиред. Табобати барвақт метавонад аз мушкилоти ҷиддӣ пешгирӣ кунад.
Паёми бурдан ба хона
- Истихроҷи сурб як ҷарроҳии махсус аст, ки симҳои кардиостимуляторҳо ё дастгоҳҳои ICD-ро аз дил хориҷ мекунад.
- Сабаби асосии ин сироятёбӣ дар дастгоҳ ё сим аст. Илова бар ин, сим метавонад канда шавад ё корношоям шавад.
- Ин як ҷарроҳии мураккаб аст, ки бояд аз ҷониби духтури ботаҷриба бо эҳтиёти зиёд анҷом дода шавад, зеро бо мурури замон бофтаи шрам дар атрофи сим пайдо мешавад.
- Огоҳӣ аз нишонаҳои огоҳкунанда (табларза, душвории нафаскашӣ, варам), ки метавонанд пас аз ҷарроҳӣ ба амал оянд, ва дар сурати рух додани чунин ҳолат фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.
- Агар шумо дар ин бора ягон нигаронӣ ё тарс дошта бошед, онро бо кардиологи худ ошкоро муҳокима кунед. Онҳо ҳама чизро ба шумо мефаҳмонанд.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment