Ҷарроҳии устухони ҷоғ (ҷарроҳии буғуми ҷоғи поён): Он чизе ки шумо бояд донед

Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки бояд қисме аз ҷоғи поёнии худро ҷарроҳӣ кунед, шумо метавонед эҳсоси тарс ва шоки бузурге эҳсос кунед. Вақте ки шумо дар бораи ин ҷарроҳие бо номи "мандибулэктомия" мешунавед, шояд дар зеҳни шумо саволҳои зиёде пайдо шаванд. Доштани саволҳое ба монанди "Оё чеҳраи ман тағйир меёбад?", "Оё ман боз гап зада ва хӯрок хӯрда метавонам?" як чизи муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Дар ин мақола, мо дар бораи ин ҷарроҳӣ, чаро он анҷом дода мешавад, чӣ гуна рух медиҳад ва пас аз ҷарроҳӣ чӣ интизор шудан мумкин аст, бо роҳи содда ва фаҳмо сӯҳбат хоҳем кард.

Ба таври оддӣ, мандибулэктомия чист?

Ба таври оддӣ, мандибулэктомия ҷарроҳии буридани қисме ё тамоми устухони поёнии ҷоғ (ҷоғи поён) мебошад. Инро баъзан "резексияи ҷоғи поён" меноманд.

Табибон одатан дар сурати мавҷуд будани варами саратонӣ дар устухони ҷоғ, сироятёбии шадид ё осеб дидани устухони ҷоғ қарор медиҳанд, ки ин намуди ҷарроҳиро анҷом диҳанд. Ҳадафи асосӣ пурра бартараф кардани қисми бемор ва пешгирии паҳншавии минбаъдаи беморӣ мебошад.

Намудҳои асосии ин намуди ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Ҷарроҳии мандибулэктомияро ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст. Ин аз он вобаста аст, ки чӣ қадар устухони ҷоғ хориҷ карда мешавад. Биёед дида бароем, ки ин ду намуд кадомҳоянд.

Шумо устухонҳоро барои барқарорсозӣ аз куҷо мегиред?

Дар ҷарроҳии сегменталии мандибулэктомия, ҷарроҳон устухон, бофтаҳо, пӯст ва рагҳои хун (артерияҳо ва рагҳо)-ро аз қисми дигари бадани шумо барои барқарор кардани устухони ҷоғ мегиранд. Инро "барқарорсозии флапи озод" меноманд. Инро мисли гирифтани як пора матоъ ва часпонидани он барои ислоҳи қисми даридаи либосатон тасаввур кунед.

Ҷойҳое, ки одатан устухонҳо ва бофтаҳо барои ин гирифта мешаванд, инҳоянд:

• Пойи поёнӣ: Аксар вақт, як қисми устухони фибула гирифта мешавад.
• Теғи китф: Дар баъзе ҳолатҳо, қисми теғи китф метавонад хориҷ карда шавад.
• Хуч: Як қисми устухони хучро низ барои ин мақсад гирифтан мумкин аст.

Баъзан, пластинаҳои металлӣ ё пайвандҳои устухон аз донори дигар метавонанд истифода шаванд. Гурӯҳи тиббии шумо инро ба шумо шарҳ медиҳад.

Дар кадом ҳолатҳо ин ҷарроҳӣ зарур аст?

Духтур ба ин намуди ҷарроҳӣ бо якчанд сабабҳои хеле мушаххас муроҷиат мекунад. Дар байни онҳо сабабҳои асосӣ инҳоянд.

• Саратони даҳон: Агар саратоне, ки дар дохили даҳон, забон, милки дандон ё рухсора пайдо мешавад, ба устухони ҷоғ паҳн шуда бошад.
• Саратони орофарингеалӣ: Агар саратоне, ки дар қисми миёнаи гулӯ сар мешавад, ба устухони ҷоғ паҳн шавад.
• Сирояти устухон (остеомиелит): Агар шумо сирояти шадиди бактериявӣ дошта бошед, ки ба устухони ҷоғ паҳн шудааст ва ба табобат посух намедиҳад.
• Остеонекрозии ҷоғ: Агар устухони ҷоғ аз сабаби истифодаи баъзе доруҳо (хусусан бисфосфонатҳо) ё терапияи радиатсионӣ бимирад.
• Ҳодисаҳои вазнин: Агар устухони ҷоғ дар садамаи вазнин ба пора-пора шуда бошад ва он қадар осеб дида бошад, ки бо ягон роҳи дигар таъмир кардан мумкин нест.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пеш аз ҷарроҳӣ давраи омодагӣ мавҷуд аст, ки дар давоми он гурӯҳи тиббӣ дарки пурраи ҳолати шуморо ба даст меорад.

• Санҷишҳо: Томографияи компютерӣ барои чен кардани дақиқи андоза ва паҳншавии варам ё минтақаи осебдида дар устухони ҷоғи шумоЧунин санҷишҳо гузаронида мешаванд. Агар ҷарроҳии барқароркунанда анҷом дода шавад, санҷишҳои махсус низ барои санҷиши саломатии рагҳои хун дар макони донор анҷом дода мешаванд.
• Вохӯрӣ бо дастаи тиббӣ: Ин ҷарроҳӣ аз ҷониби як гурӯҳи бисёрсоҳавии табибон анҷом дода мешавад. Ин гурӯҳ метавонад ҷарроҳи сар ва гардан, ҷарроҳи барқароркунанда ва ҷарроҳи даҳонро дар бар гирад. Онҳо бо шумо дар бораи ҷарроҳӣ муфассал сӯҳбат хоҳанд кард.
• Чизҳое, ки бояд қатъ карда шаванд: Ба шумо тавсия дода мешавад, ки аз чизҳое, ки метавонанд хунравиро афзоиш диҳанд ё ба раванди шифоёбӣ халал расонанд, ҳангоми ҷарроҳӣ худдорӣ кунед.
• Алкогол
• Доруҳои дардкунанда ба монанди аспирин ва ибупрофен
• Тамокукашӣ (сигор) - Ин ба раванди шифоёбӣ хеле зараровар аст.
• Баъзе доруҳои аюрведикӣ ё гиёҳӣ

Муҳим: Ҳатман ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, ҳатто витаминҳо, хабар диҳед.

Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Ин як ҷарроҳии мураккаб аст, ки чанд соат тӯл мекашад. Аммо шумо чизе барои хавотир шудан надоред. Шумо дар тӯли тамоми амалиёт таҳти наркози умумӣ хоҳед буд, аз ин рӯ шумо хоби сахт хоҳед дошт.

Дар мандибулэктомияи канории...

1. Ҷарроҳ дар дохили рухсораи шумо буриш мекунад.

2. Варам ё қисми бемори устухони ҷоғ, инчунин миқдори ками бофтаи солим дар атрофи он, хориҷ карда мешавад.

3. Буришҳо пӯшида ва дӯхта мешаванд.

Дар мандибулэктомияи сегменталӣ...

Ин як раванди каме тӯлонӣ аст. Ду гурӯҳи ҷарроҳӣ метавонанд ҳамзамон кор кунанд. Дар ҳоле ки як гурӯҳ ҷарроҳии хучро анҷом медиҳад, гурӯҳи дигар макони донорро омода мекунад.

1. Аввалан, устухони ҷоғи бемор якҷоя бо бофтаи атроф хориҷ карда мешавад.

2. Қисмҳои хориҷшуда барои санҷиш ба лаборатория фиристода мешаванд, то бубинанд, ки оё ҳуҷайраҳои саратон мавҷуданд ё паҳн шудаанд.

3. Инчунин тафтиш карда мешавад, ки оё саратон ба гиреҳҳои лимфавии гардан паҳн шудааст ё не.

4. Гурӯҳи дигари ҷарроҳӣ қисматҳои зарурии устухон, пӯст ва рагҳои хунро аз макони пайванди устухон (масалан, пой) мегирад.

5. Устухони кашидашуда шакле дорад, ки ба қисмати аз ҷоғ гирифташуда комилан мувофиқат кунад.

6. Барои таъмини хун ба бофтаи трансплантатсияшуда, ин рагҳои хун ба таври нозук ба рагҳои хун дар гардани шумо пайваст карда шудаанд.

7. Қисми нави ҷоғ бо истифода аз плитаҳо ва винтҳои махсуси металлӣ ба ҷоғ пайваст карда мешавад ва буришҳо пӯшида ва дӯхта мешаванд.

Чизҳои иловагӣ барои анҷом додани ҷарроҳӣ

Пас аз ҷарроҳӣ, барои нигоҳ доштани дандонҳо ва ҷоғ дар ҳолати дуруст ва осон кардани нафаскашӣ, ба шумо табобати иловагӣ лозим шуда метавонад.

• Тирҳои камоншакл ва тасмаҳои резинӣ: Инҳо дар дохили даҳон ҷойгир карда мешаванд, то дандонҳо ва ҷоғро дар ҳолати дуруст нигоҳ доранд.
• Трахеостомия:Дар чанд рӯзи аввали пас аз ҷарроҳӣ, барои осон кардани нафаскашӣ, зеро гулӯ варам мекунад, дар пеши гардан ба найчаи нафас (трахея) найча гузошта мешавад. Ин муваққатӣ аст.
• Найчаи ғизодиҳӣ: Азбаски хӯрдани он бо даҳон душвор аст, найча тавассути бинӣ ба меъда ворид карда мешавад, то ғизои заруриро таъмин кунад ва ғизои моеъро таъмин намояд.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Давраи барқароршавӣ каме сабрро талаб мекунад.

• Бистарӣ будан дар беморхона: Вобаста аз намуди ҷарроҳие, ки шумо анҷом медиҳед, ба шумо лозим меояд, ки аз ду рӯз то ду ҳафта дар беморхона бимонед. Ҷарроҳии сегментӣ одатан бистарӣ буданро талаб мекунад.
• Ҳангоми ба хона рафтан: Пас аз ба хона рафтан, риояи дақиқи дастурҳои духтур хеле муҳим аст. Ба шумо дастур дода мешавад, ки чӣ гуна буришҳои худро тоза нигоҳ доред ва чӣ гуна хӯрок хӯред. Шояд ҳангоми ба хона рафтан шумо ҳоло ҳам найчаи ғизодиҳӣ дошта бошед ё ба шумо гуфта мешавад, ки танҳо хӯрокҳои моеъ истеъмол кунед. Ҳама гуна доруҳои дардро, ки ба шумо дода мешаванд, сари вақт истеъмол кунед.
• Дигар табобатҳо: Дар давраи барқароршавӣ, ба шумо шояд барои омӯхтани фурӯ бурдан ва дубора гап задан кӯмаки логопед ва физиотерапевт лозим шавад. Агар шумо барои саратон ҷарроҳӣ карда бошед, духтури шумо инчунин метавонад барои куштани ҳама гуна ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон радиотерапия ё химиотерапияро тавсия диҳад.

Барои пурра барқарор шудан чӣ қадар вақт лозим аст?

Муайян кардани вақти дақиқ барои ин душвор аст. Он аз як шахс ба шахс ва аз хусусияти ҷарроҳӣ вобаста аст.

• Барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии қисман аз мандибулэктомия нисбатан зуд аст.
• Барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии сегменталии мандибулэктомия ва барқарорсозӣ метавонад моҳҳо тӯл кашад. Барои аз нав омӯхтани фурӯ бурдан, хӯрдан ва сухан гуфтан вақт лозим аст.
• Барои баргаштан ба кор шояд якчанд ҳафта лозим шавад. Шояд барои оғоз кардани фаъолиятҳои душвор, ба монанди машқҳои ҷисмонӣ, шумо бояд боз ҳам бештар интизор шавед. Гурӯҳи тиббии шумо ба шумо ҷадвали мувофиқро пешниҳод мекунад.

Аломатҳое, ки боиси муроҷиати фаврӣ ба духтур мешаванд, кадомҳоянд?

Агар шумо ҳангоми дар хона будан пас аз ҷарроҳӣ ягонтои ин нишонаҳоро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар ҳолати зарурӣ, ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.