Биёед дар бораи таъмири клапани аорта маълумот гирем.

Дили худро ҳамчун хонае бо чор ҳуҷра тасаввур кунед. Дар байни ин ҳуҷраҳо дарҳое ҳастанд, ки ба ҷараёни хун имкон медиҳанд. Яке аз чунин "дарҳо"-и муҳим дар дил клапани аорта аст. Ин дарвозаест, ки ҷараёни хунро аз дил ба артерияи асосӣ (Аорта), ки хунро ба тамоми бадан интиқол медиҳад, назорат мекунад. Ин дарвоза бо ҳар тапиши дил кушода ва пӯшида мешавад. Пас, тасаввур кунед, ки агар дар ин дарвоза чизе осеб бинад, чӣ мешавад? Ана он вақт мушкилот сар мешаванд.

Ба ибораи дигар, таъмири клапани аорта чист?

Таъмири клапани аорта як навъи ҷарроҳии дил аст, ки таъмири нуқсони дарвозаи асосии дил, клапани аорта, ки мо дар боло баррасӣ кардем, ва барқарор кардани фаъолияти дурусти онро дар бар мегирад.

Тасаввур кунед, ки агар шумо наметавонед дари хонаи худро дуруст пӯшед. Ба ҳамин монанд, клапани аортаи баъзе одамон дуруст пӯшида намешавад ва хун ҷорӣ мешавад (регургитацияи аорта) . Инро дар илми тиб регургитацияи аорта меноманд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, баъзе аз хуне, ки бояд аз дил ба бадан равад, ба дил бармегардад. Сипас, дил бояд барои интиқоли миқдори зарурии хун барои тамоми бадан сахттар кор кунад . Вақте ки ин бо мурури замон рух медиҳад, дил метавонад осеб бинад. Аз ин рӯ, одамоне, ки регургитацияи шадиди аорта доранд ва онҳое, ки нишонаҳо доранд, бояд барои таъмир ё иваз кардани ин клапан ҷарроҳӣ карда шаванд.

Одатан, табибон ин клапанро бо клапани комилан нав иваз мекунанд. Аммо, баъзе беморон метавонанд клапани худро худашон таъмир ва истифода баранд. Ин барои ҳама имконпазир нест. Ҷарроҳон ҳангоми интихоби шахс барои ин ҷарроҳӣ омилҳои зиёдеро ба назар мегиранд. Духтур вобаста ба омилҳои зиёд, ба монанди шакли клапани шумо ва дараҷаи зарар, қарор медиҳад, ки оё таъмири клапан барои шумо беҳтар аст ё гузоштани клапани нав.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим аст?

Ҳангоми омодагӣ ба ҷарроҳӣ, муҳимтарин чиз ин аст, ки санҷишҳо пешакӣ гузаронида шаванд. Ҷарроҳ бояд аниқ донад, ки оё клапани аортаи шуморо воқеан таъмир кардан мумкин аст. Агар қисмҳои клапан сахт осеб дида бошанд, шояд беҳтар бошад, ки клапани нав насб кунед, на онро таъмир кунед.

Санҷиши асосии ин эхокардиограммаи трансезофагеалӣ (TEE) мебошад. Ин аз ворид кардани найчаи хурди муҷаҳҳаз бо камера ба гулӯи шумо барои гирифтани аксҳои хеле равшан ва наздики дили шумо иборат аст. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки ҳолати клапан ва дигар қисмҳои дили шуморо хуб бубинад.

Илова бар ин санҷиши TEE, шумо бояд якчанд санҷишҳои дигар гузаронед.

Духтури шумо ба шумо дастурҳои возеҳ дар бораи чӣ гуна омодагӣ ба ҷарроҳӣ медиҳад. Риояи дақиқи ин дастурҳо хеле муҳим аст . Агар чизеро, ки шумо намефаҳмед, ҳатман аз духтур ё ҳамшираи шафқат пурсед. Ин дастурҳо метавонанд чизҳои зеринро дар бар гиранд:

• Вақти он расидааст, ки пеш аз ҷарроҳӣ аз хӯрдан ва нӯшидан даст кашед.
• Новобаста аз он ки ба шумо лозим аст, ки муваққатан истеъмоли ягон доруеро, ки одатан истеъмол мекунед, қатъ кунед.
• Вақти он расидааст, ки барои ҷарроҳӣ ба беморхона равем.
• Чӣ бояд ба беморхона овард ва чӣ бояд дар хона гузошт.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ҷарроҳии таъмири клапани аорта одатан ҳамчун ҷарроҳии дили кушод анҷом дода мешавад. Яъне, ҷарроҳӣ тавассути як буриши калон дар мобайни сина анҷом дода мешавад. Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, ҷарроҳӣ тавассути буришҳои хурдтар (ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ) анҷом дода мешавад.Инро бо роҳи дигар низ анҷом додан мумкин аст. Ҷарроҳӣ бо роҳи буридани якчанд буриши хурд дар қафаси сина анҷом дода мешавад. Ҷарроҳ ба шумо мегӯяд, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст.

Инҳо марҳилаҳое мебошанд, ки ҷарроҳӣ одатан анҷом дода мешавад:

1. Наркоз: Аввалан, ба шумо доруе дода мешавад, ки шуморо пурра хобонад. Аз ин рӯ, шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ҳеҷ чиз ё дардро ҳис нахоҳед кард.

2. Буриш: Сипас, ҷарроҳ як ё якчанд буришро дар қафаси сина барои расидан ба дил анҷом медиҳад. Дар ҷарроҳии кушода, дар мобайни устухони сина ( стернум ) буриш бо дарозии тақрибан 6 дюйм анҷом дода мешавад.

3. Пайвастшавӣ ба дастгоҳи дил-шуш: Ҳангоми ҷарроҳӣ, шумо барои иҷрои кори дил ва шушҳоятон ба дастгоҳи дил-шуш пайваст карда мешавед. Ин дастгоҳ хунро дар тамоми бадани шумо гардиш медиҳад ва ба хун оксиген илова мекунад.

4. Таъмири клапан: Сипас ҷарроҳ клапани аортаи шуморо таъмир мекунад. Тарзи иҷрои ин кор аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Ин аз шакли клапани шумо ва осеби он вобаста аст. Масалан, аннулопластика амалиётест, ки пояи клапанро (ҳалқа) мустаҳкам мекунад ва ба клапан имкон медиҳад, ки дуруст баста шавад. Он инчунин аз усулҳои гуногун, ба монанди тағир додани шакли варақаҳои клапан ва часпондани пораҳои бофта ба сӯрохиҳо ё кандашавии онҳо, истифода мебарад.

5. Ислоҳи мушкилоти иловагӣ: Агар дар айни замон мушкилоти дигаре бо дил ё аорта вуҷуд дошта бошанд, масалан, аневризма , онҳо низ ҳангоми ин ҷарроҳӣ таъмир карда мешаванд.

6. Анҷоми ҷарроҳӣ: Пас аз анҷом додани ҳамаи таъмирҳои зарурӣ, ҷарроҳ буришҳоро мебандад ва дӯхта мекунад. Сипас гурӯҳи тиббӣ шуморо ба утоқи эҳёгарӣ мебарад.

Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо тақрибан аз се то ҳафт рӯз дар беморхона хоҳед монд. Дар ин муддат, гурӯҳҳои тиббӣ ва ҳамшираҳо шуморо бодиққат назорат мекунанд. Онҳо тафтиш мекунанд, ки оё шифоёбии шумо хуб мегузарад ё не. Онҳо ба шумо кӯмак мекунанд, ки тадриҷан роҳ равед ва ҳаракат кунед.

Пеш аз он ки ба хона равед, ба шумо дар бораи барномаҳои барқарорсозии дил маълумот медиҳанд. Инҳо ба раванди барқароршавии шумо хеле мусоидат мекунанд.

Манфиатҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Бартарии асосии ҷарроҳии таъмири клапани аорта дар он аст, ки шумо метавонед клапани табиии худро нигоҳ доред. Ин метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки аз баъзе хатарҳои марбут ба доштани клапани нав канорагирӣ кунед. Аз ҷумла, он метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки аз зарурати истеъмоли антикоагулянтҳо дар тӯли тамоми умри худ канорагирӣ кунед. Духтури шумо вобаста ба вазъияти шумо дар бораи манфиатҳои ин ҷарроҳӣ ба шумо маълумоти бештар медиҳад.

Хатарҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мушкилоти асосие, ки метавонад ба миён ояд , зарурати ҷарроҳии минбаъда аст. Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки чаро ин метавонад рух диҳад:

• Хуруҷи хун аз клапан ҳатто пас аз ҷарроҳӣ ( регургитатсияи такрории аорта ).
• Сироятёбии клапан ( эндокардит ).
• Қисмҳои клапани таъмиршуда мувофиқи интизорӣ кор намекунанд.

Илова бар инҳо, якчанд хатарҳои маъмуле мавҷуданд, ки ҳангоми ҷарроҳии клапани аорта метавонанд ба миён оянд:

• Ритми ғайримуқаррарии дил ( аритмия )
• Аллергия ба доруҳои анестетикӣ
• Хунравии аз ҳад зиёд
• Дилзанак
• Норасоии дил
• Инсулт

Сатҳи хатари ҳар як шахс гуногун аст. Ҷарроҳи шумо пеш аз ҷарроҳӣ бо шумо дар бораи хатарҳои шумо сӯҳбат хоҳад кард. Муҳим аст, ки шумо дарки хуби ҳамаи мушкилоти эҳтимолӣ ва таъсири онҳо ба шумо дошта бошед. Агар чизеро нафаҳмида бошед, ҳатман пурсед. Одамоне, ки пеш аз ҷарроҳӣ мушкилоти ҷиддии саломатӣ доранд (масалан, норасоии шадиди дил), метавонанд хатари каме баландтар дошта бошанд.

Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст?

Барои пурра шифо ёфтан аз ҷарроҳӣ аз чор то ҳашт ҳафта вақт лозим аст. Агар шумо ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ дошта бошед, мӯҳлати барқароршавии шумо метавонад кӯтоҳтар бошад.

Пас аз ҷарроҳӣ чанд ҳафта хастагӣ эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Истироҳат кардан муҳим аст . Якбора аз ҳад зиёд кор накунед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай барои шумо бехатар аст, ки фаъолиятҳои муқаррариро (масалан, рондани мошин ё рафтан ба кор) барқарор кунед. Иштирок дар барномаҳои барқарорсозии дил инчунин метавонад ба шумо дар одат кардан ба тарзи ҳаёти солим ва дубора бехатар фаъол шудан кӯмак кунад.

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед!

Агар пас аз ҷарроҳӣ ба хона баргардед, ягон нишонаҳои мушкилот пайдо шаванд, фавран ба духтур хабар додан хеле муҳим аст. Хусусан аз нишонаҳои зерин огоҳ бошед:

Якчанд чизҳои муҳими дигар барои донистан

Ҷарроҳии таъмири клапани аорта нисбат ба ҷарроҳии иваз кардани клапани аорта хеле камтар анҷом дода мешавад. Дар асл, камтар аз 5% ҷарроҳии клапани аорта ҷарроҳии таъмирӣ мебошанд. Сабаби асосии ин дар он аст, ки ин як ҷарроҳии хеле махсус ва мураккаб аст. Аз ин рӯ, ин ҷарроҳӣ на дар ҳар беморхона ё аз ҷониби ҳар як ҷарроҳ анҷом дода мешавад.

Ин ҷарроҳӣ бемориеро табобат мекунад, ки регургитатсияи аорта (клапани ихроҷшаванда) номида мешавад. Баъзан, иваз кардани решаи аорта бо клапанҳои нигоҳдорандаИн таъмири клапан инчунин ҳамчун як қисми ҷарроҳие бо номи таъмири аневризмаи аорта анҷом дода мешавад. Ин таъмир ва нигоҳдории клапани худро дар бар мегирад ва ҳамзамон табобати варам (аневризма) дар қисми асосии аорта, ки ба дил пайваст аст.

Тарс ва асабоният як чизи муқаррарӣ аст, зеро ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки вақте ки ин ҷарроҳиро ҷарроҳи ботаҷриба анҷом медиҳад, дили шумо нигоҳубини лозимиро барои беҳтар ва қавитар кор кардан дар муддати тӯлонӣ мегирад. Ҳангоми омодагӣ ба ҷарроҳӣ, ҳама гуна саволҳо ва нигарониҳои худро бо дастаи тиббии худ муҳокима кунед. Онҳо ҳама чизро ба шумо шарҳ медиҳанд.