Оё духтуратон ба шумо навъи доруеро бо номи MAOI таъин кардааст? Ё шумо дар ягон ҷо дар бораи ин дору шунидаед ва мехоҳед бидонед, ки он чист? MAOI дар асл як навъи доруест, ки барои табобати бемориҳои рӯҳӣ ба монанди депрессия дода мешавад. Аммо, табибон имрӯзҳо онҳоро хеле кам тавсия медиҳанд. Барои ин якчанд сабабҳои мушаххас вуҷуд доранд. Биёед дар ин бора аз аввал, хеле содда, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.
Кадом намуди дору MAOI аст?
Ба таври оддӣ, MAOI (Ингибиторҳои моноамин оксидаза) аввалин синфи доруҳое мебошанд, ки барои табобати депрессия кашф шудаанд. Аммо, ҳангоми истифодаи онҳо шумо бояд дар бораи он чизе, ки мехӯред, хеле эҳтиёткор бошед. Ғайр аз ин, аз сабаби баъзе таъсири манфӣ ва мушкилот бо дигар доруҳо, табибон аксар вақт онҳоро ҳамчун чораи охирин, вақте ки дигар антидепрессантҳо кор намекунанд, тавсия медиҳанд.
Ин маънои онро дорад, ки агар ба шумо доруҳои навтар ба монанди SSRI дода шуда бошанд ва нишонаҳои шумо беҳтар нашуда бошанд, духтуратон метавонад MAOI-ро ҳамчун қадами оянда баррасӣ кунад.
Намудҳои асосии MAOI, ки дар ҷаҳон истифода мешаванд, кадомҳоянд?
Айни замон якчанд намудҳои асосии MAOI истифода мешаванд. Оё ҳамаи инҳо дар кишвари мо дастрасанд ё не, метавонад фарқ кунад, аммо донистани ин номҳо хуб аст.
- Изокарбоксазид (Марплан®)
- Фенелзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Парант®)
Доруҳои MAOI барои кадом ҳолатҳо таъин карда мешаванд?
Гарчанде ки ин дору асосан барои депрессия таъин карда мешавад, он инчунин барои дигар бемориҳои рӯҳӣ истифода мешавад.
Истифодаи расман тасдиқшуда
Ин ҳолатҳое ҳастанд, ки мақомоти дахлдор расман ин доруро ҳамчун мувофиқ барои ин бемориҳо тасдиқ кардаанд.
- Бемории асосии депрессия: Ҳам изокарбоксазид ва ҳам транилципромин барои ин ҳолат тасдиқ шудаанд.
- Бемориҳои ба табобат тобовар: Фенелзин барои табобати депрессия, ихтилоли ваҳм ва ихтилоли изтироби иҷтимоӣ, ки ба дигар табобатҳо ҷавоб намедиҳанд, истифода мешавад.
- Бемории Паркинсон: Селегилин доруест, ки барои табобати депрессия истифода мешавад ва инчунин ҳамчун илова ба дигар доруҳо барои бемории Паркинсон истифода мешавад.
Истифодаи "ғайри тамғакоғазӣ"
Баъзан, духтур метавонад ин доруро дар асоси дониш ва таҷрибаи тиббии худ барои ҳолате, ки расман тасдиқ нашудааст, таъин кунад. Инро истифодаи "ғайрирасмӣ" меноманд. Масалан:
- Баъзан доруе бо номи трансилципромин барои изтироби иҷтимоӣ ва ихтилоли ваҳм, ки ба табобат тобовар нестанд, таъин карда мешавад.
- Баъзан доруи Селегилин барои ихтилоли гиперактивии норасоии диққат (ADHD) таъин карда мешавад.
Ин дору дар дохили бадан чӣ гуна кор мекунад?
Фаҳмидани ин хеле содда аст. Тасаввур кунед, ки мағзи сари мо дорои моддаҳои кимиёвӣ мебошад, ки чизҳоеро ба монанди кайфият, хушбахтӣ ва таваҷҷӯҳи моро идора мекунанд. Мо инҳоро нейротрансмиттерҳо меномем. Инҳо мисли паёмрасонҳои хурде ҳастанд, ки дар дохили мағзи сар паёмҳоро интиқол медиҳанд.
Акнун, бадани мо ферменте бо номи "Моноамин оксидаза" дорад. Вазифаи ин фермент пас аз истифода вайрон ва хориҷ кардани ин паёмрасонҳо (нейротрансмиттерҳо) мебошад.
Шахсе, ки гирифтори депрессия аст, метавонад сатҳи пасти ин паёмрасонҳоро дар мағзи сар дошта бошад. Он чизе, ки доруи MAOI мекунад, ин муваққатан қатъ кардани (боздоштани) амали он ферменти "тозакунанда" аст. Пас чӣ мешавад?
Якчанд нейротрансмиттерҳои муҳим дар мағзи сар муддати тӯлонӣ дар мағзи сар бе вайроншавӣ боқӣ мемонанд, ки ин маънои онро дорад, ки сатҳи онҳо меафзояд.
Нейротрансмиттерҳои асосие, ки аз ҷониби MAOI зиёд карда мешаванд, инҳоянд:
- Серотонин: Барои рӯҳия, хоб, иштиҳо ва рафтори иҷтимоӣ хеле муҳим аст.
- Норэпинефрин: Барои ҳушёрӣ, тамаркуз ва фаъолият муҳим аст.
- Дофамин: бо лаззат, қаноатмандӣ ва диққат алоқаманд аст.
- Тирамин: Ин инчунин як навъи нейротрансмиттер аст. Аммо вазифаи асосии он дар назорати фишори хун кӯмак мекунад. Ин сабаби асосии он аст, ки шумо ҳангоми истеъмоли MAOI бояд дар бораи он чизе, ки мехӯред, эҳтиёт бошед. Мо дар ин бора каме баъдтар муфассалтар сӯҳбат хоҳем кард.
Фарқи байни MAOI ва SSRI чист?
SSRIs (Ингибиторҳои дубора ҷаббидашавандаи серотонин) як навъи дигари доруҳое мебошанд, ки барои табобати депрессия истифода мешаванд. Шумо шояд номҳоеро ба монанди Прозак ва Сертралин шунида бошед. Гарчанде ки ҳарду доруҳое ҳастанд, ки барои табобати депрессия истифода мешаванд, онҳо ба таври гуногун таъсир мерасонанд.
- SSRI: Инҳо мисли снайперҳо ҳастанд. Онҳо танҳо нейротрансмиттери серотонинро ҳадаф қарор медиҳанд. Онҳо танҳо сатҳи онро зиёд мекунанд.
- Ингибиторҳои MAOI: Инҳо мисли туфангчаанд. Онҳо якбора ба якчанд нейротрансмиттерҳо (серотонин, норадреналин, дофамин) таъсир мерасонанд.
Азбаски доруҳои SSRI таъсири манфии нисбатан кам доранд ва қоидаҳои махсус дар бораи хӯрок ва нӯшокӣ вуҷуд надоранд, табибон одатан аввал доруҳои SSRI-ро тавсия медиҳанд.
Таъсири манфии маъмулии MAOI кадомҳоянд?
Мисли ҳама доруҳо, ин дору метавонад таъсири манфӣ дошта бошад. Аммо на ҳама онҳоро аз сар мегузаронанд. Баъзе одамон метавонанд як ё ду дору гиранд ва баъзеҳо шояд тамоман ягон нороҳатии навро эҳсос накунанд. Агар пас аз оғози ин дору шумо ягон нороҳатии нав дошта бошед, дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.
| Таъсири манфии маъмулӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Чарх задани сар ё бемадорӣ | Ин метавонад аз сабаби паст будани фишори хун ба вуҷуд ояд. Инро бо оҳиста аз истодан ё нишастан аз ҷояш бархостан назорат кардан мумкин аст. |
| Даҳони хушк | Шумо метавонед бо нӯшидани оби бештар ва хоидан аз резини бе шакар сабукӣ ба даст оред. |
| Дилбеҳузурӣ | Инро бо истеъмоли дору бо хӯрок кам кардан мумкин аст. |
| Метеоризм ё қабзият | Ин метавонад вобаста ба парҳези шумо ва миқдори оби нӯшокии шумо фарқ кунад. |
| Хоббинӣ | Духтур метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки доруро шабона истеъмол кунед. |
| Бехобӣ | Дар чунин ҳолатҳо, ба шумо тавсия дода мешавад, ки доруро субҳ истеъмол кунед. |
Хатарҳои ҷиддии марбут ба истифодаи MAOI!
Шумо бояд аз ин қисм махсусан огоҳ бошед. Ингибиторҳои MAOI доруе мебошанд, ки бояд бо эҳтиёти зиёд истифода шаванд.
1. Афзоиши фикрҳои худкушӣ
Афзоиши афкор ё рафтори худкушӣ метавонад ба амал ояд, хусусан дар ҷавонони то 25-сола, ҳангоми оғози аввалини ин дору ё тағир додани миқдор.
Агар шумо ё фарзандатон пас аз оғози истеъмоли ин дору худро ноумед ҳис кунед, шарм надоред фавран бо духтуре, ки дору таъин кардааст, тамос гиред.Шумо инчунин метавонед бо занг задан ба рақами хати ёрии миллии солимии равонии Шри-Ланка, 1926 , дастгирии фаврӣ гиред.
2. Синдроми серотонин
Ин як ҳолати нодир, вале эҳтимолан барои ҳаёт хатарнок аст. Он вақте рух медиҳад, ки сатҳи серотонин дар бадан ба таври хатарнок баланд мешавад. Ин хатар агар шумо ҳангоми истеъмоли дигар доруҳое, ки сатҳи серотонинро зиёд мекунанд (масалан, дигар антидепрессантҳо, баъзе шарбатҳои сулфа ва доруҳои дардкунанда), ингибитори MAOI истеъмол кунед, зиёд мешавад.
Аз ин рӯ, пеш аз оғози истеъмоли MAOI, шумо бояд ба духтур дар бораи ҳамаи доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед (аз ҷумла витаминҳо ва доруҳои анъанавӣ), хабар диҳед.
| Аломатҳои синдроми серотонин | |
|---|---|
| Аломатҳои маъмулӣ |
|
| Аломатҳои ҷиддӣ ва фаврӣ |
|
| Агар шумо яке аз ин нишонаҳои ҷиддиро эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед! | |
3. Синдроми қатъ кардани истеъмоли антидепрессантҳо
Агар шумо MAOI-ро зиёда аз 6 ҳафта истеъмол кунед ва сипас онро ногаҳон қатъ кунед, шумо метавонед нишонаҳои хуруҷро эҳсос кунед. Ин нашъамандӣ нест, балки роҳест, ки бадан ҳангоми одат кардан ба дору вокуниш нишон диҳад.
Хусусиятҳо:
- Дарди бадан, хастагӣ ва арақкунӣ, гӯё табларза дошта бошед
- Бехобӣ
- Дилбеҳузурӣ
- Чарх задани сар
- Эҳсоси он ки гӯё барқ аз бадани шумо мегузарад
- Изтироб, асабоният
Бе машварати духтур истеъмоли ин доруро ногаҳон қатъ накунед. Агар шумо истеъмоли доруро қатъ кунед, ин корро тадриҷан дар тӯли тақрибан як моҳ, кам кардани миқдор ва танҳо таҳти назорати духтур анҷом диҳед.
4. Реаксияи хатарнок бо хӯрок (Реаксияи тирамин)
Ин хатари муҳимтарин ва хатарноктарин бо MAOI аст.
Тавре ки қаблан муҳокима кардем, доруҳои MAOI ферментеро, ки моддаи кимиёвӣ бо номи тираминро вайрон мекунад, масдуд мекунанд. Тирамин одатан дар баъзе хӯрокҳое, ки мо мехӯрем, мавҷуд аст. Дар шахсе, ки дору истеъмол намекунад, бадан ин тираминро ба осонӣ вайрон ва хориҷ мекунад.
Аммо агар шахсе, ки MAOI истеъмол мекунад, хӯрокеро, ки дорои тирамини зиёд аст, бихӯрад, бадан онро ҳазм карда наметавонад. Сипас сатҳи тирамин дар хун хатарнок баланд мешавад ва боиси афзоиши ногаҳонии фишори хун (Бӯҳрони гипертония) мегардад . Ин хеле хатарнок аст. Дар баъзе ҳолатҳои нодир, ин метавонад ба хунравии мағзи сар ва ҳатто марг оварда расонад.
Ҳангоми истеъмоли ингибиторҳои MAOI, аз хӯрокҳое, ки бояд "қатъиян" худдорӣ кард!
Агар шумо MAOI истеъмол мекунед, шумо бояд аз хӯрокҳои дар рӯйхати зер овардашуда комилан худдорӣ кунед. Барои маълумоти бештар дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед.
| Навъи хӯрок | Чизҳое, ки бояд пешгирӣ карда шаванд ва чаро |
|---|---|
| Панир | Аз панирҳои кӯҳнашуда комилан худдорӣ кунед. Масалан: Чеддар, панири кабуд, пармезан. (Сатҳи тирамин бо мурури замон меафзояд). Панирҳои тару тоза ба монанди панири коттеҷ ва моцарелла хубанд. |
| Гӯшт ва моҳии коркардшуда | Сосискаҳо, салями, гӯштҳои хушк, гӯштҳои дуддодашуда ва гӯштҳои дуддодашуда/моҳӣ. |
| Соусҳо | Чошнии лубиё ва дигар чошниҳои ферментшуда. |
| Мева ва сабзавоти ферментшуда | Бананҳои хеле пухта , авокадо, анҷир. Лӯбиёи фава (як навъ лӯбиёгӣ). |
| Алкогол | Пивои лӯлаӣ (пивои хушк) ва пивоҳои ферментшуда. Баъзе шаробҳо инчунин аз тирамин бой мебошанд. |
| Дигар | Нони хамиртуруш, ҷигар ва ғайра (агар тару тоза набошад, тирамин зуд зиёд мешавад). |
Муҳимтар аз ҳама: Хӯрокро ҳамин ки пухта шуд, фавран бихӯред. Боқимондаҳоро дар яхдон нигоҳ доред ва аз гарм кардани дубора худдорӣ кунед. Бо мурури пир шудани хӯрок, сатҳи тирамин метавонад афзоиш ёбад.
Чӣ қадар вақт лозим аст, ки таъсири дору эҳсос шавад?
Одатан, барои эҳсоси пурраи таъсири дору аз ду то се ҳафта вақт лозим аст. Агар шумо дар ин муддат ягон беҳбудиро дар нишонаҳои худ мушоҳида накунед, бо духтур муроҷиат кунед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунед?
Агар шумо MAOI истеъмол мекунед, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то бубинед, ки оё дору самаранок аст ва оё шумо ягон мушкилот доред. Илова бар ин, ҳатман бо духтуратон дар бораи ин чизҳо сӯҳбат кунед:
- Агар таъсири манфӣ шуморо ташвиш диҳад.
- Агар нишонаҳои шумо беҳтар нашаванд ё бадтар шаванд.
- Агар шумо эҳсос кунед, ки истеъмоли доруро қатъ кардан лозим аст.
Ниҳоят, ҳамчун шахсе, ки MAOI истеъмол мекунад, муҳим аст, ки ба ҳар як духтуре , ки ба он муроҷиат мекунед (ҳатто дандонпизишк), хабар диҳед, ки шумо ин доруро истеъмол мекунед, зеро баъзе анестетикҳо ва дигар доруҳо метавонанд бо MAOI аксуламалҳои хатарнокро ба вуҷуд оранд.
Паёми бурдан ба хона
- Ингибиторҳои MAOI як навъи дору барои депрессия мебошанд, ки дигар ба таври васеъ истифода намешаванд, аммо дар баъзе ҳолатҳо хеле самаранок мебошанд.
- Ҳангоми истеъмоли ин дору, аз хӯрокҳои дорои тирамин (ба монанди панири кӯҳна, гӯштҳои коркардшуда, чошнии лубиё) пурра худдорӣ бояд кард. Ин метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.
- Хабар додан ба духтур дар бораи дигар доруҳое, ки истеъмол мекунед, ҳатмист.
- Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро бе машварати духтур ногаҳон қатъ накунед.
- Агар шумо нишонаҳои ҷиддии синдроми серотонин (ошуфтагӣ, таби баланд, сакта) ё фикрҳои худкушӣ пайдо кунед, фавран ба утоқи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед.
- Ба ҳар як мутахассиси соҳаи тандурустӣ, ки табобат мекунед, бигӯед, ки шумо MAOI истеъмол мекунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед